что значит бредовые идеи

Классификация и характеристика бредовых идей

Бредовый синдром (расстройство ) — это психопатологический комплекс симптомов, который характеризуется наличием бредовых идей, выступающих на первый план. Его относят к патологиям содержания мышления. Бред не является специфическим симптомом какого-либо заболевания. Он способен возникнуть при самых различных психических отклонениях, поэтому необходимо обязательно уточнять его характер (шизофрения, органическое или шизофреноподобное расстройство и др.).

Бредовые идеи (бред ) – это ложные суждения или умозаключения, которые возникают в результате болезненного процесса и овладевают сознанием пациента, не поддающемуся разубеждению (коррекции).

Они не соответствуют действительности. Пациент стойко убежден в правоте своего суждения, вопреки противоречащей этому очевидности (со стороны больного отсутствует всякая критика). Это является потенциальной проблемой для самого человека, поскольку самостоятельно за медицинской помощью он не обратится.

Критериями бреда являются следующие характеристики:

Не следует принимать всякое ложное суждение человека за бред, так как уверенность и настойчивость в высказанной мысли могут быть проявлением мировоззрения.

Убеждения формируются, в отличие от бреда, на протяжении всей жизни и тесно связаны с опытом и воспитанием. Приводя пациентам четкие аргументы, доказательства, свидетельства, направленные на отрицание верности их мысли, врач видит, что больными они рассматриваются.

Не следует путать бред и сверхценные идеи, что имеет особое значение в ситуациях, когда они являются единственным симптомом психического расстройства. Когда реальная жизненная проблема в сознании психически здорового человека приобретает чрезмерно большое (приоритетное ) значение, в этом случае говорят о сверхценной идее.

Существует множество классификаций бредовых идей.

По механизму образования они разделяются на:

Бред по степени систематизации делится на фрагментарный (отрывочный) и систематизированный. Второй указывает на хронический характер течения психического заболевания. По мере прогрессирования болезни наступает фаза распада бредовой системы. Остро возникающие мысли всегда лишены стройности. От хронических несистематизированных идей он отличается яркими эмоциональными переживаниями, наличием отношения инсценировки, подстроенности, возбуждения, чувства измененности.

Хорошо поддается лечению остро возникший бред. Удается обычно добиться качественной ремиссии или выздоровления. Лечение проводят путем назначения нейролептиков (Палиперидон, Зипразидон и др.)

Выделяют по содержанию следующие варианты бредовых идей:

В психиатрии выделяется такое понятие, как фабула бреда. Оно обозначает содержание или сюжет мысли. Фабула бреда каждого человека уникальна и неповторима, во многом содержание соответствует идеям, которые популярны в данное время в обществе. Мысль эмоционально переживается пациентом, он способен испытывать страх, злобу, тоску, радость и др.

Согласно той или иной доминирующей эмоции выделяют 3 группы фабул:

Нередко у одного пациента наблюдается сочетание нескольких фабул:

Эквивалентами бредовых идей у детей являются сверхценные страхи и бредоподобные фантазии.

Ребенок рассказывает о придуманном мире и уверен, что он действительно существует, заменяя реальность. В нем присутствуют злые и добрые персонажи, любовь и агрессия. Фантазия, как и бредовые идеи, не подвергается критике, но очень изменчива.

Выражаются сверхценные страхи в опасениях по отношению к предметам, которые не имеют сами по себе такого фобического компонента. Примером является ситуация, когда ребенок боится углов комнаты, форточки, батареи отопления, части тела родителей.

В процессе формирования бредовой синдром проходит несколько стадий развития. Ими являются следующие:

Также выделяют другие стадии развития бредового синдрома, предложенные К. Конрадом. К ним относятся следующие:

Бред никогда не является единственным симптомом психического расстройства. Часто он сочетается с маниакальным состоянием или депрессией, нередко с псевдогаллюцинациями и галлюцинациями, помрачением сознания. В связи с этим обычно выделяют бредовые синдромы, которые отличаются не только особыми формами мысли, но и определенной комбинацией разных симптомов расстройства психики. Ими являются следующие:

Источник

Бредовые идеи и их классификация

Бредовое расстройство подразумевает наличие бредоподобных идей, которые у индивида выступают на первый план. Данное расстройство относят к патологиям, так как сам по себе бред не является симптомом какого-то определенного заболевания. Он возникает при разнообразных отклонениях, связанных с психикой.

Определение

Бредовые идеи — это искаженные умозаключения, которые не поддаются коррекции и возникают во время болезненного процесса. Такие убеждения не соответствуют действительности, но человек полностью уверен в своей правоте. В данном случае для больного это является существенной проблемой, с которой нужно справляться с помощью профессионалов, но в силу обстоятельств больной просто не обращается к специалистам.

Не всегда суждения человека относятся к бреду, так как иногда это может относиться к мировоззрению человека. Человеческие убеждения отличаются от бреда тем, что они формируются всю сознательную жизнь, а также напрямую зависят от воспитания и приобретенного опыта.

Классификация

В психиатрии различают несколько типов бреда:

По содержанию бредовые идеи бывают такими:

Формирование бреда

Синдром бреда подразумевает 4 стадии. Пример:

Бред нельзя считать отдельным симптомом, он имеет отношение к сопутствующим психическим заболеваниям. Часто он тесно связан с депрессией и галлюцинациями. Исходя из этого, выделяют различные синдромы, которые называются параноидальными, парафренными и паранойяльными, также они имеют разную структуру. При наличии бредовых идей следует незамедлительно обратиться за помощью к профессионалу. Появлению же хороших идей способствует постоянное развитие мозга. Используйте для этого когнитивные тренажеры Викиум.

Источник

Бред при шизофрении: разновидности и особенности

В этой статье

Одним из самых характерных симптомов шизофрении, который обнаруживается у 80% пациентов, являются бредовые идеи. Что это такое? Бред представляет собой устойчивые умозаключения и убеждения, которые не имеют ничего общего с реальной действительностью. Бред у пациента-шизофреника — это одно из главных проявлений обострения болезни, психоза.

Особенность бреда в том, что его невозможно объяснить с точки зрения разума и невозможно доказать шизофренику, что его идеи нереальны. Человек с бредовыми идеями не слушает и не воспринимает разумные доводы, поэтому лечить его крайне сложно.
Характерно, что бредовые идеи при шизофрении могут быть очень разнообразными, отличаться по содержанию и другим признакам.

Отличие бреда шизофреника от заблуждений у здоровых людей

Бредовые идеи возникают вследствие психического заболевания, поэтому по характеру они не похожи на ошибочные мнения и убеждения, которые бывают у людей со здоровой психикой.

Разные классификации бреда при шизофрении

Бред классифицируют по разным признакам.

I. По содержанию бред условно делят на три большие группы:

II. По механизму появления выделяют бред:

При шизофрении бывают оба вида бредовых идей.

Существует еще одна классификация по механизму формирования. Согласно ей, бред бывает:

III. По уровню систематизации выделяют бред:

IV. По масштабу или необычности бывает бред:

Теперь вы знакомы с основными классификациями бреда. Остановимся подробнее на отдельных видах бредовых идей, наиболее часто встречающихся при шизофрении.

Бред отношения

Один из самых характерных и часто встречающихся у шизофреников. Это разновидность персекуторного, или параноидного бреда.
Бред отношения может проявляться в следующих идеях. Пациент убежден, что все происходящее вокруг имеет к нему прямое отношение, что внимание окружающих сосредоточено только на нем. Таким пациентам кажется, что их все обсуждают, в усмешке случайного прохожего они обнаруживают угрозу для себя, некоторые принимают на свой счет даже новости, транслируемые по телевизору.

Бред отношения у шизофреников часто перерастает в бред значения. На этом этапе пациент не просто уверен, что «мир крутится вокруг него», он может объяснить — почему.

Бредовые идеи преследования

Другие разновидности параноидного бреда

Бредовые идеи, в основе которых лежит паранойя, могут проявляться и другими вариациями.
При бреде отравления пациент боится, что его отравят или, хуже того, уже это сделали. Многие даже сдают анализы, чтобы подтвердить отравление. При этом отрицательные результаты отнюдь не разубеждают шизофреников, а лишь укрепляют их в собственном убеждении, заставляя искать все новых отравителей в своем окружении.

В этой группе выделяют еще бред сутяжничества. Пациент может быть убежден, что кто-то намеренно нарушает его законные права. Отсюда стремление писать жалобы в разные инстанции, судиться по разным поводам.
Бредовые идеи воздействия характеризуются стойкой убежденностью пациента в том, что на его психику или физическое здоровье оказывают влияние извне. В убеждениях шизофреника может присутствовать абсолютно любой предмет воздействия — гипноз, психотропные вещества.

Разновидности метафизического бреда

У шизофреников он встречается не так часто, как параноидный бред, но тоже имеет место быть.
Две близкие по смыслу бредовые идеи — архаическая и бред одержимости. В первом случае пациент уверен, что на него воздействуют посредством колдовства, магических сил. Во втором — что внутри него живет нечто, которое причиняет страдания, то есть он одержим сверхъестественной силой.

Подвидом бреда одержимости можно считать так называемый дерматозойный бред, который часто сопровождается галлюцинациями из области тактильных ощущений. При такой бредовой идее пациент уверен, что у него под кожей живут черви, жуки или другие мелкие паразиты. Похож по ощущениям и бред внутренней зоопатии. Только в этом случае «зверь» или «паразит» живет не под кожей, а непосредственно во внутренних органах.
В эту же категорию относятся и религиозные бредовые идеи, когда больной считает себя богом, пророком или, наоборот, дьяволом.

Из этой же серии эсхатологические бредовые идеи (вера в собственную способность предсказать конец мира) и бред реинкарнации (рассказы пациента о том, кем он был в «прошлой жизни»).

Вариации экспансивного бреда

Второй по распространенности у шизофреников — бред величия, могущества, обладания властью. Такие пациенты назначают себя царями, богами, обладателями сверхчеловеческих способностей, превозносят себя над другими людьми.

Согласно бредовой идее бессмертия, жизнь человека может быть бесконечной или длиться столетиями. Но для этого нужны определенные внешние условия.
Сюда же относят и бред креативности, который может выражаться идеями реформаторства, изобретательства. Суть в том, что якобы больной сделал великое открытие, изобрел нечто уникальное, что может повлиять на жизнь всего человечества.
Бывают бредовые идеи о собственном высоком происхождении, согласно которым пациент якобы родился у известных родителей. Но по какой-то причине они не признают свое родство с ним. Похож по содержанию и эротический бред, только в данном случае свое истинное отношение к пациенту скрывают не родители, а якобы влюбленная в него персона. Как правило, это известный человек.
Из этой же серии бредовые идеи красоты (убежденность в своей неземной привлекательности), здоровья (уверенность в совершенном здоровье), богатства (пациент считает себя обладателем несметных сокровищ).

Специалисты отмечают, что бредовые идеи экспансивного типа гораздо чаще развиваются у тех людей, которые изначально обладали очень высокой самооценкой. В период болезни она проявила себя манией величия. Интересен и тот факт, что у людей со средним и высшим образованием бред величия встречается в несколько раз чаще, чем у малообразованных пациентов.

Ранними признаками начинающегося бреда величия могут быть утрата способности адекватно воспринимать критику, советы, слушать чужое мнение, зацикленность на собственной персоне, агрессивность, замкнутость, разрыв социальных связей. Разумеется, больной с бредом величия не признает наличие у себя медицинской проблемы.

Задача родственников — не спорить с шизофреником, не переубеждать, чтобы не провоцировать агрессию, а как можно раньше обратиться за помощью к психиатру. Бред лечится не уговорами, а правильно подобранными медикаментами в рамках комплексного подхода.

Разновидности депрессивного бреда

Полная противоположность предыдущей категории. Самооценка больного сильно снижена. На этом фоне он высказывает депрессивные бредовые идеи:

Какие еще бредовые идеи бывают у шизофреников?

Иногда встречается бред положительного или отрицательного двойника. Пациент уверен, что кто-то завладел телом его близкого человека или, наоборот, принимает постороннего человека за своего родственника. Иногда аналогичная идея распространяется на самого себя.
При шизофрении бывает и синдром Фреголи — такая разновидность бреда, при которой во всех окружающих людях больной видит знакомого, постоянно меняющего облик. Может сочетаться с манией преследования.
Бредовая идея редупликации основана на уверенности шизофреника в существовании собственных копий, повторяющих его действия.

Суть идеи инсценировки в том, что окружающая реальность на самом деле лишь некая постановка, специально разыгрываемая для больного.

Особенности шизофренического бреда

Бредовые идеи возникают не только при шизофрении, но и при других психических расстройствах. Эксперты выделяют ряд признаков, которые можно считать характерными именно для шизофренического бреда.

Как лечат?

Лечение бреда как симптома шизофрении проводится комплексно. Методы терапии подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом клинической картины, стадии болезни. Лечение обычно проводится в несколько этапов. Сначала в условиях стационара купируют острый приступ и стабилизируют состояние больного. Затем готовят его к выписке и возвращению в повседневную жизнь. Следующие этапы — реабилитация, которая занимает примерно год, и профилактика, которая может растянуться на десятилетия.
Больным шизофренией очень важна поддержка близких людей. Именно родственники должны следить, чтобы пациент не нарушал рекомендации врача, строго по графику принимал медикаменты, помогают контролировать поведение.

Появление бредовых идей может быть одним из первых симптомов шизофрении. И если вовремя обратить внимание на изменившееся поведение близкого человека, сразу пойти к врачу и рано начать лечение, можно сохранить достойное качество жизни больного на долгие годы.

Источник

Что значит бредовые идеи

Общие сведения

Состояние бреда – это расстройство мышления, при котором возникают представления, выводы, и рассуждения, не соответствующие реальности. В своих выводах и суждениях больной полностью убежден, и не поддает их коррекции. Как свидетельствует Википедия и другие источники, бредовое расстройство является компонентом симптоматики при шизофрении и других психозах. Вместе с галлюцинациями бред относится к группе «психопродуктивных симптомов».

Бред – это расстройство мышления и симптом поражения головного мозга. Такие расстройства мышления в психиатрии относят к группе патологических суждений. Эксперты отмечают, что бред является эгоцентричным и аффективным. Лечить бред можно с помощью методов, воздействующих непосредственно на головной мозг.

Медики отмечают, что в разговорном языке слово «бред» употребляют в значении, которое отличается от психиатрического. Поэтому с научной точки зрения в таком случае это определение используется некорректно. О том, какие существуют разновидности бреда, а также как лечить это состояние, пойдет речь в этой статье.

Патогенез

Бредовое расстройство, как и другие психические нарушения, может развиваться вследствие воздействия разных факторов, как экзогенных, так и эндогенных. Нарушения, приводящие к развитию патологического процесса, могут произойти на психическом, иммунологическом, генетическом и других уровнях. Они приводят к нарушениям функционирования нервной системы.

Классификация

В зависимости от механизма развития выделяют:

Согласно содержанию бреда выделяют следующие его формы:

Определяются разные виды бреда в зависимости от особенностей его проявления. В современной медицине выделяют следующие виды этого психического расстройства:

По динамике развития различают такие виды бреда:

По степени проявлений различают:

Выделяют также особенные формы такого состояния:

Бредовые синдромы

Выделяют три основных бредовых синдрома:

Причины

На развитие этого психического нарушения воздействует ряд предрасполагающих факторов:

Бредовое шизофреноподобное расстройство часто развивается вследствие генетической расположенности. Также оно может быть связано с биологическими факторами и факторами окружающей среды. Шизофреноподобное расстройство может проявиться вследствие самых разных причин, наиболее распространенными из которых являются следующие:

Симптомы

Симптомы бреда выражаются, прежде всего, тем, что больной верит в ложные суждения, выводы и умозаключения, принимая их за реальность. Бред возникает на почве определенного заболевания и является его проявлением. Симптомы зависят от типа бреда.
Органическое бредовое расстройство – это состояние, которое характеризуется наличием у больного доминирующего, хорошо систематизированного, бреда. Однако, в отличие от шизофрении, органическое шизофреноподобное расстройство лишено сильных психотических проявлений. Основное проявление, которым характеризуется хроническое бредовое расстройство, это именно бред. Органическое расстройство может проявляться разными бредовыми идеями, отличающимися фабулами. Несмотря на то, что хроническое шизофреноподобное расстройство проявляется типичными для шизофрении симптомами, оно не приводит к развитию шизофренического дефекта.

Фабула бреда

Фабула бреда – это его содержание, согласно которому и определяется та или иная его разновидность. В случае интерпретативного бреда фабула не является признаком болезни и зависит от ряда влияющих на больного факторов – культурных, социальных, психологических и др. Фабул может быть много, но все же чаще всего возникают идеи, которые можно обобщить в три группы бредовых состояний.

Параноидный

В таком случае человек уверен в том, что на него оказывается внешнее неблагоприятное влияние. К этому типу относятся:

Существуют и другие разновидности бредовых расстройств этого типа.

Бред величия («мегаломанический»)

В эту категорию входят следующие разновидности бредовых расстройств:

Депрессивный бред

Существуют и другие виды бредового расстройства, связанные с определенными заболеваниями. К примеру, у людей, страдающих алкоголизмом, в качестве симптома может проявляться пьяный бред и т. п.

Если говорить об общих особенностях проявления бредового расстройства, то следует отметить такие признаки:

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо провести комплексное обследование. При необходимости применяются психиатрические, инструментальные, лабораторные методы диагностики. Изначально врач проводит опрос пациента или его близких, чтобы узнать о симптомах, перенесенных травмах и заболеваниях, а также о других факторов, которые могли повлиять на состояние больного. Далее проводятся лабораторные исследования крови для определения признаков инфекции, уровня витаминов и электролитов, наличия токсических веществ и др.

Может проводиться исследование функций щитовидной железы, электрокардиограмма, КТ, МРТ и другие исследования.

Важно отличать бред от заблуждений людей, являющихся психически здоровыми. Для этого врач учитывает несколько важных фактов. Так, для появления бредовых идей должны быть патологические основания, то есть заболевания. Кроме того, заблуждения, в отличие от бредовых идей, связаны с объективными обстоятельствами. Также заблуждения можно корректировать. Бредовые идеи противоречат предыдущему мировоззрению человека – когда он был здоров, такие умозаключения не были для него характерны. Однако психиатры отмечают, что дифференциальная диагностика часто бывает затруднительной.

Лечение

Лечение бреда проводят с помощью методов, воздействующих непосредственно на головной мозг больного. Это медикаментозная терапия, а также биологические методы – электрошок, лекарственный шок, инсулиновые и атропиновые комы.

Однако важно, чтобы лечение было, прежде всего, направлено, на устранение основного заболевания.

Источник

Лечение бредовых идей, странных суждений, бреда

Бредовые идеи, странные суждения, бред можно обозначить общим термином «бредовые расстройства». В этом случае у человека вполне связная речь, которая подчинена определенной логике, но звучащие суждения совершенно не соответствует действительности. Переубедить такого индивидуума в его мнении невозможно, ему не нужны никакие доказательства обратного, так как он уверен в своих знаниях, о которых говорит.

Окружающие недоумевают от такого поведения, считают его странным, но дело тут гораздо серьезнее: человек, страдающий бредовым расстройством, требует лечения у психиатра.

Следует не путать бредовые расстройства с суевериями, ошибочными суждениями и предрассудками, свойственными достаточно большому количеству вполне психически здоровых людей. Сейчас очень модно безоговорочно верить так называемым целителям, магам, экстрасенсам, колдунам и ведьмам. Чаще всего это навязывается телевизионными программами, «сарафанным радио» и т.п. Все такие «потусторонние силы» лишь мешают воспринимать нормально происходящие события, адекватно их оценивать, внушают ложные суждения. Подверженные такими заблуждениями люди вовсе не больны, рано или поздно они понимают свои ошибки, особенно при получении научных знаний и после разоблачения экстрасенсов и иже с ними.

Бредовое расстройство – признак шизофрении, болезни мозга. Однако бред может быть при сильном отравлении или вследствие высокой температуры от помрачения сознания. В последних случаях после выздоровления все проходит. Если же бредовые идеи и странные суждения продолжаются продолжительное время, то это является весомым поводом обратиться к специалистам нашего Центра.

Самые распространенные бредовые идеи

Как правило, бред (расстройство мышления) не бывает особо эксцентричным, оторванным от жизни. Он связан с событиями из прошлой или настоящей жизни больного. Для обоснования своих идей он даже может привести кучу доказательств, кажущихся ему очень обоснованными, а на самом деле – алогичных. Вот несколько вариантов:

Это далеко не полный список странных суждений и бредовых идей. Кажется, вроде бы ничего страшного нет, но речь больного часто пугает окружающих, они не хотят с ним общаться. Кроме того, у страдающего бредовыми идеями человека низкое качество жизни, он может нанести вред себе или совершить насильственные действия. Учитывая данные проблемы, а также и то, что бред может быть свидетельством развивающейся шизофрении, требуется обязательная помощь специалистов.

Лечение

Бред, по мнению современной психиатрии, это психопродуктивный симптом, лечить который следует с помощью психотерапии и фармакопгии.

Психиатры нашего Центра изучат пациента и выберут тактику избавления от бредового расстройства. Но сначала они поставят диагноз, чтобы исключить здорового психически человека с заблуждениями и точно определить, что у пациента поражен мозг.

Для лечения используются лекарственные препараты из группы нейролептиков, выписать которые может только врач. Что касается психической терапии, то это биологические методики: электро- и лекарственный шок, инсулиновые и атропиновые комы и т.д.

Эффективность лечения зависит от стадии болезни, и поэтому затягивать с обращением в наш Центр не стоит.

Источник