Лечение почерневших ногтей
Почернение ногтей на пальцах стоп или Меланонихия – это изменение цвета ногтя в темно-коричневый или черный цвет. Он может быть диффузным или иметь форму продольной полосы.
Данная проблема довольно распространённая, с ней встречался почти каждый человек.
Потемнение может быть результатом незначительной травмы, но нередко чёрные пятна на ногтях являются предвестниками опасных внутренних заболеваний. Потемнение ногтевой пластины не всегда болезненно. Проблема может не доставлять физических неудобств своему обладателю.
Доброкачественная продольная меланонихия может проявляться у пациентов всех возрастов, включая детей, и в равной степени поражает оба пола. Чаще всего потемнение ногтей встречается у людей с темной кожей, особенно у людей с типом кожи V и VI по Фитцпатрику.
Почернение ногтевых пластин может быть связано с генетическими нарушениями, травмой, приемом лекарств, дефицитом питания, эндокринным заболеванием, заболеванием соединительной ткани, воспалительным заболеванием кожи, опухолью или грибковой инфекцией ногтей.
Что вызывает меланонихию?
Ногтевая пластина представляет собой твердую полупрозрачную структуру из кератина. Меланоциты обычно находятся в спящем состоянии в проксимальном матриксе ногтя, где он берет начало. Меланин откладывается в растущем ногте при активации меланоцитов, вследствие чего образуется пигментированная полоска – это продольная меланонихия. Отложение меланина в ногтевой пластине может быть результатом 2 процессов:
Классификация
Под меланоцитарной гиперплазией понимается увеличение количества меланоцитов в матриксе. Это может быть доброкачественный или же злокачественный процесс. В этом случае развивает доброкачественная гиперплазия или злокачественная.
Меланома ногтевого узла чаще всего поражает большие и указательные пальцы.
Патогены могут вызывать нерегулярную меланонихию, поскольку они стимулируют воспаление, активируя меланоциты.
Также воздействие химических средств могут заставить ногти потемнеть.
Осложнения при потемнении ногтей
Меланома может привести к метастазированию и, в конечном итоге, к летальному исходу. Прогноз при меланоме матрикса ногтя, как правило, хуже, чем при меланоме других локализаций.
Травма, инфекция и воспалительный процесс могут привести к растрескиванию и расщеплению ногтей, а также к дистрофии ногтей.
Лечение
Лечение почерневших ногтей всегда зависит от причины их появления. Если меланонихия объясняется доброкачественной причиной, дальнейшее лечение не требуется. Лечение меланомы ногтевого узла требует консультации онколога, возможного удаления опухоли или ампутации пальца.
Что означает черная точка или пятно на ногте? Причины появления, способы лечения, фото
По внешнему виду ногтей можно судить о состоянии здоровья. Наличие на них дефектов – отклонение от нормы, в некоторых случаях провоцируемое скрытым патологическим процессом. Появление черных точек или пятнышек на ногтевой пластине нельзя игнорировать. Они могут оказаться тревожным сигналом, сообщающим о серьезном сбое в организме.
Что это такое: описание и фото
Ногтям человека, не имеющего проблем со здоровьем, полагается быть:
Отклонения от нормы провоцируются различными причинами, в том числе и заболеваниями.
Особого внимания заслуживают изъяны:
Они могут проявляться в виде точек, пятен округлой или неправильной формы, полосок. Иногда пластина чернеет полностью. Форма пятна определяется причиной, спровоцировавшей его появление:
Далее на фото можно увидеть, как выглядят пятна, точки, юороздки или другие дефекты на ногтях рук или ног.
Почему появляются такого цвета пятна, точки или другие дефекты на ногтевых пластинах?
В перечне факторов, провоцирующих появление темных пятен на ногтевой платине, можно видеть:
Если причиной являются болезни
Точечное почернение, поражающее ногтевую пластину, нередко сигнализирует о сбое в организме. Определить, какой орган или система страдает от патологического процесса, можно по внешнему виду пятна:
Окраска ногтя также претерпевает изменения, если человек страдает от патологий :
Пластина приобретает светло-коричневый оттенок при заболеваемости желтухой. Хрупкость ногтя и частичное потемнение – симптом нехватки в организме фолиевой кислоты. К уплотнению, расслоению и полному отделению пластины приводит псориаз.
Инфекции
К появлению почерневших участков кожи под ногтем приводит инфицирование, в частности грибковое поражение. Грибки проникают под пластину и начинают там активно размножаться.
Отличить ушиб от инфицирования несложно. Он проходит за несколько суток. Следы грибкового поражения наблюдаются в течение нескольких месяцев. Имеют склонность увеличиваться в размерах, меняя свою форму.
Пораженный грибком ноготь определяется по ряду дополнительных признаков:
Сначала грибковое инфицирование проявляется изменением цвета ногтя (он желтеет). Со временем на нем образуются темные круги.
Обретение ногтевой пластиной коричневого оттенка – признак тяжелого поражения грибками. Речь идет об онихомикозе.
О бактериальном инфицировании свидетельствует изменение цвета пластины. Она становится зеленой с коричневатым оттенком.
Травмы рук или ног
К потемнению под ногтем нередко приводят травмы руки или ноги, в том числе и незначительные. Ушиб пальца приводит к повреждению капилляров под платиной.
Дефект провоцируется и контактом с бытовой химией. Использование моющих и чистящих средств, удобрений, ядохимикатов требует соблюдения мер безопасности. Во избежание проблемы желательно пользоваться защитными перчатками.
Неудобная обувь
Беременность
Появление пятен на ногтях у женщин в положении объяснимо гормональной перестройкой организма, нарушениями в обменных процессах. Причины тревожиться нет. Происходящее не относится к отклонениям от нормы.
Способы лечения
Терапию при жалобах на потемнение ногтей специалист подбирает, исходя из причин, спровоцировавших проблему. Учитывается основное заболевание, давшее этот симптом. Пациенту потребуется пройти полное обследование.
Избавление от дефекта требует комплексного подхода:
Народные средства
Применение народных рецептов дает положительный эффект не во всех случаях. Перед использованием народного средства следует проконсультироваться со специалистом.
Домашние средства – хорошее дополнение к прописанной врачом медикаментозной терапии. При появлении темных точек или пятен на ногте поможет:
Медикаментозное лечение
Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к специалисту для установления причины возникновения черных точек на ногтях.
Посетить следует дерматолога или миколога. Затем обратиться к терапевту.
Врач проведет осмотр, направит на анализы. Понадобится:
Это поможет подтвердить или опровергнуть вероятную причину проблемы.
Если черные пятна вызваны сбоем в работе внутренних органов, то пациенту назначат соответствующее лечение. Возможна госпитализация. Терапия будет направлена против заболевания, которое привело к появлению потемнений на ногтях. Косметическое устранение потемнений не даст желаемого результата, если не вылечить причину их возникновения.
Если причина потемнений ногтевой пластины – грибковая инфекция, то необходимо установить тип поразившей споры. Самолечение недопустимо. Только специалист сможет назначить адекватную терапию и подберет правильный противогрибковый препарат. Запущенное состояние проблемы усложняет лечение, затягивая выздоровление на несколько месяцев. При тяжелом течении болезни, доктор может назначить оперативное вмешательство.
Если причина появления почернений на ногтевой пластине – травма, то к травмированному месту следует приложить холодный компресс. На пострадавший участок наносят Гепариновую мазь. Чтобы гематома быстрее рассосалась используют «Траумель», «Троксевазин».
При ослабленном иммунитете поможет прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов.
Рекомендации и советы
Здоровье ногтей зависит от человека. Необходимо тщательно следить за состоянием ногтевых пластин. Это поможет своевременно выявить поразившие организм скрытые заболевания.
В остальных ситуациях можно избежать появления потемнений на ногтях, если придерживаться рекомендаций, которые дают специалисты. Необходимо:
Черные точки на ногтях – признак, говорящий о том, что стоит внимательно отнестись к собственному здоровью. Такой симптом может свидетельствовать о возникновении проблем как внешнего, так и внутреннего характера. При появлении потемнений на ногтях следует обратиться к доктору.
Что означают черные ногти?
Содержание
Черные полоски или точки под ногтями всегда вызывают волнение и тревогу. Люди беспокоятся, потому что не знают, откуда взялась такая окраска. Как ее убрать? Надо ли идти к врачу или можно что-то сделать самому? Причины черных пятен или полосок под ногтями пальцев рук или ног бывают незначительными и весьма серьезными. Что же их вызывает?
Травмы
К подногтевым кровоизлияниям, образующимся при травме верхней фаланги пальцев, приводят удары, защемления, падение тяжелого предмета. При сильном механическом воздействии капилляры, которыми пронизано ногтевое ложе, лопаются, и в подногтевое пространство просачивается кровь.
В зависимости от тяжести травмы цвет пятен бывает сине-черным, бурым, темно-коричневым. По форме они выглядят как черные точки, полоски под ногтями как занозы или округлые гематомы.
Если описанные признаки есть только на одном пальце, скорее всего, дело в травме. Постарайтесь вспомнить, не ударились ли вы недавно, не роняли ли что-то тяжелое на палец, не было ли случайного защемления?
Гематома часто возникает у спортсменов при ушибах или других травмах, при длительном ношении неудобной спортивной обуви. Обычно появляются черные точки и пятна под ногтями на больших пальцах стоп, так как на них приходится основная нагрузка и тесный контакт с обувью.
У женщин к черным пятнам на пальцах под ногтями ног приводит неподходящая обувь. Если весь день носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, края пальцев упираются и ткани ногтевого ложа сдавливаются, травмируются.
Что делать при травме ногтя?
Незначительные повреждения проходят сами собой. По мере роста пластины пятна постепенно продвигаются к свободному краю, а затем срезаются вместе с отросшим ногтем.
Если есть чувство сдавливания или травма занимает большую часть пластины, нужно идти к врачу. В этом случае понадобится сделать дренажное отверстие для оттока скопившейся крови, назначить антисептические и противовоспалительные средства для предупреждения осложнений.
Внутренние нарушения
Черные полосы под ногтями иногда указывают на сбои в работе внутренних органов. В этом случае они не единственный симптом, присутствуют и другие изменения самочувствия, отклонения в анализах.
Например, красные или черные тонкие как заноза полоски под ногтями – характерный признак эндокардита. Еще их называют осколочными кровоизлияниями. Эндокардит – это бактериальное поражение внутренней оболочки сердца. Болезнь сопровождается повышенной температурой, болью в мышцах, суставах, отечностью, одышкой. Как правило, возникает у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца.
Темные пятна на ногтях наблюдаются при болезнях почек, анемии, диабете, системной красной волчанке. При сахарном диабете при их появлении надо посетить врача, так как при этом диагнозе повышен риск бактериальной инфекции и сложнее заживают раны.
Если изменение окраски ногтей связано с перечисленными проблемами со здоровьем, убрать их можно только лечением и контролем основной болезни.
Темные пятна на пластине возникают также на фоне употребления наркотиков, алкоголизма, длительного приема некоторых лекарств (аспирин, варфарин, тетрациклин, средства для химиотерапии).
Инфекции
Из инфекций в виде черных пятен проявляется грибок и поражение пластины синегнойной палочкой.
При грибковой инфекции или онихомикозе пораженные участки становятся желтыми или желто-коричневыми. Но в запущенных случаях грибок под ногтем бывает черным. Кроме изменения окраски онихомикоз характеризуется утолщением, крохкостью, деформацией пластины, неприятным запахом. Заражение грибком чаще встречается на пальцах стоп. Для лечения онихомикоза применяют противогрибковые мази, кремы, лаки, таблетки. Схему подбирает врач с учетом тяжести состояния.
В отличие от грибка ногтей, не представляющего опасности для жизни, бактериальные инфекции требуют немедленного лечения. Они чреваты попаданием возбудителя в кровоток, развитием сепсиса. Для синегнойной палочки характерна черно-зеленая окраска ногтей. Чаще инфекция поражает пальцы рук. Иногда вызванный бактериальной инфекцией черный ноготь обнаруживают под гель лаком или другим покрытием, если наращивание делали с несоблюдением правил антисептической обработки.
Псориаз
Подногтевые кровоизлияния встречаются при псориазе. Это аутоиммунная патология, поражающая кожные покровы и ногти. На ногтях ее проявления различны, но один из симптомов – черные занозы под ногтями рук или стоп, просвечивающие сквозь пластину. Кровоизлияния образуются из-за разрыва расширенных, переполненных кровью капилляров.
Меланома
Меланома или плоскоклеточный рак кожи – одна из самых опасных причин. Но к счастью, встречается эта болезнь редко.
Проявляется в виде пятна необычной формы от темно-коричневого до черного цвета. Черная кожа под ногтями выглядит как длинная полоса вдоль всей пластины. По мере развития опухоли коричневые или черные полосы увеличиваются в размере. Из других симптомов возможны потемнение вокруг пораженного ногтя, расщепление ногтя, жжение, зуд, чувство распирания в области образования.
При меланоме чаще протяженное черное пятно образуется под ногтем больших пальцев ног или рук.
Более подвержены развитию опухоли люди с наследственной предрасположенностью, пожилого возраста, люди, часто подвергающие ногти ультрафиолетовому излучению.
Что делать, если под ногтем появилось черное пятно?
Темные точки или пятна под ногтями на пальцах могут быть безвредными или говорить о серьезном нарушении состояния здоровья. Если помимо изменений ногтей присутствуют другие симптомы, надо пойти к врачу для обследования. Если вы уверены, что пятно не связано с недавними травмами, для выяснения его причины запишитесь на прием к дерматологу или подологу.
Своевременная диагностика крайне важна для успеха в лечении. Особенно если речь идет о меланоме, когда время имеет решающее значение, чтобы победить рак. При подозрении на меланому диагноз проверяют с помощью биопсии.
При онихомикозе делают анализ соскоба пораженного участка пластины для выявления возбудителя. При положительном результате назначают аппаратную зачистку инфицированных зон, противогрибковую терапию.
Черные пятна под ногтями, не связанные с травмой, нельзя игнорировать и ждать, что они пройдут сами собой. Если вас беспокоит такая проблема, скорее запишитесь к дерматологу или подологу. После осмотра и обследования врачи установят причину изменений и назначат лечение.
Почему появляются черные пятна на ногтях ног и рук и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ногти – это не просто ороговевшие участки на концах пальцев, которые женщины используют в качестве украшений, покрывая лаком, нанося рисунки и стразы, и тем самым скрывая недостатки, на которые стоило бы обратить особое внимание. Это в первую очередь сигнализатор нашего здоровья. У здорового человека ногти гладкие, розовые, крепкие даже без применения специальных восстанавливающих средств. А вот любые изменения (ломкость, появление продольных полос, черные пятна на ногтях) могут говорить об имеющихся в организме патологиях. Важно научиться читать такие сигналы и правильно реагировать на них.
Откуда берутся темные пятна у здорового человека?
У женщин принято рассматривать проблемы с ногтями как косметическую проблему. Повысилась ломкость ногтей, ногтевая пластина начала расслаиваться – это препятствие для красивого маникюра, которое мы стараемся удалить при помощи специальных укрепляющих ноготки средств. И мало кто задумывается о том, что расслаиваться ногти начали не просто так. Значит, есть какая-то внутренняя или внешняя причина, отражающаяся на состоянии ногтей подобным образом. Это может быть регулярное использование в быту химических средств, разрушающих ногти, дефицит витаминов или минералов или даже более серьезная проблема – грибковая инфекция, борьбу с которой нужно начинать, не дожидаясь полного разрушения ногтевой пластины.
То же самое можно сказать и о черных пятнах на ногтях. Не всегда они являются косметическим дефектом, сильно портящим внешний вид маникюра. О чем же может свидетельствовать такой симптом?
Не будем сразу пугать чрезмерно эмоциональных женщин (а нужно сказать, что мужчины лишь в редких случаях сильно озабочиваются состоянием своих ногтей), которые могут подумать, что дефекты на ногтях должны обязательно свидетельствовать о чем-то страшном и непоправимом. Чаще всего они все же связаны с механическими травмами пальцев, которые являются основными факторами риска появления неэстетичных дефектов.
Синяк под ногтем может образовываться не только вследствие удара. Нередки случаи, когда пальцы рук нечаянно оказываются в дверном проеме в момент закрывания двери. Защемленный палец (а, как правило, основной «удар» приходится в область ногтя) сильно болит, краснее, распухает, а через время, когда краснота понемногу сходит, а боль утихает, под ногтем можно обнаружить темное пятнышко, размер которого и цвет могут варьироваться в зависимости от силы и площади механического воздействия.
Что касается наших ног, то тут ситуация еще разнообразней. Появления подногтевой гематомы можно ожидать после того, как на пальцы ног упал тяжелый предмет, если человек с размаху сильно ударился пальцем (обычно большим) о твердую поверхность и даже вследствие регулярного ношения неподходящей по размеру обуви. При чем здесь тесная обувь? Палец будет постоянно упираться в носок обуви, испытывать ощутимое давление, это может спровоцировать разрывы мелких сосудов, что под ногтем будет выглядеть как темные пятнышки.
Если гематома еще достаточно свежая, при надавливании на ноготь в области темного пятна ощущается боль.
Черные точки и полоски под ногтями, вызванные регулярным механическим воздействием, можно наблюдать на руках у боксеров, теннисистов, баскетболистов, а такие же пятна на ногтях ног характерны для любителей футбола.
Чем еще могут оказаться черные пятна на ногтях? Есть такое понятие, как невус (пигментное пятнышко, родинка). Это доброкачественное образование, которое может обнаруживаться на разных частях тела. Ногтевое ложе не является исключением. Если пятно на ногте было замечено сразу после рождения ребенка, это свидетельствует как раз о таком образовании.
Особого беспокойства подногтевые невусы у дерматологов не вызывают, и все же регулярный осмотр ногтя не повредит. Ведь невусы не считаются опасными, пока палец не будет травмирован. Механическое или термическое воздействие на невус иногда заканчивается весьма плачевно (превращением безобидной родинки в злокачественную опухоль).
Нужно понимать, что пятна на ногте могут иметь различную форму, на которую также нужно обращать внимание. Если это небольшие пятна в форме тонких полосочек, которые наблюдаются непосредственно внутри ногтевой пластины и смещаются по мере ее роста, речь скорее идет о лопнувших поверхностных капиллярах и небольшом кровоизлиянии. Частицы крови прилипают внутри ногтевой пластины и движутся вместе с нею, не представляя никакой опасности.
Темные продольные полосы больших размеров на ногтях могут быть вызваны приемом лекарств (обычно такое свойственно антибиотикам-тетрациклинам, средствам от малярии, препаратов, содержащих мышьяк, серебро, фенолфталеин и др.), активным курением, алкоголизмом. Вредные привычки, употребление непрожаренного мяса, неправильный режим дня могут повлиять на состояние ногтей и вызвать появление на них темных пятен, но в этом случае уже стоит задуматься о своем здоровье.
Иногда мелкий темный рисунок на ногтях появляется после маникюра или педикюра. Причиной может стать некачественный лак, частицы которого проникают внутрь рогового слоя. Но иногда человек становится сам виновником появления такого неэстетичного дефекта, когда вовремя не снимает искусственные покрытия для ногтей.
У некоторых людей полосы на ногтях являются особенностью организма или даже отличительной чертой расы. Например, черные полоски на ногтях можно зачастую заметить у представителей некоторых национальностей: африканцы, азиаты, индейцы, коренные жители Мексики, т.е. люди с темной окраской кожи. В том случае речь идет не о патологии, а особенностях рас с гиперпигментацией кожи, которая в области ногтевой лунки имеет светлый оттенок. Подобную картину с полосками на ногтях можно наблюдать у ¾ негров.
Пятна на ногтях как свидетельство нарушения здоровья
Как мы уже говорили, при обнаружении на ногтях черных пятен не стоит начинать паниковать или ставить себе печальный приговор, но и относиться к этому дефекту беспечно также не стоит. Дело в том, что изменение цвета ногтя может сигнализировать о развитии некоей скрытой (или обострении уже диагностированной) патологии, а значит, этот сигнал должен быть распознан и принят к вниманию.
Нужно понимать, что патологические причины появления дефектов на ногтях могут быть самыми разнообразными. Одни из них требуют всего лишь коррекции рациона, другие – оперативного вмешательства, а третьи серьезного лечения основного заболевания. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу и привести свой организм в порядок.
О каких болезнях могут свидетельствовать черные пятна:
Поскольку пятна на ногтях могут иметь различные формы и оттенки, даже опытный врач не всегда сможет на глаз определить причину появления необычной отметины. Но пациенту-то известно больше. Если темное пятно появилось после механического повреждения пальца, то вероятнее всего, речь идет о гематоме. Если же травм в недалеком прошлом не было, лучше показать пятно врачу, чтобы исключить или подтвердить патологические причины его появления.
Патогенез и статистика
Пока что мы рассматривали лишь причины возможного появления на ногтях черных пятен, не углубляясь в механизм их образования. Теперь же попробуем понять, как появляются такие дефекты и почему они имеют темный цвет.
Патогенез появления темных пятен нужно рассматривать в контексте той причины, которая их вызывает. Например, если речь идет о травмах ногтя, темные пятна представляют свернувшуюся кровь. Сначала кровь из лопнувших в результате механического воздействия сосудов имеет алый оттенок, поэтому пятнышко выглядит красным, но впоследствии кровь сворачивается и темнеет, поэтому мы видим место кровоизлияния темным, почти черным.
Далее лейкоциты, направленные к месту повреждения и воспаление (а травма всегда вызывает воспалительный процесс в мягких тканях), будут способствовать разложению свернувшихся частиц крови – гематома рассасывается и светлеет. Жидкая часть вылившейся в полость между ногтем и мягкими тканями крови будет всасываться в лимфоток, а густая распадается под воздействием протеолитических ферментов и выводится обратно в кровоток.
Если травмы не было, а речь идет о лопнувшем сосуде и проявившихся в роговом слое темных прожилках, которые не исчезают, пока ноготь не отрастет до нужной величины, воспаления может и не быть, лейкоциты не будут направлены к месту повреждения, и некому будет разлагать свернувшуюся кровь. Частицы крови, «приеклеившиеся» изнутри к ногтевой пластинке, будут двигаться вверх вместе с нею.
Если под ногтем темнеет невус, то его цвет никак не связан с кровью. Родинки – это образования из меланоцитов (пигментных клеток), которые в зависимости от количества таких клеток могут иметь различную окраску (от естественного цвета кожи до черного). Темно-коричневые невусы под роговым слоем ногтя выглядят как черные пятна.
Подногтевая меланома – это также образование из меланоцитов, которые в силу некоторых причин изменили свои свойства и начали бесконтрольно размножаться. Темный цвет пятна при этом объясняется наличием пигментных клеток и некротическими процессами, происходящими в мягких тканях при этом заболевании. Чем запущеннее болезнь, тем темнее будут пятна под ногтями, часто они выглядят как черные точки или полоски.
Цвет пятна под ногтем при гломусной опухоли (параганглиомы) зависит от цвета самого новообразования, которое состоит из нервных клеток и сосудистых сплетений. Понятно, что при большом количестве сосудов в опухоли она будет выглядеть ярче и темнее. Под ногтем это выглядит как красное, синюшное или почти черное небольшое пятнышко.
Когда речь идет об эндокринных патологиях, здесь просматривается 2 линии воздействия на ткани организма. С одной стороны нарушение обмена веществ и характеристик крови, а с другой стороны влияние гормонов на выработку пигмента кожи. На выработку пигмента могут оказывать влияние вещества, вырабатываемые системой «гипофиз-гипоталамус-надпочечники» и щитовидной железой, а также половые и стероидные гормоны.
Если говорить о сердечных и сосудистых патологиях, то патогенез появления темных пятен на ногах в этом случае сходен с таковым при травмах ногтя. То есть гематомы образуются вследствие разрыва сосудов. Например, при атеросклерозе сосудов их просвет уменьшается, а давление на стенки увеличивается, что может вызывать появление точечных кровоизлияний в разных частях тела, в том числе и под ногтями. Данная патология более свойственна людям пожилого возраста, а значит, возраст можно считать одним из факторов риска появления темных отметин под ногтями рук и ног, что подтверждает и статистика.
У детей и молодых людей речь чаще всего идет о травмах ногтя, подногтевом невусе, гормональных сбоях или грибковом поражении ногтей. А вот более серьезные заболевания чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. И хотя одной из причин появления черных пятен на ногах мы назвали меланому, под ногтем эта болезнь локализуется очень редко (не более 4-6 процентов от общего числа случаев подтвержденной меланомы).
Симптомы
Как мы уже упоминали, появление черных пятен на ногтях может свидетельствовать как о недавней травме ногтя или неправильном уходе за ними, так и о возможном заболевании, о котором человек до поры до времени мог и не знать. А значит, пятнышко оказалось сигналом, свидетельствующим о серьезном или не очень серьезном (если таковые бывают) заболевании. В этом случае темные пятна нужно рассматривать как первые признаки нарушения здоровья, и к ним обязательно стоит отнестись внимательно.
Опустим тот момент, когда появлению точек и полосок на ногтях предшествовала травма. При желании можно вспомнить даже небольшие повреждения, а о серьезном сдавливании или ударе, вызвавшем кровоизлияние под ноготь, забыть не так-то и просто. Такие повреждения обычно не имеют серьезных последствий, особенно, если убрать травмирующий фактор. И даже если поврежденный ноготь будет и дальше подвергаться «насилию», результатом будет отхождение ногтевой пластины от ложе (т.е. можно лишиться ногтя, правда, на время, затем он снова отрастает) или дистрофические изменения рогового слоя пальца (чаще такое наблюдается на ногах при ношении тесной обуви или игре в футбол).
Если речь идет о травматических повреждениях, то черные пятна в этом случае можно с большей вероятностью ожидать на ногтях больших пальцев ног, которые больше других подвержены травматизму даже при ходьбе, не говоря уже о малом размере обуви или игре в футбол.
Обычно появление посттравматического пятна на ногте сопровождается болями разной интенсивности, которые утихают по мере рассасывания гематомы.
Синее пятно на ногте большого пальца ноги чаще всего становится свидетельством травмы ногтя (чаще бывает синий или фиолетовый оттенок, реже пятно становится почти черным, хотя цвет будет меняться по мере рассасывания гематомы). Такой же оттенок может иметь и гломусная опухоль, чаще всего развивающаяся ближе к краю ногтя. Для нее, как и для травматической гематомы характерна боль, но только интенсивнее. Зачастую человеку больно даже дотронуться до ногтя, под которым появилось пятнышко. Появляется сильная, пульсирующая боль, отдающая в разные части тела.
Черное пятно под ногтем большого пальца ноги может оказаться как неопасным невусом, так и меланомой. Меланома зачастую выглядит как продольная темная полоса, которая постепенно расширяется, и со временем пятно может даже выходить за пределы рогового слоя. Но бывают случаи, когда новообразование выглядит как обычный округлый невус или несоклько небольших темных точек. При этом при надавливании человек не будет чувствовать боли.
Если безболезненное черное или темно-коричневое пятнышко обнаруживается на самом роговом слое, и на пальце не наблюдается воспаления или покраснения, волноваться не о чем. Это небольшое кровоизлияние из-за разрыва мелкого капилляра, причиной которого могла стать неразношенная обувь или небольшая травма пальца, на которую вы не обратили внимания.
Понятно, что диагностировать заболевания по внешним и внутренним симптомам – это дело специалистов, поэтому мы не будем утверждать, что внезапно появившееся безболезненное черное пятно на ногте обязательно обозначает подногтевую меланому. Ведь при эндокардите также на ногтях может появиться пятно, которое при надавливании на него не будет вызывать никакого дискомфорта.
Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги или на руках обычно связывают с заболеваниями почек и мочеполовой системы. При этом боль и воспалительные реакции отсутствуют. Пятна, имеющие окраску от светло до темно коричневого, могут появляться на ногтях при гормональных расстройствах. Такие же цвета может приобретать старая гематома. От синего и фиолетового цвета она может изменяться до коричневого, желтоватого или зеленоватого, что сквозь ногтевую пластину будет просматриваться все же как различные оттенки коричневого цвета.
При грибковом поражении ногтей на пальцах рук и ног помимо темного (обычно темно коричневого или даже черного) пятна можно заметить и другие изменения. Симптомами онихомикоза считаются повышенная ломкость ногтя, расслаивание и деформация ногтевой пластины (она становится тусклой, появляются выпуклые полоски, надколы), неприятный запах от пораженного болезнью пальца.
Зачастую при грибковом поражении изменения затрагивают не один, а сразу несколько пальцев. Причем вероятность поражения одинакова для всех пальцев конечности, хотя ноги болезнь поражает чаще, чем руки, и причиной зачастую становится некачественная обувь, в которой ноги перегреваются и потеют, а влага и тепло – наилучшие условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов, среди которых и грибковая флора – частый гость нашей кожи и ногтей.
Черное пятно на ногте руки, если это не врожденный подногтевой невус, может свидетельствовать как о патологических, так и о безопасных причинах своего появления. С болью будет протекать гематома под ногтем, образовавшаяся вследствие механического воздействия или попадания занозы, а также гломусная опухоль, которая может появляться на одном или нескольких пальцах.
Появившееся без причины большое количество мелких темных точек на пальце под ногтем либо продольная темная полоса являются явными признаками ракового заболевания (что вовсе не обязательно, но провериться стоит!). Насторожить также должно появление новых темных пятнышек. Обычно боль при раковых заболеваниях появляется на поздних стадиях, так что ее отсутствие вовсе не значит, что проблема не серьезная.
Коричневатые пятна на краю ногтевой пластины обычно появляются при болезных почек и мочеполовой системы. Безболезненными пятнами разных оттенков и приличных размеров может проявляться интоксикация организма вследствие употребления больших доз алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов, которая в первую очередь бьет по печени и почкам. При этом цвет пятен будет варьироваться, а их появление предупредят другие симптомы: тошнота, общая и мышечная слабость, головные боли, боли в пояснице или правом подреберье и т.д.
Эндокринные заболевания могут до поры до времени никак себя не проявлять. Пациент может жаловаться лишь на слабость, утомляемость, изменения веса, снижение полового влечения. Так что изменение пигментации ногтей и кожи под ними может оказаться первым признаком патологии и лишь конкретные диагностические мероприятия (в частности, анализ на сахар и гормоны) помогут установить, с чем связан этот симптом.
Если речь идет о недостатке витамина В12, регулирующего производство пигмента, появление темных пятен можно ожидать не только под ногтями рук и ног, но и на других участках кожи.
При анемии ногти обычно приобретают беловатый оттенок, на котором можно увидеть темные пятна с синевой. Железодефицитную анемию связывают с недостатком в организме витамина В9 (фолиевая кислота), ответственного за функциональность эритроцитов. Эритроциты в свою очередь – это основные поставщики кислорода к тканям. Получается, что при недостатке фолиевой кислоты страдают все ткани организма, испытывая гипоксию.
Одним из симптомов анемии может стать появление на бледных ногтях синеватых темных пятнышек. Другими симптомами будут ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, несвойственная бледность и синюшность кожных покровов, повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности и настроения, снижение способности к зачатию ребенка, выкидыши и т.д.
Небольшие кровоизлияния под ногтем, похожие на след от занозы, могут быть симптомом паразитарного заболевания под названием трихинеллез. Другими симптомами будут повышение температуры (иногда очень сильное), появление отеков на руках и ногах, высыпания на теле, мышечные и суставные боли.
Заразиться паразитами можно употребляя плохо прожаренное мясо, особенно свинину. Кстати, подобные полоски на ногтях рук можно видеть при некоторых аутоиммунных патологиях и заболеваниях соединительной ткани (в частности при псориазе). Определить природу появления темных полосок под ногтями, если речь не идет о занозе, может только врач-специалист.
Черное пятно под ногтем на руке может оказаться пигментный невусом, возникшим неожиданно под воздействием ультрафиолета (например, на солнце). В таком случае родинки могут появляться и на других частях тела, подверженных солнечному излучению. Но так же внезапно появляются и меланомные пятна, ничем не отличающиеся от доброкачественного невуса, если на него смотреть сквозь ногтевую пластину. Ни боли, ни дискомфорта при этом человек не испытывает.
На ранней стадии меланома мало чем отличается от родинки, но по мене роста она будет приподнимать ногтевую пластинку, а со временем приведет к ее деформации. Роговой слой станет ломким, начнет крошиться и еще больше отходить от ногтевого ложе. В конце концов, ногтевую пластину придется удалить. Хотя при диагностировании рака это делают в любом случае, чтобы получить возможность тщательно удалить все клетки меланомы.
Если черное пятно имеет синеватый оттенок, оно может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями и связанной с ними легочной недостаточностью. Оттенок пятна при этом указывает на гипоксию тканей, т.е. недостаток кислорода в крови.
Если черное пятно образовалось на ногте большого пальца руки, чаще всего его появление связывают с травматическим повреждением. Так уж сложилось, что большие пальцы рук и ног более подвержены травматизму, чем другие. Но если не удается припомнить момент травмы, стоит понаблюдать за пятнышком внимательнее. Гематома обычно сначала меняет цвет на более темный, а затем постепенно светлеет. Менее интенсивной становится и боль. А вот меланома поначалу может вовсе не приносить дискомфорта, но пятно будет постепенно расти, а его окраска темнеть. Появление боли будет свидетельством того, что время упущено.
Понятно, что все вышеперечисленные причины и симптомы появления черных пятен на ногтях будут характерны и для большого пальца руки или ноги. Так что обследование потребуется вне зависимости от того, на каком из пальцев потемнел ноготь. Обойтись без консультации врача можно лишь в случае не очень серьезной травмы ногтя, если не произошло отслоения ногтевой пластины.
