что значит дневной стационар при поликлинике
Приложение N 9. Правила организации деятельности дневного стационара
Приложение N 9
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности дневного стационара
С изменениями и дополнениями от:
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 10 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Информация об изменениях:
5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
пост медицинской сестры;
кабинет заведующего дневным стационаром;
комнату для приема пищи больными;
комнату для временного хранения оборудования;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Дневной стационар: что это, какие манипуляции и процедуры делают в дневном стационаре?
Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Общие показания к госпитализации в дневной стационар
На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные :
Порядок госпитализации в дневной стационар
Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.
Дневной стационар и стационар на дому: что это и зачем нужно
Мамыкин Алексей Александрович
Заведующий отделением скорой медицинской помощи, врач скорой медицинской помощи
Все мы в той или иной степени представляем, для чего необходим стационар – пациент в тяжёлом состоянии, не может сам за собой ухаживать, ему необходимо круглосуточное наблюдение медиков, необходим специальный режим, который в домашних условиях невозможно обеспечить.
Ну а если необходимости в круглосуточном пребывании в палате нет, а человеку, к примеру, нужно пройти курс процедур, после которых вполне можно уйти домой? Современная медицина предлагает новые формы стационарзамещающих технологий, одной из которых является дневной стационар.
Что это такое? Это форма оказания медицинских услуг, при которой пациент наблюдается регулярно, получает необходимое ему лечение, но большую часть времени находится в привычной для него среде. А, как известно, «дома и стены лечат». Доказано, что пациенты идут на поправку быстрее, если находятся в привычных для себя условиях.
В современных российских реалиях немаловажный фактор в пользу дневного стационара – экономический: финансовая нагрузка уменьшается, при этом пациент получает тот же объем медицинской помощи и того же качества. Причем это актуально как для частных клиник, так и для государственных медицинских учреждений.
Кому может быть необходимо:
• если пациенту требуется непродолжительное наблюдение медработников после операций, переливания крови и других манипуляций;
• если пациенту назначены процедуры, после которых необходимо отдохнуть;
• если пациенту необходимы сложные медицинские манипуляции (например, капельницы);
• если необходимо долечивание, дополнительное обследование или реабилитационные процедуры;
• если необходимо проведение манипуляций медицинского ухода (перевязки, уход за естественными или искусственными отверстиями и др.).
В среднем пребывание в дневном стационаре при поликлиниках, диспансерах и клиниках рассчитывается на 10-14 дней.
Резонный вопрос: а можно ли провести все необходимые манипуляции в домашних условиях? Ответ – да. Современное медицинское оборудование дает возможность проводить медицинские вмешательства и манипуляции вне клиники, при этом сохраняя объем и качество медицинской помощи.
Стационар на дому также является одним из перспективных видов медицинской помощи, комфортных для пациента. Суть такого подхода в том, что пациент получает регулярные медицинские услуги и необходимое лечение на дому. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста и людей с ограниченными возможностями. В этом случае возможно и проведение специальной терапии, массажа, физиотерапии, обследования и наблюдение узких специалистов в домашних условиях. Если же необходимы исследования на сложном оборудовании, то доставка пациента к месту проведения процедуры осуществляется с помощью транспорта медучреждения. Стационар на дому предполагает и работу с семьёй больного – им даются инструкции, как правильно ухаживать за пациентом, проводится обучение простейшим манипуляциям (переодевание, кормление, измерение артериального давления и др.) и психологическая поддержка.
Медицинский центр «ЛОТОС» развивает формы стационарзамещающих технологий. У нас есть дневной стационар и стационар на дому. Теперь появился и процедурный кабинет на дому (забор анализов, снятие ЭКГ и т.п.).
Процедурный кабинет на дому является очень комфортным видом стационарзамещающих технологий для наших пациентов. Ведь прежде, чем идти к врачу, лучше заранее сдать анализы, пройти ЭКГ-обследование, УЗИ и т.д. Но не всегда ритм жизни позволяет выделить для этого время – ведь в этом случае нужно отпрашиваться с работы, причем не раз и не два. Поэтому намного комфортнее утром дома сдать анализы, пройти ряд обследований и спокойно пойти на работу (не надо отпрашиваться у начальства), а во второй половине дня получить на электронную почту результаты проведённых обследований, с которыми можно уже идти на приём к узкому специалисту.
Что такое дневной стационар
Современная медицина не стоит на месте, давая людям все больше возможностей решать проблемы со здоровьем в короткие сроки, порой даже без отрыва без работы.
Одним из таких решений может стать обращение в дневной стационар.
О том, что это такое, нам рассказала заведующая дневным стационаром КДЦ ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., Ануш Михайловна Глечян.
“Дневной стационар — прекрасная альтернатива обычному круглосуточному стационару, для тех, кто ценит свое время.
У каждого пациента есть свой персональный врач-куратор, который разработает план обследования. При необходимости, для консультации приглашаются смежные специалисты.
В отделении можно сдать все необходимые анализы, пройти инструментальные исследования. Затем персональный врач проанализирует полученные данные и назначит план лечения. Лечение можно проходить амбулаторно, или, если оно требует пребывание в медицинском учреждении, у нас в дневном стационаре (например, капельницы).
Приходить на исследования и процедуры можно в удобное время. Для всесторонней диагностики порой достаточно 1-2х дней.
У нас есть возможность провести полное обследование для нетяжелых больных по профилям терапия, кардиология, гастроэнтерология, неврология, эндокринология.
Дополнительно к этому, мы можем наблюдать пациентов после оперативных вмешательств и диагностических процедур (например, гастроскопия или колоноскопия под наркозом)”.
Обычно пребывание в дневном стационаре длится не более 8 часов. А значит, для проведения ряда процедур не нужно будет брать отпуск или больничный.
Отделение дневного стационара находится по адресу Китайгородский пр. 7
Подробная информация по телефону: +7 (495) 790-71-72 (единый колл-центр)
Дневной стационар
Для многих пациентов (речь не идет о тяжелых больных) формат дневного стационара – оптимален. Удобный график работы отделения позволяет трудоспособным пациентам проходить лечение и получать комплекс необходимых процедур, без оформления листка нетрудоспособности и отрыва от профессиональной деятельности. Тем, кто нуждается в получении больничного, он выдается на общих основаниях.
График работы:
Специалисты отделения:
Крюкова Людмила Владимировна – заведующая терапевтическим отделением, врач-терапевт высшей категории
Волкова Валентина Ивановна – заведующая неврологическим отделением, врач-невролог высшей категории
Малышева Альбина Николаевна – врач-невролог высшей категории
Трухина Анна Михайловна – врач – невролог
Рачкова Оксана Вячеславовна – врач-терапевт
Порядок госпитализации:
Госпитализация в дневной стационар проводится при наличии показаний, которые определяет врач поликлиники.
Госпитализация в дневной стационар плановая.
Для поступления в дневной стационар необходимо направление от врача-терапевта, либо от узкого специалиста (кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, ревматолога, эндокринолога, аллерголога, пульмонолога и др.).
С указанием данных обследования (анализ крови клинический, анализ мочи общий, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, профильного обследования в зависимости от патологии).
При поступлении в дневной стационар необходимо иметь:
На лечение дневной стационар в плановом порядке поступают пациенты со следующими патологиями:
Кардиологический профиль : гипертоническая болезнь в стадии умеренной декомпенсации, ИБС, стабильная стенокардия напряжения 1-2 функциональный класс, хроническая форма фибрилляции предсердий и др. без выраженной ХСН.
Эндокринологический профиль : сахарный диабет 1 и 2 типа без признаков декомпенсации (отсутствие кетоза и т.д.), патологии щитовидной железы (ДТЗ с тиреотоксикозом легкой степени, ДНЗ, АИТ и др.)
Патология периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ПТФЗ, варикозная болезнь нижних конечностей.
Гастроэнтерологический профиль : хронические панкреатиты в стадии обострения, хронические вирусные (базисная терапия), криптогенные гепатиты, жировая болезнь печени, циррозы печени (класс А-В по Чайлд-Пью), синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь толстой кишки, няк (легкие формы), постхолецистэктомический синдром, неосложненная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, ГЭРБ.
Ревматологический профиль: ДОА, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, остеопорозы, СКВ, подагра и др.
Пульмонологический профиль : бронхиальная астма, ХОБЛ в стадии обострения без выраженной дыхательной недостаточности, острые транхеобронхиты (затянувшееся течение) и пр.