Горький привкус во рту причины, способы диагностики и лечения
Горький привкус во рту — неприятное ощущение в ротовой полости, возникает при воздействии агрессивных факторов на органы пищеварительной системы или на фоне патологических процессов в организме. Причинами могут служить нарушение синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе, расстройства моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря. Также появление ощущения горечи во рту провоцируют другие заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной системы, болезни полости рта, инфекции.
Причины горького привкуса во рту
Чаще всего горький привкус во рту возникает при нарушении работы органов пищеварения: желчного пузыря, желудка, печени, пищевода. К основным причинам и предпосылкам развития заболеваний ЖКТ относят:
Кроме того, горький привкус во рту по утрам, появляется в условиях хронического гастрита, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатита, воспаления тонкой и толстой кишки (энтерита и колита), дисбиоза кишечника.
В основе развития ощущения горечи во рту нельзя исключать заболевания других органов и систем. Подобный симптом провоцируют эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз), заболевания ротовой полости и зубов (кариес, стоматит, пародонтоз). Горький привкус во рту может быть реакцией на пломбу, стоматологические конструкции, голодание, перегревание, интоксикацию, некоторые лекарства, лучевую терапию. Предпосылки к развитию горечи во рту создают хронические стрессы, нарушение пищевого поведения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 09 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы горького привкуса во рту
Ощущение горечи во рту, как правило, появляется внезапно во время приема пищи или после еды, и может сочетаться с кислым привкусом, сухостью во рту. Одновременно с горьким привкусом больного беспокоит тошнота, рвота, отрыжка, учащенный стул, снижение аппетита, болезненность в любой части живота, неприятный запах изо рта. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, переедания, приема жирной, острой, горячей пищи, наклонах.
Другие признаки зависят от пораженного органа, причин и особенностей течения основного заболевания. При остром воспалении общее состояние ухудшают головные боли, головокружение, слабость, снижение трудоспособности. При патологиях инфекционного происхождения возможна лихорадка, высокая температура, озноб, ломота в суставах, мышечная слабость. При некоторых заболеваниях печени определяют желтушность глазных склер, слизистой верхнего неба, языка.
Методы диагностики
Диагностика причин горечи во рту осуществляется на основании наличия симптомов, результатов внешнего осмотра гастроэнтеролога, лабораторных и аппаратных исследований. Наиболее информативными считаются следующие методы:
Для постановки точного диагноза и выбора дальнейшего курса лечения, кроме консультации гастроэнтеролога, пациенту может понадобиться осмотр гематолога, эндокринолога, инфекциониста, гепатолога, другого специалиста.
В клиниках ЦМРТ используют разные диагностические процедуры, чтобы установить причины горького привкуса во рту:
Причиной каких заболеваний может быть горечь на губах? Лечение симптома
Такие простые вещи, как утреннее пробуждение или вкусный ужин могут вызвать такое неприятное ощущение, как горечь на губах и во рту.
Что это — незначительная ощущение или симптом серьезного заболевания?
Чтобы избавиться от горечи, нужно разобраться, почему она появляется и как устранить причину.
Причины и особенности
Причины, вызванные болезнями
Горечь на губах может быть признаком заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, а также стоматологических и гормональных дисфункций.
Органы системы пищеварения
Будьте в курсе! Горечь на губах и во рту часто является первым сигналом о неполадках в работе пищеварительного тракта.
При нарушениях работы печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря горечь — классический признак.
Болезни печени
Во время пищеварительного процесса печень вырабатывает желчь.
После выработки секрет скапливается в желчном пузыре и с помощью желчных протоков попадает в двенадцатиперстную кишку, а затем в кишечник.
Если в работе печени есть нарушения, желчь застаивается и попадает вверх в пищевод, вызывая неприятные ощущения.
Горечь может проявляться во время физических нагрузок или после спортивных занятий вместе с тяжестью и дискомфортом под ребрами с правой стороны.
Частая причина горечи на губах — заболевания печени и желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь
Следует знать! Когда в желчевыводящих путях образовываются конкременты (камни) и обтурации протоков (закупоривания), они мешают переносу желчи.
Желчный пузырь пытается избавиться от инородных тел и начинает процесс обратного переноса. В результате желчь попадает в полость рта.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря — одно из частых осложнений желчнокаменной болезни.
Притом симптом горечи может вернуться и после удаления желчного пузыря, если диета была нарушена.
Желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод.
Дискинезия
Нарушение моторики желчевыводящих путей. Еще одно последствие неправильной работы желчного пузыря.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Имейте в виду! В этом случае желудок не способен очищаться.
Его содержимое попадает в пищевод через нижний пищеводный клапан и вызывает привкус кислоты или горечи во рту.
Диспепсия желудка
Нарушение пищеварения, вызванное гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и нарушением его моторики.
Другие заболевания желудка и кишечника
Язвенная и диспепсическая болезни желудка, гастрит, дуоденит, колит, энтерит, панкреатит.
Онкологические новообразования в органах системы пищеварения.
Злокачественная опухоль может долго не проявляться, обращая на себя внимание только горечью во рту, общей слабостью и плохим аппетитом.
Воспаления полости рта
Будьте в курсе! Горечь на губах может появляться от проблем в полости рта. При воспалении десен и слизистой, периодонтите, пародонтозе во рту размножаются патогенные бактерии.
Усугубляет ситуацию некачественная гигиена и механические повреждения слизистой. Также горький вкус во рту связана с расстройством рецепторов из-за нарушения иннервации языка.
Заболевания эндокринной системы
Нарушение функции щитовидной железы
Заболевание вызывает изменения в секреции тиреоидных гормонов.
Повышенная секреция вызывает состояние гипертиреоза, пониженная — гипотиреоза.
Сахарный диабет
При данном хроническом заболевании поджелудочная железа не может сама вырабатывать инсулин, либо он не эффективно работает.
При гормональных нарушениях спазм мышечных тканей вызывает заброс желчи в нижние отделы пищевода.
Паразиты
К сведению! Паразиты вроде лямблий и гельминтов нарушают пищеварительные процессы. Лямблии прикрепляются к стенкам тонкого кишечника и раздражают слизистую оболочку.
Они разрушают гликокаликс (молекулы олигосахаридов, полисахаридов, гликопротеинов и гликолипидов) и нарушают метаболизм питательных веществ.
Причины, не связанные с болезнями
Если у вас возникла горечь на губах, это не обязательно признак болезни.
В этом случае достаточно устранить причину горечи, и неприятные ощущения исчезнут.
Испорченные продукты
Некоторая еда сама по себе может иметь горький привкус. Так, кедровые орехи или другие продукты, богатые жирами, могут прогоркнуть.
Это значит, что процессы хранения были нарушены, и жир окислился.
Неочищенные орехи не портятся до года, очищенные — 6 месяцев при условии вакуумной упаковки.
Нужно знать! Продукт нужно держать в сухом месте с влажностью не выше 70% далеко от сильно пахнущих продуктов.
Несоблюдение срока годности кедровых орехов может вызвать ощущение горечи.
Аллергические реакции
У пациента стоматологического кабинета может возникнуть индивидуальная реакция на протезы из-за разности потенциалов металлов.
Также горький привкус возникает из-за некачественных пломб и коронок.
Переедание
Ощущение горечи может появиться при обилии жирной, жареной, копченой, острой еды, а также цитрусовых и шоколада.
Снижение количества и активности рецепторов вкуса
Обратите внимание! У людей старше 40 лет меняются рецепторы вкуса.
В том числе это часто происходит при воспалительных процессах и хронических заболеваниях.
Побочный эффект
Горький вкус может возникнуть во время приема желчегонных препаратов, сильных антибиотиков, противоаллергических и противогрибковых средств.
Аналогичными свойствами обладают растительные препараты на основе зверобоя, масла облепихи и боровой матки.
Стресс
Нервное состояние вызывает повышенный тонус желчного пузыря, из-за чего происходит избыточный выброс желчи и нарушается функция органов ЖКТ.
Отравление
Пищевое отравление или отравление солями тяжелых металлов вызывает горечь во рту и на губах.
Курение
К сведению! Курильщикам знаком горький вкус как остаточное явление от вдыхания дыма.
Помимо этого, данный симптом может стать результатом дистрофии вкусовых сосочков.
Причины горечи во время беременности
Беременность сопровождается перестройкой всего организма, и женщины часто сталкиваются с изменениями внутренних органов.
Поэтому горечь на губах часто сопровождает вторую половину беременности вместе с изжогой, ощущением кислоты и жжения в пищеводе.
Это связано с двумя факторами.
Из-за изменений в горномальном фоне повышается тонус мышечных тканей, что нарушает транспортировку кислого содержимого желудка.
Давление плода и смещение органов только увеличивают эту вероятность.
Знайте! Беременные женщины часто сталкиваются со вкусом горечи на губах. На это влияют повышенный тонус мышечных тканей и давление ребенка на внутренние органы.
Прочая симптоматика
Горечь на губах не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает нарушения в организме.
Так, заболевания печени проявляются желтоватым оттенком кожи, моча окрашивается в темный цвет.
Кроме горечи, во рту появляется специфический металлический привкус, а на языке образуется плотный желтый налет.
Во время расстройств желудочно-кишечного тракта могут проявляться тяжесть и изжога после еды, тошнота, диарея и метеоризм.
При желчнокаменной болезни пациент жалуется на боль в районе эпигастрия и отрыжку.
Вместе с данным признаком часто наблюдаются изжога, отрыжка, вздутие и налет на языке.
Справка! При холецистите болит правый бок, полость рта становится сухой, цвет слизистых и кожи изменяется, возникает тошнота и рвота.
Боль может отдаваться в область спины, лопатки, правой ключицы.
При стоматологических заболеваниях и во время аллергических реакций на протезы язык приобретает белый налет.
Во время диабета неприятное ощущение сопровождается ухудшением зрения, потливостью.
Когда повышается уровень сахара, ступни и ладони горят, в ротовой полости ощущается сухость.
Что делается для диагностики при подобном симптоме? К какому врачу обращаться?
Чтобы определить причину симптома, нужно обратиться к врачу. С диагностикой заболевания может помочь терапевт.
Будьте в курсе! При необходимости он направит пациента к более узким специалистам. В зависимости от заболевания может помочь гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог-протезисту или гигиенист.
В ходе терапии врачи проводят исследования, оценивают состояние здоровья и ставят окончательный диагноз, после чего назначают адекватное лечение.
Что делать для лечения и устранения симптома?
Если горечь на губах связана с заболеванием желудочно-кишечного тракта, стоит уделить внимание питанию.
Исключите жирную и острую пищу, копчености, шоколад и цитрусовые, особенно перед сном.
Врачи рекомендуют перейти на дробное питание и принимать еду небольшими порциями 5-6 раз в день, увеличить объем потребляемой воды до полутора-двух литров.
Для снятия синдрома стоит отказаться от алкоголя и спать на правом боку, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
Врачи рекомендуют в первый час после еды прогуляться, особенно беременным женщинам.
Помните! Горизонтальное положение после приема еды осложнит пищеварение, поэтому привычка лежать после еды не приветствуется.
Беременным для облегчения симптомов врач назначает антациды.
Для облегчения симптома горечи врачи не рекомендуют ложиться отдыхать после еды и спать на левом боку.
Если неприятные ощущения вызваны пищевым отравлением, пейте как можно больше жидкости и примите сорбенты вроде Смекты или Энтеросгеля.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о возможных причинах горечи во рту:
В заключение стоит отметить, что горечь на губах и во рту является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому устранять нужно болезнь, а не ее признак.
Чаще всего неприятные ощущения связаны с работой пищеварительной системы. В этом случае важно обратить внимание на свое питание и придерживаться диеты при установленном диагнозе.
При появлении горечи на губах следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, в том числе онкологические.
Горечь во рту
Иногда во рту может появляться горький привкус. Если он связан с продуктами или напитками и быстро пропадает, это нормально. Если горечь появляется регулярно или сохраняется надолго, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Как возникает горький привкус во рту
Привкус во рту не обязательно должен ощущаться явно горьким: он может казаться металлическим, кисловатым или просто неприятным. Обычно его появление связано с определенными условиями:
Горечь ощущается как посторонний, сильный, неприятный привкус, который идет из ротоглотки или не имеет явного источника. Он может быть частью комплекса симптомов. Вместе с горьким вкусом могут появляться:
По тому, когда именно появляется горечь, какие еще симптомы при этом возникают, можно судить о причинах состояния. Для диагностики нужно обратиться к врачу и подробно описать ему свое самочувствие.
Причины горького привкуса во рту
Горечь во рту может появляться из-за заболеваний органов пищеварения, зубов и десен, из-за изменений гормонального фона, приема некоторых лекарств и по другим причинам (рис. 1). При этом сопутствующие симптомы и условия, при которых человек чувствует во рту горький вкус, будут разными.
Рисунок 1. Некоторые причины появления горечи во рту. Источник: МедПортал
Некачественная пища
Приготовленные с большим количеством масла, жира или пригоревшие блюда могут вызывать горечь во рту. Иногда горький вкус связан с употреблением черного кофе или очень крепкого чая. Также он может появляться, если человек ел семечки подсолнечника или орехи. Горечь уйдет, если выпить прохладной воды, но легкий неприятный привкус может сохраняться на некоторое время. Если горький вкус появляется из-за еды, никаких других симптомов (боли, расстройства пищеварения) не будет.
Возрастные изменения
С возрастом у человека постепенно меняется вкусовое восприятие. Пожилые люди хуже различают вкусы, но при этом могут продолжать чувствовать горечь. Это связано с рядом других изменений здоровья, например, со снижением выработки слюны, с сухостью слизистых оболочек, с постепенным ухудшением состояния полости рта.
Курение
Если человек часто курит, он хуже воспринимает вкус еды, и это может усиливать горький вкус во рту. Также горечь во рту у курильщиков может быть связана со вкусом и запахом табачного дыма. Содержащиеся в нем смолы задерживаются на слизистой оболочке ротовой полости и оседают на поверхности эмали зубов. Это — причина плохого запаха изо рта, ухудшения здоровья зубов и связанного с ним постоянного горького привкуса. Его можно перебить с помощью жевательной резинки или мятных леденцов, но лучше отказаться от курения или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Беременность
В первом триместре горечь во рту может появляться вместе с другими симптомами токсикоза. Обычно она усиливается при появлении тошноты или после рвоты. Влиять на восприятие вкусов могут колебания уровня эстрогена. Также вызывать горечь может холестаз беременных. Это относительно редкий синдром, который развивается в третьем триместре, проявляется кожным зудом и холестатической желтухой. Холестаз беременных разрешается после родов, считается относительно неопасным состоянием, но если появляются его симптомы, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу.
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия — расстройство, при котором у человека нет тяжелых заболеваний органов пищеварения, но возникают боли, раннее насыщение и ощущение переполнения после еды, жжение в верхней части живота. При этом состоянии чувство горечи появляется из-за медленного переваривания пищи. Оно может сопровождаться спазмами в животе и другими неприятными ощущениями. Функциональную диспепсию связывают с рядом факторов, включая стресс, курение, наследственность, недавно перенесенные инфекционные заболевания. Ослабить горький привкус во рту можно, выпив воды с лимонным соком. Если состояние не проходит или боли усиливаются, появляется диарея, рвота или другие тяжелые симптомы, нужно срочно обращаться к врачу.
Гепатит
Горечь во рту является начальным симптомом гепатита и сопровождает воспаление печени. Горький привкус в этом случае появляется по утрам, сразу после пробуждения или спустя 30-60 минут после еды. Это сопровождается тяжестью в правом подреберье, болями, тошнотой и рвотой, содержащей желчь. При токсическом гепатите симптомы появляются на короткое время и проходят после начала лечения. При вирусном гепатите горечь во рту сохраняется почти постоянно.
Патологии органов ЖКТ
Если нарушается переваривание пищи, во рту появляется неприятный привкус. Ощущение горечи может возникать из-за изменения вкусового восприятия. Оно происходит, например, при панкреатите и может сопровождаться рвотой, появлением желтого или сероватого налета на языке. Частая причина горечи во рту — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании содержимое желудка (желудочный сок и частицы пищи) регулярно забрасывается в пищевод, из-за чего появляется изжога и горький вкус во рту (видео 1).
Видео 1. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Если у человека хронический гастрит или дуоденит, горький вкус появляется, когда он нарушает рекомендованную диету. При болезнях органов пищеварения чувство горечи во рту всегда связано с приемом пищи (появляется спустя некоторое время после него).
Поражение билиарной системы
Горький вкус может появляться во рту при желчнокаменной болезни, холецистите, холангите и других заболеваниях органов билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки). Сначала горечь может появляться только после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.
«Жжение во рту, язык обложен желтым налетом, дискомфорт и так далее. В 95% случаев это связано с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желудке эта желчь перемешивается с соляной кислотой, забрасывается в пищевод и затем в ротовую полость».
Карасев И. А., к.м.н., гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист.
Без лечения состояние будет постепенно ухудшаться. Горький вкус будет беспокоить чаще и сохраняться дольше. Вместе с ним может возникать тошнота, боли в подреберье с правой стороны, нарушения стула. Ощущение горечи становится постоянным, если развивается тяжелое воспалительное заболевание желчного пузыря или желчных протоков (холангит, холецистохолангит, холецистит и другие). Также среди возможных причин – дискинезия желчевыводящих путей, из-за которой нарушается отток желчи, желчнокаменная болезнь. Реже расстройство связано с паразитарным поражением печени (лямблиоз, описторхоз или эхинококкоз).
Стоматологические заболевания
Ощущение горечи может быть вызвано наличием зубного камня, кариеса, гингивита или других стоматологических проблем. Обычно при этом есть и другие симптомы:
Проблемы со здоровьем зубов и десен могут быть связаны с ксеростомией — состоянием, при котором слюна вырабатывается в недостаточном количестве, и во рту постоянно есть ощущение сухости. Это увеличивает риск кариеса и болезней десен, вызывает неприятный запах во рту, который воспринимается как горечь. Ксеростомия может появляться из-за курения, дыхания через рот, старения, сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний. Это состояние требует консультации у стоматолога.
Иногда горечь во рту появляется после стоматологического лечения. Это может быть связано с использованием некоторых лекарств или материалов, с установкой протезов, брекетов и других конструкций во рту. Если горький вкус не проходит, сохраняется на несколько дней, нужно обратиться к лечащему стоматологу.
Неврологические нарушения
Во рту может горчить из-за повреждения структур головного мозга, обрабатывающих информацию о вкусе. В этом случае вкусовое восприятие нарушается: например, кислые продукты могут казаться сладкими, соленые – кислыми, человек может не воспринимать некоторые вкусы. Это может происходить после черепно-мозговой травмы или инсульта. Иногда нарушения вкусового восприятия связывают с болезнью Альцгеймера и другими возрастными заболеваниями, при которых происходят нейродегенеративные процессы.
Осложнения фармакотерапии
Редкие причины
Иногда горечь во рту становится симптомом эндокринных нарушений: сахарного диабета, гипотериоза, гипокортицизма и других. Она может сопровождать некоторые онкологические заболевания, болезни органов дыхания. Редко причиной оказывается инфекция слюнных желез. Горький вкус может появляться при отравлении из-за случайного проглатывания токсичного вещества. Во всех этих случаях появление горечи сопровождается другими симптомами основного заболевания.
Помощь до постановки диагноза
Даже если диагноз еще не поставлен, можно принять несколько мер, облегчающих состояние:
Контролировать качество гигиены полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а также пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Если есть проблемы с состоянием зубов, нужно посетить стоматолога.
Фото: goffkein / freepik.com
Важно! Не стоит пытаться использовать народные средства или лечиться самостоятельно — это может быть опасным. Если горький вкус во рту появляется регулярно, нужно обратиться к врачу и получить от него рекомендации по лечению.
Когда обратиться к врачу?
Если появление горечи во рту не связано с употреблением кофе, подгоревшей или некачественной пищи, если горький вкус появляется регулярно или сохраняется надолго, если ему сопутствуют другие симптомы, нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть стоматолог, если горечь во рту связана с болезнями зубов и десен, гастроэнтеролог, если причина может быть в заболеваниях пищеварительных органов или желчевыводящих путей, гепатолог, если есть симптомы болезней печени.
Важно! В некоторых случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Если горечь во рту связана со случайным проглатыванием яда, если она появляется вместе с другими тяжелыми симптомами (затруднение дыхания, отек языка, губ, трудности с глотанием, паралич, изменение сознания), нужно сразу же вызывать скорую медицинскую помощь.
Диагностика
Начать диагностику можно с консультации и осмотра у врача. Для этого нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу гепатологу или стоматологу. Врач проведет опрос и направит пациента на обследование.
Фото: okfoto / freepik.com
Во время консультации врачу нужно подробно описать имеющиеся симптомы, рассказать, как часто и при каких обстоятельствах появляется горечь. Полезной будет информация об образе жизни, режиме питания, имеющихся заболеваниях.
Для диагностики проводят следующие исследования:
Лечение
Лечение назначают по результатам диагностики с учетом причин появления горечи во рту.
Консервативная терапия
Врач может назначить следующие препараты:
Если появление горечи связано с вирусным гепатитом, врач назначит комплексную терапию основного заболевания. При паразитарном поражении назначаются противогельминтные препараты. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты, частое, дробное питание и контроль питьевого режима.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при желчнокаменной болезни, чтобы удалить, вывести камни – конкременты. Если у камней в желчном пузыре небольшой размер, применяется техника ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия), дробящая конкременты ударной волной. В более тяжелых случаях назначается открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Она проводится в случае, если ни диеты, ни ультразвуковые методы не улучшают состояние. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря.
Извлеченные из желчного пузыря камни. Фото: Alena1919 / Depositphotos
Заключение
Время от времени во рту может появляться горький вкус. Чаще всего это неопасно, но иногда горечь оказывается признаком болезней пищеварительных органов и желчевыводящих путей, стоматологических и других заболеваний. Если она появляется регулярно, если горький вкус сохраняется надолго, если есть и другие неприятные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику как можно скорее.
