что значит если мазь гормональная
Опасны ли гормональные кремы и мази
ТЕКСТ: Эльвира Азизова
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Каждый день кожа подвергается колоссальному воздействию — свой след может оставить практически всё, от воды и воздуха до эмоциональных изменений. Хотя дерматиты, кожные аллергические реакции или проявления псориаза не несут немедленной опасности, качество жизни и настроение они могут основательно испортить. Для лечения этих состояний врачи часто назначают средства, содержащие гормоны, — однако такие мази многих пугают.
Опасения перед ними свойственны не только россиянам: боязнь побочных эффектов и низкую информированность называют основными причинами отказа от лечения во всём мире. Страху перед гормональными кремами посвящают целые исследования, а для измерения степени этого страха разрабатывают специальные инструменты. Многим кажется, что гормоны проникнут через кожу и вызовут непоправимые изменения — от нарушений общего фона до разрастания волос на теле. Оправданны ли эти страхи? В каком случае такие мази необходимы и могут ли они навредить, например, росту и развитию ребёнка? Мы задали эти вопросы эксперту.
— Активными веществами в гормональных препаратах, как правило, выступают кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие) — это гормоны, вырабатываемые надпочечниками для регуляции процессов в организме. Тем не менее любое лекарство — это не только сам активный компонент, но и средства, способствующие его доставке в нужное место. Например, есть таблетки, которые растворяются в желудке — а есть пилюли с оболочкой, устойчивой к желудочному соку, которая растворяется только в кишечнике. То же самое с кожными препаратами: если при создании контрацептивного пластыря важно, чтобы гормоны проникали через кожу и всасывались в кровь, то при изготовлении стероидных кремов, мазей или лосьонов производители концентрируются на том, чтобы эффект был местным. В результате такое средство позволяет устранить зуд, боль или отёк, но всасывания гормонов в кровь (по крайней мере, в количестве, которое даст какой-то эффект) не происходит.
Проблема, с которой постоянно сталкиваются врачи, — количество ложной информации в интернете. С одной стороны, человек, которого что-то беспокоит, начинает искать советы по лечению, и в результате некоторые самостоятельно назначают себе гормональные средства, но не те, которые нужны, или в некорректном режиме. С другой — даже те, кто пришёл к специалисту, начинают ставить назначение под сомнение, обращаясь опять же к статьям в Сети. При этом первое правило применения гормональных препаратов — назначать их должен специалист, который в дальнейшем проследит за лечением.
Безопасности и эффективности стероидных противовоспалительных мазей посвящено огромное количество исследований — и подавляющее большинство учёных и врачей, практикующих доказательный подход, сходится во мнении, что адекватное и аккуратное использование таких препаратов не несёт никакого вреда и системных последствий. Отдельного упоминания заслуживают страхи родителей перед использованием гормонов для лечения атопического дерматитаи других кожных заболеваний у детей — но при разумном применении под наблюдением врача эти мази не повлияют на рост, развитие, половое созревание и дальнейшее благополучие ребёнка.
Многие пациентки боятся, что из-за гормонального крема нарушится менструальный цикл, вырастут волосы на лице или снизится эффективность контрацептивов — однако при правильном назначении лекарств таких эффектов не возникает. При неправильном выборе средства (например, если оно слишком сильное) или его дозировки может развиться стероидная зависимость — это происходит, когда кора надпочечников в ответ на поступающие извне гормоны сокращает выработку собственных. Другой распространённый побочный эффект — атрофия кожи, в результате которой ткани становятся менее чувствительными и дозу или мощность препаратов приходится повышать.
Важно понимать, что применение стероидных кремов и мазей действительно связано с некоторыми рисками — но возникают они при отклонении от схемы лечения. Гормональные средства нельзя использовать хаотично и бессистемно, как и резко отменять их. Не стоит заниматься самолечением — но если врач, которому вы доверяете, назначил такой препарат, бояться его не нужно.
Применение гормональных кремов
Как применять гормональные кремы?
Автор статьи-дерматолог DocDeti Карина Дадашева.
Зачастую родители боятся применять гормональные средства. Но множество исследований доказали безопасность и оправданность их использования при соблюдении определённых условий. Этому и посвящена данная статья.
По данным исследования, проведённого в Европе, включавшего 200 пациентов, было выявлено, что 70% участников тревожит назначение топических глюкокортикостероидов, а каждый четвёртый пациент нарушал назначенную схему лечения.
Страх перед стероидами приводит к тому, что пациенты неправильно и несвоевременно применяют препараты. Например, при преждевременном прерывании курса лечения, возникнет новое обострение и могут присоединиться новые инфекции.
При разбавлении стероида другими кремами (например, детским)- снизится эффективность терапии.
Правила применения, которые необходимо соблюдать:
В случае периорального дерматита, герпеса, гнойничковой инфекции кожи – их применять нельзя.
Атопический дерматит, ограниченный псориаз, экзема, аллергический контактный дерматит НЕ являются противопоказанием к назначению.
Дозировку гормональных средств рассчитывают исходя из ЕКП (единица кончика пальца).
Одна ЕКП соответствует полоске крема или мази, которую выдавливают на кончик указательного пальца взрослого. Такого количества средства достаточно на участок кожи, равный двум вашим ладоням.
Важно не бояться грамотно применять такие наружные средства, чтобы получить отличные результаты лечения.
Применение гормональных мазей
Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.
Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.
Правила применения наружных гормональных мазей:
- Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний; Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке». Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом. Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.
Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.
Что значит если мазь гормональная
*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту
Прежде чем говорить о том, что представляет собой гормонотерапия, и в каких случаях её назначают, хотим напомнить каждому, кто интересуется данной темой, вот о чём:
лечение гормональными препаратами может назначать только врач;
правильный подбор средства возможен лишь после полного обследования пациента;
у каждого гормонального препарата есть ряд противопоказаний;
курс терапии можно проходить исключительно под наблюдением специалиста.
Эти четыре пункта – первое, что нужно знать о гормональной терапии.
В организме среднестатистического человека железами внутренней секреции синтезируется около 50 гормонов. Точное их количество индивидуально и зависит от возраста, пола и состояния здоровья (человеческая эндокринная система способна производить до 74 видов гормонов). Данные вещества выделяются непосредственно в кровь и отвечают за такие процессы как рост, обновление тканей, обмен веществ, деторождение и прочие.
Нехватка либо избыток какого-либо гормона сигнализирует о неправильной работе (снижении или повышении активности) той или иной железы.
Существуют 4 группы гормонов:
нейросекреторные – синтезируются плацентой и нервными клетками гипофиза и гипоталамуса;
гландулярные – синтезируются щитовидной железой, надпочечниками и яичниками;
гландотропные – выделяются эндокринной системой;
тканевые, а именно – гормон роста, цитокины и соматомедины.
Все они влияют на состояние организма в целом, и от баланса данных веществ в организме во многом зависит здоровье человека.
Разновидности гормонотерапии
Лечение гормонами может носить заместительный, стимулирующий и тормозящий характер.
Заместительная гормонотерапия назначается при таких патологиях, когда наблюдается частичное либо полное прекращение работы эндокринных желёз. Больной принимает препараты, в которых содержится сам недостающий гормон или его аналог, полученный химическим путём.
Особенность такого лечения заключается в необходимости регулярного поступления вещества в организм извне; в противном случае терапевтический эффект исчезает. По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента (лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного). Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы.
Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма.
Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал. Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами (например, для стимуляции работы надпочечников).
Тормозящая (блокирующая) гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве. Также данный вид лечения показан в борьбе с рядом новообразований. Суть метода заключается в поступлении в организм вещества, которое является антагонистом избыточного гормона, либо вещества, блокирующего излишнюю активность железы.
Как правило, тормозящую гормонотерапию используют как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве или химиотерапии, поскольку в качестве самостоятельного метода она недостаточно эффективна.
Гормональная терапия: какие заболевания лечит?
Несмотря на то, что тема лечения гормонами порождает множество споров в профессиональной медицинской среде, эффективность данного вида терапии научно доказана и подтверждена практикой.
Применение гормональных препаратов позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с целым рядом заболеваний:
гипотиреозом и гипертиреозом;
сахарным диабетом (преимущественно первого типа, но иногда и второго);
гормонозависимыми опухолями репродуктивной системы;
злокачественными опухолями предстательной железы;
астмой, аллергическим ринитом и прочими патологиями, возникающими на фоне иммунной реакции на аллергены;
гормональным дисбалансом и прочими болезнями, вызванными нарушениями функции желёз.
Стоит отметить, что при тяжёлом проявлении симптомов менопаузы женщинам также нередко назначают терапию гормонами. Однако гормональные препараты дают положительный эффект в борьбе с хроническими и поддающимися лечению состояниями исключительно под наблюдением врача!
Нужна помощь? Обращайтесь в многопрофильную клинику «ДИАЛАЙН». У нас Вы пройдёте полное обследование, сдадите все необходимые анализы и получите заключение специалиста о состоянии Вашего здоровья. При необходимости мы предложим Вам пройти курс лечения и будем сопровождать Вас, вместе добиваясь положительного результата.
Гормональная косметика: брать или не брать
Поделиться:
Сегодня гормональные препараты становятся всё популярнее. Женщины уверенно принимают пилюли с тестостероном, эстрогеном и прогестероном для «хорошей фигуры, кожи и волос» и продления активных лет жизни. И даже те, кто не решается пить гормональные таблетки, присматриваются к так называемой «косметике с гормонами».
Но будет ли «гормональный крем» эффективнее таблеток? А вдруг от него начнутся побочные эффекты вроде роста нежелательных волос, пигментации и, конечно же, онкологических заболеваний. А может быть, намазывать гормоны на кожу попросту бесполезно? Давайте разбираться.
Первые гормональные кремы
Сегодня «гормональная косметика» кажется чем-то новым, и, возможно, вы удивитесь, узнав, что на самом деле гормоны используются в косметической промышленности уже более 80 лет.
Попытки ввести в крем гормоноподобные вещества (как правило, выделения желёз черепах, ящериц и рыб) в первой половине XX века предпринимались неоднократно, но добывать такие ингредиенты было неимоверно сложно, поэтому такие средства были доступны только элите.
Однако в конце 1931 года Элена Рубинштейн (создатель марки Helena Rubinstein) объявила о новом доступном средстве против морщин, сухости, неровности тона кожи и прочих неприятностей.
Биологические кремы под названием Hommone Twin Youthifiers хотя и не содержали гормонов в обычном понимании этого слова (главным компонентом кремов был холестерин), тем не менее запустили необратимую реакцию массового проникновения гормональных веществ в косметический мир.
Позже, в середине 1950-х, вышло исследование, наглядно демонстрирующее омолаживающее действие эстрогенов. Женщины, которые делали себе инъекции эстрогена, отметили заметное улучшение внешнего вида кожи на спине, руках, в области декольте и груди, особенно это касалось дам в возрасте.
Так что в начале 60-х годов многие марки уже включали в формулу настоящие эстрогены (эстрон, эстрадиол и эстриол), а не сушеные железы животных. Производство было поставлено на поток, сырьем служила моча беременных кобыл (звучит не слишком красиво, но какие это мелочи за возможность вернуть упругую грудь и четкий овал лица!). В то время «природные эстрогены» считались эффективнее синтетических, что позже было опровергнуто.
Запрет гормонов
До поры до времени законодательные органы «не трогали» гормональную косметику, тем более что никаких побочных эффектов от нее не выявлялось. Но все хорошее когда-нибудь заканчивается.
Представители американского FDA (именно США в те годы имели наиболее четко структурированное законодательство, к тому же снабжали косметикой большинство стран Европы) в какой-то момент обеспокоились тем, что концентрация гормонов в кремах стала конкурировать с концентрацией в рецептурных препаратах, и призвали ограничить дозировки эстрогена до 10 000 МЕ на унцию. Все средства, не соответствующие стандарту, были экстренно изъяты из продажи.
Читайте также:
Что умеет ваш крем
Читайте также: Производители срочно начали искать новые эффективные сочетания, и в начале 1960-х вышел первый крем с 5 мг прогестерона и 10 000 МЕ эстрогенов, а ближе к середине 1960-х в косметике появился прегненоловый ацетат — предшественник гормона прегненолона.
Позже, в 1970–1980-х годах, исследования влияния гормонов на организм вышли на новый уровень понимания: сказались многолетние наблюдения за женщинами, принимавшими контрацептивы. Все заговорили о побочках — от набора веса до онкологии, — люди начали шарахаться от «гормонов» в любых проявлениях.
В итоге по Косметической директиве ЕЭС (ныне ЕС), принятой в 1976 году, производителей обязали выпускать косметические средства, которые работали бы только в верхних слоях эпидермиса и не содержали фармацевтических препаратов (к которым отнесли гормоны).
Растительная альтернатива
Перед производителями встал вопрос, как сохранить «эффект гормонов» без гормонов. И тут очень пригодились давние исследования 1920-х годов, показавшие, что экстракт цветков ивы обладает эстрогеноподобным действием. Впоследствии таких растений стало известно гораздо больше. Сегодня наиболее популярны клевер, соя, брокколи, ячмень, азиатское растение пуэрария мирифика, виноград и хмель.
Конечно же, никаких гормонов в растениях нет, но там есть вещества, играющие роль сигнальных молекул в организме человека: они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами, вызывая их активацию или блокировку. Эти вещества назвали фитоэстрогенами. Собственно, кремы с фитоэстрогенами и называют сегодня «гормональными», хотя, как вы уже поняли, такое название не отражает действительности.
Фитоэстрогены — это не стероиды, они не способны полностью заполнить контакт рецептора, поэтому их действие в сотни раз слабее, чем, например, у того же эстрадиола. Зато стратегия «тише едешь, дальше будешь» приносит свои плоды, особенно для тех, кто занимается профилактикой при входе в менопаузу.
Подобная растительная косметика оказывает очень мягкое воздействие, поэтому чудесного преображения, как наши бабушки, использовавшие настоящие гормональные кремы, вы не увидите, от глубоких морщин, птоза или пигментации фитоэстрогены вас не избавят. Но зато они не попадают в кровоток и не оказывают системных эффектов.
А при регулярном использовании фитоэстрогеновых кремов наблюдается значительное улучшение качества кожи, повышается уровень ее гидратации, увеличивается плотность и эластичность, сужаются поры, улучшаются цвет лица, уменьшается гиперкератоз, кожа вновь становится мягкой и гладкой. В общем, современная «гормональная косметика» достойна того, чтобы с ней как минимум познакомиться и попробовать ее действие на себе.