Коричневые выделения из уха
Выделения из уха – симптом, который характеризуется появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. О чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха?
3.67 (Проголосовало: 6)
Выделения из уха – симптом, характеризующийся появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. Это может быть и физиологическим (естественным) процессом, но в большинстве случаев такая ситуация указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Любые выделения из ушей требуют обращения к отоларингологу для определения главного патогенетического фактора, который вызвал проблему, и назначения адекватной терапии.
Выделения из наружного слухового прохода бывают разного цвета. В этой статье мы разберем, о чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха.
Естественные причины
Выделения коричневатого цвета – практически единственный вид выделений из уха, который может появиться по физиологическим причинам. Такое явление обусловлено усилением работы серных желез: в жаркое время года, при резкой смене климатических условий или при серьезной физической нагрузке. В результате повышается температура тела и потоотделение, серные железы начинают продуцировать избыток секрета (серы), и появляется субстанция коричневого цвета, которая является ушной серой размягченной консистенции. Это нормальный физиологический процесс, который не дает поводов для тревоги.
Патологические причины
Патологические коричневые выделения из уха могут быть следствием:
Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?
У патологии всегда есть сопутствующие симптомы, которые помогают врачу уточнить причину болезни. Это:
При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к лор-врачу.
Диагностика
Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения отоларинголог проводит комплексное обследование пациента. При оценке выделяемого секрета учитываются следующие характеристики:
Инструментальные методы обследования патологий:
Лечение
Лечение ушных болезней, сопровождающихся коричневыми выделениями из уха, может включать в себя медикаментозные, физиотерапевтические, иногда хирургические способы. Все зависит от первопричины, вызвавшей болезненные симптомы.
Медикаментозное лечение включает:
В лечении заболеваний помогают следующие физиотерапевтические процедуры:
Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа
При появлении коричневых выделений из уха обращайтесь к нашим отоларингологам. В нашей клинике мы используем современные методы диагностики и лечения любых лор-заболеваний. Будем рады оказать вам быструю и профессиональную помощь.
Статьи
О чем расскажет цвет ушной серы?
В ухе насчитывается около 2000 серных желез, которые за месяц способны выделить от 12 до 20 мг смазки. Количество зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от внешних условий. Сера увлажняет и защищает кожу слухового прохода, при этом в ее состав входят иммуноглобулины, которые способны угнетать развитие бактерий и грибков — так внутреннее ухо естественным способом защищено от инфекций. Смазка состоит в основном из липидов, поэтому не растворяется в воде и препятствует попаданию чрезмерной влаги.
В норме ухо способно самоочищаться — сера постепенно продвигается по каналу и выходит наружу. При этом если ее слишком много или же она достаточно твердая, этот процесс может нарушаться, секрет будет скапливаться в ухе. В этом случае образовывается ушная пробка, которая со временем сказывается на слухе и даже на работе вестибулярного аппарата.
Ученые давно заметили, что консистенция и цвет серы зависят от региона проживания человека. Так, например, сухой тип ушного воска чаще встречается у жителей Азии. Исследования последних лет доказали, что это связано не с внешними условиями (более сухой и теплый воздух), а с генетическими особенностями человека. Также густота серы увеличивается с возрастом, поэтому ушные пробки чаще встречаются у пожилых людей. Более того, у пациентов старше 65 лет именно они являются наиболее частой причиной преходящих нарушений слуха.
Здоровый цвет ушной серы
Густота серы напрямую влияет и на ее цвет. Поэтому в зависимости от типа смазки здоровый оттенок может быть разным. Например, влажная сера может быть желтой или желтовато-медовой, а вот более твердая — даже темно-коричневой. Более того, нормальным считается и белый секрет, напоминающий шелушащуюся кожу, то есть выходящий из ушного канала небольшими сухими хлопьями. Все это будет вариантом нормы.
При этом врачи отмечают, что беспокоиться нужно в том случае, если цвет и консистенция резко поменялись. Все перечисленные цвета могут быть и признаком возникших проблем со здоровьем, но только в том случае, если они нехарактерны для ушной серы конкретного человека.
Изменения могут говорить о следующем:
Что значит черная ушная сера: норма, травмы или ушная пробка
Наибольшие опасения у людей вызывает черная ушная сера. Однако далеко не всегда это признак каких-либо проблем со здоровьем. Как уже говорилось, цвет смазки зависит от ее консистенции. И иногда слишком густая сера может темнеть настолько, что на некоторых участках приобретет оттенок, близкий к черному. Оттенок также меняется с возрастом, поэтому темная сера у пожилого человека не должна вызывать больших опасений, а вот у маленького ребенка все-таки может быть симптомом различных проблем со здоровьем.
Поскольку сера выполняет защитную функцию и задерживает грязь, попадающую в ухо, ее цвет может меняться в зависимости от тех частиц, которые были в воздухе. Избыток пыли, особенно в ветреную погоду, может приводить к потемнению смазки. Черная ушная сера характерна для шахтеров и горняков.
Черные вкрапления могут быть частичками засохшей крови и говорить о перенесенной травме слухового канала. Если такие примеси единичны и не повторяются, скорее всего, повреждение было незначительным и прошло без последствий. Обратиться к врачу стоит в том случае, если в сере видны примеси свежей крови, ухо болит, нарушен слух, есть покраснение и отек.
Цвет зависит и от того, насколько долго ушной воск оставался в канале — чем больше времени прошло, тем темнее он будет. Естественному очищению уха могут мешать посторонние предметы, такие как слуховые аппараты или наушники. Это тоже нужно учитывать при оценке цвета серы.
И конечно, черная смазка может быть признаком ее длительной задержки в ухе при ушной пробке. В этом случае появятся и дополнительные симптомы:
Опасные симптомы: серый цвет, примеси крови, обильная сера
При различных заболеваниях крайне редко изменение цвета ушной серы будет единственным симптомом. Поэтому обратиться к врачу за помощью нужно в том случае, если есть следующие жалобы:
Симптомы проблем с вестибулярным аппаратом:
На фоне таких признаков поражения разных отделов уха изменяется и сера. В первую очередь, насторожить должно увеличение ее количества. Водянистые выделения могут говорить о повреждении барабанной перепонки. Но чаще всего увеличение объема смазки — признак инфекции:
Кровянистые примеси в ушной сере — признак травм.Если выделения интенсивные или не проходят на протяжении нескольких дней, а также сопровождаются другими симптомами, например, болью или ухудшением слуха, нужно срочно обратиться к врачу. Такое кровотечение говорит о серьезной травме, иногда это сигнал того, что задета барабанная перепонка. Наличие крови в сере в редких случаях может быть признаком начала онкологического процесса. При таком диагнозе со временем появляются обильные гнойные выделения, ухо болит, страдает слух.
Профилактика ушных пробок: как правильно чистить уши
Ушная сера самостоятельно удаляется из слухового канала. Важно помнить, что вырабатывается она в наружном ушном канале, поэтому в норме никак не может повлиять на работу среднего и тем более внутреннего уха. Если сера не слишком сухая, гигиенический уход прост — достаточно промыть ушную раковину и аккуратно промокнуть ее чистым полотенцем. Использование ватных палочек и других предметов для очистки ушей крайне не рекомендовано. Отоларингологи отмечают, что такие процедуры не просто бесполезны, но и могут быть опасны по следующим причинам:
Поэтому в норме уши не требуют какой-то специальной чистки. При этом если есть склонность к образованию ушных пробок, при симптомах заложенности уха можно использовать специальные аптечные капли или обратиться к врачу.
Что мы знаем об ушной сере?
С детства каждому ребенку мама говорит, что уши нужно чистить хотя бы раз в несколько дней. И с этих пор у каждого человека через всю жизнь проходит убеждение, что уши нужно чистить, что сера это грязь и нужно с ней бороться.
Но так ли это?
Ушная сера необходима для поддержания здоровья ушей! И это абсолютно не грязь. Она вырабатывается в наружной части слухового прохода, где и располагаются сальные и видоизмененные потовые железы. Сера защищает ухо от зуда и раздражения, от пересыхания, препятствует попаданию бактерий и грибков (а если они все-таки попадают, то имея в своем составе иммуноглобулины, она борется с ними). В норме сера выводится из уха во время движения челюсти (разговор, жевание пищи). То есть делаем вывод, что ухо очищается самостоятельно!
Часто пациенты задают вопрос, а какая сера должна быть: влажная или сухая, светлая или темная? Многим кажется, что она у них «не такая». На самом деле, цвет и консистенция серы могут отличаться. Для жителей шумных и пыльных мегаполисов характерна сера с серым оттенком ввиду того, что она собирает все примеси в воздухе на себя и защищает ухо. Это вариант нормы. Но если помимо серы цвета «мокрого асфальта», вы чувствуете еще и сухость в ухе, а иногда треск или «нытьё» в слуховом проходе, то существует вероятность, что в ухе себорейная экзема (нужно немедленно обратиться к специалисту!). Если сера в ухе всегда была светлой, а потом почему то стала более темной (коричневой), то это говорит о повышении уровня стресса. Это можно сравнить с повышенным потоотделением в нервной ситуации. (В данной ситуации вам нужно просто отдохнуть). Иногда пациенты спрашивают про чёрную серу. Бывает и такая. Сера темнеет, когда слишком долго находится внутри уха, так как в ней содержатся жиры, а они при взаимодействии с кислородом темнеют. Бывает и очень светлая сера. Это говорит о том, что в целом организму не хватает витаминов, и макро- и микроэлементов. Стоит обратить внимание на медь и железо!
И самый частый вопрос, можно ли чистить уши ватными палочками? В уши не надо лазить вообще, ни палочками, ни булавками, ни зубочистками, ни чем! Несколько лет назад на каждой упаковке с косметическими ватными палочками появилась надпись, что их нельзя использовать для чистки ушей.
Во-первых, палочки эти не стерильны! Во-вторых, вы можете ими проткнуть барабанную перепонку или поцарапать слуховой ход. В-третьих, как мы уже выше выяснили, сера только снаружи слухового прохода, а палочкой, вы протолкнете серу внутрь, откуда сама она уже не выберется, а начнет, густеть, темнеть…. и постепенно соберется серная пробка. Частыми симптомами серной пробки являются: заложенность в ухе, снижение слуха, «хлюпание», чувство распирания в слуховом ходе. Самостоятельно не пытайтесь ее достать. Вы можете ее протолкнуть еще дальше, создав ситуацию, когда может не выдержать барабанная перепонка и порваться. Не используйте ушные свечи. Нет никаких доказательств, что они избавляют от ушной серы, но их введение может серьезно травмировать слуховой проход и барабанную перепонку. Кроме того, парафин может остаться в слуховом ходу. А извлечь парафин из уха это порой и для специалиста затруднительно.
Соблюдать гигиену ушей предельно просто — нужно лишь регулярно мыть ушную раковину. Этого достаточно, чтобы избавиться от излишков серы, вышедших наружу, и не нарушить защитный слой внутри уха.
Берегите уши, а при необходимости обращайтесь к врачу.
Врачи-отоларингологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ окажут Вам квалифицированную медицинскую помощь при возникновении серных пробок и других проблемах уха, горла и носа.
Что цвет ушной серы расскажет о Вашем здоровье?
Регулярная чистка ушей – одно из основных правил гигиены, которое нам с детства прививают родители. Однако следует помнить о том, что ушная сера выполняет защитную функцию, поэтому не переусердствуйте с данной процедурой.
Кроме того, доктор медицинских наук Нина Шапиро из Медицинской школы Дэвида Геффена утверждает, что цвет ушной серы может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Каким образом? Сейчас расскажем.
Но перед этим уделим немного времени тому, какие же функции выполняет ушная сера.
Функции ушной серы
О функциях ушной серы мы поговорили. А, значит, самое время рассказать о том, на что указывают ее цвет и консистенция.
Цвет ушной серы
Желтая
Мягкая по консистенции ушная сера светло-желтого цвета чаще всего бывает у детей и является вариантом нормы. С возрастом ее становится меньше, она приобретает другой оттенок.
Подобный секрет отлично смазывает ушной канал, тем самым предотвращая его сухость и раздражение.
Коричневая ушная сера
Вязкая, немного липкая сера коричневого цвета – еще один вариант нормы, особенно в том случае, если Вы проживаете в большом городе, атмосфера которого далека от звания «экологически чистой». Пыль и грязь, попадая в ухо, со временем темнеют и приобретают различные оттенки коричневого цвета.
Вместе с тем, ушная сера темнеет также вследствие ее избытка, причиной чему может стать перенесенный стресс. Об этом заявили американские ученые из Ассоциации «Speech-Language-Hearing». Дело в том, что ушная сера – это смесь секретов, которые вырабатываются сальными и потовыми железами. Сильные эмоции усиливают работу апокринных желез, что приводит к чрезмерному потоотделению, а это увеличивает производство ушной серы.
Отдохнув, успокоившись и нормализовав работу нервной системы, Вы отметите, что ушного секрета выделяется значительно меньше, к тому же цвет его станет светлее.
А вот надеясь на русское «авось», Вы можете стать «счастливым» обладателем серных пробок, блокирующих ушной канал и при отсутствии лечения приводящих к снижению, а иногда и потере слуха.
Черная
Причин, по которым ушная сера чернеет, может быть несколько.
И самая безобидная – сильная загрязненность окружающей среды (особенно если Вы живете недалеко от производственных предприятий или угольных шахт).
Если на фоне почернения ушной серы Вы начинаете испытывать сильный зуд в ушах, это может указывать на развитие грибковой инфекции.
Совет! Не ждите, пока у Вас повысится температура тела, появится нестерпимая боль в ухе и снизится слух. Обратитесь к врачу-отоларингологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
И еще: если ушной секрет стал не только черным, но и жидким – проверьте работу почек. Если моча также приобрела темный (почти черный) оттенок, это может указывать на острую почечную недостаточность.
Жидкая ушная сера молочно-желтого цвета
Если ушной секрет стал жидким и приобрел молочно-желтый оттенок, у Вас появился веский повод для беспокойства.
Во-первых, это может указывать на развитие наружного отита, одним из ведущих симптомов которого является сильная боль в ухе.
Во-вторых, вполне возможно, что у Вас лопнула барабанная перепонка, из-за чего жидкость из среднего уха начала просачиваться наружу.
В любом случае без визита к врачу не обойтись, если Вы не хотите допустить распространения нагноения и потери слуха!
Белая и сухая ушная сера
Знали ли Вы, что цвет и консистенция ушной серы зависят от этнической принадлежности?
К такому выводу пришли специалисты из Центра химических исследований Монелла (США). Так, выходцы из Восточной Азии и американские индейцы имеют сухую бесцветную (или белую) серу без выраженного запаха, тогда как у европейцев и жителей Африки ушной секрет желто-коричневый, влажный и липкий.
Вздохнули с облегчением? А зря!
Появление белой серы у европейцев может свидетельствовать о дефиците железа, меди и полезных жиров. Обогатите свой рацион фасолью, овсяной кашей, горохом, гречкой, яблоками, жирами растительного и животного происхождения.
Если после корректировки питания цвет и консистенция ушной серы не изменятся, вполне возможно, что причина тому – дерматит или иные кожные заболевания.
Но есть и хорошая новость! При отсутствии каких-либо болевых или дискомфортных ощущений в ухе вытекание небольшого количества жидкого секрета считается нормой.
Зеленого цвета
Наличие ушной серы зеленого цвета может указывать на интоксикацию организма.
Токсины, циркулирующие в крови, нарушают рН крови, приводя к сбою всех систем и органов. Кроме того, при интоксикации изменяются запах и консистенция пота, мочи, а также слюны.
Серая ушная сера
Если ушная сера стала серой, но при этом она влажная и вязкая, беспокоиться не стоит. Всему виной обычная пыль.
Бледно-серый оттенок ушного секрета, который становится мягким, может указывать на развитие грибковой инфекции. Чаще всего подобная инфекция связана с попаданием в ухо грязной воды во время купания в бассейнах либо водоемах.
Образование сухого ушного секрета серого цвета, сопровождающееся зудом в ухе, может быть симптомом себорейной экземы. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.
Ушная сера с кровью
Ушной секрет с кровью может являться следствием обычной царапины.
Кроме того, если в ушной сере Вы обнаружили кровавые вкрапления, это может указывать на повреждение и даже разрыв барабанной перегородки, что требует незамедлительного обращения к врачу.
В противном случае через поврежденную барабанную перегородку инфекция с легкостью распространится в среднем ухе, а это чревато отитом и потерей слуха.
Запах
Ушная сера здорового человека не имеет резкого, а уж тем более неприятного запаха.
Если от ушного секрета исходит выраженный рыбный запах, это может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции.
Гнилостный специфический запах ушной серы указывает на грибковую инфекцию, локализованную в среднем ухе.
Любое изменение запаха серы должно Вас насторожить, особенно если сопровождается шумом и заложенностью в ушах.
Отсутствие ушной серы
В том, что у некоторых людей вырабатывается крайне небольшое количество ушной серы, нет ничего страшного.
Чрезмерная выработка ушной серы
Выделяют ряд причин, по которым серная пробка образуется в большом количестве. Среди них:
Если ушной серы у Вас выделяется большое количество, необходимо 2 – 3 раза в год проводить профессиональную чистку ушей у ЛОРа или отоларинголога. В противном случае может образоваться серная пробка, которая может стать причиной:
Не следует забывать и о регулярной чистке ушей в домашних условиях.
Как правильно чистить уши?
Правило №1
Нельзя использовать ватные палочки для чистки ушных каналов, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Максимум, что Вы можете сделать – это удалить ушную серу, скопившуюся на наружной части уха.
Не стоит переживать, что при отсутствии глубокого очищения ушей в них соберется огромное количество серы. Наш организм – удивительно продуманная система. Так, при движении челюсти во время разговора и при пережевывании пищи лишняя ушная сера самопроизвольно выводится из уха наружу.
Правило №2
Полностью очищать слуховые проходы от серы нельзя! Достаточно мыть уши во время купания, а после протирать наружный слуховой проход платком либо ватным диском.
Правило №3
Один раз в неделю закапывайте уши 3-процентной перекисью водорода, разведенной с водой в пропорции 1:1. Приготовленный раствор комнатной температуры закапывается при помощи пипетки или шприца без иглы по 2 – 3 капли поочередно в каждое ухо на 10 – 15 минут.
Данная процедура поможет размягчить и вывести ушной секрет. Но не переусердствуйте! Закапывание ушей более двух раз в неделю данным средством может привести к пересыханию ушного канала.
Правило №4
Если ушной канал пересушен, для его увлажнения отлично подойдет оливковое масло комнатной температуры, 2 – 3 капли которого необходимо закапать в каждое ухо на 5 – 10 минут, после чего убрать остатки масла с наружной части уха.
Правило №5
При появлении любых дискомфортных ощущений в ушах, а уж тем более при снижении слуха, не откладывайте на «потом» визит к врачу, поскольку «потом» может быть поздно!
Ваше здоровье всецело в Ваших руках!
Цвет ушной серы и Ваше здоровье
Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины развития серных пробок
1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:
2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:
3. Изменение состава ушной серы:
При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.
Распространённость
Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).
Симптомы серной пробки
Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.
Основные симптомы включают:
Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.
Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.
На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.
Патогенез серной пробки
Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:
Функции ушной серы:
В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.
Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.
Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.
Классификация и стадии развития серной пробки
Генетически обусловленные типы ушной серы:
Типы серных пробок у детей:
Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.
Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.
Осложнения серной пробки
Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.
Причиной воспаления может быть:
При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.
Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика серной пробки
Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.
Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.
Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.
Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:
Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.
Лечение серной пробки
Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.
Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.
Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.
Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.
Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.
Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.
Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.
Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.
Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.
