Интересные факты о сериале House M. D.
В соответствии с лицензионным соглашением в России оригинальная музыкальная тема вступительных титров была заменена музыкальной темой финальных титров.
В кабинете доктора Уилсона висят постеры фильма Хичкока «Головокружение» и фильма Орсона Уэлса «Прикосновение зла».
Специальность доктора Чейза — интенсивная терапия (реаниматология) — малоизвестна в США, но широко распространена в Австралии, откуда он родом.
Мотоцикл доктора Хауса — это Honda CBR1000RR Repsol Replica (2005).
Любимые телесериалы доктора Хауса: «Одинокие сердца» и «Главный госпиталь». А актриса Оливия Уайлд в прошлом играла в сериале «Одинокие сердца» в течении почти целого сезона. Среди записанных на TiVo доктора Хауса передач можно также заметить сериал «Черная Гадюка», одну из главных ролей в котором исполняет Хью Лори.
Первым актёром, которого утвердили на роль создатели сериала, был Роберт Шон Леонард.
Отец и братья Джесси Спенсера — врачи. Врачами также были отец Хью Лори и отец Лизы Эдельштейн.
Во время прослушивания Хью Лори думал, что главным персонажем сериала будет Уилсон, а доктору Хаузу предназначена роль его компаньона.
Хью Лори заявил, что чувствует вину, получая больше денег за то, что притворяется врачом, чем когда-то получал его отец за настоящую работу врача.
Хью Лори так хорошо изображал американский акцент, что Брайан Сингер, один из исполнительных продюсеров сериала, был изумлён, узнав о том, что Лори — британец.
Крыса доктора Хауса получила имя в честь любимого актёра Хью Лори, Стива МакКуина.
Брайан Сингер появляется в эпизоде «Спортивная медицина» в роли режиссёра, снимающего рекламу.
Актриса Дженнифер Моррисон — натуральная блондинка, также как и Оливия Уайлд.
Поклонники сериала часто обвиняют доктора Хауса в том, что он держит трость не в той руке (у него повреждена правая нога, и он держит трость в правой руке). Сам доктор Хаус заявил в одном из эпизодов, что ему «нравится держать трость не в той руке». Но правая рука не такая уж «неправильная». Хаус — правша, а инвалиды часто предпочитают держать трость в доминирующей руке не зависимо от того, какая нога у них повреждена. Кроме того, держать трость в противоположной руке однозначно рекомендуется только в том случае, если повреждён бедренный сустав.
На бейджике, который носит на медицинском халате персонаж Оливии Уайлд, вместо фамилии красуется надпись «Доктор 13».
В серии «Голова Хауса» доктор Кадди называет Тринадцатую «доктор Хадли», теперь уже официально подтверждая её имя — Реми Хадли[10].
Доктор Хаус несколько раз пародировался в телесериале «Клиника», в частности, в эпизоде «Мой дом» (англ. My House).
Концовка четвёртого сезона предполагает возможным, что в пятом сезоне из сериала уйдут некоторые ключевые персонажи. Также в данном эпизоде приоткрываются такие тайны как: почему у Катнера (индийца по национальности) фамилия европейского происхождения и есть ли у Тринадцатой болезнь Хантингтона.
Доктор Хаус живёт в доме под номером 221B, как и его предполагаемый прототип Шерлок Холмс. Впервые это можно заметить в начале седьмой серии второго сезона.
В кинофильме Короли улиц первое появление персонажа Хью Лори происходит в больнице, во время которого он ведёт себя чрезвычайно похоже на Грегори Хауса, хотя впоследствии и оказывается полицейским.
Поддержи Бугага.ру и поделись этим постом с друзьями! Спасибо! 🙂
MD, PhD, кандидат и доктор наук: в чем же разница?
Добрый день. Я думаю, многие видели приставки MD, PhD, Dr. hab и другие приставки перед или после имени и фамилии у зарубежных учёных, врачей и других специалистов с учёными степенями.
Также я думаю, что многие задавались вопросом, что же значат эти приставки. Кроме того, многих интересует, как зарубежные учёные степени соотносятся с отечественными и являются ли наши учёные степени эквивалентами вышеуказанных. Попробуем в этом разобраться.
Поскольку я являюсь врачом и молодым учёным, то в данном посте мы рассмотрим именно особенности научных степеней в области медицинских наук.
Дисклеймер: все ниже сказанное является моими личными наблюдениями и не претендует на истину в последней инстанции. На некоторые материалы я предоставлю ссылки, но некоторые ссылки я потерял, так что если кому-то это будет очень нужно, я попробую их найти.
В Америке и Европе наука и медицина достаточно сильно отдалены друг от друга, и даже биомедицинскими науками типа фармакологии, физиологии человека или молекулярной медицины у них занимаются биологи без медобразования, в отличии от пост-советского пространства, где этим, как правило, занимаются выпускники медицинских вузов (за некоторым исключением). Также в европейской научной традиции до недавних пор вообще не существовало понятие клинической науки в принципе (в Америке это до сих пор так).
Так что же со степенями, спросите Вы? Начнём с американской традиции.
Как и в Америке, прямое поступление врачей в PhD-аспирантуру невозможно (лично пытался, прошёл все собеседования в Университетской клинике Техническом университете Дрездена вплоть до финального, когда выбирали из 2-х человек). Мне ответили, что я отлично подхожу на эту должность и у меня есть все необходимые навыки и публикации, однако я врач и поэтому либо должен работать врачом, либо искать врачебную аспирантуру, потому что им своих биологов девать некуда.
Стоит отметить, что в Европе в последние пару десятков лет стали появляться как MD-PhD программы (сдвоенные, как в Америке), вот [пример](https://www.gpneuro.uni-goettingen.de), так и MD/PhD программы, позволяющие врачам сделать PhD по биологии без написания биологической магистерской, вот [пример]( http://www.izkf.ukw.de/en/research-funding/promotion-of-youn. ). Но их тоже мало.
Подробнее с этим вопросом можно ознакомится в статье в журнале [Science]( http://www.sciencemag.org/careers/2003/10/overview-german-md. )
Кроме того, начали появляться PhD программы по клиническим наукам с присвоением степени PhD (Dr.rer.med).
Немного коснёмся скандинавской традиции.
MD в Скандинавии выдаётся выпускникам медицинских вузов после получения степени мастера медицинских наук и прохождения местного аналога интернатуры и получения врачебной лицензии (Швеция) либо после окончания медицинского ВУЗа (Дания, Норвегия). После этого врач имеет право подаваться во врачебную аспирантуру по клинической медицине или в биомедицинскую аспирантуру для получения PhD (в последнем случае предъявляются высокие требования к опыту проведения лабораторных исследования). При этом в скандинавских странах существует учёная степень Лицензиат (Litentiate), коротая представляется собой урезанную PhD (как правило, до 1,5 лет). Значение и смысл её мне не ясны, да и эквивалент среди наших степей подобрать будет сложно.
Дабы как то подытожить этот раздел, немного коснусь пост-советской системы на примере России и Украины.
У нас действует двухступенчатая система последипломного образования, а именно есть научная степень кандидата наук (соответствует научному званию старшего научного сотрудника, это важно) и степень доктора наук (как правило, делается на основе научного звания доцента с последующим присвоением научного звания профессора).
Ну и самое весёлое: наличие степени MD или PhD меняют обращение к носителю с Мистер/Мисс/Миссис на Доктор.
Все о медицине
5.9K постов 30.3K подписчиков
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).
Немного поправлю. В Германии есть две возможности стать доктором медицины: либо написать экспериментальную докторскую работу, либо теоретическую. Экспериментальная заключается в том, что человек работает в течении одного-двух семестров в лаборатории, что удлиняет учебу на полгода-год. Вся прелесть теоретической докторской заключается в том, что продлевать учебу ради нее необязательно, зависит от самой работы и твоих темпов работы. Вполне реально совместить учебы и написание докторской и после 6 лет обучения получить одновременно и диплом, и статус доктора медицины. И клинические исследования относятся в том числе к теоретической докторской. Соответственно тезисы «после сдачи экзамена и нужно разрешение на работу врачом» не есть совсем верными.
В остальном спасибо за пост, интересно было почитать. ТС, а мог бы скинуть ссылку на источник, пожалуйста?
Скажем так, если они находятся на Украине, они могут писать себе MD независимо от года выпуска в своей корреспонденции с США. А если они находятся в США, то тоже независимо от года выпуска, но лишь при условии того, что у них есть лицензия на медицинскую практику в США.
А оказывается, что доктор Хаус всего лишь выпускник мед.ВУЗа(
«У нас действует двухступенчатая система последипломного образования, а именно есть научная степень кандидата наук (соответствует научному званию старшего научного сотрудника, это важно) и степень доктора наук (как правило, делается на основе научного звания доцента с последующим присвоением научного звания профессора).»
с.н.с. уже давно не присваивают. К к.н. оно прямо не относится, но является эквивалентом ученого звания доцента (для тех кто его успел таки получить).
д.н. не требует ни доцента, ни профессора. Можно быть доктором, не имя ученых званий вовсе.
А я жду не дождусь, когда смогу поменять «доктор» на «мистер».
Этой фразой испортили все впечатление от статьи. Ну зачем, создавая информационный пост, поливать грязью страну, на языке которой пишешь?
Ушлые греческие врачи
В Греции антиваксеры давали взятки врачам в размере 400 евро, чтобы им ставили физраствор вместо вакцины. А врачи вместо физраствора ставили вакцину
Обтрясти каждого на 400 евро, выполнить свой долг и поржать. Аплодируем стоя
https://www.dsnews.ua/world/tisyachi-grekiv-pidkupovuvali-li.
Жми ^, если ты устойчивая к анибиотикам бактерия
Как устроены и из чего состоят кости? Изучаем в 3D
Приветствую друзья, сегодня я расскажу вам про строение костей и костной ткани.
Вопреки распространённому заблуждению кости в организме человека выполняют не только функцию опоры, но и защищает внутренние органы (грудная клетка и череп), служат местом прикрепления мышц, связок и сухожилий, участвуют в минеральном обмене и даже производят клетки крови.
Кость – это сложный орган, состоящий из нескольких типов плотной соединительной ткани.
Кости под микроскопом (продольный и поперечный срез).
В организме человека при рождении насчитывается более 270 костей, некоторые из них срастаются в процессе взросления и примерно к 25 годам их остаётся около 206.
Размер и строение костей очень изменчивы и зависят от их месторасположения и функции. Так кости черепа плоские, кости шеи и позвоночника расположены так, что могут изменять своё положение, а кости ног очень толстые и прочные, поскольку несут на себе вес всего организма.
Как-же устроены кости?
Для примера давайте рассмотрим бедренную кость. Это самая большая трубчатая кость в организме человека.
Сверху она соединяется с тазобедренным суставом, а снизу с коленным.
Анатомически во всех костях такого типа выделяют 2 элемента: закруглённые расширения на концах – эпифизы (не путайте с железой в головном мозге) и центральную часть – диафиз.
Теперь давайте познакомимся со строением костной ткани:
Снаружи кость покрыта особой структурой – надкостницей. Основная её функция — это защита кости.
Строение остеонов и остеоцитов (можете сравнить с фотографией с микроскопа выше).
Параллельно поверхности остеонов расположены слои маленьких звездообразных пустот, продолжающихся в многочисленные тонкие канальцы — это так называемые «костные тельца», от которых отходят отростки в канальцы.
Канальцы костных телец соединяются между собой и имеют выход в полость Гаверсовых каналов. Таким образом вся костная ткань оказывается пронизанной непрерывной системой наполненных клетками и их отростками полостей, по которым транспортируются питательные вещества.
Продвигаясь далее мы видим губчатую костную ткань. Она оправдывает своё название и имеет очень рыхлую, ячеистую структуру. Губчатая ткань выполняет заполняющую функцию и формирует эпифизы костей.
Между ячейками губчатой ткани располагается желтый и красный костный мозг. Он образован клетками соединительной ткани и участвует в образовании новых клеток крови – гемопоэзе.
Костный мозг под электронным микроскопом:
А вот тут можете посмотреть на саму кровь под микроскопом на большом увеличении:
Спасибо друзья, только благодаря вашей поддержке на Ютуб подписалось более 1800 человек, на пикабу более 1000, а время полезного просмотра составило
530 часов, что эквивалентно примерно 800 урокам.
У меня ещё никогда не было так много учеников.
Что произошло с женщиной, чьи клетки стали бессмертными
Но для начала придётся рассказать Вам немного теории. Постараюсь обойтись без сложных терминов.
Почему мы не бессмертны
Все живые организмы рано или поздно умирают. Даже при отсутствии внешних причин, в идеальных условиях, органы и ткани изнашиваются от работы и повреждаются в результате процессов жизнедеятельности.
Для того, что восстановить эти повреждения клетки нашего тела могут делиться. Обновленные после деления клетки продолжают свою работу с прежней силой и всё было бы хорошо, однако природа ограничила предел клеточных делений примерно до 50 раз.
Т.е. клетки нашего тела могут «обновиться» всего около 50 раз за всю жизнь, после чего умирают. Это явление получило название предел Хейфлика.
Для лучшего понимая о чём идёт речь, можете посмотреть видео про строение хромосом:
В 1951 году женщина по имени Генриетта Лакс проходила лечение раковой опухоли матки. Во время биопсии (анализа раковых клеток) специалисты выяснили, что её раковые клетки не только были заражены вирусом папилломы, но и имели уникальный набор хромосом (от 49 до 78), что не типично для человека (в норме у человека всего 46 хромосом).
Фотография Генриетты Лакс и клетки HeLa:
К сожалению сама Генриетта скончалась от своего заболевания в конце 1951 года, но вот клетки взятые тогда для исследования (кстати без её согласия) живы до сих пор.
Они были размножены и сейчас используются во многих научных исследованиях по всему миру, в области медицины, генетики и цитологии (наука о клетках).
Клетки были названы «HeLa» в честь первых букв имени и фамилии пациентки английский: «Henrietta Lacks».
Вот они под микроскопом:
На пути к бессмертию
Использование клеток HeLa, позволило проводить эксперименты по лечению рака, спида, воздействию токсичных веществ с высокой степенью достоверности и повторяемости. Поскольку все клетки HeLa обладают сходным геномом.
Изучая эти клетки человечество существенно продвинулось в понимании механизмов старения и смерти.
Возможно когда-нибудь у учёных получиться создать на их основе вечную жизнь, а поблагодарить за это можно будет скромную домохозяйку из США.
Самый выдающийся из шарлатанов от медицины, гуманист и честный человек
В 1790 году Самуэль Ганеман, врач мелкого городка в Саксонии, название которого мало что скажет даже саксонцам, зарабатывал настолько мало, что вынужден был подрабатывать переводами.
Благо этот не обделенный способностями человек замечательно владел греческим и латынью, а также французским, итальянским и английским.
Вот с английского он и переводил книгу известного и очень популярного в Европе шотландского химика и врача Уильяма Каллена.
Разбирая текст, Ганеман наткнулся на описание лечения малярии корой хинного дерева – автор объяснял этот эффект вяжущими свойствами хинина. Ганемана подобное объяснение не устроило, ведь вяжущими свойствами обладают многие вещества, а от малярии помогает только хинин – и он отваживается на медицинский эксперимент: он принимает дозы хинина и ведет наблюдения за своим состоянием. По наблюдениям самого себя, ему кажется, что он, здоровый человек, приобретает все те признаки болезни, характерные для течения малярии. Во всяком случае, один из описанных признаков – озноб – он ощущает явственно.
Конечно, Ганеман, будучи человеком очень начитанным, прекрасно знает об изречении Гиппократа насчет лечения «подобного подобным», знает и об изысканиях легендарного алхимика и врачевателя Парацельса в той же области (авторитет этих людей был в те годы необычайно высок), и вот теперь, как он полагает, он испытывает такое действие на себе: лекарство вводит его в болезненное состояние, значит, предполагает он, лекарство само по себе несет в себе болезнь, то есть два болезнетворных вещества в организме человека уничтожают друг друга. Заметим, что и Гиппократ, и Парацельс оставляли для себя некоторую «лазейку», к «подобному – подобным» уверенно добавлялось «а противоположное – противоположным».
Этот эксперимент Ганемана, который считается фундаментальным доказательством, легшим в основу придуманного этим немецким врачом течения альтернативной медицины, названной им гомеопатия (от греческих ὅμοιος — «подобный» и πάθος — «болезнь»), давно уже разобран, что называется, по косточкам, и давно доказано, что «доказательство» Ганемана не доказывало ровным счетом ничего.
Действительно, в основу учения лег единичный случай, хинин не лечил малярию (не убивал болезнетворные плазмодии, о которых тогда еще не знали, а лишь снимал один из симптомов – озноб), сам по себе хинин не вызывает озноба (то есть либо Ганеман ошибся в симптоматике, либо этот эксперимент на себе он проводил на фоне другой болезни), то есть базовая ошибка очевидна для людей нашего века, а в конце XVIII возразить Ганеману могли немногие.
«Открытие» Ганемана происходит в кажущиеся довольно недавними теперь времена, потому что XVIII век в нашем сознании остался веком просвещения, рационализма и расцвета науки, но совсем не так обстояли дела в медицине.
В Европе того времени свирепствовали эпидемии всех видов тифа, холеры и оспы, обычным делом была малярия и дизентерия, постоянным спутником были туберкулез и сифилис, периодически континент навещали чума и сибирская язва. Представлений о микробном характере болезней еще не существовало, хотя микроскоп уже был изобретен, бактерии были известны, но практические знания из этих открытий еще не извлечены.
В мире господствовала миазматическая теория происхождения болезней, согласно которой все эпидемии являлись следствием «плохого воздуха»: чем хуже запах, тем более ужасны последствия заражения.
Соответственно, и лекарства, применяемые медиками того времени, помогали мало: так как природа болезни была неясна, а действие препаратов не изучены, то лекарства должны были воздействовать на внешние симптомы болезни, которые, при отсутствии диагностики как науки, описывались тогда врачами как «горячка», «озноб», «рвота» и «понос», к чему добавлялось описание внешних характеристик – покраснение, посинение и проч.
Не станем ужасать читателя описанием мер хирургии того времени (наука врачевания предписывала лекарям некоторую избыточную решимость), так как в век, когда анестезии не существовало, больные чаще всего умирали от болевого шока, а поскольку не существовало асептики, то выжившие зачастую становились жертвами заражений.
Что касается терапии, то врачи широко и почти по всякому случаю практиковали различные виды кровопускания, клистиры и рвотное.
Пособие для хирургов
Понятно, что на этом фоне в обществе господствовал массовый «терапевтический нигилизм», сформулированный еще в конце XVI века Монтенем взгляд на то, что, поскольку неизвестно, принесут лекарства вред или пользу, то надо дать организму самому находить исцеление, не прибегая к помощи врачей. Достижения медицины да и сам факт существования медицинских знаний постоянно ставился под сомнение. «Терапевтический нигилизм» как явление то вспыхивал особенно остро (как правило, в момент эпидемий, когда бессилие врачей становилось особенно заметно), то несколько затухал, но как массовое явление он доживет до появления антибиотиков.
Разумеется, в такой ситуации процветает шарлатанство всех мастей – большим спросом пользуются знахари, ведуны, колдуны и алхимики, люди падки на разного рода «волшебные» снадобья (хотя будет справедливым сказать, что снадобья эти зачастую лишь немногим вреднее или бесполезнее продаваемого в аптеках), от врачей ожидают, что в процессе лечения они будут произносить заклинания или сопровождать лечение магическими пассами.
Медицинской статистики не существует, как не существует и экспериментальной медицины, врачевание все еще не наука вовсе, а чистая эмпирика, доктора заучивают высказывания Гиппократа, Галена и Авиценны, вся терапия основана на умозрительном учении Гиппократа о «четырех жидкостях» и их соотношении в организме (за множество веков это учение обрастает некоторыми, изумляющими современного человека подробностями).
Да, конечно, существовал уже метод Фрэнсиса Бэкона, и великий ученый писал в своем «Новом Органоне» о ненадежности собственного восприятия и о необходимости подвергать проверке то, что может представляться аксиомой, но нельзя сказать, что европейская наука так уж замечательно усвоила его идеи за те 170 лет, что отделяли Бэкона от Ганемана. Во всяком случае, идеи научного метода были отчетливо сформулированы только в ХХ веке, и ни Ганеману, ни его поклонникам были неизвестны.
Нельзя сказать, что диким состоянием дел в собственной профессии не удручены сами доктора, многих вводит в уныние то, как проводится лечение и насколько бессмысленным и бесполезным оно оказывается.
Собственно, то, что медицина находится в ужасающем состоянии, Ганеман понимает, наверное, еще будучи студентом.
Он родился в 1755-м в Мейсене, его дед, отец и дядя расписывают фарфор на знаменитой на весь мир местной фабрике. Вот только на их долю выпадает сложное время: фабрика разрушена во время Семилетней войны, заработков у художников – никаких. Несмотря на это, его отец твердо уверен в том, что Самуэль – продолжатель династии, а учеба (Ганеман-младший уже посещает приходскую школу) – пустая трата денег. К счастью, директор школы Мюллер, о котором Ганеман будет с благодарностью вспоминать всю жизнь, решает не брать с него плату за обучение ввиду его неординарных способностей.
Один из горожан Мейсена, впечатленный его познаниями, берется оплатить его учебу в университете, и Ганеман отправляется в соседний Лейпциг, чтобы выучиться на врача, рассудив, что врач – более оплачиваемая профессия, нежели переводчик.
Факультет медицины в Лейпциге хорош всем, кроме небольшого недостатка, свойственного, впрочем, почти всем медицинским вузам Европы того времени – там нет клиники, и занятия медициной носят чисто теоретический характер.
Главный венский госпиталь и клиника университета. Главный врач этой клиники доктор фон Кварин так проникнется симпатией к своему юному ученику Ганеману, что его одного будет брать с собой, нанося пациентам частные визиты
Ганеман хочет постигать тонкости профессии и переезжает в Вену, тамошний университет, один из немногих тогда, клиникой располагает. Увы, денег хронически не хватает. Видя бедственное положение талантливого ученика, фон Кварин, его учитель и один из самых знаменитых медиков эпохи, пристраивает его в дом аристократа, губернатора Трансильвании, где Ганеман — домашний доктор, и библиотекарь, и секретарь, и порученец. Его биографы непременно упоминают об этом эпизоде в его жизни, так как там он, во-первых, впервые сталкивается с эпидемией – это была малярия, а во-вторых, поддавшись модным веяниям, становится масоном.
Два года спустя заработанных денег ему уже хватает на то, чтобы получить медицинское образование, но делать это приходится не в престижном и дорогом университете, а в скромном франконском городке Эрлангене. Ганеман защищает диссертацию, связанную с лечением «судорожных болезней». В этой диссертации он, в частности, опирается на труды известного тогда как доктора (позже его будут называть шарлатаном, но шарлатаны от медицины, как мы уже говорили, были тогда кумирами) некоего Месмера и его учение о «животном магнетизме», который задолго до Кашпировского «излечивал» гипнозом.
После окончания университета начинается профессиональная карьера Ганемана. Его называют «странствующим доктором медицины», он получает место врача то в одном городке, то в другой деревушке, эти населенные пункты меняются с калейдоскопической быстротой, но Ганеман мало где задерживается хотя бы на год, и злые языки утверждают, что смена географии означала, что он просто не устраивал местные коммуны и городские советы как врач.
В XVIII веке анатомия уже была изучена неплохо, благо, вскрытия проводились повсеместно, церковь этому уже не препятствовала
Он по-прежнему крайне беден, случается, что он на аптекарских весах делит хлеб между членами своей семьи – это вся их еда. А круговерть городков и деревушек продолжается, и Ганеману нигде не случится задержаться надолго.
«Находка», сделанная в 1790 году, приводит его к мысли, что традиционная и сложившаяся в ту пору медицинская практика скорее вредит больному, чем способствует его исцелению, и он больше не возвращается к врачебной практике в традиционном смысле слова – никаких пиявок, клистиров, кровопусканий и «взбадривания» организма токсическими веществами – только гомеопатия.
Тот самый замечательный труд Уильяма Каллена, который был прекрасен для своего времени и сам по себе, но сегодня больше вспоминается в связи с «открытием» Ганемана
Вопрос лечения «подобного подобным» занимал и Ганемана: в самом деле, давать рвотное тому, кого рвет, или слабительное – страдающему поносом кажется очевидной глупостью, но изощренный в схоластических поисках ум Ганемана дал ответ и на этот вопрос: давать надо не обычную дозу лекарства, а её микроскопическую часть.
Современные исследователи знают, что при таком разбавлении маловероятно, что молекула разбавляемого вещества вообще не исчезнет (то есть само «лекарство» не окажется совершенно нейтральной водой или мелом), однако все дружно отмечают, что такого рода «лечение», по крайней мере, безвредно, чего нельзя было сказать о подавляющем большинстве медицинских упражнений над больными того времени.
Было бы, пожалуй, неправильным сказать, что Ганеман занят исключительно гомеопатией.
Например, его рассуждения о принципах лечения психиатрических заболеваний приводят к тому, что в 1792 году один из немецких герцогов выделяет ему один из своих замков, Георгенталь, и финансирование для обустройства в замке психиатрической больницы, однако, бодро начав заниматься этим проектом, Ганеман через год отказывается от продолжения этой работы.
Кроме того, в 1803 году он сформулировал теорию, бывшую одно время весьма популярной, в которой он на основе собственных наблюдений очень красноречиво и убедительно (не менее убедительно, чем в случае с гомеопатией) объяснял буквально все болезни употреблением вошедшего к тому времени в постоянный обиход кофе. «Кофейная теория болезней» была поднята на смех остроумцами, которые говорили о том, что болеют и те, кто никогда не пил кофе, и что до того, как люди стали пить кофе, болезни уже существовали. Позже Ганеман не то, чтобы прямо откажется от «кофейной теории болезней», он заменит её «теорией миазмов» (корректнее было бы назвать её гипотезой, так как, как и все другие изыскания Ганемана, она построена исключительно на изящной словесности), взяв за основу высказывания всё тех же Гиппократа, Галена, Цельса и великого множества их последователей.
Это одно из первых кафе в Европе, «Кульчицкий» в Вене. К тому моменту, когда наблюдения Ганемана привели его к мысли о том, что все болезни от кофе, этот напиток становился уже популярным даже среди простолюдинов
Вся «теория» построена на довольно известных к тому времени предположениях о том, что болезни вызываются содержащимися в воздухе веществами, которые Ганеман называет “псоры” (на латыни и греческом это означает «чесотка» и «зуд») – некие вещества, которыми насыщен нездоровый воздух. К воздуху нездоровому, в частности Ганеман, как и все врачи той поры, относили ночной воздух, которого следовало опасаться.
Эти рассуждения будут отравлять умы не одного поколения медиков, но сама теория умрет совершенно незаметно, без споров и дискуссий, когда микробиология поставит медицину на современные рельсы.
Вся это новая альтернативная медицина, однако, не приносит Ганеману ни признания, ни счастья – хотя он твердо идет по намеченному пути, пациенты его не выздоравливают чаще (скорее всего, даже выздоравливают пореже), чем у его коллег-«традиционалистов». Судьба его по-прежнему забрасывает его из одной дыры в другую, пока, наконец, она не сжалится над ним и не забросит его в почти родной ему Лейпциг, где ему предстоит преподавать медицину. Идет 1812 год, врачей не хватает, почти все они мобилизованы воюющими армиями, спрос на медиков большой, их нужно кому-то учить, вот так вот неожиданно презирающий официальную медицину Ганеман становится ей, этой медициной, востребован – все-таки, как ни крути, а доктор медицины! Для Ганемана же кафедра – отличное место для пропаганды собственных взглядов, которые он двумя годами ранее изложил в фундаментальном «Органоне врачебного искусства» (этот «Органон» вовсе не был ответом на упомянутый «Органон» Бэкона, Ганеман был слишком увлечен своей идеей и собой).
Несколько месяцев спустя у стен Лейпцига состоялось одно из самых крупных сражений той войны – знаменитая «битва народов», а вслед за ней сам город и его окрестности охватила эпидемия сыпного тифа, и всех врачей бросили на борьбу с ним, разделив больных на участки.
Говорят (и сегодня сложно понять, то ли это более поздние фантазии адептов его учения, то ли фортуна и в самом деле была настолько благосклонна к Ганеману), что из 183 больных на участке Ганемана спасти не удалось только одну старушку. Так это было или нет, сказать сложно, но Ганеман и гомеопаты всегда использовали этот случай как показатель высокой эффективности «новой медицины».
Нельзя сказать, что «новая медицина» стала популярной, но так или иначе в Лейпциге Ганеман задержался. В эти годы он выпускает огромное количество гневных памфлетов, рассказывающих о безусловном вреде традиционных лекарств, и призывая немедленно переходить на гомеопатические препараты. Причем искусство аптекарей он ни во что не ставит (да, признаем, их легко было критиковать) и призывает врачей готовить лекарства самостоятельно, что приводит к громкому, но пустому судебному процессу – лейпцигские аптекари подают на него в суд.
Ганеман с одинаковой скоростью обзаводится поклонниками и недоброжелателями, но среди поклонников оказываются и весьма важные персоны, вроде австрийского фельдмаршала фон Шварценберга, которого Ганеман готов был избавить от последствий инсульта. Пациент вскоре после лечения гомеопатией умер, разразился скандал, так как Ганеман говорил о том, что лекари фельдмаршала втайне от Ганемана продолжали кровопускания, что и стало причиной смерти, лекари же фельдмаршала доказывали, что Ганеманом не была оказана медицинская помощь именно тогда, когда она была необходима.
Кётен в Германии, город, с которым в жизни Ганемана было связано много важных событий. Сегодня это милый уголок старой доброй Германии, куда съезжаются почитатели таланта Баха. Во времена Баха и Ганемана город считался глухоманью. Он и сейчас невелик
Да, меры, предложенные Ганеманом, не имеют отношение к гомеопатии, но так ли уж это важно для людской молвы? За Ганеманом закрепляется слава целителя, и в забытый богом Кётен съезжается множество его поклонников со всей Европы, благо Ганеман, кажется, знает толк в рекламе.
Сам Ганеман при этом, скажем так, очень громок: он постоянно призывает врачей всего мира отказаться от тех мучений, которые они приносят своим пациентам, и немедленно, прямо сейчас, отказаться от губительных методов лечения и целиком заняться исключительно гомеопатией.
Научным обоснованием гомеопатии Ганеман не занимается, он выпускает все новые и новые редакции своего «Органона», которые содержат множество рассуждений софистического характера, но не содержат доказательств, результатов проверяемых клинических испытаний.
Софистика уже является посмешищем в глазах образованных людей своего времени (к софистическим утверждениям можно отнести всем известный анекдот о том, как у мухи последовательно отрывают лапки и кричат: «муха, прыгай», и муха прыгает, а после отрыва последней лапки команду «прыгай» не выполняет, то есть, как считают софисты – потеряла слух), но Ганеман и не апеллирует к научному сообществу, его аудитория состоит из людей, которых образование не затронуло всерьез, а таковых всегда, во все времена и в любом обществе, хватает.
В один прекрасный день в Кётен приезжает парижанка Мелани д’Эрвилль-Гойе. Ей 33 года, она приемная дочь французского министра, её считают экстравагантной хотя бы уже потому, что путь от Парижа до Кётена она проделывает, переодевшись в мужское платье («оно удобнее»).
Мелани Ганеман, жена Самуэля Ганемана, портрет конца 30-х гг. XIX века
Говорят, что их встреча – это любовь с первого взгляда, молодая красавица и старик, который всем окружающим напоминал гномов из сказок Гофмана, воспылали страстью друг к другу мгновенно. Через несколько дней 80-летний вдовец Ганеман и 33-летняя девица Мелани сообщают о предстоящей женитьбе и переезжают в Париж.
Перед отъездом Ганеман распределяет 32 тысячи талеров и все имущество между своими детьми, он уже не нищий странствующий доктор, годы жизни в проклинаемом им Кётене принесли неплохие деньги, в основном за счет небедных пациентов, способных совершить в надежде на исцеление путешествие в захолустье. Поговаривают, что среди таковых паломников – поэт Гёте и композитор Бетховен.
Именно в Париже к Ганеману приходит настоящая слава и финансовый успех. Можно сказать, что именно здесь, в самом конце его жизни, он становится по-настоящему знаменит, а гомеопатия обретает настоящую популярность.
В 1843 году Ганеман умирает и будет похоронен на знаменитом кладбище Пер-Лашез.
Его главное достижение, пожалуй, заключается в том, что он как врач не нанес никому вреда и не причинил боли в тот очень жестокий, с точки зрения методов лечения, век, хотя, как мы понимаем, неоказание помощи врачом – вряд ли то, что стоит ставить врачу в заслугу.
Его «теорию миазмов» (о «кофейной теории происхождения болезней» даже и говорить нечего), к которой не без скепсиса относились даже ярые поклонники, никто не станет опровергать, да она и не нуждалась в опровержении. Теория просто исчезнет сама по себе, похороненная достижениями таких людей, как Луи Пастер, Роберт Кох, Джозеф Лестер, Илья Мечников и их сподвижниками, которые создадут микробную теорию болезней.
Гомеопатия, как и множество иных шарлатанских практик, жива и по сей день и постоянно заявляет о том, что именно она и есть настоящая медицина, впрочем, не приводя, как это делал и Ганеман, никаких доказательств своей лечебной эффективности.
Наверное, стоит согласиться с тем, что в человеческом сердце всегда найдется место для гадалок, колдунов, чародеев, гомеопатов, политиканов, так что сам по себе факт живучести гомеопатии, наверное, неудивителен.
Автор: Александр Иванов
В США хирурги впервые пересадили человеку почку, выращенную в теле генно-модифицированной свиньи
Врачи американского Медицинского центра Лангон при Университете Нью-Йорка провели на человеке операцию по пересадке почки, которую вырастили в теле свиньи. Благодаря генной модификации донора в органе отсутствовали ткани, способные вызвать отторжение, сообщает Reuters.
Как отмечает агентство, почку пересадили пациенту с диагностированной смертью мозга, он находился на аппарате жизнеобеспечения. Почку подсоединили к кровеносной системе. Орган эффективно очистил организм от мочевины, и в результате уровень креатина у пациента вернулся к нормальным показателям. По прошествии трёх дней отторжения почки не произошло, она нормально функционирует.
Члены хирургической команды Фото Reuters
По словам руководителя хирургической команды, директора института трансплантологии в Нью-Йорке Роберта Монтгомери, проведённый успешный эксперимент позволит в течение пары лет провести испытания на пациентах с последней стадией почечной недостаточности. Только в США в очереди на пересадку органа находится более 90 тысяч человек.
Как устроены раковые клетки и почему так сложно вылечить онкологические заболевания. Изучаем в 3D
Приветствую друзья, продолжаю выкладывать для своих подписчиков короткие образовательные ролики по биологии человека.
Этой темы нет в школьной программе, но я всегда рассказываю её ученикам, поскольку проблема информирования населения в сфере онкологических заболеваний стоит очень остро.
Из видео вы узнаете:
> Как появляются раковые клетки?
> Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли?
> Чем отличаются стадии развития рака и почему на поздних стадиях его так сложно вылечить?
Ответ на пост «ACCUVEIN – Прибор для визуализации вен»
Когда-то такой ремонтировали. Естественно без экспериментов после не обошлось)
Ох уж эта медицина
всякое-разное о медицине и около нее на канале https://t.me/noxetmedicinum
ACCUVEIN – Прибор для визуализации вен
Отражает вены, используя ярко-зеленую проекцию с тремя настройками яркости и обратным режимом.
Сколько он стоит, не удалось нагуглить 🙂
Вживлённые в мозг электроды подавили симптомы депрессии у 36-летней пациентки
Оригинальный способ, заключающийся в известной электростимуляции мозга, но применяемой совершенно по-новому, согласно исследованию американских ученых, может стать основным орудием в борьбе с депрессивным настроем и тяжелым психофизическим состоянием.
Специалисты Калифорнийского университета, расположенного в Сан-Франциско, сумели изобрести уникальное устройство, которое способно не просто стимулировать мозг человека за счет ударов током, но и самостоятельно реагировать на определенный рисунок мозговой активности. Способ электростимуляции не является новым в медицине, но подход, предлагаемый американскими учеными, и вправду считается инновационным.
Не секрет, что для борьбы с различными психофизическими заболеваниями, среди которых спонтанный тремор, болезнь Альцгеймера, хронические боли регулярного характера, врачи используют в качестве достаточно эффективного метода – глубокую стимуляцию мозга. Но при этом электросигнал идет на постоянной основе, не прекращаясь. И такие устройства, как правило, оказывают влияние на определенную мозговую часть, оставляя остальные области мозга без должного внимания.
Устройство, разработанное учеными из США, способно самостоятельно определять, когда нужно ударить током, а когда следует подождать. Оно с помощью специальных датчиков само изучает рисунок мозговой активности, отмечая период, когда приступ депрессии должен наступить. И если ранее созданные устройства были не эффективны, то новый аппарат оказался способен вылечить депрессию. Об этом стало известно, когда 36-летняя пациентка, на которой испытывали новое устройство, смогла избавиться от навязчивой депрессии, хотя до этого проводила бесполезный курс лечения, используя самые различные лекарства.
Как предполагают ученые, исследование устройства следует провести на гораздо большем количестве людей. Это позволит, при благоприятных результатах, использовать прибор в борьбе, как с депрессией, так и с иными психофизическими болезнями и состояниями. Научные специалисты считают, что повсеместное применение такого устройства позволит вывести медицину на совершенно новый уровень, добиваясь снижения психофизических расстройств и аналогичных болезней по всему миру.
Ответ на пост «Грустно»
Ответ на пост «Грустно»
Грустно
Шикарный канал. Жаль тогда ещё подписок не придумали.
Целующиеся позвонки. Одна из причин боли в спине, про которую мало кто знает. Нейромемоблог
Сегодня нам предстоит ответить на сложные вопросы:
1. Могут ли позвонки целоваться?
2. Всегда ли это по любви?
3. Почему из-за этого болит спина?
Шуточки и клинический пример моей пациентки с МРТ прилагаются.
Эту болезнь часто называют «болезнь поцелуев позвоночника» или «болезнь Баструпа» и суть её сводиться к тому, что один позвонок избыточно давит на другой.
Формируется тесный контакт и этот участок воспаляется. Так как очень мало врачей знают про такую патологию, часто она остается недиагностированной. Отсутствие лечения приводит даже к формированию ложного сустава между отростками позвонка.
Часто данная проблема формируется уже на фоне чего-либо: грыжи диска, спондилолистеза, спондилеза, нарушений осанки, профессиональной деятельности.
Симптомы: боль по центру спины, вдоль позвоночника (не справа или слева).
Боль усиливается при разгибании, вставании со стула и уменьшается при сгибании.
Могут быть сопутствующие симптомы со стороны ног при развитии стеноза позвоночного канала. Например такие.
Диагностика: клиническая, при осмотре врачом + методы визуализации. Рентгенография, КТ и самый чувствительный метод – МРТ.
Локальное введение кортикостероидов под навигацией. Я делаю под УЗИ. Грубо говоря это прицельный укол в место воспаления.
Индивидуальный подбор упражнений.
При неэффективности хирургическое лечение: остеотомия, фиксация сегмента.
Стаж безуспешного лечения – 2 года.
Сделали свежее МРТ.
Вообще чаще всего прогноз благоприятный.
Болезнь Бааструпа недооценивается и часто пропускается, что приводит к неправильному лечению. Некоторые исследования предполагают, что болезнь Бааструпа не может быть взаимоисключающей с другими причинами дегенеративного заболевания позвоночника, и одновременно могут сосуществовать несколько патологий. Получается целоваться позвонки могут, но не от любви, а от безысходности.
Отец поступившей в МГУ девятилетней девочки заявил об угрозах от преподавателей
Преподаватели поступившей на факультет психологии Московского государственного университета (МГУ) имени М. В. Ломоносова девятилетней Алисы Тепляковой отказались искать индивидуальный подход к девочке и якобы угрожали ей отчислением за непосещаемость. Об этом в беседе с «Лентой.ру» рассказал ее отец Евгений.
«Нам необходимо взаимодействие в индивидуальном ключе с педагогами. К сожалению, очень многие преподаватели на текущий момент высказали такую позицию, что никакого вам не будет индивидуального подхода, ничего не будет. Вот есть лекции, а дальше нету времени, денег и вообще нафиг вы нам тут нужны»
По его словам, «существенное количество сотрудников» озвучили такую позицию, однако он не стал называть конкретные фамилии педагогов. При этом Тепляков подчеркнул, что официальная позиция факультета заключается в том, что ситуация с его дочерью решаема и никто ее отчислять не будет.
«Она звучит так: мы ничего вам не будем давать, вы не можете уйти вперед, мы вам не позволим, мы вам не дадим контактов ничьих, мы не будем отвечать на ваши вопросы. Вы будете сидеть вот тут, и мы будем вас оценивать. У вас будет контроль посещаемости, у вас будут проблемы, мы вас отчислим за непосещаемость»
(с) Евгений Тепляков
(о неофициальной позиции МГУ по поводу его 9-летней дочери)
.По словам Теплякова, их семья многократно говорила, что «формальные моменты из образовательной программы Алисы нужно убирать», поскольку ей девять лет и простроить занятия со 100-процентной пос
Чувак не понимает в чем принцип высшего образования. Это не зубрежка знаний, а рефлексия, то есть взаимосвязь эмпирического научного метода с умозаключительным, связывание эксперимента с опытом. А какой у ребенка опыт?
Бедный ребёнок. у девочки явно патологическая активность мозга, которая неизвестно чем и когда кончится. Дай Бог, чтобы она не свихнулась и не умерла от этого. Думаю, что пубертат может многое расставить на свои места и она станет нормальным человеком. Просто непонятно- зачем сейчас лишать ребёнка детства и гнать эту учёбу? Для чего? Что она будет делать потом, если закончит МГУ досрочно? И зачем всё это?
Земля стационарна, сынок
— Земля крутится, говоришь?
— Земля стационарна, сынок. Она не крутится.
— Но нас по географии учат, что Земля обращается вокруг Солнца.
Классификация ВУЗов и специалистов по С.П. Капице и соавторам
Данная статья относится к Категории: Теория элит
«При рассмотрении проблемы сохранения системы высшего образования существенным, с нашей точки зрения, является выделение трёх категорий ВУЗов, основное различие между которыми состоит не в специальности, по которой производится подготовка студентов, а в масштабах влияния на общество, как текущее, так и перспективное.
Данным категориям ВУЗов отвечает соответствующая классификация людей, занятых в общественном производстве и управлении.
2. «Хранители» существующих жизненно важных технологий. В современном обществе эта группа оказывается довольно тесно связана с первой, поскольку время жизни большинства технологий существенно меньше срока профессиональной деятельности. Тем не менее, провести разграничительную черту всё же можно. Отсутствие или недостаточная подготовка специалистов этой группы приводят к техническим катастрофам различных масштабов из-за снижения уровня производства и обслуживания техники.
Соответственно, можно выделить и три группы учебных заведений.
Капица С.П., Курдюмов С.П., Малинецкий Г.Г., Синергетика и прогнозы будущего, М., «Наука», 1997 г., с.188-189.
Изображения в статье
Сергей Петрович Капица — авиационный инженер (по образованию) и телеведущий программы о науке и учёных «Очевидное – невероятное» / CC BY-SA 4.0
Теперь про статины
Данный пост носит информацирнный характер, назначать или отменять лечение может только ваш врач, потому что все мы разные и у каждого есть свои особенности. На приёме врачи не всегда успевают рассказать пациенту за 12 минут приёма всю информацию в доступной форме. Это постараюсь сделать я. Будут вопросы, пишите.
Население не только Пикабу, но и всего земного шара стареет и люди стали доживать до старческих болезней, теперь, кстати, их так уже не называют. Основная причина смертности населения в развитых странах это заболевания сердечнососудистой системы, если простым языком инфакрты и инсульты (по этому показателю мы развитая страна). А их основная причина избыточных холестерин.
В настоящее время основной группой препаратов для снижения уровня холестерина являются статины, с которыми в свою очередь связано много мифов.
Но прежде, что же они делают
1. Снижают уровень плохого холестерина и повышают уровень хорошего.
2. Снижают образование эндогенного (внутреннего) холестерина в печени, посредством блокировки фермента
3. Укрепляют холестериновую бляшку, делая её покрышку более устойчивой к повреждениям
4. Имеют плеотропный эффект, т.е. опосредовано влияют на другие системы, например уменьшают воспаление сосудистой стенки
Казалось бы одни плюсы, но пациенты по прежнему отказываются их принимать. И виной мифы
Основные мифы
1. Они вызывают и усиливают диабет
2. Они сажают печень
3. Они разрушают мышцы
4. Их нельзя старикам
Теперь развенчивание
1. Отчасти это правда. Здесь много споров, сами ли статины повышают риски или это закономерное течение заболевания ( сердце и диабет очень связаны). Но даже если статины в какой-то степени повышают риск диабета, то любой приём препаратов проходит под контролем анализов и если сахар стал расти, мы корректируем диету и если нужно назначаем таблетки. А когда диабет уже есть, то тут даже бояться не надо, статины входят в схему комплекса лечения.
2. Это было актуально для первых поколений. В новых препаратах этого нет, а страхи остались. Однако, в стандартах так же остаётся контроль показателей печёночный ферментов. Здесь действует принцип лучше перебздеть. Кстати, эти фермены могут повышаться, все-таки препарат работает через печень, но повышение в 3-4раза выше нормы это нормально и не стоит этого бояться.
3. Также наследство первых поколений. Сейчас это очень редкий побочных эффект. Но врачи так же должны спрашивать своих подопечных о новых болях в мышцах. Принцип тот же, лучше перебздеть.
4. Отчасти это правда. Но смотря кого считать стариками, многие 80 летние бабульки и дедульки поднимаются на 5 этаж почти без одышки. В медицине есть понятие хрупкий пациент или старческая астения, характеризуется такое состояние здоровья, если пациент набирает 3 и более из 5 пунктов 1) потеря веса, 2)
снижение силы кисти руки 3) общая слабость и повышенная утомляемость, 4) медлительность 5) снижение физической активности.
Так что старость это не цифра в паспорте
Теперь, что касается дозы. Это нужно запомнить, если уже есть клинические проявления маленькие дозы не работают! Все рекомендации пишут, что пациенты с повышенным холестерином должны принимать максимально переносимые дозы, иначе бесполезно. Холестерин на фоне приёма препаратов должен достигнуть целевых значений! Не просто пить для галочки, а под контролем анализов и с достижением нужного эффекта. Если на максимальных дозах эффект не достигнут, подключают дополнительные препараты, не заменяют, а подключают.
Итоги:
1. Статины безопасны в любой дозировке
2. Статины продлевают жизнь
3. Статины снижают риск смерти от инфаркта или инсульта
4. Низкие дозы статинов остались в прошлом
5. Чтобы сработали 2 и 3 пункты нужно достичь целевых показателей.
5. Любое лечение требует контроля
