Мраморная кожа у грудничка – проблема ли это?
Еще статьи по вашему вопросу
Киста головного мозга у новорожденного: диагностика, причины образования и лечение
Лишай у младенца: как победить?
Кишечная инфекция у новорожденного: как распознать и чем лечить?
У малышей первого года жизни кожа может иметь неравномерный тон, сочетание красноватых и синеватых участков. Такая мраморная кожа у грудничка зачастую является вариантом нормы, но иногда эта особенность требует от родителей повышенного внимания. Когда не стоит волноваться, а когда нужно обратиться за медицинской помощью? Вот об этом мы и поговорим.
Не секрет, что организм у младенцев продолжает формирование уже после их появления на свет: практически ни одна система не работает полноценно к моменту родов. В том числе и сердечно-сосудистая. Капилляры — многочисленные мелкие сосуды, отходящие от артерий и вен, не всегда работают монотонно. Если они внезапно сужаются, кожа приобретает синеватый цвет, если расширяются — участок кожи над ними краснеет. Так и получается, что некоторые участки красного цвета, а другие — синего: словно в мраморных разводах.
Специалисты утверждают, что мраморная кожа у грудничка причины имеет две: физиология и патология. Это — базовая классификация, и только разобравшись в ней, можно двигаться дальше.
«Мраморность» физиологическая
Иными словами, именно это и является незрелостью организма малыша. Сердечно-сосудистая система еще не может полноценно выполнять свою функцию, а тонкая кожа моментально сигнализирует о «сбоях» в работе капилляров.
Особенно часто мраморность кожи можно заметить при смене температурного режима. Например, при смене одежды (особенно, если дома прохладно) можно увидеть, как оголенные участки тела приобретают характерный узор. Как только малыш будет одет и согреется, цвет кожи вновь станет равномерным телесным.
Также если кроха на грудном вскармливании, мраморный узор может проявляться во время еды: чтобы добыть молоко, малышу приходится потрудиться, его мышцы в области рта, кожа и сосуды активно работают, капилляры перегружаются — и появляется такой вот видимый невооруженным взглядом результат.
Такая совершенно безобидная физиологическая причина как мраморность кожи у грудничка возможна до 7 месяцев — именно к этому возрасту сосудистая система начинает работать полноценно, и таких резких перепадов в деятельности капилляров уже не будет.
«Мраморность» патологическая
Иногда наличие «разводов» на нежной детской коже — вовсе не такое безобидное явление. Это может быть следствием сбоя работы организма, на который следует обратить внимание. Специалисты выделяют следующие причины патологического характера:
Возможна и генетическая наследственность — если кто-то из родителей малыша имеют вегето-сосудистую дистонию, есть вероятность, что нестабильность тонуса сосудистой сетки передастся и ребенку.
На что обратить внимание
Обнаружив мраморную расцветку на коже, не стоит сразу же волноваться, звонить врачу и искать информацию на форумах в интернете, чтобы поставить «диагноз». Как мы уже сказали выше, часто это — нормальное состояние, которое пройдет, как только сердечно-сосудистая сетка крохи полностью окрепнет.
К врачу стоит обращаться, если помимо характерной расцветки появились следующие симптомы:
Обычно при наличии проблем патологического характера появляются сразу несколько симптомов, но выявление даже одного из перечисленных факторов совместно с регулярным появлением мраморной сетки на нежной детской коже — это уже достаточная мотивация для визита к педиатру.
Как осуществляется лечение
Если врач не уверен, что именно является причиной появления мраморной сетки, он назначает обследования, которые больше расскажут о состоянии здоровья крохи: нейросонографию и УЗИ головы. На основании протоколов данных процедур он сможет оценить клиническую картину и понять, является ли малыш здоровым или ему требуется лечение.
В случаях, когда причина частого появления мраморной сетки — это все же физиологическая незрелость сосудистой сетки, лечебная терапия нацелена на то, чтобы помочь ей скорее созреть. В этом деле один из основополагающих факторов успеха — четкий режим малыша, который создаст оптимальные условия для регулирования тонуса кровеносных сосудов. Это и режим сна и бодрствования, и четкий график приема пищи, прогулок на свежем воздухе, а также закаливание, гимнастика, массажи (выполняется специалистом либо родителями). Также врач может назначить витамины либо поливитаминные комплексы.
Хорошо помогает справиться с проблемой плаванье — в некоторых бассейнах есть специальные «грудничковые» группы, и они становятся все популярнее. Плаванье в бассейне не только укрепляет общий иммунитет крохи, но и укрепляет сердечную мышцу — сердце, а также всю сосудистую сетку.
Если же проблема носит патологический характер и является более сложной, врач установит точный диагноз и назначит эффективное лечение, которое поможет со временем привести ситуацию в норму. На это может потребоваться больше времени, но если проблема не в генетической наследственности, мраморную сетку в большинстве случаев удается победить — и сердечно-сосудистая система малыша начинает работать полноценно.
Что такое мраморная болезнь и причины мраморности кожи у детей
Мраморная кожа у младенца редкое явление. Но каждым родителям, которым довелось столкнуться со зрелищем, когда у их чада кожные покровы покрыты красно-фиолетовой сеточкой, пришлось пережить немало тревог, прежде чем они выяснили причину такой аномалии. Излишне паниковать при обнаружении мраморности кожи у грудничка не стоит, но и источник такой реакции эпидермиса все же выяснить нужно. Виновником мраморности кожных покровов может быть как физиологические, так и патологические процессы кровеносной системы ребенка. И если о физиологических причинах возникновения мраморности кожи у новорожденных волноваться не стоит, то патологическое состояние понадобится лечить. Исследуем, что представляет собой мраморная болезнь, ее симптомы, причины и лечение.
Чем отличается мраморная болезнь и мраморность эпидермиса у младенцев
Мраморное заболевание опорно-двигательного характера обусловлено генетической аномалией, которая выражается в избыточном формировании костной ткани.
Мраморность кожи грудных детей ― это уже совсем другая патология и связана она с разбалансировкой сосудистой системы. Причины мраморности кожи у ребенка могут быть физиологическими либо патологическими. От этого зависит, нужно ли лечить малыша от сосудистой патологии или мраморная кожа у грудничка является временным явлением.
Физиологические причины мраморной кожи у детей
Иногда, ввиду особенности физиологии, конкретный ребенок имеет сосудистую систему, которая располагается близко к поверхности кожных покровов. Помимо этого, мраморная кожа у ребенка может быть следствием несовершенной терморегуляции. Поэтому когда изменяется температура окружающей среды в особенности в сторону похолодания, у младенца может наблюдаться мраморность кожных покровов. Особенно выражено просматривается рисунок в периферической зоне кровообращения, то есть на ногах и руках малыша.
В числе вероятных причин возникновения мраморности кожи у младенца педиатры также отмечают переедание. Если новорожденный ест грудного молока или детской смеси больше, чем требует его возраст, тогда объем крови умножается. Недостаточно окрепшей капиллярной системе не хватает тонуса, чтобы справиться с большим объемом кровотока, а кожа у новорожденного очень тонкая.
Все эти факторы приводят к тому, что капиллярная сетка становится видимой.
Дети, предрасположенные к проявлениям мраморности на коже:
Еще одной причиной мраморности кожи у ребенка является наследственность. Если один из родителей или тем более оба имеют вегетососудистые нарушения, то ребенку с большой степенью вероятности может передаться по наследству это патологическое состояние. Вегетососудистая дистония ― это не заболевание, а скорее синдром. ВСД может сопровождать человека всю жизнь, выражаясь в нервно-гуморальном расстройстве сердечно-сосудистой системы.
Особенного лечения вегетососудистая дистония не требует, понадобится приучить ребенка с самого раннего возраста к здоровому образу жизни и питания. Помогут правильный распорядок дня, закаливание и спортивные мероприятия. Мраморность кожных покровов у крохи первых месяцев жизни должна самостоятельно исчезнуть по достижению им полугодовалого возраста. Если мраморный сосудистый рисунок не проходит, то это является красноречивым признаком наличия сердечной или сосудистой патологии. Но лучше, конечно, не дожидаться шести месяцев, чтобы проверить пройдет мраморная кожа или нет, а заранее удостовериться у врача в причинах подобной сосудистой реакции организма.
Патологические причины мраморности кожи у ребенка
Физиологическую мраморность кожных покровов младенца лечить не требуется. Если в помещении прохладно, то достаточно растереть кожу малютки либо потеплее его одеть, чтобы тон кожного покрова восстановился. В случае, когда причиной появления сосудистого рисунка на теле крохи, стал перекорм, нужно просто уменьшить порции еды или увеличить промежутки между кормлением и все пройдет. Но когда вне зависимости от вышеперечисленных мероприятий симптомы мраморной кожи у новорожденного не исчезают, то стоит повнимательней изучить свое чадо на предмет обнаружения у него признаков сердечно-сосудистой патологии.
Тревожные симптомы патологической мраморности кожных покровов ребенка:
Эти симптомы могут указывать на следующие патологии:
В ситуации, когда мраморность кожных покровов у новорожденного связана с патологиями, понадобится определить конкретный источник проблемы. Лечащим врачом должно быть назначено полное обследование грудничка.
А по результатам тщательного исследования организма младенца, обязательно назначение индивидуальной терапии.
Чаще всего причиной множества патологий является кислородная недостаточность во внутриутробном развитии или асфиксия, возникающая при сложных и затяжных родах. Даже непродолжительная гипоксия во время беременности или нехватка кислорода при длительной родовой деятельности, способны привести к непредсказуемым неврологическим расстройствам у ребенка, в том числе и к сосудистым нарушениям в виде мраморной кожи.
Если причина мраморности кожных покровов в физиологии младенца, то задачей родителей является позаботиться о полноценном формировании сосудистого тонуса у своего ребенка. Это предназначение легко осуществимо, благодаря регулярному проведению массажных манипуляций, частым и продолжительным прогулкам на свежем воздухе, умеренным закаливаниям, плаванию и прочим полезным мероприятиям. Важно помнить, что крепкий иммунитет и здоровые привычки, заложенные с детства, вознаградят усилия родителей в течение всей полноценной жизни их чада.
Мраморная кожа у младенца (ливедо) пугает родителей. Выглядит она так — на обычном покрове ярко просвечивают сосуды, напоминающие мрамор. Чувствительная кожа у ребенка наблюдается с детства, она тончайшая, прозрачная, как стекло, а сеть капилляров под кожей развита прекрасно. Мраморность кожи у ребенка появляется на всем теле или его отдельных частях.
Причины появления ливедо у детей
Причинами мраморности могут быть особенности физиологии или патологические состояния. Чаще всего недуг появляется физиологических нюансов организма.
Это абсолютно нормальная ситуация, которая может произойти в момент, когда кроху раздевают или моют в нетеплой воде. После того, как организм приспособится к новым условиям, мраморность кожи исчезает.
Реакция, когда появляются пятна на коже у ребенка, обычно наблюдается до 6 месяцев жизни. У старших ребят механизмы терморегуляции становятся совершеннее, сосудистый рисунок на коже не возникает. А патологии нуждаются в более пристальном внимании. Если физиологические особенности объясняют, почему у младенца мраморная кожа, то появление ливедо у старших ребят потребует консультации специалиста.
Причины ливедо после 6 месяцев
К причинам возникновения мраморности кожи относят:
Чтобы выявить причины, педиатр назначает диагностику. Чаще всего мраморность указывает на патологию неврологического характера.
Если мраморность появилась у шестимесячного малыша при попадании в более холодную среду, и она не сопровождается другими симптомами, то такое состояние исчезнет быстро. Можно дополнительно делать процедуры, призванные повысить тонус кожи у детей.
В иных случаях назначают мероприятия, направленные на излечение заболевания. Это этиотропная терапия и патогенетические процедуры, улучшающие состояние сосудов. К ним относится прием ангиопротекторов, спазмолитиков, витаминов.
Как повысить тонус кожи в домашних условиях
Для повышения тонуса кожи собственными силами, рекомендуется закаливание детей воздухом во время прогулок, солнцем, специальным купанием. Проводить водные процедуры для детей и прогулки в качестве закаливания нужно регулярно и постоянно. Идеально, если они войдут в распорядок крохи так же, как и прием пищи со сном.
При закаливании воздухом увеличивайте понижение силы воздушных масс непрерывно и последовательно, вместе с продолжительностью солнечных и воздушных ванн. Обязательно учитывайте возраст и особенности малыша. Если он слабый, значит требует бережное отношение, но закаливать надо. Все мероприятия должны проводиться, когда у крохи прекрасное настроение, он выспался и спокоен. Если малыш плачет, боится — прекратите процедуру. Перед мероприятиями следите за состоянием носа, ручек и ножек — они должны быть теплые.
Многих интересует, в какой воде купать ребенка и как происходит закаливание водой. Используйте умывание, ванночки гигиенические, обтирание, душ и обливание. Их можно применять как ежедневные гигиенические мероприятия — утром и перед сном, так и в качестве игрового процесса. Пусть малыш сначала умывается при температуре в районе 26–28 градусов. Затем приступайте к обтиранию его при температуре от 34 градусов, постепенно снижая ее в течение двух недель до 23–26. Смочите в воде варежку махровую или полотенце, быстрыми движениями обтирайте кроху — первые 7 дней только сверху, вторые 7 дней — полностью. Направление обтирания — снизу от кончиков пальцев к плечам, грудь по кругу по часовой стрелке, спину — от центра к бокам, ножки — снизу к тазу, животик по кругу и ягодицы, не касаясь внутри. Повторяйте движения до 4 раз.
Можете использовать морскую воду или ее раствор из расчета 1 ложка столовая соли на литр воды температурой до 21 градуса. Как только крошка проснулась, опустите ее на смоченное полотенце, пусть потопчется. Не вытираясь, продолжите процедуру с другими частями тела. Через 14 дней увеличьте нагрузку, если все в порядке.
В каких травах можно купать ребенка
Используйте оздоравливающие сборы трав — ромашки, череды, крапивы, коры дуба, различные экстракты для купания малышей. Последние лучше покупать сразу в аптеке или специализированном магазине, чтобы быть уверенным в качестве продукта. При этом всегда можно выбрать подходящие варианты травяных сборов, которые понравятся малышу и его маме по эффекту и запаху. Важно не допустить проявлений аллергии. Посоветуйтесь с педиатром.
Рекомендованные продукты
Гель для подмывания
Комплекс экстрактов «Хвойный»
Комплекс экстрактов «Ромашка»
Похожие статьи
Атопический дерматит: немедикаментозное лечение
Рекомендации по искусственному кормлению новорожденного
Почему у новорожденных мраморный цвет кожи и что это значит?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мраморная кожа у новорожденного – это появление сосудистых капилляров на коже ребенка на фоне ее бледности под влиянием тех или иных факторов. Такие изменения кожи ребенка могут быть у абсолютно здоровых деток на фоне изменений температуры окружающей среды, а также это может свидетельствовать о разных патологиях. Поэтому важно понимать, когда мраморность кожи является серьезным симптомом, а когда это просто физиологическая реакция.
Причины мраморной кожи у новорожденного
Кожа у ребенка – это средство контакта малыша с окружающей средой. Она выполняет много разных функций, и хотя кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, защитная функция является одной из главных. Защитная функция заключается не только в создании барьера, но и также в том, что состояние кожи говорит о функционировании всего организма. В данном случае изменение цвета кожи, появление сыпи или других элементов может свидетельствовать о патологии.
Мраморность кожи – это появление сосудистого рисунка, который просвечивает сквозь светлую и тоненькую кожу ребенка. Мраморность может быть на отдельных участках, либо охватывать всю кожу.
Причины мраморности кожи можно разделить на две группы – физиологические, когда это нормальная реакция кожи на раздражители, и патологические, когда это говорит о проблеме.
[1], [2], [3]
Факторы риска
Факторы риска развития мраморности кожи – это в первую очередь, недоношенность. Детки с низкой массой тела не могут регулировать температурный режим, поэтому более подвержены таки изменениям кожи. Также в группу риска входят дети с вегето-сосудистой дистонией у родителей, что приводит к более длительной адаптации вегетативной нервной системы к окружающей среде.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Патогенез
Патогенез образования мраморного рисунка на коже заключается в том, что сосуды, которые расположены наиболее поверхностно к коже, начинают спазмироваться и окрашиваться в синий цвет, что имеет вид мраморности. Такое спазмирование сосудов может развиваться под влиянием различных факторов. В нормальных условиях физиологический спазм сосудов у новорожденных может происходить на фоне резкой смены температурного режима окружающей среды. Это объясняется тем, что кожа новорожденного не сразу может адаптироваться к условиям внешней среды, и поэтому при переодевании ребенка температура его тела может резко снижаться, что проявляется спазмом сосудов. Тонус сосудов восстанавливается, когда ребенок одет и мраморность исчезает. Именно это считается физиологической мраморностью кожи у новорожденных. Часто можно увидеть, что спазм сосудов может быть только на ножках или ручках ребенка, что также не свидетельствует о патологии, а скорее всего является причиной переохлаждения ребенка.
Когда мраморная кожа у новорожденного появляется очень часто без видимых на то причин, то, скорее всего, что причиной может быть патологическое состояние. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у недоношенных деток, когда они очень медленно адаптируются к условиям внешней среды. Причиной мраморности кожи часто бывает гипоксическое повреждение центральной нервной системы, которое может возникать при беременности или в родах. Гипоксия, как известно, приводит к ишемии головного мозга. Недостаток кислорода для клеток мозга очень опасен, и он приводит к нарушению функции многих систем. Регуляция тонуса сосудов происходит при участии вегетативной нервной системы. При гипоксии мозга страдает и вегетативная система, что может проявляться нарушением тонуса сосудов, и поэтому возникает мраморность кожи. Таким образом, мраморность кожи у новорожденных может возникать из-за перенесенной гипоксии и ишемии мозга. Такие симптомы могут быть весь восстановительный период. Родовая травма также часто может стать причиной нарушений тонуса сосудов не только кожи, но органов, что внешне будет проявляться такими нарушениями цвета кожи.
Мраморность кожи в более тяжелых случаях может развиваться при токсическом шоке. Это состояние, которое возникает при большинстве инфекционно-септических состояний, и характеризуется нарушением сосудистого тонуса под влиянием токсинов бактерий и стазом крови в капиллярах. Это наиболее серьезная причина мраморности кожи у новорожденных деток, которая требует неотложных мер.
Одной из причин нарушения микроциркуляции кожи может быть врожденная патология сердечнососудистой системы. Любые врожденные пороки сердца могут не сразу давать ярко выраженные клинические проявления, а мраморность кожи может быть первым симптомом. Когда нарушается насосная функция сердца, то кровь располагается в органах, которые в первую очередь требуют кислорода. Поэтому кожа не получает достаточное количество кислорода, и сосуды спазмируются, чтобы обеспечить кровью центральные органы. И таким образом нарушение работы сердца у новорожденного может стать причиной мраморности кожи, как одного из проявлений заболевания.
[10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы мраморной кожи у новорожденного
Когда мраморность кожи у ребенка появляется от того, что у ребенка снижается температура тела, то это будет сопровождаться холодными конечностями у малыша, легким синим оттенком кожи на ножках или ручках. Все эти симптомы и изменения кожи должны пропадать после того, как ребенка оденут.
Чаще всего мраморность наблюдается у недоношенных деток и у деток, рожденных в гипоксии. Если нет никаких других симптомов, которые могут настораживать, то такие явления проходят уже к концу первого полугодия жизни.
Есть симптомы, которые вместе с мраморностью кожи свидетельствуют о патологии или заболевании ребенка. К этим симптомам относится эпизодическое или постоянное изменения в области носогубного треугольника. Синий окрас кожи в этом месте, что сочетается с мраморностью кожи, а также синюшностью слизистых оболочек, может свидетельствовать о гипоксии, вызванной патологией сердца. Первые симптомы недостаточности кровообращения проявляются именно изменениями цвета кожи у новорожденного. Поэтому если у ребенка кроме этого есть эпизоды учащенного сердцебиения, беспричинная субфебрильная температура тела, то нужно задуматься о врожденных пороках сердца и тщательно обследовать малыша.
Симптомы мраморности кожи при поражении центральной нервной системы вследствие гипоксии и ишемии могут быть у ребенка еще несколько месяцев. Опасными считается, если проявления мраморности сочетается с задержкой психомоторного развития ребенка или выраженными нарушениями тонуса мышц. Восстановительный период после гипоксического поражения центральной нервной системы может длится до трех месяцев. При этом все симптомы патологические должны постепенно угасать. Если гипотонус или гипертонус у малыша остается еще долго без положительной динамики и есть такие изменения кожи, то нужно думать о хронической гипоксии по тем или иным причинам. Если ребенок не начинает держать головку или плохо реагирует на раздражители, то возможно, что это является последствием перенесенной гипоксии и нужно менять лечение или усиливать его.
Осложнения и последствия
Последствия мраморной кожи могут быть, если она образовывается на фоне патологии центральной нервной системы. В таком случае перенесенные повреждения головного мозга могут приводить к задержке развития ребенка, нарушению его когнитивных функций. Осложнения нарушений микроциркуляции кожи бывают редко, но такие дети больше предрасположены к развитию вегето-сосудистой дистонии в дальнейшем.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Диагностика мраморной кожи у новорожденного
Очень многих родителей такая мраморная кожа пугает, ведь когда ребенок весь синий, то это вызывает опасение за его здоровье. Но не всегда стоит бить тревогу, а нужно просто диагностировать правильно, когда ребенок нуждается в осмотре и обследовании.
Появление мраморности кожи вместе с симптомами периодического или постоянного цианоза в области лица требует консультации кардиолога. Вероятность, что может быть у такого малыша врожденный порок сердца или другая патология сердца невелика, но она все же есть. Такого ребенка нужно тщательно осмотреть и выяснить, когда появляются у него симптомы. При аускультации сердца не всегда можно отметить какие-то изменения, но могут быть шумы или изменения тонов сердца. Обязательно нужно провести инструментальную диагностику – электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Любые изменения могут подтвердить или опровергнуть диагноз сердечной патологии, в таком случае нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами.
Очень важно ребенка с мраморной кожей и нарушением психомоторного развития проконсультировать у невролога. При осмотре у невролога выясняют данные анамнеза, были ли проблемы в родах. При осмотре ребенка определяют тонус мышц, рефлексы, их симметричность, что говорит о нервной системе ребенка. Если в родах была гипоксия и есть нарушения рефлексов, то мраморность кожи может быть одним из симптомов такого восстановительного периода у ребенка после гипоксии. Для более тщательной диагностики проводят ультразвуковое исследование мозга через родничок – нейросонографию. Это исследование позволяет определить наличие патологических очагов в ткани мозга, кровоизлияний.
Анализы, которые проводят ребенку с мраморностью кожи, не являются специфическими. Сначала проводят исследование общего анализа крови, мочи. Если есть какие-то изменения, то тогда уже можно провести более тщательное лабораторное исследование.
[21], [22]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика мраморной кожи в первую очередь должна проводиться с теми состояниями, когда это не является симптомом болезни. Для этого в первую очередь нужно исключить переохлаждение у ребенка.
