что значит надпочечники не лоцируются при узи
Как проходит диагностика надпочечников
Надпочечники вырабатывают одни из самых важных гормонов, поэтому их роль в организме неоценима. Разбираемся, в каких случаях и как проводят диагностику надпочечников.
Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.
Роль надпочечников в организме
Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:
В каких случаях необходимо пройти обследование?
Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:
Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.
Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?
Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.
На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.
МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.
Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.
Что касается сдачи анализов, то это может быть:
По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.
Подготовка к обследованию
Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.
Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:
Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:
Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.
Надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит?
Без рецепта
«25 лет делаю УЗИ органов брюшной полости, и всегда в заключении пишут, что надпочечники не визуализируются. Что это значит? Что вообще показывает ультразвук?»
УЗИ брюшной полости является самым быстрым, простым, высокоинформативным и безопасным диагностическим методом. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом, и отражается от всех плотных структур. Этот сигнал фиксируется датчиком, изображение органов (форма, плотность) передается на компьютер, где установлена специальная программа для создания двух‑ или трехмерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Одновременно за 20 — 30 минут могут быть обследованы брюшная полость, область малого таза и почки. Определяются их структурные изменения, наличие воспаления, патологических формирований, особенностей кровоснабжения. К примеру, таким образом могут обнаружить стеноз, гематому, панкреатит, цирроз, кисту, аппендицит, пиело‑ и гломерулонефрит, разрыв селезенки и печени, камни в почках и желчном пузыре, заболевания надпочечников. Кроме УЗИ, для обследования надпочечников при наличии симптомов болезни исследуют кровь на гормоны, проводят КТ, которая для большей результативности дополняется контрастированием. Ультразвук помогает выявить и опухоли, только не дает информации о степени их злокачественности.
Желудок и кишечник — наиболее сложные органы для диагностики на УЗИ. Из‑за того, что в них находится полужидкое содержимое или воздух, полностью проверить их невозможно. Лучше использовать фиброгастро‑ и колоноскопию. Лимфоузлы в норме не должны визуализироваться, как и надпочечники. Это означает, что их размеры нормальные и ультразвук просто не может их заметить. А вот увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что развивается опухоль или пошли метастазы. Исследование селезенки и печени желательно проводить при травмах, полученных в ДТП, повреждениях брюшины, хронических и инфекционных заболеваниях, подозрениях на формирование новообразований.
Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам — чтобы следить за развитием и расположением плода в матке. УЗИ с допплером (УЗДГ) сосудов дает возможность проанализировать венозную портальную систему, брыжеечную и подвздошную артерии, полую вену и другие сосуды.
Профилактический осмотр здоровый человек должен проходить ежегодно. Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике, поэтому специалисты рекомендуют хотя бы за 2 — 3 дня до исследования перейти на щадящий рацион. После УЗИ органов брюшной полости врач делает заключение, в котором подробно описывает их изображение и размеры, делает предположение, на какие заболевания могут указывать эхопризнаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдается, пишется, что эхоскопически патологии не выявлено (или что патология органа не визуализируется). Это должно успокоить пациента.
Підвищуйте свій
професіоналізм
О трудностях ультразвуковой диагностики патологических образований надпочечников
О трудностях ультразвуковой диагностики патологических образований надпочечников
Бельчикова Н.С., Богданова Е.О., Смоленцева Н.В.
Санкт-Петербург, Кафедра рентгенологии с курсом детской рентгенологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования комментарии Reply вид для печати
Эхографическая диагностика различных образований надпочечников является чрезвычайно сложной. Это связано с тем, что значительная часть новообразований надпочечников имеют малые размеры. Кроме этого, в ряде случаев опухоли надпочечников не сопровождаются клиническими проявлениями гормональной активности (так называемые инциденталомы), поэтому перед врачом УЗИ ставится конкретная задача оценки состояния надпочечников.
Проанализированы данные УЗ обследования 122 пациентов с опухолями надпочечников в возрасте от 19 до 7 3 лет. Размеры образований составили : до 3см у 47 человек, более 3см у 75 человек. Минимальный размер эхографически выявленного образования был 0,8 см. Наши данные подтверждены данными КТ и операционными находками.
Наибольшее количество ложноотрицательных результатов (7%) при УЗИ на доклиническом этапе отмечалось в группе пациентов с гормонально неактивными опухолями малых размеров.
Диагностике небольших опухолей помогало выявление их косвенных признаков, что являлось особенно важным в случаях изоэхогенности образования окружающим тканям. К косвенным признакам наличия опухоли нами отнесены: изменение формы и размеров надпочечника, изменение характера его васкуляризации, деформация рядом расположенных органов. Сочетание всех этих признаков служило достоверным доказательством опухоли. Изменение формы и размеров надпочечника проявлялось увеличением размеров его треугольной зоны, контуры которой становились выпуклыми, а углы несколько закруглялись. Нарушение васкуляризации заключалось в обнаружении при цветовом (ЦДК) и энергетическом (ЭДК) допплеровском картировании аваскулярного участка с перинодулярным кровотоком. При правосторонней локализации опухоли в 94% наблюдений отмечалась вдавление на задней поверхности печени. Этот признак появлялся при опухолях, размер которых превышал 10 мм. Деформация края селезенки при левосторонних опухолях выявлялась значительно реже ( 15 % ), что связано с большей отдаленностью левого надпочечника от селезенки.
При опухолях надпочечников, размеры которых превышали 5 см, мы столкнулись с трудностями иного характера. В этих случаях факт существования опухоли не вызывал сомнения, однако сложно было установить их органную принадлежность. Наиболее частой причиной таких диагностических сомнений служили опухоли, исходящие из верхнего полюса почки. При опухолях почки больших размеров, также как и при больших опухолях надпочечников, при УЗИ не удавалось визуализировать надпочечник на стороне поражения. Кроме этого, эти опухоли были идентичны по форме, эхогенности, структуре. Установлению исходной локализации новообразования способствовало выявление капсулы опухоли и капсулы почки. При опухолях надпочечника капсула почки и капсула опухоли образовывали угол. При опухолях верхнего полюса почки капсула почки плавно переходила на опухоль, исходящую из нее. Этот диагностический признак был достоверен только в тех случаях, когда опухоль почки не прорастала капсулу органа.
Одним из важных моментов в дифференциальной диагностике опухолей почки и надпочечника явилось определение положения оси почки. Крупные опухоли надпочечника смещали верхний полюс латерально, распространяясь по передне-медиальной поверхности почки вниз, иногда вплоть до сосудистого пучка почки. При этом ворота почки были направлены вверх. При значительных размерах опухоли надпочечника длинная ось почки располагалась почти горизонтально. Крупные опухоли верхнего полюса почки также несколько смещали почку вниз, но расположение продольной оси почки оставалось обычным.
Значительную помощь при дифференциальной диагностике больших патологических образований надпочечника и почки оказывало ЦДК и ЭДК. Большинство крупных опухолей почки гиперваскуляризированы. При ЦДК и ЭДК удавалось выявить достаточное количество крупных и мелких сосудов, беспорядочно расположенных в опухоли. При опухолях надпочечника часто встречался перинодулярный кровоток, реже слабый интранодулярный кровоток. Изменение васкуляризации почки не наблюдалось. При невозможности четко установить источник опухоли по данным УЗИ применялись КТ, МРТ, ангиография.
Таким образом, тщательный осмотр зоны расположения надпочечников, применение ЦДК и ЭДК, знание УЗ семиотики позволило в большинстве случаев диагностировать опухоль надпочечника, а при больших размерах образования установить его органную принадлежность (почка, надпочечник).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников
Эндокринная система человека – сложная структура органов, участвующая в осуществлении множества процессов в теле человека. Надпочечники – одна из составляющих этой структуры. Этот парный орган представляет собой железы, расположенные на верхней поверхности почек. Их основная функция в теле человека – выработка половых гормонов, минералкортикоидов и глюкокортикоидов.
Как и остальные человеческие органы, надпочечники никак не застрахованы от поражения заболеваниями, от появления опухолей или патологий строения. Результатом деструктивных процессов в надпочечниках становится нарушение гормонального фона и гормональный дисбаланс, которые могут вызывать самые разные последствия – от выпадения волос до бесплодия. Поэтому диагностические методы исследования надпочечников – объективная необходимость в мире медицины. К ним относится ультразвуковое исследование надпочечников.
УЗИ надпочечников: суть метода, для чего назначается
УЗИ представляет собой один из способов неинвазивной диагностики состояния внутренних тканей и органов в человеческом теле. Существование методики ультразвукового исследования стало возможно благодаря открытию пьезоэлектрического эффекта. Ультразвуковые волны, использование которых лежит в основе техники УЗИ, воздействуя на монокристаллы кварца или титаната бария, вызывают их деформацию, а на поверхности кристаллов появляются противоположные электрические заряды. При этом, когда в кристаллы подаётся переменный электрический заряд, происходит излучение ультразвуковых волн. Получается, что один и тот же пьезоэлемент может и продуцировать, и принимать ультразвуковые волны. В УЗИ-аппаратах этим элементом является датчик, или акустический преобразователь.
Что касается самих УЗ-волн, они обладают определённой частотой, периодом колебания, а также длиной. Для УЗИ надпочечников обычно достаточно частоты УЗ-волн в 2,5-3,5 МГц. Эти характеристики также имеют важное значение в методике ультразвукового обследования, так как они определяют разрешающую способность акустического датчика.
Самое важное свойство ультразвуковых волн – степень их поглощаемости средами различной плотности. Это свойство материи называется уровнем акустического сопротивления, и, кроме плотности вещества, определяется также скоростью распространения волн.
Основываясь на том, какая часть пучка УЗ-волн поглощается, а какая отражается, УЗИ-аппарат воссоздаёт на мониторе картинку, показывающую как более светлые и яркие области те места, где разница величин акустического сопротивления между разными тканями имеет большее значение.
Патологические изменения размеров или расположения надпочечников, кисты и опухоли, последствия воспалительных процессов, кровоизлияния, травмирование органов требуют обязательного врачебного вмешательства и лечебной терапии.
Сегодня ультразвуковое исследование надпочечников является одним из рекомендуемых методов диагностики состояния этих органов. Его назначают для проверки подозрения на наличие патологий любого характера, для установления первоначального диагноза, для контроля эффективности принимаемого лечения, а также в профилактических целях. Реже метод используется для выявления оснований к назначению операции – в таких случаях медики обычно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Строение и особенности функционирования надпочечников в теле человека
Анатомически надпочечники расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу почек. Органы являются парными, но не симметричными: правая железа имеет форму треугольника, а левая – продолговатая, и как бы лежит вдоль поверхности почки, опоясывая её полумесяцем. Правый надпочечник более узкий и расположен выше, чем левый. Он непосредственно прилегает к нижней полой вене, и, кроме небольшой части передней поверхности, не покрывается брюшиной. Только нижняя область передней плоскости органа соприкасается с печенью, оставляя в этом месте на ней небольшое вдавление. Левый надпочечник располагается в области верхнего полюса левой почки, ближе к ее медиальной поверхности. Спереди в своем верхнем отделе левый надпочечник покрыт брюшиной. Левый надпочечник прилежит к кардиальной части желудка, и расположен рядом с селезенкой и поджелудочной железой.
Строение надпочечников представлено передней и задней поверхностью, а также вогнутой почечной поверхностью – той частью, которая лежит на почках. Передняя и задняя плоскости имеют борозды. На передней поверхности надпочечников заметна одна или несколько борозд. Наиболее глубокая борозда – это так называемые “ворота” (hilus), через которые выходит выходит надпочечниковая вена. В области ворот располагаются и лимфатические сосуды надпочечников, а надпочечниковые артерии могут кровоснабжать орган с передней и задней поверхности.
Размер органов достаточно мал, и в течение жизни человека существенно не изменяется. Размеры и вес надпочечников индивидуальны. Их вес у человека в разном возрасте может составлять от 6 до 20 грамм. Длина правого надпочечника у взрослого человека варьируется в пределах от 1 до 2 сантиметров, при этом ширина не должна превышать 1,5 см, а высота – 1-2 см. Ширина левого надпочечника составляет от 0,9 до 1,7 см, длина и высота в пределах от 1,4 до 2,6 см.
Структуру органов составляет:
Фиброзная капсула представляет собой тонкий слой фиброзной ткани с наличием мышечных волокон. В толщу железы от внешней оболочки отходят отростки.
Корковое вещество имеет большую толщину, чем мозговой, и окрашено в желтовато-коричневый цвет, образовано железистой и соединительной тканью. Оно отвечает за выработку кортикостероидов – стероидных гормонов с глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью.
Строение коркового вещества надпочечников представлено:
Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне. К ним относится альдостерон. Благодаря продуцированию этого гормона происходит секреция ионов кальция в мочу, а также обратное всасывание ионов натрия в кровеносную систему в почках.
Глюкокортикоды, в том числе, кортизол, вырабатываются в пучковой зоне. С его участием происходят практически все обменные процессы в организме, а также регулируется работа сердечно-сосудистой системы, почек, функционирование нервной системы.
Сетчатая зона надпочечников продуцирует половые гормоны, среди которых дегидроэпиандростерон и андрогены.
Они влияют на развитие вторичных половых признаков, синтез белка и за способность мышц к сокращению.
Мозговое вещество составляет около 10% всей массы надпочечника. Оно расположено под толстым слоем коркового вещества, внутри органа. Его клетки продуцируют адреналин и норадреналин. Эти гормоны способствуют повышению артериального давления и активизации работы сердечной мышцы, а также влияют на процессы обмена веществ.
Показания к проведению УЗИ надпочечников
Основаниями для назначения ультразвукового обследования этих органов могут быть определённые симптомы и ситуации, с которыми пациент оказывается у доктора:
проблемы с половым созреванием у подростков.
Такие симптомы могут указывать на наличие нарушений гормонального характера, в том числе, из-за неправильной выработки гормонов надпочечников.
В некоторых случаях УЗИ назначается для подтверждения диагноза, если доктор подозревает у пациента:
Противопоказания: в каких случаях процедура не проводится
Учитывая полную безопасность и безболезненность ультразвукового обследования, у него нет абсолютных противопоказаний. Однако при назначении диагностики патологии надпочечников таким методом, врач учитывает некоторые факторы:
Ультразвуковое исследование надпочечников женщине во время беременности рекомендуется проходить только по назначению специалиста и после консультации гинеколога.
Во время беременности повышается потребность женского организма в гормонах коры надпочечников. Значительной мобилизации защитно-приспособительных механизмов требует и процесс родов, сопровождающийся выраженным повышением кортикостероидной функции надпочечников. Поэтому периоды беременности и родов требуют пристального внимания к состоянию надпочечников. В то же время в некоторых случаях на начальных сроках беременности или при повышенном тонусе матки любые необоснованные обследования и процедуры, связанные с воздействием на область живота, могут быть нежелательными.
Процесс изучения того, как может воздействовать УЗИ на развитие ребёнка, продолжается и сегодня, и пока лечащие врачи стараются избегать необоснованного назначения УЗИ надпочечников беременным женщинам. Хотя, по сравнению с методами рентгенографии или компьютерной томографии, ультразвуковая диагностика, безусловно, признана более безопасной.
Если у пациента есть выраженные кожные болезни, образования и поражения, вызванные, например, грибками или иными микроорганизмами, они могут мешать датчику УЗИ-аппарата полноценно взаимодействовать с поверхностью кожи.
Аналогичная ситуация и с повреждением целостности кожных покровов. Если у больного есть открытые раны, сначала должно произойти их заживление, а после этого может проводиться обследование.
Что касается избыточной массы тела, жировые отложения в подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки и поясничной области элементарно мешают визуализировать изображение органов на мониторе УЗИ-аппарата, так как пробиться сквозь них ультразвуковым волнам крайне сложно.
Как нужно готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников
Особенность этого метода диагностики – наличие трудностей в визуализации структуры органов. От того, насколько добросовестно отнесётся пациент к соблюдению требований подготовки, будет зависеть степень информативности полученного изображения органов.
Подготовка начинается за 2-3 дня до даты обследования. В первую очередь, нужно уделить внимание диете. Безусловно, если пациент страдает ожирением, которое, в некотором роде, мешает осуществлению УЗИ надпочечников, за такой короткий срок избавиться от лишнего веса не получится. Но диетические ограничения перед процедурой не на это направлены – их соблюдают, чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте.
Из рациона исключаются:
Накануне процедуры, вечером перед сном следует принять слабительное.
В рамках требований подготовки, лечащий врач может направить пациента на консультацию к эндокринологу (например, если лечение проводится у терапевта или онколога), а также на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Результаты анализов характеризуют особенности работы желёз не менее информативно, чем УЗИ, МРТ и КТ.
Ультразвуковое исследование надпочечников желательно осуществлять натощак, поэтому за 3-5 часов до начала нельзя принимать пищу и питьё.
Техника проведения диагностики
УЗИ надпочечников осуществляется трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку в позе на животе или на спине. Положение должно быть удобным и расслабленным. При необходимости доктор попросит обследуемого перевернуться на бок или встать прямо. Поясницу и живот освобождают от одежды.
Для проведения процедуры на исследуемую область наносят специальный гель. Он выполняет две функции:
По схеме осуществления исследования, сначала врач находит датчиком правую почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. Крайние точки этих органов ограничивают участок, в котором располагается правый надпочечник.
Чтобы наиболее информативно сканировать изображение надпочечников, доктор может попросить сделать глубокий вдох и на время задержать дыхание.
Для обследования левого надпочечника пациента переворачивают на правый бок, и находят область его расположения между нижним краем селезёнки и верхним полюсом почки.
Техника проведения ультразвукового исследования надпочечников состоит в том, чтобы обнаружить место их расположения и провести его сканирование на предмет наличия патологий. В большинстве случаев именно патологические изменения или образования будут отображены на мониторе аппарата, в то время как здоровые железы в норме могут не визуализироваться. Если ультразвуковая диагностика не выявила патологических изменений, объясняется это следующей особенностью: здоровый орган визуализируется не всегда, а вот увидеть увеличение или новообразование надпочечника удается практически во всех случаях. Это обусловлено тем, что размеры желез очень малы, и они не всегда поддаются визуализации посредством ультразвука.
Как расшифровываются результаты УЗИ надпочечников
Специалист, проводивший процедуру, после её окончания, пользуясь зафиксированными в процессе данными и полученными снимками УЗИ, составляет заключение. Для этого ему необходимо осуществить расшифровку результатов исследования, используя все свои навыки и профессиональные знания.
Благодаря процедуре УЗИ, доктор имеет возможность уточнить анатомические характеристики органов: их размер и расположение, структуру.
Определение местонахождения правого надпочечника происходит в 90% исследований, левого – всего в половине случаев. Выявлению левого органа мешает газовый пузырь желудка, а также кишечная петля. В связи с отсутствием хорошего “акустического окна”, часто надпочечниковая патология не диагностируется именно слева.
Эхографические размеры нормальных надпочечников при этом составляют: длина справа 1.8-2.8 см. длина слева 1.6-2.5 см. толщина 1,1-1,6 см
В норме правый надпочечник располагается в верхне медиальной плоскости правой почки.
Его левая пара находится в зоне левой почки и аорты.
Результаты диагностики позволяют выявить гематомы, гиперплазию, кисты, опухолевые образования, очаги воспаления. На ранних стадиях и при малых размерах патологических изменений основным скрининговым методом диагностики может выступать УЗИ, однако для более детальной картины рекомендуется проведение КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Гематомы надпочечников могут являться родовой травмой новорождённых (часто развиваются в перинатальный период в результате перинатальной гипоксии), а во взрослом состоянии могут возникать в результате сепсиса, антикоагулянтной терапии, при беременности, при тяжелых травматических поражениях. При ультразвуковом исследовании гематомы надпочечников сложно дифференцировать с опухолевым процессом, воспалительными изменениями надпочечников, некрозом надпочечника, развившимся в результате тромбоза надпочечниковой вены.
Гиперплазия надпочечника – увеличение размеров органа. Иногда разрастание тканей надпочечника вызывает эндокринные нарушения. Результаты обследования позволяют только предположить наличие гиперплазии, после чего лечащий врач назначает МРТ или КТ с контрастированием для уточнения диагноза.
Киста надпочечника – это описательный термин, используемый для обозначения истинной кисты, псевдокисты или кистозного образования. Истинная киста надпочечников – достаточно редкое явление, закладывается во время эмбрионального развития организма, и на протяжении многих лет человек не знает о ее существовании из-за отсутствия каких-либо специфических признаков. Выявить кисту надпочечника и дифференцировать её от субкапсулярной кисты почки достаточно сложно. Киста надпочечника определяется как одиночное одностороннее округлое или овальное образование с анэхогенной структурой с гиперэхогенной капсулой и дистальным усилением эхосигнала.
Новообразования надпочечников во время ультразвукового исследования обычно можно визуализировать – если – размеры достигают двух или более сантиметров. Новообразования в этих органах могут причинять значительный вред человеку. Если опухоль вырастает до 4-5 сантиметров, она начинает давить на соседние органы и мешать их работе. Другая опасность состоит в том, что некоторые опухоли могут вырабатывать крупные порции гормонов, тем самым вызывая гормональный дисбаланс в организме. Опухоль надпочечника визуализируется при ультразвуковом исследовании как гипоэхогенное образование, определяющееся справа между полой веной и верхним полюсом почки (где оно может легко вызвать синдром компрессии полой вены) или слева, между аортой и верхним полюсом почки.
Доброкачественные образования – альдостерома и аденома – можно визуализировать при ультразвуковом исследовании как однородные, округлые или овальные образования размером до 5-6 сантиметров, с низкой эхогенностью и ровными четкими. Они поражают кору надпочечников.
Гормонально активной опухолью медуллярного вещества надпочечников является феохромоцитома или феохромобластома. Они могут достигать крупных размеров, а при ультразвуковом исследовании надпочечников определяются как – гиперэхогенная область неправильной формы с мелкими анэхогенными участками. Ведущим клиническим симптомом данной патологии обычно является злокачественная артериальная гипертензия.
Такое новообразование нередко развивается вместе с раком щитовидной железы.
УЗИ надпочечников: преимущества и недостатки метода
Положительные отзывы об этом способе диагностики, как со стороны медиков, так и со стороны пациентов, отмечают, что метод является доступным и недорогим, полностью безболезненным.
УЗИ имеет незначительный перечень относительных противопоказаний, а также признано одним из самых безвредных способов неинвазивного обследования.
Так как процедура не связана с использованием вредных рентгеновских лучей, её можно повторять неоднократно, не соблюдая никаких значительных интервалов между сеансами. Сам процесс занимает не более 5-7 минут.
Что касается недостатков, практически единственный, но очень весомый из них – это трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки, под несколькими слоями мышц, п
етлёй кишечника, жиром в корне брыжейки кишечника, и забрюшинной жировой клетчаткой. При прохождении через все эти препятствия, мощность ультразвуковой волны ощутимо снижается, поэтому уровня хорошей визуализации достигнуть сложно.
УЗИ надпочечников редко проводится как самостоятельное обследование. В основном его включают в процедуру УЗИ почек и мочевого пузыря, или проводят вместе с УЗИ сосудов почек. Этот метод считается безопасным, относительно информативным способом определения первичного диагноза или тактики последующего обследования для подтверждения диагноза. Его назначают взрослым и детям, а в случае необходимости ультразвуковое исследование надпочечников разрешено для новорождённых.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru