что значит не визуализируется на узи селезенка

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник

Ультразвуковое исследование патологии селезенки (часть 1)

Спленоз — это аутотрансплантация ткани селезенки, вызванная травмой или операцией. Отложения селезеночной ткани были обнаружены на серозной поверхности кишечника, на брыжейке, на париетальной брюшине и на диафрагме. При увеличении эти очаги могут имитировать при ультразвуковом исследовании новообразования.

Отсутствие визуализации селезенки на УЗИ:

Ультразвуковое исследование после спленэктомии

Вариации размера селезенки на УЗИ

Аспления
Врожденное отсутствие селезенки встречается редко. Врожденное отсутствие селезенки связано с повышенным риском развития сепсиса, это также происходит после спленэктомии. Обычная связь с симметричным развитием нормальных асимметричных органов или пары органов, и множественные сердечно-сосудистые аномалии являются правилом.
Гипоспления
Функциональная гипоспения и маленькая или атрофическая селезенка не являются синонимами. Функциональная гипоспения (гипоспленизм) может возникать с селезенкой нормального размера и даже со спленомегалией, где ткань селезенки была заменена гранулемами, амилоидными отложениями, миеломными отложениями или когда фагоциты селезенки были парализованы большими дозами кортикостероидов или цитотоксических лекарств. Фактическая атрофия встречается реже, чем свидетельство гипофункции.
Функциональная гипоспления относится прежде всего к потере фагоцитарной функции селезенки. Это обусловлено недостаточным поглощением поврежденных при нагревании эритроцитов, меченных коллоидом серы 99m-Tc или другими радионуклидами, и свидетельством нарушения ремоделирования эритроцитов. Циркулирующие эритроциты отражают потерю функции фильтрации селезенки, которая может быть обнаружена с помощью мазка периферической крови.
Причины гипоспленизма:

Гиперспленический синдром

Гиперспленизм встречается редко у небольшого процента пациентов со спленомегалией. Характеризуется

Ультразвуковое исследование не может предсказать, какие пациенты со спленомегалией будут страдать от гиперспленизма.

Спленомегалия
Размер и форма селезенки очень разнообразны, некоторые из них длинные и тонкие, а другие короткие и широкие. При ультразвуковом исследовании, наряду с естественной тенденцией изменения размера селезенки во время инфекционных эпизодов, делает незначительные изменения в размере очень субъективными. Несмотря на это, спленомегалия обычно проявляется на УЗИ, прежде чем ее можно продемонстрировать клинически. Увеличенная селезенка может распространяться вниз по левой почке, улучшая почечную визуализацию. Иногда очень большая селезенка может распространяться в левую подвздошную ямку. Любая селезенка длиной более 13 см должна считаться увеличенной, особенно если она также показывает увеличение переднезаднего диаметра.

Причины спленомегалии при ультразвуковом исследовании

Спленомегалия с нормальной эхоструктурой на УЗИ:

Спленомегалия с гипоэхогенной структурой на УЗИ:

Источник

Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

Проведение ультразвуковой диагностики заболеваний селезенки незаменимо в определении целого ряда патологий. Метод показывает высокую эффективность при выявлении воспалительных процессов, неопухолевых и опухолевых болезней.

Воспалительные заболевания

На спленит острой формы при ультразвуковой диагностике указывает увеличение органа с округлением. Эхоструктура однородная мелкозернистая. Иногда — очаги острых некрозов. При хроническом сплените сохраняются увеличенные размеры селезенки из-за разрастания фиброза. Эхогенность ткани выше нормальной. Очаги некрозов могут быть кальцинированными. Кальцификаты на УЗИ видны как мелкие гиперэхогенные образования.

Часто на УЗИ выявляется спленомегалия — патологическое увеличение размеров селезенки. Оно может быть признаком различных заболеваний: болезни Гоше, амилоидоза, туберкулеза и других. В 75% случаев спленомегалия — симптом заболеваний других органов: цирроза печени, активного гепатита. В начальной стадии ультразвуковая диагностика показывает увеличение диаметра селезеночной вены. Постепенно наступает фиброз с усилением эхоструктуры.

Спленомегалия с нормальной эхоструктурой наблюдается при:

Гипоэхогенность при увеличенной селезенке:

Абсцессы редки, но возможны. Выглядят как анэхогенные или гипоэхогенные очаги с плохими границами, но видимыми стенками. Внутри бывают газовые пузырьки, создающие зоны высокой эхогенности. Для диагностики абсцессов используют также клиническую картину, нужно исключить гематому и инфаркт селезенки.

Неопухолевые заболевания

Проводится дифференциальная диагностика кист. На ультразвуковом исследовании врожденные видны как анэхогенные участки с неяркой стенкой или капсулой. Выявляется дистальное акустическое усиление. Если нет инфекции или кровотечения, то и внутренние сигналы не прослеживаются.

Псевдокисты похожи на врожденные при эхографии. Определить их тип можно со 100% точностью только при гистологии, поскольку у них нет эпителиальной или эндотелиальной выстилки.

Диагностика с помощью ультразвукового исследования выявляет травматические поражения:

В результате серповидной анемии, лейкемии, системной красной волчанки и других заболеваний происходит инфаркт селезенки. В острой стадии выглядит как клинообразный участок с нечеткими краями и низкой плотностью, находящийся на периферии органа. Позже четкость увеличивается из-за рубцевания ткани. Кровотечение меняет картину.

Опухолевые заболевания

УЗИ используется для диагностики злокачественных новообразований:

Выявляются также доброкачественные: гемангиомы, лимфангиома.

Наши медицинские центры на Ленинском проспекте и улице Миклухо-Маклая предлагают пройти ультразвуковую диагностику заболеваний внутренних органов. Используется современное оборудование. Обследование проводят опытные специалисты.

Источник

Что значит не визуализируется на узи селезенка

а) Выбор датчика. Для исследования селезенки, так же, как и других органов брюшной полости, больше всего подходит конвексный датчик с частотой 3-5 МГц. Конвексный (выгнутый) датчик предпочтителен из-за его большой зоны покрытия (перекрывающую всю селезенку целиком) по сравнению с секторным (векторным) или линейным датчиками.

Визуальному исследованию селезенки также могут помочь некоторые другие приемы. Мы уже упоминали положение пациента лежа на спине или на правом боку. Однако следует помнить, что в положении на правом боку селезенка может смещаться от стенки груди или живота, вследствие чего ухудшается визуализации органа через межреберный доступ. Выполнение ультразвукового исследования натощак позволит уменьшить растяжение желудка газами. Это условие трудно соблюсти в неотложных ситуациях, но оно вполне выполнимо при обследовании амбулаторных больных. Во время ультразвукового исследования можно попросить пациента сделать глубокий вдох, чтобы переместить селезенку в поле зрения. Таким образом, проводя исследование на разных стадиях вдоха-выдоха и при задержке дыхания можно улучшить визуализацию органа.

в) Анатомические ориентиры и плоскости изображения. Большинство УЗ-диагностов и рентгенологов предпочитают заднелатеральный межреберный доступ. Из-за ориентации ребер межреберный доступ позволяет получать изображения в косой плоскости относительно стандартных анатомических плоскостей х, у и г (т. е. аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостей). К счастью из-за вариабельности анатомической ориентации селезенка сама может лежать косо по отношению к стандартным анатомическим плоскостям, и заднелатеральный косой доступ позволяет получать УЗ срез вдоль длинной оси органа. Традиционно эта анатомически косая плоскость обозначается как «продольная» плоскость селезенки (часто используется сокращение «long»-longitudinal). Если датчик развернуть на 180°, эту плоскость принято называть «поперечной» плоскостью селезенки (часто используется сокращение «trans» — transverse).

Обратите внимание, что при исследовании селезенки через задне-латеральный межреберный доступ плоскости, условно обозначаемые как «продольная» и «поперечная», не перпендикулярны друг другу; строго говоря, они представляют собой зеркальные отражения друг друга. На истинном поперечном срезе селезенка имела бы форму пирога или овала, а не серпа, как на продольном срезе. Истинный поперечный срез селезенки можно получить, либо повернув датчик на 90° при межреберном доступе (в этом случае окно резко ограничено косо идущими ребрами), либо использовать передний подреберный доступ (в этом случае исследованию зачастую препятствуют артефакты со стороны газа толстой кишки).

Понимание разницы между плоскостью УЗ среза и анатомической плоскостью имеет большое значение при измерении размеров селезенки. За длину селезенки принимают ее наибольший размер на «продольном» срезе. Толщина селезенки измеряется от ее ворот до наружной капсулы на «поперечном» срезе (хотя этот размер может быть таким же, как и на «продольном» срезе). Под шириною селезенки обычно подразумевают наибольший размер органа на «поперечном» срезе, но из-за несовпадения УЗ среза и анатомических плоскостей ширина селезенки по результатам УЗИ и истинная ширина органа (наиболее точно измеряемая с помощью КТ и МРТ) также не совпадают. Максимальные размеры селезенки на условных продольном и поперечном УЗ срезах фактически являются одним и тем же размером.

г) Стандартное исследование селезенки. Стандартное исследование селезенки включает в себя как УЗИ в черно-белом режиме, так и цветовую допплерографию. При УЗИ в черно-белом режиме фиксируются размеры, эхотекстура и общая морфология органа. Как мы уже указывали выше, размеры селезенки описываются ее длиной и толщиной (и не совсем корректным показателем ширины, как указано выше). Также обращают внимание на наличие или отсутствие околоселезеночной жидкости.

Исследование селезеночной вены по стандартной методике-важная составляющая всестороннего ультразвукового исследования селезенки. Селезеночная вена оценивается в двух точках: в воротах селезенки и по средней линии, позади поджелудочной железы. Качественное исследование селезеночной вены включает в себя оценку наполнения сосуда и подтверждение того, что кровоток направлен от селезенки к печени (гепатопетальный кровоток). Кровоток по селезеночной вене может иметь и обратное направление, например, при хронической портальной гипертензии.

Селезеночную артерию при стандартном исследовании селезенки зачастую не оценивают, но ее необходимо исследовать в случае инфаркта или других сосудистых аномалий селезенки. Как и вена, селезеночная артерия оценивается в воротах селезенки и по срединной линии, где она отходит от чревного ствола. Также возможно исследование внутриселезеночной сосудистой сети.

При выявлении очагового образования селезенки важно задокументировать кистозную или солидную природу патологического очага, его эхогенность в сравнении с нормальной паренхимой, единичность/ множественность, наличие/отсутствие собственной сосудистой сети (с помощью цветовой и/или энергетической допплерографии).

(Левый) Пациент со спленомегалией. Продольный косой УЗ срез через латеральный меж реберный доступ (условная «продольная» плоскость). Определяется селезенка.
(Правый) Тот же пациент. Условный поперечный УЗ срез через латеральный межреберный доступ. Видна селезенка. (Левый) Тот же пациент. Для сравнения показан условный «продольный» (продольный косой) УЗ срез через передний/передне-латеральный косой подреберный доступ. Зачастую при таком доступе. Визуализации препятствует кишечный газ, но у этого пациента из-за спленомегалии селезенка видна хорошо.
(Правый) У этого же пациента на аналогичном условно поперечном УЗ срезе через передний косой подреберный доступ определяется селезенка. (Левый) Тот же пациент. УЗ срез в истинной поперечной плоскости (анатомически поперечный срез через ворота селезенки) через передний косой подреберный доступ; на этом срезе селезенка имеет треугольную форму, а не форму серпа, как в условно поперечной плоскости.
(Правый) Тот же пациент. УЗ срез в истинной поперечной плоскости через межреберный доступ (датчик повернут на 90°, а не на 180°, как обычно). Обратите внимание, что акустическое окно ограничено ребрами, отбрасывающими акустическую тень, по этой причине исследование в истинной поперечной плоскости обычно не проводится.

д) Сопутствующие изменения. Селезенка может использоваться в качестве акустического окна для визуализации хвоста поджелудочной железы. Объемные образования хвоста поджелудочной железы могут тесно соприкасаться с воротами селезенки, и на основании только результатов ультразвукового исследования бывает трудно установить их источник. Добавочные селезенки также могут локализоваться в воротах печени и срастаться с хвостом поджелудочной железы. В некоторых клинических ситуациях при тщательном ультразвуковом исследовании удается получить дополнительные диагностические данные. Возьмем, например, ситуацию, когда у пациента случайно была выявлена диффузная спленомегалия.

Наличие увеличенных лимфоузлов верхнего отдела живота или забрюшинного пространства указывает на диагноз лимфомы. При подозрении на цирроз как на причину спленомегалии большое значение приобретает исследование направления кровотока и наполнения селезеночной вены и поиск других признаков портальной гипертензии-спленоренальный варикоз или асцит.

Ультразвуковое исследование также эффективно при диагностике повреждений селезенки (методика FAST-focused assessment with sonography for trauma, прицельное ультразвукового исследование при травме) в случае тупой травмы живота. Кроме того, ультразвуковое исследование очень информативно при диагностике субкапсулярных, околоселезеночных и других внутрибрюшинных кровоизлияний. Гемодинамически нестабильный пациенте положительными результатами УЗИ по протоколу FAST обычно берется непосредственно в операционную для экстренной лапаротомии. Однако золотым стандартом диагностики и оценки степени разрывов селезенки остается КТ с контрастным усилением; отрицательные результаты выполненного в палате УЗИ не исключает внутрипаренхимального повреждения селезенки.

з) Доброкачественные новообразования селезенки. Доброкачественные новообразования селезенки встречаются очень часто. Ниже приведен переченьтаких образований; при лучевых исследованиях его можно использовать для дифференциальной диагностики.
• Приобретенная киста: наиболее часто встречающаяся киста селезенки
• Врожденная (эпидермоидная) киста
• Абсцесс (пиогенный, грибковый, паразитарный, гранулематозный)
• Инфаркт
• Гематома/разрыв
• Гранулема (туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз)
• Тельца Гамна-Генди
• Гамартома
• «Прибрежноклеточная» ангиома (ангиомы)
• Пелиоз

(Левый) При цветовой допплерографии на УЗ срезе по средней линии позади поджелудочной железы визуализируется неизмененная селезеночная вена, кровоток направлен в сторону печени. Обратите внимание на левую почечную вену, впадающую в нижнюю полую вену.
(Правый) У пациента 52 лет при цветовой УЗ-допплерографии в селезеночной вене определяется обратный кровоток, направленный в сторону селезенки, а не к печени. (Левый) У этого же пациента при УЗИ селезеночной вены в воротах селезенки также определяется обратный ток крови (направленный в сторону селезенки). Кроме того, селезенка увеличена.
(Правый) Большое значение имеет поиск возможных причин спленомегалии и обратного тока крови по селезеночной вене. При исследовании печени отмечается узловатость контуров и гетерогенность паренхимы. Также наблюдается асцит. Общая картина характерна для цирроза с портальной гипертензией. (Левый) Признаком портальной гипертензии также является наличие в воротах селезенки и вокруг них варикозно расширенных узлов, как у этого пациента с циррозом. Обратите внимание на обратное направление кровотока, преимущественно от селезенки.
(Правый) При КТ на аксиальном срезе той же области через верхний левый квадрант живота видны многочисленные варикозные узлы вдоль ворот селезенки. Кроме того, в ткани селезенки определяются разрозненные кальцинированные гранулемы.

и) Злокачественные новообразования селезенки. По сравнению с доброкачественными новообразованиями, злокачественные опухоли селезенки встречаются относительно нечасто. Однако в соответствующей клинической ситуации необходимо помнить о вероятности развития злокачественной опухоли селезенки.
• Лимфома: наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль селезенки
• Метастаз
• Редкие первичные опухоли селезенки: ангиосаркома, фибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, лейомиосаркома

к) Диффузное увеличение селезенка. Селезенка считается увеличенной, если ее длина превышает 13 см.

Приведенный ниже перечень можно использовать при дифференциальной диагностике спленомегалии.
• Застойная: цирроз с портальной гипертензией, сердечная недостаточность, тромбоз селезеночной вены, секвестрация селезенки при серповидноклеточной анемии
• Неопластические процессы: лейкоз, лимфома, метастазы, первичные опухоли, саркома Капоши
• Болезни накопления: болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, амилоидоз, гемосидероз, гистиоцитоз
• Инфекции: ВИЧ, мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), цитоме-галовирус, гепатит, малярия, туберкулез, тиф, кала-азар, шистосомоз, бруцеллез
• Гематологические заболевания: гемоглобинопатия, наследственный сфероцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия
• Экстрамедуллярный гемопоэз: остеопетроз, миелофиброз
• Поражение сосудов при коллагенопатиях: системная красная волчанка, ревматоидный артрит (синдром Фелти)

(Левый) На условно продольном УЗ срезе через межреберный доступ слева определяется объемный плевральный выпот, четко обозначающий взаимоотношения селезенки и левого купола диафрагмы. Частично визуализируется аортам.
(Правый) В положении пациента лежа на правом боку через межреберный доступ на условно поперечном УЗ срезе слева определяется объемный плевральный выпот. Также видны селезенка, левая почка и тело позвонка. (Левый) В данном случае селезенка используется как акустическое окно для визуализации хвоста поджелудочной железы. В воротах селезенки визуализируется добавочная селезенка и прилегающее к ней гетерогенное объемное образование хвоста поджелудочной железы.
(Правый) При КТ на аналогичной томограмме также визуализируется добавочная селезенка,прилегающая к крупному объемному образованию хвоста поджелудочной железы, оказавшемуся нейроэндокринной опухолью. (Левый) Показан поперечный УЗ срез мужчины 44 лет с лихорадкой и панцитопенией. Селезенка увеличена за счет фокального гипоэхогенного образования с нечеткими контурами; наблюдаемая УЗ-картина неспецифична, дифференциальный диагноз обширен.
(Правый) При ПЭТ/КТ наблюдается авидности фокального новообразования селезенки и фонового захвата в селезенке и печени. В результате проведенного обследования было диагностировано редкое заболевание — гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. УЗИ селезенки —хороший метод первичной диагностики, но выявленные патологические изменения зачастую требуют проведения лучевого и гистологического исследований.

л) Список использованной литературы:
1. Nishijima DK et al: Does this adult patient have a blunt intra-abdominal injury? JAMA. 307(14):1517-27, 2012
2. BenterT et al: Sonography of the spleen. J Ultrasound Med. 30(9)4 281-93, 2011
3. Parulekar SG et al. Ultrasound Measurements of the Spleen. In Goldberg BB et al. Atlas of Ultrasound Measurement. Philadelphia: Mosby, Inc. 439-442, 2006
4. Giovagnoni A et al: Tumours of the spleen. Cancer Imaging. 5:73-7, 2005
5. Middleton WD et al. Ultrasound: The Requisites. Philadelphia: Mosby, Inc. 209-219, 2004

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.11.2019

Источник