что значит непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб
Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов. Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.
Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров. Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.
Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.
Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб
Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:
Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.
Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.
Почему развивается патология?
Непроходимость маточных труб – этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.
Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.
Спайки развиваются по многим причинам:
Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.
Виды заболевания
Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:
Стороны поражения:
Уровня обтурирования просвета в:
Степени закрытия просвета:
Причины непроходимости маточных труб:
Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб
Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.
При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.
При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностические мероприятия включают:
Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.
После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.
Как лечить непроходимость маточных труб?
Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.
Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).
Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.
Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.
Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие
Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.
При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.
Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.
Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.
Непроходимость маточных труб
Что такое непроходимость маточных труб?
Маточные трубы – это полые органы, по которым яйцеклетка движется от яичника в полость матки. Обеспечивается этот процесс перистальтикой, при этом реснички эпителия, выстилающего трубу изнутри, движутся по направлению к матке.
Непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия. На долю этого фактора приходится около половины случаев нарушенной фертильности. Другая опасность, особенно при частичной непроходимости, кроется в повышенном риске внематочной беременности.
Непроходимость маточных труб нередко протекает практически бессимптомно. Обследование начинается чаще всего по поводу невозможности наступления спонтанной беременности. Гинеколог на первичном этапе оценивает овуляцию и спермограмму мужу, а на вторичном – проходимость фаллопиевых труб. После того, как выявлен трубно-перитонеальный фактор, проводятся обследования, направленные на выяснение наиболее вероятной причины.
Консервативное лечение эффективно только в самом начале патологического процесса (удается купировать воспаление и лизировать нежные спайки). Операция проводится при деформации труб микрохирургическими способами для максимально точного восстановления анатомии. При безуспешности всех мероприятий для наступления беременности рекомендуется ЭКО.
Виды непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб бывает 2 видов:
Выделяют также одно- или двухстороннюю форму. В последнем случае прогноз фертильности неблагоприятный – для наступления беременности без ЭКО, как правило, не обойтись.
С учетом причинного фактора непроходимость бывает следующих типов:
В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют 4 степени:
Симптомы непроходимости маточных труб
Симптомы в большинстве случае отсутствуют, даже при наличии воспалительного процесса. Только при выраженном обострении могут появляться неспецифические признаки:
Причины патологии
Механизмы непроходимости маточных труб бывают органическими и функциональными.
Основными причинами являются:
В 60% случаев непроходимость маточных труб обусловлена именно воспалительными процессами. В результате этого происходит постепенное разрушение реснитчатого эпителия, что приводит к слипанию фимбрий и рубцеванию. Форма органа значительно деформируется, появляются мешотчатые выпячивания, заполненные жидкостью (гидросальпинксы). Нарушается механизм продвижения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Если трубы частично закупорены, повышается риск эктопической беременности, если полностью – трубного бесплодия.
Непроходимость маточных труб
Онлайн-консультация
Для будущих родителей, которые надеются создать семью, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие современные процедуры помогают преодолеть препятствия на пути к родительству. Многие женщины, обращающиеся в нашу клинику, сталкиваются с бесплодием в результате закупорки фаллопиевых труб. Забеременеть в таких ситуациях может быть практически невозможно и потенциально опасно. Давайте рассмотрим, почему возникает такое состояние и как может помочь ЭКО.
Содержание
Что такое непроходимость фаллопиевых труб?
Закупорка фаллопиевой трубы – это случай, когда одна или обе фаллопиевы трубы каким-либо образом непроходимы. Когда это происходит, сперматозоиды не могут добраться до жизнеспособной яйцеклетки, ожидающей оплодотворения. Если сперматозоидам все же удается добраться до яйцеклетки, яйцеклетка обычно не может выйти из фаллопиевой трубы и имплантироваться в матке, как это произошло бы естественным путем. Если это произойдет, яйцеклетка может имплантироваться в маточной трубе, что приведет к внематочной беременности, которая потенциально опасна для жизни.
Причины закупорки фаллопиевых труб
Существует множество причин закупорки фаллопиевых труб. Некоторые из них включают:
Беременность при закупорке фаллопиевых труб с помощью ЭКО
Если вы страдаете от закупорки труб, ЭКО позволяет специалисту по репродукции полностью обойти фаллопиевы трубы и поместить эмбрион(ы) в матку предполагаемой матери после оплодотворения спермой предполагаемого отца (или донора). Это означает, что женщины с заблокированными фаллопиевыми трубами могут забеременеть с помощью ЭКО, даже если одна или обе фаллопиевы трубы заблокированы!
Что происходит во время ЭКО?
Во время процедуры ЭКО из организма женщины извлекаются жизнеспособные яйцеклетки после контрольных посещений, тестирования, стимуляции яичников и синхронизации цикла. Затем эти яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами в лабораторных условиях, и предполагаемые родители могут выбрать для проверки качества и пола эмбрионов метод, называемый преимплантационным генетическим скринингом (ПГС). Когда эмбрионы готовы, некоторые из них переносятся в матку женщины для имплантации и донашивания.
Насколько успешно ЭКО при закупорке фаллопиевых труб?
Показатели успешности ЭКО могут варьироваться от пациента к пациенту. Частота наступления беременности во всех циклах ЭКО составляет около 27,3 процента. При этом у женщин моложе 35 лет, как правило, наблюдается более высокий процент успеха, что является обычным явлением, учитывая нормальный характер фертильности. Мы гордимся тем, что у нас одни из самых высоких показателей успеха в стране.
Подходит ли мне ЭКО?
Лучший способ узнать, подходит ли вам ЭКО, – это записаться к нам на бесплатную консультацию. Мы сможем обсудить проблемы бесплодия, с которыми вы столкнулись, и оценить вашу кандидатуру на лечение бесплодия.
Примечание: Данная информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Информация предоставляется исключительно в общеобразовательных целях и может быть изменена без предварительного уведомления. По всем вопросам, касающимся состояния здоровья, обращайтесь непосредственно к своему врачу. Любая информация, содержащаяся в настоящем документе, не заменяет плана лечения, составленного врачом.
Лечение непроходимости маточных труб
Об услуге
Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб часто является причиной того, что женщина не может забеременеть. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования. Согласно статистическим данным, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением придатков, у 12 появятся спайки.
Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35 пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.
Что такое трубная непроходимость
Непроходимость маточных труб — это отсутствие их полноценного просвета, из-за чего создаются неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего передвижения.
Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35% пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.
В отличие от сперматозоидов, которые могут двигаться против тока жидкости, яйцеклетка неподвижна. Передвигаться в полость матки ее заставляют движения ресничек слизистой и последовательные сокращения мышечного слоя. Воспалительные процессы, травмы и новообразования приводят к образованию спаек и рубцов, которые перекрывают просвет и не позволяют яйцеклетке достигнуть полости матки.
Непроходимость маточных труб — сборное понятие, которое включает в себя такие патологические состояния:
Экспертное мнение врача
Симптомы
Откуда берутся спайки? Спайки — образования, состоящие из соединительной ткани. Воспалительный процесс сопровождается повышением проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови пропотевает в просвет маточных труб, где образуется тонкая белковая пленка, склеивающая стенки полости трубы между собой. Со временем пленка прорастает соединительно тканными волокнами, становится толще и закрывает просвет маточной трубы, становясь причиной бесплодия. Кроме того, маточную трубу могут пережимать спайки, расположенные извне.
Причины непроходимости маточных труб
Основная причина, вызывающая трубное бесплодие, – это воспалительный процесс.
Это могут быть инфекции или асептическое воспаление вследствие оперативных вмешательств, аутоиммунные заболевания, наиболее часто причиной становятся:
Важно понимать, что данные заболевания способствуют развитию трубного бесплодия только при неправильном или самостоятельном лечении. Правильная и своевременная терапия сводит вероятность осложнений к минимуму.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностировать патологический процесс достаточно трудно, у больной могут быть симптомы и жалобы, присущие различным заболеваниям женских половых органов. Но проходимы ли яйцеводы или нет, можно выяснить только с помощью специальных диагностических обследований.
Методы диагностики непроходимости маточных труб включают:
Диагностика непроходимости проводится только после полного обследования женщины.
Необходимо исключить другие заболевания и патологии, которые могут быть причиной бесплодия. Доктору нужно убедиться в наличии у женщины регулярной овуляции, нормальном состоянии внутренней оболочки матки и отсутствии отклонений в гормональном балансе. Также нужно проверить качество семенной жидкости у партнера.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Диагностическая и лечебная лапароскопия малотравматична, поэтому женщина может выйти на работу через несколько дней после операции.
Комфорт и внимание
В распоряжении пациентов уютный стационар с наблюдением медперсонала. Около каждой кровати установлена кнопка экстренного вызова врача. Есть wi-fi.
Лапароскопию проводят врачи с опытом работы от 15 лет, которые постоянно повышают свою квалификацию в стажировках и конгрессах.
Диагностика и лечение непроходимости маточных труб
Показания к применению
На непроходимость труб часто указывают следующие симптомы:
Непроходимость маточных труб
Непроходимостью маточных труб называют синдром, предполагающий закрытие просвета фаллопиевой трубы (яйцевода). Эту патологию чаще рассматривают как следствие заболеваний женской репродуктивной системы, а не как самостоятельную болезнь. К сожалению методов лечения, а точнее восстановление функций маточных труб — т.е. возвращение им способности продвигать оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, не существует.
Врачи нашей клиники давно отказались от популярного когда-то метода диагностики непроходимости маточных труб — их продувание. Эта процедура так и не доказала своей эффективности, при этом достаточно рискована для пациентки и часто заканчивалась осложнениями.
Причины непроходимости маточных труб
Синдром непроходимости может развиться у женщин любого возраста. Основные причины непроходимости труб:
Симптомы и признаки непроходимости маточных труб
Основной признак, указывающий на непроходимость маточных труб — невозможность забеременеть женщине при хороших показателях спермограммы у ее партнера. В этом случае врачи подозревают трубную непроходимость как одну из причин бесплодия. Сам по себе синдром не может давать симптомов, так как он не влияет на жизнедеятельность, но часто присутствуют признаки других патологий, характерных для этого состояния.
На непроходимость труб часто указывают следующие симптомы:
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностика патологии требует установления самого факта непроходимости и определения ее причины. Поэтому обследование женщины с подозрением на непроходимость яйцевода включает следующие методы:
В нашей клинике мы практикуем проверку проходимости маточных труб под контролем УЗИ, так называемая соногистеросальпингография (ГСГ) как наиболее безопасный для пациентки и эффективный метод исследования. Процедура длится около 20 минут в смотровом кабинете и предполагает введение контрастной жидкости. Процедура немного дискомфортная, и по желанию пациентки возможна седация.
Лечение непроходимости маточных труб
Лечебная тактика определяется в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших маточную непроходимость.
Лекарственная терапия устраняет функциональные причины непроходимости — воспаления, сосудистые или гормональные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем и некоторые другие патологии. Пациентке могут назначить следующие препараты:
Консервативную терапию часто дополняют физиопроцедурами, которые ускоряют результаты лечения:
В случае механического закрытия просвета трубы придется пройти хирургическое лечение, которое проводится для устранения преграды или причины сдавливания. В этом случае врач выбирает подходящую методику оперативного вмешательства — лапароскопию, лапаротомию или реконструктивную хирургию. Во многих случаях эти методики в ходе операции взаимозаменяются из-за возникновения новых данных о причине непроходимости труб. Хирургическое вмешательство позволяет устранить новообразование, спайку или другую механическую преграду, остановить прогрессирующий перитонит или искусственно расширить просвет маточной трубы.
ЭКО при непроходимости маточных труб
Однако восстановить функциональность маточных труб, а именно способность ворсинок, которые выстилают внутренний слой трубы, продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, чаще всего не удается. Более того. именно по этой причине риски внематочной беременности после лапароскопических вмешательств в трубы возрастает. Наши репродуктологи проведут полную диагностику, после чего оценят шансы пациентки на естественную беременность и разработают тактику лечения.
ЭКО в случае трубного фактора имеет самые высокие шансы закончиться беременностью с первого же протокола. В этом случае, если анамнез не отягощён никаким другими заболеваниями, предлагается классическая программа ЭКО со стимуляцией. Пациентке последовательно вводятся гормоны, вызывая созревание в яичниках нескольких доминантных фолликулов. Скорее всего пациентке порекомендуют короткий протокол стимуляции, который сокращает общее время лечения и снижает гормональную нагрузку. Использование длинного протокола позволяет получать большее количество яйцеклеток, а значит, большие шансы на получение качественных эмбрионов. После пункции фолликулов, которая проходит под общей седацией, ооциты оплодотворяют спермой партнера, далее эмбрионы культивируют в чашке Петри до 5 дня и переносят будущей маме в количестве 1-2. Остальные эмбрионы консервируются методом витрификации до того момента, пока пара не решит прийти в клинику за вторым или даже третьим ребенком. Если пара хочет провести преимплантационную генетическую диагностику эмбрионам или по каким-то причинам врач назначает парам криопротокол, эмбрионы точно также консервируются и хранятся в нашем криобанке до момента переноса.
Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам, оставьте заявку на сайте ниже или напишите нам в онлайн чат.