что значит отек верхнего века
Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.
Причины развития отека век
Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.
В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.
Диагностика
В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, односторонний отек или двусторонний. Двусторонний безболезненный и без покраснения отек предполагает аллергию, грыжу орбитального жира или системное заболевание. Двусторонний безболезненный отек и локальное покраснение, говорят о блефарите, конъюнктивите или ожоге, хотя данные заболевания вызывают и односторонние отеки. Односторонний отек без боли и с покраснением может быть следствием укуса насекомого, подкожного целлюлита или заболевания слезной системы (к примеру, каналикулита или дакриоаденита). Односторонний болезненный отек с эритемой свидетельствует об орбитальном целлюлите.
Диагноз, в большинстве случаев, устанавливается клинически, поэтому, проводить дополнительное обследование необходимости нет. Исключения составляют травмы, тромбоз кавернозного синуса, целлюлит и системные заболевания, для которых назначают специальные методы визуализации, а также лабораторные исследования.
Лечение отека век
Отек век начинают лечить с выявления и устранения причины его возникновения. Для лечения отека век аллергической природы, в первую очередь ликвидируют контакт с аллергеном. Непосредственно отек устраняют холодными компрессами и местным применением глюкокортикоидов (к примеру, 0,1% мази флюорометолона) либо системными антигистаминными препаратами.
Поскольку основная причина отека верхних век, это избыток в организме жидкости, то для его лечения, очень уместно применение мочегонных средств. В этом случае, можно не использовать медицинские препараты, а обойтись народными средствами – настоями, отварами и чаями.
Когда причиной отеков становятся воспаления глаз или простуда, подобное состояние снимается внесением антибактериальных глазных капель, которые в обязательном порядке должны содержать сосудосуживающее вещество.
Отеки же, которые время от времени появляются по причине несоблюдения режима сна или наших злоупотреблений, легко снимаются косметическими средствами –массажем, масками, «умыванием» льдом.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
Офтальмологические операции
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Причины появления абсцесса века:
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Флегмона
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Выворот века
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Сенильная бородавка
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.
Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!
Отек верхнего века
Общие сведения
Отёком называется накопление жидкости во внеклеточном пространстве. Отёк считается местным, если жидкость скапливается в ограниченной части тела. В случае, если это касается век глаз, то скопление жидкости происходит в рыхлой подкожно-жировой ткани параорбитальной области.
Отеки в этой области образуются очень легко. Это связано с тем, что слой подкожной клетчатки рыхлый, мышцы слабо развиты, а кровоснабжение очень хорошее. Отечность век — распространенное явление, причиняющее беспокойство и эстетические неудобства. Чаще отмечается отек верхнего века. Выраженная отечность нижних век называется «мешками под глазами».
Отечность является симптомом заболеваний (местного или общего характера), а также следствием неправильного образа жизни — в данном случае говорят о физиологических отеках, возникающих периодически при нарушении диеты или водного режима, приеме алкоголя, и самостоятельно проходящие при устранении данных причин. Так, отечность верхнего века по утрам после сна и постепенно исчезающая за несколько часов, часто связана именно с этими причинами. Большую роль в появлении отечности век играет возраст. У пожилых людей появление «мешков» не всегда связано с отеком — это могут быть жировые грыжи, которые не уменьшаются в течение дня.
Отечность, связанная с офтальмологическими или общими заболеваниями, не проходит самостоятельно — важно установить диагноз и лечить основное заболевание. Постоянные отеки нельзя рассматривать как косметическую проблему — нужно обратиться к врачу.
Патогенез
В патогенезе любых отеков имеют значение:
Развитию отечности век способствует повышенная растяжимость кожи этой области, хорошее кровоснабжение, рыхлая жировая клетчатка, способная накапливать жидкость и слабая развитость мышц, которые обеспечивают упругость векам. Если рассматривать аллергический отек, то все симптомы аллергии, в том числе и отечность, связаны с выделением медиаторов из тучных клеток и базофилов. Главным медиатором немедленной реакции является гистамин. Через Н1 и Н2 рецепторы этот медиатор вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости сосудов и образования простагландинов (медиаторы воспаления). Этими механизмами объясняется развитие аллергического отека тканей.
Классификация
В зависимости от причины отек параорбитальной области бывает:
Травматический. Этот вид характерен для любой травмы века — ушиб, оперативное вмешательство при пластической хирургии, проведение татуажа, а также микротравмы внутренней поверхности век при ношении контактных линз.
Воспалительный отек связан с любыми инфекционными заболеваниями глаз вирусной, бактериальной, хламидийной природы, а также воспалением придаточных пазух носа. Ифекционно-воспалительные заболевания — самая частая причина обращений к окулисту. В структуре этих заболеваний главное место занимают конъюнктивиты и блефариты, которые в тяжелых случаях вызывают выраженный отек век. Основной симптом — покраснение, повышение местной температуры, напряженность века и выраженная болезненность. Это чаще всего односторонний процесс.
Невоспалительные отеки связаны с заболеваниями внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы), злоупотреблением спиртными напитками, употреблением соленых и острых продуктов. Этот вид также развивается при неправильном положении головы во время сна.
В этом случае жидкость скапливается в области век и по утрам человек обнаруживает двусторонние отеки. Невоспалительные отеки могут иметь и аллергический характер.
Аллергический отек век развивается при контакте с аллергенами, в качестве которых могут выступать:
Аллергический отек развивается сразу, и симптоматика прогрессирует — глаз стремительно отекает и краснеет, возможны приступы удушья. Известен отек Квинке, при котором отекают не только веко, но и ткани головы, шеи, гортани, что сопровождается затруднением дыхания и требует неотложной помощи. Аллергический конъюнктивит может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще сопровождает сезонный и круглогодичный ринит, крапивницу, дерматит, лекарственную аллергию. Затяжное течение конъюнктивита снижает качество жизни больных.
Плотные отеки лица и век характерны для микседемы, состояние, связанное с недостаточностью функции щитовидной железы — это тяжелая степень гипотиреоза.
Причины отека века
Отечность век может носить патологический и непатологический характер. Из непатологических причин можно выделить:
Если рассматривать патологические отеки век, то их причинами могут быть глазные болезни и общие заболевания. Следующие заболевания в той или иной степени вызывают отек нижнего века или верхнего:
Причины отека верхнего века:
Если отекло верхнее веко на одном глазу, то причинами могут быть:
Симптомы
Общими симптомами отека верхнего века является припухлость, которая затрудняет полное открытие глаза, увеличение века в размерах, напряжение и уплотнение его, сужение глазной щели. Прочие симптомы зависят от заболевания, на фоне которого появилась отечность.
При физиологической отечности, возникающей по утрам, отеки двусторонние и симметричные. При сне на одном боку отечность больше на этой стороне. При этом нет покраснения и болезненности век. После пробуждения отечность спадает через 1-2 часа.
При воспалительных отеках всегда присутствует покраснение кожи, болезненность, повышение местной температуры. При ощупывании отечного века при ячмене или фурункуле обнаруживается подкожное уплотнение. При конъюнктивитах отмечается выраженное покраснение конъюнктивы, обильное гнойное отделяемое, дискомфорт в глазу, раздражении кожи над глазами.
Хламидийные конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты составляют от 20-30% всех конъюнктивитов. Хламидийные конъюнктивиты чаще встречаются в летний период при купании в водоемах и бассейнах. Сначала краснеет один глаз, а через 4 дня поражается второй. Также отмечаются слизистые выделения, слезотечение, зуд и отечность век, светобоязнь.
При демодекозном блефарите клещ рода Demodex обитает и размножается в протоках мейбомиевых желез и волосяных фолликулах ресниц. Питаясь отмершим клетками эпителия и секретом желез, он многие годы паразитирует в этих местах, не вызывая клинических проявлений. При в определенных факторах клещ активизируется, вызывая развитие демодекозного блефарита. Появляется жжение и зуд, усиливающиеся при действии тепла. Ресницы склеиваются, у их основания обнаруживаются белые частички эпидермиса (вид заиндевевших ресниц). Края век утолщаются, краснеют и развивается отек век и ресничного края. При длительном течении присоединяется конъюнктивит.
При укусе насекомого (инсектная аллергия) помимо выраженного отека, обнаруживается место укуса. У людей, несенсибилизированных к аллергену насекомых, возникает только местная реакция: покраснение, припухлость, жжение, зуд, боль. У сенсибилизированных может развиться стремительная системная реакция и даже анафилактический шок. У пациентов с повышенной чувствительностью к укусам отмечается выраженная местная реакция (болезненный отек, резкое покраснение), а также может быть неадекватная реакция — гигантская инфильтрация в месте укуса. Нередко место укуса инфицируется.
Отек век при аллергической реакции чаще всего связан с ангионевротическим отеком Квинке, который внезапно развивается. Данный отек очень распространенный и чаще локализуется на верхнем веке, захватывая и нижнее. У больных появляется затруднение дыхания, свистящие хрипы.
При травмах в области век появляются гематомы с отеком и изменением цвета кожи. При переломе основания черепа характерным является симптом очков в связи с кровоизлиянием в параорбитальную клетчатку.
При травме одного глаза из-за рыхлости клетчатки отек и гематома образуется и на другой стороне. Отек век настолько выражен, что веки трудно раздвинуть даже векоподъемником.
Невоспалительные отеки, связанные с общими заболеваниями, безболезненны. Они всегда двусторонние и больше выражены по утрам. При сердечно-сосудистой патологии больных беспокоит одышка, боли в сердце, отеки ног.
Анализы и диагностика
Осмотр больного окулистом. Этого обычно достаточно, чтобы выявить заболевание и поставить диагноз. При необходимости дополнительно назначаются обследования:
Лечение
Важно знать, что лечение отеков над глазами зависит от причин, при устранении которых отечность исчезает. Физиологическую отечность от перенапряжения глаз или недостаточного сна можно уменьшить или полностью устранить коррекцией образа жизни.
Быстрого результата эти действия не принесут — потребуется три-четыре недели, чтобы привести лицо в порядок. Отечность век над глазами не воспалительного характера можно уменьшить, применяя дополнительно народные средства.
Как убрать отеки с верхних век, если они связаны с воспалительным процессом
При воспалительных процессах глаз (бактериальный конъюнктивит, ячмень) и век (блефарит) применяются:
Лечение травматических отеков
Лечение отеков аллергического характера
При отеках аллергического характера внутрь и местно назначают антигистаминные препараты (капли Лекролин, Аллергодил, Опатанол), а также кортикостероидные препараты в мазях и каплях. Капли Лекролин (кромогликат натрия) можно применять длительно при лечении аллергических конъюнктивитов. Назначение этого препарата позволяет уменьшить дозу местных глюкокортикостероидов или избежать их назначения. Выраженность симптомов аллергического конъюнктивита значительно уменьшается в течение недели.
Важный аспект лечения — использование местных глюкокортикоидных препаратов (Офтан Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс). Комбинированный препарат Софрадекс (в составе антибиотики фрамицетин и грамицидин и глюкокортикоид дексаметазон) применяют до 6 раз в день. Все местные кортикостероидные препараты не применяются при поражениях вирусной и грибковой этиологии. Если есть необходимость, применяются антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин, Дезлоратадин) и гормональные (Преднизолон, Медрол) внутрь.
При отечности любого происхождения нельзя: