что значит перевязка маточных труб

ФонТипСтерилизацияПервое использование1930 г.Показатели отказов (первый год)Идеальное использование0,5%Типичное использование0,5%использованиеЭффект длительностиПостоянныйОбратимостьИногдаНапоминания пользователяНиктоОбзор клиникиНиктоПреимущества и недостаткиЗащита от ИПППНетРискиОперативные и послеоперационные осложнения

СОДЕРЖАНИЕ

Медицинское использование

Женская стерилизация посредством перевязки маточных труб в основном используется для постоянного предотвращения спонтанной беременности у пациентки (в отличие от беременности посредством экстракорпорального оплодотворения ) в будущем. Хотя как гистерэктомия (удаление матки), так и двусторонняя овариэктомия (удаление обоих яичников) также могут достичь этой цели, эти операции, как правило, несут больший риск для здоровья, чем процедуры перевязки маточных труб.

Преимущества и преимущества использования в качестве контрацепции

Высокая эффективность

Избегание гормональных препаратов

Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза

Снижение риска рака яичников и маточных труб

Риски и осложнения

Риски, связанные с операцией и анестезией

Отказ

Внематочная беременность

Эмоциональные последствия

Побочные эффекты

Менструальные изменения

У пациенток, прошедших процедуру женской стерилизации, менструальный цикл практически не меняется. Они с большей вероятностью почувствовали улучшение своего менструального цикла, включая уменьшение количества кровотечений, количества дней кровотечения и менструальной боли.

Яичниковый резерв

Исследования уровней гормонов и овариального резерва не показали значительных изменений после женской стерилизации или противоречивых эффектов. Нет убедительных доказательств того, что у женщин, подвергающихся стерилизации, менопауза наступит раньше.

Половая функция

Сексуальная функция кажется неизменной или улучшенной после женской стерилизации по сравнению с нестерилизованными женщинами.

Гистерэктомия

Было обнаружено, что пациенты, перенесшие операцию по окклюзии маточных труб, в четыре-пять раз чаще подвергаются гистерэктомии в более позднем возрасте, чем те, чьи партнеры перенесли вазэктомию. Не существует известного биологического механизма, поддерживающего причинную связь между перевязкой маточных труб и последующей гистерэктомией, но существует связь между всеми методами перевязки маточных труб.

Синдром постабляционной стерилизации маточных труб

Некоторые женщины, перенесшие перевязку маточных труб перед процедурой абляции эндометрия, испытывают циклическую или периодическую тазовую боль; это может случиться у 10% женщин, перенесших обе операции.

Противопоказания.

Поскольку для большинства форм перевязки маточных труб требуется операция на брюшной полости под регионарной или общей анестезией, перевязка маточных труб также относительно противопоказана пациентам, для которых риски хирургического вмешательства и / или анестезии неприемлемо высоки с учетом других медицинских проблем.

Техника проведения процедуры

Методы перевязки маточных труб

Существует ряд методов удаления или окклюзии маточных труб, некоторые из которых основаны на медицинских имплантатах и ​​устройствах.

Послеродовая перевязка маточных труб

Этот метод, выполняемый сразу после родов, удаляет часть или все обе фаллопиевы трубы. Наиболее распространенными методами частичной двусторонней сальпингэктомии являются процедуры Помероя или Паркленда. Частота десятилетней беременности оценивается в 7,5 беременностей на 1000 выполненных процедур, а частота внематочной беременности оценивается в 1,5 на 1000 выполненных процедур.

Промежуточная перевязка маточных труб

Двусторонняя сальпингэктомия

При этом методе полностью удаляются обе трубки от рогов матки до трубных фимбрий. Этот метод в последнее время стал более популярным для женской стерилизации, поскольку имеются данные, подтверждающие, что маточная труба является потенциальным местом возникновения некоторых видов рака яичников. Некоторые крупные медицинские системы, такие как Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, одобрили полную двустороннюю сальпингэктомию в качестве предпочтительного средства женской стерилизации, а профессиональные медицинские общества, такие как Общество гинекологической онкологии и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют обсуждать преимущества сальпингэктомии. во время консультации по стерилизации. Хотя полная двусторонняя сальпингэктомия теоретически должна иметь коэффициент эффективности, который приближается к 100% и исключает риск трубной внематочной беременности, нет доступных данных высокого качества, сравнивающих этот метод с более старыми методами.

Биполярная коагуляция

Этот метод использует электрический ток для прижигания участков маточной трубы с последующим разделением трубы или без него. Частота десятилетней беременности оценивается от 6,3 до 24,8 беременностей на 1000 выполненных процедур, а частота внематочной беременности оценивается в 17,1 на 1000 выполненных процедур.

Монополярная коагуляция

Этот метод использует электрический ток для прижигания трубки, но также позволяет излучать ток, чтобы еще больше повредить трубки, поскольку он распространяется от места коагуляции. Трубки также можно перерезать после прижигания. Показатель десятилетней беременности оценивается в 7,5 беременностей на 1000 выполненных процедур.

Зажим трубочный

В этом методе используется трубный зажим (зажим Филши или зажим Хульки), чтобы надолго зажать маточные трубы. После наложения и закрепления зажим блокирует движение яиц от яичника к матке. Показатель десятилетней беременности оценивается в 36,5 беременностей на 1000 выполненных процедур, а показатель внематочной беременности оценивается в 8,5 на 1000 выполненных процедур.

Тубальное кольцо (кольцо Fallope)

Этот метод включает в себя перегибание маточных труб и наложение на них эластичной ленты. Частота десятилетней беременности оценивается в 17,7 беременностей на 1000 выполненных процедур, а частота внематочной беременности оценивается в 8,5 на 1000 выполненных процедур.

Менее часто используемые или больше не используемые процедуры

Процедура Ирвинга

Этот метод накладывает две лигатуры (швы) вокруг фаллопиевой трубы и удаляет сегмент трубы между лигатурами. Затем медиальные концы маточных труб на стороне ближе к матке соединяются с задней частью самой матки.

Перевязка маточных труб Утиды

Этот метод включает в себя рассечение маточной трубы от вышележащей соединительной ткани (серозной оболочки), наложение двух лигатур и иссечение сегмента трубы, а затем закапывают конец маточной трубы, ближайший к матке, под серозной оболочкой. Доктор Учида сообщил об отсутствии неудач среди 20 000 процедур.

Essure перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб по Адиане

Этот метод закрыл фаллопиевы трубы гистероскопическим путем, поместив в фаллопиевы трубы две маленькие силиконовые детали. Во время процедуры врач нагревает небольшую часть каждой маточной трубы, а затем вставляет крошечный кусочек силикона в каждую трубку. После процедуры вокруг силиконовых вставок образовалась рубцовая ткань, которая блокировала маточные трубы и не позволяла сперматозоидам достигать яйцеклетки. Он был снят с рынка США в 2012 году.

Обратное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение после перевязки маточных труб

В качестве альтернативы экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может позволить пациентам с отсутствующими или закупоренными фаллопиевыми трубами успешно вынашивать беременность. Выбор между попыткой переворота маточных труб или переходом непосредственно к ЭКО зависит от индивидуальных факторов пациента, включая вероятность успешной операции по обращению маточных труб и возраст пациента.

Восстановление и реабилитация

Большинство лапароскопических методов интервальной перевязки маточных труб проводятся в амбулаторных условиях и не требуют госпитализации на ночь. Пациентам рекомендуется ожидать некоторой болезненности, но они должны быть готовы к повседневной деятельности через 1-2 дня после операции. Пациенты, перенесшие послеродовую перевязку маточных труб, не будут задерживаться с выпиской из больницы после родов, и выздоровление существенно не отличается от нормального послеродового восстановления.

История

Первая современная процедура стерилизации женщин была проведена в 1880 году доктором Самуэлем Лунгреном из Толедо, штат Огайо, в США. Гистероскопическая перевязка маточных труб была разработана позже Микулич-Радецки и Фройнд.

Общество и культура

Распространенность

Источник

Что собой представляет перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб производится женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рождение потомства в будущем.

После проведения операции, некоторое время наблюдаются боли внизу живота и необильные кровотечения, порой наблюдается возникновение свища. Заживление хирургических повреждений во многом зависит от выносливости и жизненных сил организма.

Перевязка маточных труб: сколько стоит и где проводится?

Если имеются предпосылки к проведению подобной операции, пациенток беспокоит стоимость перевязки маточных труб. Такое хирургическое вмешательство не является сложным, а его проведение занимается всего пару часов, поэтому и цена операции относительно невелика. Обратите свое внимание на то, что ответственный подход к проведению всех манипуляций позволяет выполнить перевязку маточных труб и избежать возможных осложнений.

Если говорить о последствиях, то они немногочисленны и возникают довольно редко, это небольшие кровотечения и боли внизу живота в первые несколько дней после операции. Когда производится перевязка маточных труб, последствия для организма незначительны, ведь даже менструальный цикл продолжается в полной мере. Однако такой метод хирургической контрацепции фактически необратим. В то же время, некоторые типы перевязки могут быть обратимы, как в случае использования для специальных приспособлений – зажимов. Тогда в дальнейшем возможно восстановление репродуктивной функции организма в полном объеме, однако никаких гарантий на этот счет предоставить невозможно.

Источник

Женская стерилизация: перевязка маточных труб | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

На женских форумах в последние годы нередко обсуждают перевязку маточных труб как один из самых эффективных методов контрацепции. Среди отзывов много восторженных, но при уточнении подробностей выясняется, что на деле мало кто прибегал к этой операции, а знание «матчасти» и вовсе оставляет желать лучшего.

Что же представляет из себя этот способ предохранения от нежелательной беременности? Так ли всё просто, как думают некоторые? И что нужно учитывать, тем, кто планирует прибегнуть к перевязке?

Photo by Alexandra Gorn on Unsplash

Мифы о перевязке маточных труб

Миф 1: перевязка труб — решение проблемы контрацепции навсегда

Первое и основное, что необходимо знать: стопроцентной гарантии от нежелательной беременности перевязка маточных труб не даёт. Да-да. Вы прочли правильно. Забеременеть после этой операции можно. Такое случается примерно с пятью-шестью женщинами из тысячи. И это в течение года. Если взять статистику за 10 лет, то беременность наступает еще чаще: около восемнадцати случаев в год из тысячи. Виной тому пресловутый человеческий фактор, ошибки медицинского персонала при проведении операции.

Так что авторы отзывов из серии «сделать и забыть о проблеме навечно» по меньшей мере, лукавят. Метод, конечно, эффективный, но не безупречный.

Миф 2: операция необратима

Во многих случаях так и есть. Но далеко не всегда. Вернуть фаллопиевым трубам проходимость после операции по перевязке труб возможно. Успех зависит от многих факторов:.

Принимая во внимание все эти факторы, врачи отказывают в проведении операции примерно половине обратившихся к ним с намерением восстановить фаллопиевы трубы женщин. Но при этом успех операций среди тех, кому не отказали, довольно велик – до 75-80 %. Так что, если вы уже сделали перевязку и теперь жалеете об этом, отчаиваться рано. Но и обольщаться до обследования тоже не стоит.

Однако даже если операция по восстановлению проходимости труб прошла успешно, имейте в виду, что в этом случае повышается риск внематочной беременности. Этот риск велик также, если зачатие произошло при перевязанных трубах.

Хотя далеко не все прибегают к восстановлению. Причём, известно, что чаще сожалеют те, кому перевязку сделали по медицинским показаниям, чем те, кто сами сделали выбор. Мужья или постоянные партнёры женщин также нередко считают, что совершили ошибку, подталкивая партнёрш к такому решению или поддерживая их. Поэтому первое, что советуют специалисты женщинам, решившимся на перевязку, и их близким – это хорошо подумать.

Миф 3: врачи могут незаметно перевязать трубы

Ходят слухи о перевязке труб без ведома женщин. Это миф. Сколько бы операций кесарева сечения или естественных родов не было в анамнезе у женщины, перевязку труб в Российской Федерации проводят только по её письменному добровольному согласию. Однако, по данным статистики, при повторных операциях кесарева сечения примерно половине рожениц предлагают прибегнуть к стерилизации, но давления при этом не оказывают.

Всё не так просто

Вопреки расхожему мнению, перевязка фаллопиевых труб – не пятиминутная процедура, а серьёзное и довольно продолжительное оперативное вмешательство, поэтому относиться к нему легкомысленно нельзя. После перевязки пациентка должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Тем, кто сделал стерилизацию, специалисты настоятельно рекомендуют узнать, какой именно метод использовали врачи. Ведь при установлении трубных имплантатов в первые 90 – 120 дней придётся прибегать к дополнительным средствам контрацепции. По прошествии означенного времени необходимо посетить гинеколога и только после установления им факта полной непроходимости труб можно отказаться от контрацептивов.

Перевязать трубы «заодно»

Нередко прибегнуть к такому радикальному методу контрацепции решаются женщины, которым предстоит повторное кесарево сечение. Действительно, это наиболее щадящий вариант, поскольку он избавляет от необходимости проводить отдельную операцию. Поэтому, если вы склоняетесь к перевязке маточных труб и вам предстоит плановое кесарево сечение, заранее сообщите врачам о своём решении и подпишите необходимые документы.

Однако далеко не всегда получается совместить две операции. Помешать могут любые отклонения от нормального хода кесарева сечения (например, начавшееся кровотечение, долгий (больше двенадцати часов) безводный период, преэклампсия и эклампсия во время беременности и т.д.).

Жизнь после перевязки труб

Скорость восстановления после операции зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений послеоперационный период длится от двух до десяти дней. Развитие послеоперационных осложнений маловероятно, но всё же возможно, как и при других оперативных вмешательствах.

Женщин, решившихся на стерилизацию, обычно волнует, как это скажется на их дальнейшей жизни. В большинстве случаев перевязка не влияет на менструальный цикл, время наступления климакса и либидо. Даже если трубы удалены полностью, яйцеклетки по-прежнему выходят из яичников. Как и до стерилизации, они сначала попадают в брюшную полость, где потом рассасываются без вреда для организма женщины (при наличии и нормальном функционировании труб они «засасывают» яйцеклетки из брюшной полости, и только после этого происходит «встреча» со сперматозоидами).

Плюсы и минусы процедуры перевязки фаллопиевых труб

Стерилизация является на сегодня самым радикальным способом избежать нежелательной беременности. Прибегают женщины к нему нечасто, и это обусловлено как недоверием, так и опасениями за свои перспективы — мало ли что в жизни случается. С другой стороны, существует категория женщин, которые считают перевязку маточных труб своим неотъемлемым правом, хотя на проведение такой операции существуют ограничения. Существуют и показания для ее проведения, но выбор всегда остается за пациенткой, и об этом нужно помнить.

История и современность

Попытки ограничить рождаемость человек осуществлял всегда. Их успешность была не на высоте, а решить этот вопрос радикально долгое время не удавалось никому.

Первые достоверные сведения о хирургической стерилизации относятся к 1880 году. Операция была проведена женщине в штате Огайо во время кесарева сечения. Долгое время она только так и проводилась: из-за осложнений, связанных с полостным вмешательством, прибегать к нему по такому пустяковому поводу боялись. Впрочем, сейчас более половины таких процедур всё равно приурочены к кесареву сечению.

Методики проведения стерилизации

Суть хирургической стерилизации состоит в том, что путь, по которому яйцеклетка проходит в полость матки, блокируется. Выходя из яичника, она проходит в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом. Но если труба заканчивается тупиком, то никакого оплодотворения не произойдет. Именно поэтому в народе эта процедура называется перевязкой маточных труб. Сегодня существует несколько методов проведения такой операции:

Выполняются такие операции с абдоминальным доступом — с разрезом или лапароскопически. Лапароскопия применяется в тех случаях, когда процедура производится изолированно. Абдоминальный разрез имеет место при других операциях, а перевязка труб является вторичной.

Эффективность и последствия

Операция считается необратимой: только в 0,4% случаев происходит реканализация труб. Возможность такого исхода зависит как от техники проведения, так и от индивидуальных особенностей организма. Наименее вероятен такой исход при удалении труб у женщин — последствия такого вмешательства стоит оценить заранее.

Восстановление проходимости фаллопиевых труб — операция сложная, и гарантию успеха ни один врач не даст. Поэтому взвешивание всех за и против стоит сделать заранее.

Осложнений процедура не вызывает. Цикл у женщины сохраняется, как сохраняется либидо и гормональный фон. Есть даже возможность вынашивания беременности, если провести ЭКО.

Поскольку перевязка труб, как ни крути, операция полостная, проводится она в стационаре, поэтому риск инфекционных осложнений невелик.

Достоинства и недостатки метода

Как и любой метод контрацепции, стерилизация имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем как перевязывать трубы, женщине нужно адекватно оценить ситуацию и подумать хотя бы полгода. К несомненным достоинствам относятся:

Отрицательных сторон немного, но они есть:

Те женщины, которые произвели себе перевязку фаллопиевых труб, плюсы и минусы оценивают по-разному. Отзывы говорят сами за себя.

Подруга делала, ей было 30 тогда. Дети у нее уже были, на противозачаточные таблетки аллергия, а со спиралью месячные длинными стали. В случае чего, говорит, ЭКО будет делать, благо, деньги есть.

Противопоказания к проведению

Как ни странно, но бывают случаи, когда операцию проводить нельзя. В первую очередь это касается ситуаций, когда у женщины есть инфекционные заболевания, особенно в острой фазе. Перед проведением процедуры все инфекции необходимо вылечить, особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Стерилизацию нельзя проводить при беременности. Решение вопроса о ней следует перенести на послеродовой период.

К относительным противопоказаниям относятся спаечные и опухолевые процессы в брюшной полости — но иногда именно они становятся причиной, по которым женщина принимает такое решение. Избыточный вес и сердечно-сосудистые заболевания могут осложнить любую операцию: в первом случае плохо проходит заживление, во втором — плохо переносится наркоз и выход из него. Также плохо переносят операции диабетики, у которых есть проблемы со свертываемостью крови.

Юридическая и этическая сторона вопроса

Не секрет, что стерилизация применялась в XX веке принудительно в некоторых странах. В первую очередь это производилось в Третьем Рейхе, где существовало разделение на арийскую расу и неполноценных людей. Была такая практика и в США, где стерилизовали слабоумных, душевнобольных, преступников. В этом оплоте демократии такой варварской процедуре были подвергнуты тысячи людей.

Подобные законы существовали в скандинавских странах, Канаде, Франции и Японии, но сейчас они отменены. Пропагандой стерилизации не так давно занимались в Индии, это был один из пунктов борьбы с перенаселением. За ее проведение женщине платили деньги — небольшие, но для Индии существенные. Затем массовые процедуры прекратили: из-за антисанитарии они стали просто опасными.

Законодательное регулирование

В разных странах условия, при которых можно проводить эту операцию, отличаются. Так, в Беларуси ее можно проводить с 18 лет, в Швеции — с 25, но общемировая практика такова, что процедура эта является добровольной, и проводить ее можно дееспособному гражданину по его заявлению.

В России законодательство более жесткое, поэтому одного желания недостаточно. Необходимо соблюдение хотя бы одного из следующих условий:

В последнем случае требуется медицинское обследование и заключение. Некоторые граждане считают такие нормы дискриминационными; особенно это касается лиц, известных как чайлдфри. Впрочем, и такого положения выходят просто — достаточно съездить в ту страну, где законодательство более лояльное.

От теории к практике

Нельзя сказать, что стерилизация в России является популярным методом контроля собственной фертильности. Чаще всего женщина прибегает к ней тогда, когда у нее нет уверенности, что следующая беременность пройдет удачно. Именно этим объясняется тот факт, что более половины таких процедур приурочены ко второму кесареву сечению. Беременность при оперированной матке протекает тяжелее, и хотя известны случаи, когда таким образом разрешались по 11 раз подряд (жена Роберта Кеннеди), рисковать здоровьем не всем охота.

В такой практике наблюдаются и перекосы. В частности, иногда согласие на операцию женщина подписывает чуть ли не на столе, а врачи советской закалки могут оказывать давление на пациентку. К счастью, за несанкционированное перевязывание труб врача ожидает уголовная ответственность по статье 111 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью», поэтому на прямое нарушение закона сейчас они не идут.

Важное значение перед проведением стерилизации должно отводиться информированности пациентки. Она должна знать, что «развязать» трубы в большинстве случаев невозможно, а мотивация к проведению операции может измениться. По разным оценкам, жалеют о своем решении от 3 до 25% женщин в разных странах. Основные причины сомнений можно даже перечислить:

Подобные вещи обусловлены тем, что для многих женщин единственным способом самореализации до сих пор является семья, пусть и не совсем полноценная. Даже если у нее есть другие возможности, она их игнорирует. Причины подобного явления стоит изучать. Но, так или иначе, у российских женщин сложилось особое отношение к своей репродуктивной функции, и расставаться с возможностью ее реализации женщине страшно. Плюсы и минусы перевязки маточных труб каждая женщина оценивает по-своему, и мнение это может измениться.

Родственница в 35 перевязала трубы, а после развода встретила нормального мужика. И хотела бы ему родить, да не может. Ей хоть и сорок уже, но ведь могла бы. Хорошо хоть, что другие дети есть. Так что завязать-то всегда успеете, а вот потом как.

У меня три спиногрыза, после третьего КС стерилизовалась. Не жалею: детям мать здоровая нужна.

Не жалеют о проведенной операции несколько категорий женщин. У них есть веские основания для ее проведения, и результатом они бывают удовлетворены. Среди таких женщин можно отметить следующих:

Взвешенное решение

Чаще всего женщины, перенесшие стерилизацию, испытывают не физические, а психологические проблемы. Чтобы это исключить, к вопросу проведения этой необратимой процедуры нужно подойти ответственно. Не стоит это делать тем, кому не исполнилось 30 лет — велика вероятность последующего сожаления.

Не надо вестись на пропаганду, которую можно услышать из разных источников. Как правило, люди, занимающиеся такой пропагандой, думают не о пациентках, а о своих нуждах. Они могут быть различными: это и прямой заработок, и косвенный, и моральное удовлетворение (последнее свойственно некоторым группам, борющихся с перенаселением). Любая женщина обладает репродуктивными правами, в том числе на перевязку или удаление маточных труб. Последствия для организма от такой операции минимальны, поэтому решение лежит не в медицинской плоскости.

Как проходит стерилизация женщины и кому она разрешена?

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности. После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев. У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

Методы стерилизации делят на несколько типов:

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Ход операции по стерилизации женщины

Операция проводится под наркозом, но в некоторых случаях можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которая не отключает сознание. До проведения вмешательства женщина должна взвесить все факты в пользу и против этого метода контрацепции. Надеяться, что это может быть обратимый противозачаточный метод, не стоит. В большинстве случаев, операции по восстановлению маточных труб не дают нужного результата и очень дорогостоящие.

Правила подготовки

Для подготовки к операции женщина проходит общее обследование, которое включает:

Для операции необходимо госпитализироваться в отделение гинекологии, оптимальный срок, после месячных во второй половине цикла. Процедура проходит строго натощак, накануне вечером разрешен легкий ужин. Для облегчения кишечника ставится очищающая клизма.

План операции

Женщина располагается на операционном столе. После начала действия наркоза, врач одним из способов входит в полость живота. Обнаруживается матка и маточные трубы. Сначала захватывается одна из них. Техника зависит от типа операции:

Если используется кольпотомический доступ, женщина находится в положении Тренделенбурга, в разрез позади матки выводятся поочередно трубы. Они посередине перевязываются, а затем раздавливаются методом Мандленера. После проводится ревизия, трубы погружаются в полость малого таза.

Реабилитационный период

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются профилактические дозы антибиотиков. К врачу нужно обратиться при повышении температуры, головной били, слабости, одышке или тахикардии.

Чтобы избежать негативных последствий женской стерилизации, необходимо соблюдать половой покой в течение 1-2 недель. Не рекомендуется принимать горячую ванну в этот срок из-за риска кровотечений. Другие специальные методы реабилитации не требуются.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Альтернативные способы

Другие способы стерилизации не относятся к рекомендуемым для добровольной процедуры. В процедуру женской кастрации входит удаление яичников вместе с трубами или одновременно с маткой. Это калечащая операция, последствиями которой становятся:

Кастрация проводится строго по показаниям. Чаще всего ее используют при злокачественных опухолях яичников или эндометрия, гигантской миоме или тяжелых послеродовых кровотечениях. Но в этом случае удаляется только матка.

Мнение врачей и отзывы пациенток

Врачи говорят, что стерилизация без удаления матки у женщин – хороший способ планирования семьи в случаях, когда уже есть дети. Благодаря ему не придется прибегать к гормональной или экстренной контрацепции, защита от беременности составляет 100%. Но фертильность сохранена, поэтому тем, кто захочет иметь еще одного ребенка, можно прибегнуть к ЭКО. Для женщин с абсолютными медицинскими противопоказаниями к беременности, операция по стерилизации дает гарантию, что здоровье не пострадает в результате незапланированного зачатия.

Перед третьим кесаревым попросила перевязать мне трубы. Для меня еще одна беременность опасна, я могут ее не доносить, а четвертое кесарево тоже плохо для организма. Теперь надежно защищена и последствий никаких.

После вторых родов решилась на стерилизацию, т.к. больше детей не хочу и аборты тоже не нужны. Делали через лапароскопию, все прошло быстро и без боли. После операции не нужно долго лежать в больнице, а эффект – мгновенный. Хотя сначала нужно недели 2-3 восстановиться.

Спасибо за статью 7

Нужно доработать 1

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными специалистами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции

Перевязка маточных труб – это радикальное решение вопроса нежелательной беременности. В результате хирургических манипуляций происходит стерилизация, и женщина больше не может зачать ребенка.

Перевязка маточных труб необратимая процедура.

Принцип манипуляции

Суть процедуры заключается в том, чтобы искусственным образом создать непроходимость маточных труб, препятствуя тем самым зачатию ребенка. После созревания яйцеклетка из яичника попадает в маточные трубы, оплодотворяется и затем попадает в матку. Ограничение прохода делает процесс невозможным. При стерилизации фаллопиевы трубы могут быть зафиксированы зажимами, обрезаны, перевязаны или перекрыты имплантами.

Показания и противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины. Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:

ВНИМАНИЕ! Женщины с тяжелыми расстройствами психики могут быть стерилизованы по решению суда только после признания недееспособности.

К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.

Перевязка маточных труб — противопоказания

Подготовка к операции

Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.

Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры.

Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.

Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.

Виды перевязки маточных труб

Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.

Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.

Лапароскопия

Минимально травматичный и наиболее популярный способ проведения ПМТ, при котором пациентку оперируют в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Вмешательство не оставляет шрамов, а реабилитационный период не превышает недели.

Через маленькие отверстия в брюшной стенке врач вводит инструменты, оптическое устройство и источник света. Рабочую полость заполняют газом, чтобы облегчить доступ к органам и предупредить ожоги ближайших тканей. Устранение проходимости достигают с помощью термического воздействия: электрокоагуляции, фотокоагуляции или выпаривания лазером. К механическим методам перевязки при лапароскопии относят установку колец и скоб.

Минилапаротомия

При минилапаротомии хирург организует доступ к маточным трубам посредством небольшого разреза над лонным сочленением (3 см). Специалист осматривает органы тазовой полости и затем перекрывает трубы механическим или термическим методом.

ВНИМАНИЕ! Минилапаротомия считается простой в исполнении операцией, не требующей от хирурга квалификации высочайшего класса и применения передового оборудования. Исходя из этого, метод целесообразен при отсутствии дорогостоящей аппаратуры.

Лапаротомия

Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости в надлобковой или срединной зоне. Такую операция часто проводят в ходе кесарева сечения, если женщина пожелала устранить фертильность после рождения ребенка.

Послеоперационный период достигает 7–10 дней.

Кальпотомия и гитероскопия

Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:

Срок наблюдения за пациенткой – сутки.

Последствия перевязки

Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:

Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины.

Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.

Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.

Распространены ситуации, при которых женщины сожалеют о своем решении провести стерилизацию.

Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.

Нужна ли вам перевязка маточных труб: последствия операции

Часто женщину обращаются к вопросу, какой из методов контрацепции лучший, если представительница прекрасного пола больше не планирует обзаводиться детьми. Существует множество способов, помогающих предотвратить нежелательную беременность. Статья рассмотрит один из самых качественных способов отказа от беременности — перевязку маточных труб.

Что такое перевязка и для чего проводится

Зачем женщинам перевязывают трубы и почему многие дамы идут добровольно на такие меры? Эти вопросы интересуют дам в разном возрасте. Перевязка маточных труб приводит к тому, что женщина после осуществления операции не имеет возможности больше забеременеть. Именно поэтому, врачи предупреждают пациенток, что процесс возвращения плодотворных функций — невозможен.

Если женщина решится на данную процедуру, предоставляется пакет документов, подтверждающих, что персона самостоятельно идёт на шаг. В случае правильности осуществления процедуры, беременность уже никогда не наступит.

Из-за того, что многие пациентки меняют свой образ жизни и решаются обзавестись детьми, врачи дают время на тщательное обдумывание ситуации. Именно поэтому следует проконсультироваться со своей семьей, прежде, чем идти на поступок. Виды перевязки

Прежде чем решить, действительно ли стоит производить процедуру, необходимо рассмотреть, какими способами совершают стерилизацию репродуктивных функций организма. Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества.

Виды перевязки

У врачей гинекологов часто спрашивают, как перевязывают маточные трубы. Существует несколько видов перевязки труб. Рассмотрим каждый из них.

Лапароскопия

Одним из самых популярных способов перевязки считают лапароскопию. Она осуществляется достаточно быстро, имеется возможность ставить анестезию. Так же, восстановление организма после операции происходит быстро. Кроме того, на теле не остается отметин и рубцов.

Во время данной процедуры, в отверстие на брюшной полости вводятся специальную камеру, аппарат для света и рабочие инструменты. Всю область живота наполняют специальным газом. Для того чтобы произвести стерилизацию, врач назначает электрокоагуляцию, либо лазерное вмешательство. Таким образом, температура в брюшной полости повышается серьёзно, но благодаря промыванию физраствором, организм быстро возвращается в прежнюю температуру. Проходимость труб нарушается при помощи специальных колец и зажимов. Есть серьёзный риск повреждения других тканей организма.

Минилапаротомия

Не менее популярный способ, при котором хирург производит операцию вручную. Нарушение репродуктивных функций наступает после механического воздействия. Способ применяется для того, чтобы остановить функции половой системы женщины, ранее рожавшей. Не применяется в случае, если женщина страдает от ожирения.

Лапаротомия

Операцию производят путём разрезания полости живота. Применяется после кесарева сечения.

Кольпотомия и гистероскопия

Под эти способом подразумевают термическое повреждение функций репродуктивной системы. Работы по установлению стерилизации проводятся через влагалище, откуда аппарат вводится в трубы. Не требует вмешательства со стороны хирургии.

При кольпотомии, осуществляют надрез во влагалище, откуда врач попадает в область малого таза. Стоимость услуги небольшая. Способ намного проще, чем все остальные. Из минусов — возможность инфицировать организм токсинами.

Преимущества и недостатки хирургической стерилизации

Прежде, чем решать и записываться на данную операцию, необходимо рассмотреть все плюсы и минуса медицинского вмешательства. Стерилизация производится для того, чтобы половые клетки обоих партнёров не встречались. Это предотвращает вероятность оплодотворения женщины. Перед тем, как решиться на процедуру, нужно точно понять, как влияет перевязка труб на организм женщины.

Если женщина всё же решится на продолжение своего рода, ей понадобится запастись терпением. Восстановление — сложная процедура. В частых случаях, она не принесёт положительных результатов.

Стерилизация маточных труб имеет следующие преимущества:

Из минусов выделяют:

Противопоказания к перевязке маточных труб, последствия

Среди противопоказаний выделяют — возможность ожирения, появления и образования воспалительных процессов, опухоли половых органов. Если в организме наблюдаются проблемы с внутренними органами, работу врачи не будут производить, потому что процесс будет рискованным.

Показания к перевязке

Специалисты не рекомендуют проводить процедуру в том случае, если:

Подготовка к операции и как проводится

Прежде чем начинать работу, необходимо произвести некоторые исследования:

Анализы делают за некоторое время до операции в месте, где происходит работа по стерилизации. Во время операции так же делают некоторые исследования организма. В ряде случаев делают УЗИ.

Ещё читайте про 7 фактов о вакуумном аборте

Для чего назначают препарат Курантил при беременности, можно узнать тут

По законодательству, девушка имеет право отказаться от операции в любой момент. Конечно, придётся пройти ряд определенных опросов с целью уточнения решения.

Операция занимает не более одного часа и происходит под наркозом. Часть действий зависит от возможности врачей и наличия специального оборудования.

Можно ли восстановить трубы после перевязки

Конечно, врачи считают, что после операции уже невозможно забеременеть, но история помнит ситуации, когда функции матки восстанавливались естественным способом. Это объясняется тем, что во время процедуры врачи нарушили порядок действий, либо сделали некачественно работу.

Если женщина решится на восстановление, потребуется время, чтобы найти клинику, умеющую восстанавливать пластику матки. Если этого не случится, для беременности назначается ЭКО, не гарантирующее дальнейшее оплодотворение организма.

Отзывы

Ниже приведены отзывы пациенток, столкнувшихся с процедурой хирургической стерилизации. Но стоит понимать, что решение принимается в индивидуальном порядке и согласуется с постоянным партнёром.

Делала стерилизацию из-за того, что организм не воспринимает остальные способы контрацепции. Первые две недели пришлось наблюдаться в клинике. Когда температура и часть болезненных симптомов спали, направилась на выписку. Теперь веду свободный образ жизни, без риска оказаться беременной и брошенной.

Первое время испытывала серьёзное ощущение дискомфорта в тазу. После этого, дискомфорт сменился на боль. Благодаря дополнительному вмешательству, помогли избавиться от ужасных симптомов. Если есть желание освободиться от риска нежелательного оплодотворения — делайте.

Пришлось столкнуться с тем, что после операции беременность оказалась внематочной. Ужасные последствия и исправления ситуации. Виновата халатность врачей.

Смотрите видео на тему «Елена Малышева. Радикальная контрацепция»:

Источник