Еще два всплеска ковида в России до весны, и потом все — эксперт
До конца весны 2022 года в России произойдут еще два всплеска заболеваемости ковидом, потом ситуация стабилизируется. Такой прогноз сделал генеральный директор контрактно-исследовательской компании «КЭГ БИО» врач-иммунолог Николай Крючков на пресс-конференции «Лечение Covid-19 и эпидемиологическая ситуация» сегодня, 19 ноября.
«Период сложный будет, скорее всего один или два всплеска заболеваемости еще до конца весны у нас будут. Но все-таки, по моим оптимистичным прогнозам, я думаю, что глобальная стабилизация ситуации с коронавирусом, когда пандемия еще останется, но не будет такой острой проблемой для России, она случится как раз к концу весны 2022 года», — сказал он.
По словам Крючкова, тот темп снижения заболеваемости, который наблюдается сейчас, недостаточен. Он может закрепиться на уровне 25−30 тыс. в сутки.
«Я думаю, что все равно случится падение заболеваемости, но оно будет не столь серьезным. На каких уровнях оно закрепится, никто не знает, но думаю, что, по моим оптимистичным прогнозам, мы остановимся где-то на уровне между 25 тыс. и 30 тыс. в лучшем случае. И, соответственно, после этого какое-то время мы побудем на этих уровнях и опять, так сказать, со следующим всплеском заболеваемости пойдем наверх», — добавил он.
Как сообщало EADaily, сегодня в России зафиксирован новый антирекорд по числу погибших от коронавируса за сутки — скончались 1 254 человека против 1 251 днем ранее. За последние 24 часа выявлено 37 156 новых случаев заражения коронавирусом в 85 регионах.
Эксперт пояснил, что означает «пик» и «плато» в заболеваемости коронавирусом
Определить скорое приближение пика заболеваемости коронавирусом возможно на основе данных, которые каждый день публикует оперативный штаб по борьбе с коронавирусом. Для этого несколько дней не должно расти количество новых случаев выявления заболевших, рассказала РБК заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. В этом случае, по ее словам, можно ожидать достижения пика заболеваемости.
Эксперт пояснил, что означает «пик» и «плато» в заболеваемости коронавирусом
«Скажем, вчера у нас, это, конечно, очень условно, было 185 случаев, а завтра 180 и послезавтра снова 180 — в прогностическом плане это хороший момент», — сказала она.
По ее словам, в ближайшие четыре-пять дней будет понятно, где находится кривая роста числа зараженных в России, и тогда, возможно, будет уже выход на плато заболеваемости — период после прохождения пика, когда количество новых случаев заражения не превышает число заболевших в предыдущий день. Кожевникова отметила, что это произойдет, если россияне будут соблюдать ограничительные меры.
Российский ученый предсказал, когда в пандемии коронавируса произойдет перелом
Прямое сравнение темпов заболеваемости в России и в других странах делать сложно, рассказала эксперт, — для этого надо учитывать множество факторов. Как правило, это можно делать, сравнивая графики заболеваемости в разных странах. Наиболее корректно, по ее словам, сравнивать от первого выявленного случая. «Нулевой пациент всем интересен, но он часто остается неизвестным», — рассказала она.
При этом скачки числа выявленных случаев не обязательно говорят об увеличении количества заболевших. Тут находят отражение «обращаемость [новых пациентов к врачам], количество обследованных, ну и, конечно же, вскрываются очаги какие-то, например в медучреждениях», сказала Кожевникова. Поэтому скачки числа выявленных в России случаев, скажем, от 500 случаев 31 марта к 771 случаю 2 апреля или от 1786 случаев 10 апреля до 2186 случаев 12 апреля, нужно оценивать «критически и анализировать» их. «Нынешний прирост [до 2558 выявленных случаев] не резкий, он предполагался, это закон эпидемиологии», — сказала она.
По мнению Кожевниковой, ситуация в России по темпам роста количества зараженных близка к ситуации в Италии. «Но надо сказать, что в Германии кривая по количеству зараженных тоже была неприятной», — заявила она, отметив, что прямое сравнение делать сложно.
Завкафедрой инфекционных болезней отметила, что 80% зараженных коронавирусом в России болеют легко или находятся в состоянии средней тяжести. Основные проблемы возникают у тех, у кого есть осложнения, дающие тяжелую пневмонию.
Симптомы коронавируса по дням: как развивается и протекает ковид у взрослых
22 ноября 2021, 12:42 — Общественная служба новостей — ОСН Коронавирусная инфекция ежедневно выявляется у более чем 30 тысяч россиян. Но до сих пор ее признаки вызывают вопросы у пациентов, так как нередко они почти …
Коронавирусная инфекция ежедневно выявляется у более чем 30 тысяч россиян. Но до сих пор ее признаки вызывают вопросы у пациентов, так как нередко они почти идентичны симптомам ОРВИ и другим сезонным заболеваниям. В чем же особенности течения болезни? Как ее точно идентифицировать? И какие симптомы коронавируса по дням проявляются в подавляющем большинстве случаев заражения?
На эти вопросы Общественной службе новостей ответила врач, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.
Врач, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо
Как протекает коронавирус у человека
COVID-19 – вирусная инфекция, а потому ее признаки могут совпадать с симптомами других вирусных заболеваний. Как правило, у пациента проявляются слабость, усталость, его могут беспокоить одышка, повышение температуры, потеря обоняния. Эти признаки «распределяются» по степени выраженности в зависимости от периода развития болезни.
Признаки коронавируса в первые дни
Дебюту заболевания предшествует инкубационный период. В течение этого времени человек не ощущает признаков заражения, они проявляются позже.
«Инкубационный период, то есть время после контакта с зараженным, составляет обычно 2-3 дня», ― отмечает Ольга Шуппо.
Еще в прошлом году длительность инкубационного периода COVID-19 считалась более продолжительной. По наблюдениям врачей, болезнь развивалась в течение двух недель после контакта с зараженным. Новые наблюдения говорят о сокращении инкубационного периода. Болезнь проявляется столь же быстро, как другие вирусные инфекции.
Симптомы коронавируса по дням: инфографика ОСН
Какие симптомы наблюдаются при новом коронавирусе
В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса.
1 день
Можно наблюдать следующие проявления заболевания:
«Иногда слабость может быть такой сильной, что, можно сказать, парализует человека», ― уточняет Ольга Шуппо.
Эта особенность считается специфичным симптом COVID-19. Другие вирусные инфекции, как правило, не вызывают такой реакции организма.
2 день
В этот день могут проявляться различные симптомы болезни, тяжесть которых связана с наличием «слабых мест» здоровья пациента. Среди обычных проявлений, с которыми сталкивается большинство пациентов:
· «качели» температуры, которая может то повышаться, то падать.
3-4 день
В течение первых четырех дней вирус SARS-CoV-2 активно размножается: его количество в организме стремительно увеличивается. Он агрессивно проникает в клетки, поражает эндотелий сосудов, нервную ткань. Поражению подвергаются митохондрии клеток: не случайно в отношении коронавирусной инфекции говорят о ее способности поражать организм на клеточном уровне.
«Происходит истощение иммунитета, ― отмечает Ольга Шуппо. ― Если в это время не начать лечение, то с высокой долей вероятности возникнут осложнения».
Пик развития коронавируса приходится на 3-4 день (Фото: pixabay.com)
6-8 день
В этот период вирусная атака на организм стихает. Иммунитет продуцирует антитела, которые подавляют агрессию COVID-19. Начинается период выздоровления, однако в этот момент могут проявиться осложнения болезни.
По словам Ольги Шуппо, осложнения, как правило, связаны с тем, что в организм проникает бактериальная инфекция или же она присоединяется извне. Если на 6-8 день у пациента наблюдается подъем температуры, это, в первую очередь, говорит о начале осложнений и развитии бактериальной инфекции.
«Обычно наблюдается развитие пневмонии, ― отмечает врач, ― но также диагностируют и другие осложнения: на сердце, печень, желудочно-кишечный тракт, другие внутренние органы».
На какой день происходит пик болезни коронавируса
Пик болезни приходится на 3-4 день, когда численность вируса в организме достигает максимума. Поэтому в этот момент пациент особенно нуждается в грамотном лечении. Если заболевание не остановить в первые 4 дня, его последствия могут оказаться фатальными, а осложнения ― губительными для здоровья.
«К сожалению, сейчас этот этап упускают или начинают «глушить» пациента антибиотиками буквально с первых дней, ― комментирует Ольга Шуппо. ― Хотя в первые четыре дня инфекция вирусная, а антибиотик никак не влияет на вирусы. Антибиотики подавляют нормальную микробиоту в кишечнике, нарушают естественную иммунную защиту организма. Возникает так называемый воспалительный «цитокиновый шторм», когда иммунитет уже не может балансировать иммунные реакции и правильный, адекватный иммунный ответ».
Антибиотики нарушают иммунный ответ в первые 4 дня болезни (Фото: pixabay.com)
Температура при коронавирусе
Повышение температуры обычно происходит с первого дня заболевания, но этот симптом COVID проявляется не всегда. Высокая температура зависит от реактивности иммунной системы. И если она «вялая», то и подъем температуры также не будет значительным. Она поднимется до уровня 37-37,5 градусов.
Если же иммунная система «реактивна», то есть на каждое инфекционное заболевание реагирует высоким подъемом температуры тела, то и в случае с коронавирусной инфекцией стоит ожидать такой реакции. По словам врача, в среднем, температура поднимается до 38-39 градусов, то есть так же, как при ОРВИ и гриппе.
Выздоровление при коронавирусе
В норме и при своевременном лечении выздоровление наступает через 4-5 дней. Но это возможно только в том случае, если пациенту была оказана грамотная медицинская помощь.
«Если не допустили тотального проникновения вируса во все клетки организма, остановили его размножение, наладили детоксикацию продуктов распада из организма в первые четыре дня, велики шансы избежать серьезных осложнений», ― отмечает Ольга Шуппо. И в этом случае заболевание может и вовсе пройти практически незаметно.
Грамотная помощь больному останавливает COVID-19 за 4 дня (Фото: pixabay.com)
Но вот с полным выздоровлением ситуация не так однозначна. Восстановление будет зависеть от ресурсов организма и дальнейшего грамотного лечения. После перенесенной коронавирусной инфекции в большинстве случаев требуется компенсировать дефицит микроэлементов и витаминов, возникший в период болезни. Необходимо укрепить сосуды, восстановить слизистые оболочки и микробиом кишечника, нарушенный вирусной атакой.
Если в период заболевания присоединилась бактериальная инфекция и болезнь протекала тяжело, тогда реабилитация может занимать до года и требовать привлечения врачей различных направлений. По этой причине нельзя пускать ни коронавирус, ни его последствия «на самотек». Важно обращаться к врачу при первых признаках инфекции и уделить здоровью внимание после выздоровления.
Как быстро справиться с четвертой волной коронавируса
_t_100x67.jpg)
_d_850.jpg)
В начале осени многие специалисты предупреждали, что нас ждет подъем коронавируса. Он случился, причем мощнее, чем в первые три волны. Была ли возможность это предотвратить?
_t_310x206.jpg)
Вадим Тестов: Да, подъем был ожидаемый. Можно ли было эту четвертую волну предупредить? Смягчить, во всяком случае, точно было можно. Если посмотреть мировой опыт, страны, которые вышли на 70-80 процентов вакцинации, таких проблем, как мы, не имеют. В числе этих стран Израиль, та же Аргентина, которая активно прививалась в числе прочих вакцин и нашим «Спутником V». В нашей стране, к сожалению, некоторые соотечественники активно отрицают необходимость вакцинации против коронавируса, не понимая ее роли и значения. Нокак раз прививка и создает специфическую иммунную защиту в организме человека, то есть такой иммунный ответ, который направлен на борьбу конкретно с коронавирусом.
Вадим Тестов: Они не понимают, что вакцинация позволяет организму человека начать продуцировать армию иммунных клеток, способных бороться именно с этим, конкретным возбудителем заболевания.
Не понимают, что вакцинация «знакомит» человеческий организм с «врагом» и обучает борьбе с ним, в результате чего при контакте с коронавирусом организм вакцинированного человека уже знает, как с этим вирусом бороться. Это позволяет предупредить развитие болезни или снизить ее тяжесть в тех случаях, когда в организм попадает значительное число вирусов. Кроме этого, необходимо понимать, что чем больше число вакцинированных в человеческом сообществе, тем меньше число больных, меньше резервуар инфекции и меньше вероятность заразиться здоровым гражданам. Поэтому высокий процент вакцинированных в государстве приводит к снижению уровня пандемии в стране.
Но для соблюдения таких жестких мер нужна мощная контролирующая система, нужны огромные ресурсы, в том числе и силовые. И нужен особый менталитет населения, готового принять эти правила: соблюдать правила изоляции, идти дружным строем прививаться.
Вадим Тестов: Пандемия «испанки» действительно закончилась без вакцинации, поскольку тогда вакцины не было. Но какой ценой? Человечество потеряло, по разным оценкам, от 50 до 100 миллионов жизней, больше, чем в обеих мировых войнах.
Если же ставить задачу сохранить население, тогда нужны и вакцины, и барьерные методы защиты.
Сейчас многие страны, включая Россию, ведут ревакцинацию. Зачем это нужно? И что, теперь нам придется прививаться каждые полгода?
Пока пандемия не закончится, мы вынуждены ревакцинироваться каждые полгода, чтобы поддерживать высокий уровень защитных антител. Когда произойдет трансформация коронавируса в сезонное заболевание, схема проведения прививок изменится.
Тогда закономерный вопрос: какой вакциной лучше вакцинироваться повторно: той же, что и в первый раз, или можно другой?
Вадим Тестов: ВОЗ считает, что повторная вакцинация возможна и первичной вакциной, и другими вакцинами.
Уже второй год нам говорят: коронавирус станет обычной сезонной ОРВИ. Но пока та же «дельта» гораздо агрессивнее, чем исходный уханьский штамм. Пандемия вообще когда-нибудь закончится?
Вадим Тестов: Это не первая пандемия для человечества. Несомненно, и с коронавирусом человечество справится.
Рассматривая эту модель применительно к нынешней ситуации, можно предположить, что, когда мы получим более стойкий популяционный иммунитет, мы адаптируемся и к этой инфекции. Это уже начинает происходить в странах, где привито большинство населения.
Но вакцинация все равно будет нужна?
Вадим Тестов: Вакцинация в ближайшие годы останется регулярной. Будет ли она ежегодной или раз в полгода, прогноз дать трудно.
Есть медики, которые утверждают: если коронавирусную инфекцию начать лечить сразу и правильно, то это не так опасно и можно не доводить до реанимации, ИВЛ и не будет летальных исходов. То есть это чуть ли не банальная ОРВИ. Где истина?
Но все это предполагает сложное комбинированное лечение пациента. И то, что мы учимся справляться с COVID-19 лучше, чем раньше, вовсе не противоречит необходимости специфической профилактики, то есть вакцинации.
Вы коснулись схем лечения. Что в них появилось нового и что устарело?
Изменились подходы к антикоагулянтной терапии. Мы понимаем, что она обязательна не только в тяжелых случаях, но и предотвращает осложнения при средней степени тяжести течения заболевания.
Уточняются другие компоненты лечения, например применение аутоиммунной плазмы эффективно, если проводится своевременно и по строгим показаниям.
Вы много ездите по регионам, помогаете там организовывать помощь COVID-больным. Какова ситуация, какие основные проблемы вы видите?
Так действуют во всех регионах. Я только что вернулся из Оренбургской области. Там третья-четвертая волны пандемии фактически слились воедино, практически четыре месяца сохраняется пиковый уровень заболеваемости. Очень тяжело. Но по сравнению с тем, что было раньше, сейчас пациенты могут достаточно быстро дозвониться до «скорой». Пациенты госпитализируются, кому это необходимо. Несмотря на проблемы, в целом стационары обеспечены кислородом.
Какова роль иммунитета в защите от коронавируса? Есть ли возможность сейчас, в неприятное предзимнее время, дополнительно поддержать иммунную систему?
В первый год пандемии мы увлекались домашними средствами: чеснок, имбирь, лимоны. Помните, расхватали витамин D, одно время его очень трудно было найти в аптеке. Все эти средства в целом не вредят, но и особой помощи в работе иммунной системы от них нет. Так что повторю еще раз: добиться коллективного иммунитета и остановить эпидемию можно только общеизвестными, многократно проверенными и доказавшими эффективность средствами: с помощью массовых прививок и с применением средств респираторной защиты, максимально ограничивая контакты с другими людьми.
.jpg)
Израиль примет россиян со «Спутником V»
Российская сторона предлагает упростить этот порядок, рассмотрев возможности провести серологический тест в России перед вылетом.
Эпидемиолог спрогнозировал развитие и «край» пандемии коронавируса
Периодическое продление правил профилактики COVID-19 может продолжаться долго в качестве предупреждения повторения вспышек заболеваемости из-за появления новых штаммов. Такое предположение в среду, 17 ноября, в беседе с «Известиями» сделал академик РАН, эпидемиолог Вадим Покровский.
Ранее в этот же день пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков, комментируя продление действия санитарно-эпидемиологических правил профилактики COVID-19 до 2024 года, заявил, что эти правила приходится всё время продлевать, так как пандемии «конца и края не видно». При этом представитель Кремля указал на то, что отменить данное решение можно в любой момент, когда удастся победить коронавирус.
Покровский подчеркнул, что на данный момент ситуация с распространение коронавируса сложная и появляются новые мутации, в том числе способные преодолевать вакцинный барьер и вызывать вспышки заболеваемости.
«Ну отсюда и те меры, и те предположения, что противоэпидемические меры надо будет продолжать очень долго. Ну это как бы самый нежелательный вариант — к нему надо быть готовым», — заявил он.
В то же время он назвал возможным вариант постепенного затухания пандемии, что может произойти на фоне широкого распространения вакцин от инфекции и высокого уровня вакцинации. Иммунитет коллективный все-таки создается, подчеркнул эпидемиолог, и он будет ограничивать вероятность распространения вируса, а также приведет к снижению смертности от COVID-19.
«Потому большинство специалистов рассчитывает, что коронавирус превратится в обычное острое респираторное заболевание типа гриппа или аденовирусной инфекции, которые время от времени вызывают вспышки заболеваемости», — отметил Покровский.
Эксперт подчеркнул, что для всех заболеваний предающихся воздушно-капельным путем характерна сезонность, в том числе связанная с периодами большой концентрации людей в закрытых помещениях.
«То есть это наши осеннее-зимние периоды, когда мы большую часть времени проводим в помещениях, где малый воздухообмен. Поэтому наиболее вероятно, что коронавирус будет распространяться по этому типу традиционному для воздушно-капельных заболеваний», — заключил он.
По данным на 17 ноября в России с момента начала распространения инфекции было зарегистрировано 9 182 538 случаев COVID-19, в том числе 36 626 — за последние стуки. Скончались 259 084 человека, выздоровели — 7 882 836.
Накануне Роспотребнадзор утвердил продление действия санитарно-эпидемиологических правил профилактики COVID-19 до 2024 года. Документ регламентирует, что вакцинированные или переболевшие не подлежат изоляции после контакта с заболевшими в течение шести месяцев.
На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации российские власти призывают жителей вакцинироваться, чтобы обезопасить свое здоровье и позаботиться о своих близких. Граждан прививают бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
