Подвижность зубов: причины и лечение
Слишком сильная подвижность зубов, которая отчетливо ощущается при надавливании на коронку — опасный симптом. Если проигнорировать его, зуб продолжит расшатываться, что приведет к его потере.
Патологическая и физиологическая подвижность
Здоровые зубы имеют небольшую подвижность, которая почти не ощущается. Она является физиологической, обусловлена работой связочного аппарата и важна для амортизации жевательной нагрузки, ее правильного распределения между тканями в составе зубочелюстной системы. Если подвижность увеличивается, становится заметной, это указывает на патологию. Тактика ее устранения определяется тем, по каким именно причинам зубы стали подвижными.
Нарушения в ежедневной гигиене. Если чистка зубов выполняется недостаточно качественно, на поверхности эмали в наддесневом и поддесневом пространстве скапливаются мягкие отложения, которые быстро превращаются в твердый налет, зубной камень. Он становится причиной заболеваний пародонта: воспаления, нарушения питания тканей, деструктивных процессов в них. Ткани пародонта перестают выполнять свои функции, зуб уже не так надежно удерживается в лунке, появляется его подвижность. Другая возможная причина — неправильный подбор зубной щетки и других средств гигиены, ошибки в их использовании. Зубы могут постепенно расшатываться, если при чистке воздействие на их поверхность оказывается слишком сильным или неравномерным.
Нарушения прикуса. При патологиях строения зубного ряда нарушается окклюзия (смыкание зубов), жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Расшатываться могут те зубы, на которые приходится чрезмерная нагрузка. Другая причина подвижности — смещение под действием неправильно расположенных «соседей».
Эндокринные нарушения, другие системные заболевания. Провоцируют нарушение питания тканей пародонта, из-за чего начинается их деструкция, и зуб перестает надежно удерживаться в лунке.
Проблемы протезирования. Если импланты или протезы были установлены неправильно или несвоевременно, не соответствуют зубному ряду пациента по размеру или форме, не обеспечивают нормальной окклюзии или правильного распределения жевательной нагрузки, сохранившиеся зубы могут расшатываться.
Патологии строения зубочелюстного аппарата. При короткой уздечке языка или губ связочный аппарат «работает» некорректно и не удерживает зуб в правильном положении.
Атрофия альвеолярного отростка. Может происходить из-за воспаления (пародонтит, гингивит, пришеечный кариес) или при невоспалительных патологиях (пародонтоз, травмы).
Воспалительные и невоспалительные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и т.п.), ухудшающие состояние связочного аппарата.
У вас есть вопросы о подвижности зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Подвижность зубов также может возникать в результате механической травмы. Такие случаи требуют срочной диагностики. Врач должен оценить состояние и целостность зуба. Для его восстановления может использоваться реставрация, протезирование или шинирование (используется для укрепления, фиксации в правильном положении).
Лечение подвижных зубов
План лечения составляет стоматолог после осмотра, выполнения диагностических снимков, уточнения информации об общем состоянии здоровья пациента. Если подвижность спровоцирована другим заболеванием (нарушение в работе эндокринной системы, ортодонтические патологии, воспалительный процесс и т.п.), то сначала выполняют его лечение. Оно дополняется санацией полости рта: лечением кариеса, снятием зубного налета, решением других стоматологических проблем. Если заболевание связано с состоянием тканей пародонта, назначается пародонтологическое лечение.
Чтобы укрепить подвижные зубы, используют шинирование. Это — установка конструкций, которые фиксируют коронки в одном положении, не дают им расшатываться, связывают их с устойчивыми зубами в той же челюсти. Шинирование может быть съемным или несъемным. Съемные конструкции можно снимать для очистки, несъемные снимаются только в кабинете стоматолога.
Шинирование — упрощенный вариант лечения. В отдельных случаях оно восстанавливает правильное распределение жевательной нагрузки, позволяет восстановить нормальное состояние связочного аппарата и тканей пародонта в целом. В этом случае шина используется временно и снимается после того, как подвижность устранена. В других случаях шинирование останавливает подвижность, но нормальное состояние зубного ряда не восстанавливается, а процессы деструкции продолжаются.
Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют выполнять имплантацию и протезирование в таких ситуациях. Установка импланта стимулирует регенерацию тканей пародонта, способствует восстановлению нормального состояния зубочелюстной системы. При пародонтозе и других заболеваниях имплантация позволяет устранить патологию до того, как она затронет и другие зубы в ряду.
Подвижный зуб. Что делать?
Единственным исключением в данном случае становится механическая травма челюсти, на фоне которой у пациента могут расшатываться, и даже самопроизвольно утрачиваться зубы. В остальных ситуациях, появление подобных проблем отмечается преимущественно в пожилом возрасте или при наличии сопутствующих патологий. Появление такого симптома как подвижность зубов ни в коем случае нельзя недооценивать и игнорировать. Со временем это может привести даже к адентии (полному или частичному выпадению зубов). Надо сказать, что при определенных заболеваниях пародонта, традиционная реставрация бывает возможной далеко не всегда. Призываем вас своевременно обращаться к специалистам при наличии подобных тревожных признаков, а лучше – регулярно посещать стоматологические осмотры в профилактических целях.
Физиологическая и патологическая подвижность
Физиологическая подвижность зубов незаметна для вас, однако она активизируется всякий раз, когда вы принимаете твердую пищу. Связано это с наличием специфической амортизации связочного аппарата, благодаря которой жевательная нагрузка распределяется по челюстям равномерно. При отсутствии такого рефлекса, наши зубы очень быстро портились бы и начинали разрушаться. Особенно те, которым по определению выпадает выдерживать большую часть функциональной нагрузки. Заметная подвижность зуба практически всегда имеет патологическую природу. Наиболее часто появление такого симптома связывается с развитием пародонтита – воспалительного процесса в тканях пародонта, в связи с которым происходит постепенная деструкция связочного аппарата и костей челюсти. Пародонтит обычно имеет инфекционный генез, и его необходимо лечить в неотложном порядке, при первом же обнаружении его симптомов. При наличии патологических причин, подвижность зубов классифицируется согласно степеням тяжести. На двух ранних стадиях развития симптома зубы расшатываются по направлению вперед и назад, амплитуда движений при этом варьируется по интенсивности. На третьей стадии зуб начинает двигаться еще и в стороны, а на завершающей, четвертой стадии – может вращаться вокруг собственной оси. К сожалению, заключительная стадия подвижности зубов является прямым показанием к их удалению. На первых этапах расшатывания лечение возможно, однако оно является длительным и довольно сложным.
Лечение зубов по доступной стоимости с успехом можно осуществить в нашей стоматологической клинике доктора Гранова.
Причины расшатывания зубов
Причин патологической подвижности зубов немало, и вы должны выяснить катализаторы нарушения в своем случае, обратившись к специалисту. В стоматологической клинике доктора Гранова вам будет оказана своевременная компетентная помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний зубов и тканей пародонта.
При наличии расшатывания одного или нескольких зубов, вы должны в неотложном порядке обратиться за профессиональной помощью.
Что делать при появлении расшатывания?
Обнаружив у себя подвижность зубов, в срочном порядке запишитесь на консультацию врача-стоматолога. Специалисты клиники доктора Гранова готовы оказать вам помощь в любое время. Призываем вас не игнорировать ваш симптом, поскольку впоследствии лечение провоцирующей патологии может сильно усложниться.
Чем мы можем вам помочь?
Выясните у специалиста, как именно вам следует ухаживать за зубами в домашних условиях, и как правильно использовать средства, предназначенные при ваших проблемах и рисках.
Своевременно обращайтесь к процедуре профессиональной гигиенической чистки, чтобы обнаружить текущие нарушения и сохранить здоровье зубов. В случае нарушения прикуса, наши специалисты подберут вам оптимальную ортодонтическую терапию. Она может заключаться как в консервативных, так и в хирургических методах коррекции.
Если причиной подвижности в вашем случае стал пародонтит, наши специалисты подберут вам актуальное комплексное лечение. Оно также может включать в себя медикаментозные и оперативные методы. Для качественной профилактики осложнений вы должны будете соблюдать все указания и рекомендации специалиста. Иногда приемлемым решением при расшатывании зубов является их шинирование. Но этот вариант оказывается эффективным не во всех случаях, и тогда лечащий специалист принимает решение об использовании иных способов лечения. При утрате зуба показана его имплантация или протезирование. Наши специалисты выполняют все виды подобных услуг:
Подвижность зубов четвертой степени требует их хирургического удаления. Решение о последующей установке протезов или имплантов принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей каждого случая.
Задайте
вопрос
врачу
Причины патологической подвижности зубов
Аномалии зубочелюстного аппарата (например, глубокий прикус);
Травмы зубов (ушиб, синяк, вывих и т.д.);
Сильные нагрузки на зубы, ничем не амортизированные;
Вредные привычки (курение), стрессы;
Заболевания щитовидной железы, нарушения гормонального фона;
Отсутствие соседнего зуба. При выпадении зубов, которое никак не замещается протезом или имплантом, начинается атрофия тканей, которая ведет за собой смещение и подвижность зубов-соседей;
Гингивит (кровоточивость десен, вызванная скоплением зубного камня в придесневых карманах). Это заболевание затрудняет кровоснабжение зуба и в результате он может стать подвижным.
Пародонтит. Зуд десен, воспаление пародонта, расширенный зубодесневой карман, альвеолярное гноетечение, чрезмерная подвижность зубов – все это симптомы пародонтита. Своевременно не вылеченный гингивит приводит к пародонтиту.
Степени подвижности зубов
В стоматологии подвижность зубов определяют по так называемой классификации Энтина, которую оценивают по направлению и амплитуде отклонения зуба, и которая дает оценку степени подвижности:
Первая степень – зуб подвижен вперед-назад (в вестибулярно-оральном направлении).
Вторая степень – зуб подвижен вперед-назад и вправо-влево (в вестибулооральном и медиально-дистальном направлениях).
Третья степень – зуб подвижен и вправо-влево, и вперед назад, и вверх-вниз (в вестибулооральном, медиально-дистальном и вертикальном направлениях).
Определение подвижности зубов у стоматолога
На приеме у стоматолога-пародонтолога сначала определяется степень зубов. Устанавливается она как пальпаторно (прощупыванием пальцами), так и инструментально. Кроме того, при любых видах стоматологических заболеваний производится рентген-диагностика.
Важно: рентген-снимок зубов может определить патологическую подвижность еще на самой ранней стадии или даже предупредить ее. При регулярном (раз в полгода) профилактическом посещении стоматолога это возможно сделать еще до развития заболевания.
Лечение подвижности зубов
Лечение зубов назначается в зависимости от первоначальной причины заболевания.
Шинирование зубов. Специальная стоматологическая шина устанавливается на группу зубов (как здоровых, так и расшатанных) и фиксирует их, не давая шевелиться и уменьшая нагрузку. Этот метод возможен только при незначительной подвижности зубов и на ранних стадиях заболевания.
Протезирование зубов. Такой метод применим в случае потери зубов: в роли шины выступает съемный протез с десневой основой и искусственными зубами. Протез крепится к здоровым зубам и равномерно распределяет нагрузку, предотвращая выпадение оставшихся зубов.
Лоскутные операции. Хирургическая стоматология позволяет «перекроить» десневую ткань, возвращая недостающий объем. Но этот способ применяется в комплексе с шинированием или протезированием.
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой. В исключительных случаях имплант может быть установлен даже при заболеваниях пародонта, поскольку крепится он глубже, в костях челюсти.
Профилактика и домашние методы снижения подвижности зубов
Если подвижность зубов уже диагностирована, и лечение назначено, все равно остается определенный ряд мер, которые вы можете принять самостоятельно:
Записаться на прием к стоматологу клиники «Ас-Стом» можно либо по телефону 597-05-05, либо с помощью онлайн-заявки.
Шатаются зубы: причины и методы лечения
Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов. Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.
Симптомы
Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:
Причины подвижности зубов
Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов. Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость. Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:
Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии. Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения. Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).
Степени подвижности
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента. Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога. Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:
Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение. Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.). Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.
Методы лечения
Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию. Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата. Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.
Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.
Шинирование зубов
Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев), длительным (до 1 года), постоянным. Шины делят на:
Эффективный вариант – шинирование стекловолокном, эстетичными наноматериалами или керамикой. Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита. Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении.
При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев. Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой. Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет, иногда чаще (по показаниям).
Шинирующий бюгельный протез
Бюгельный протез – металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками. Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы. Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.
Шинирование коронками
Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.
Вспомогательная терапия
Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:
Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее. Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне. В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.
Лечение в домашних условиях
Народные методы могут использоваться исключительно с основной терапией. Домашнее лечение направлено на укрепление десен, снятие воспаления. Для этого используют отвары лекарственных трав, растворы антисептика, специальные пленки для аппликаций с антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.
Профилактика
Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды. Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.
Подвижность зубов: степени, причины и лечение
Во время жевания зубы несколько подвижны – так организм правильно распределяет нагрузку на челюсти. В норме такая подвижность незаметна для самого пациента, но излишняя подвижность влечет за собой ряд последствий, поэтому важно вовремя прийти к врачу.
Зачастую подвижные зубы – это патологическое состояние, говорящее о наличии запущенных заболеваний полости рта. Такое состояние приводит к потере зуба, из-за этого требуется незамедлительное вмешательство стоматолога.
Разновидности и проявления подвижности зубов
Существует два вида подвижности зубов, которые отличаются своей спецификой и последствиями:
Разновидности лечения подвижности зубов
Только после установления точного диагноза можно выбрать тактику лечения. Есть несколько вариантов:
Шинирование
Шинирование – методика, включающая в себя использование специальных шин, которые помогают фиксировать зубы друг с другом. Выделяют съемные и несъемные конструкции. Соответственно, съемные шины пациент может снимать сам, а несъемные – зафиксированы на зубах постоянно. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает нужную шину:
Удаление подвижного зуба
Если кость, окружающая зуб, атрофирована, то сохранить зуб в полости рта не получится: его нужно удалить. В некоторых клинических ситуациях это неизбежно, хотя удаление одного зуба может привести к подвижности соседних. Чтобы не развились осложнения после удаления, необходимо заниматься протезированием.
Причины расшатывания зубов
Как уже говорилось ранее, физиологическая подвижность не требует лечения, так как это естественный процесс. При патологической – выделить одну основную причину очень сложно, зачастую их несколько. Пусковым механизмом может служить неграмотная гигиена, неверное лечение зубов у стоматолога, особенности строения челюстных костей и др.
Следовательно, этиология (причины) устанавливаются только врачом-стоматологом на основе собранных данных о пациенте, его образе жизни и на основе результатов ранее проведенного лечения. Самые распространенные причины:
Не стоит забывать, что с возрастом зубы теряют свою способность справляться с постоянной жевательной нагрузкой, так сказать, изнашиваются. Из-за этого большинство пациентов с жалобами на подвижность – это люди пожилого возраста.
Степени развития подвижности зубов
Стоматология сейчас разработала несколько классификаций подвижности зубов. Но большую популярность приобрела классификация по степени подвижности. Она используется и у детей, и у взрослых. Выделяют такие степени, как:
Является первой стадией, когда наблюдается несильное расшатывание: до 1 мм неровного расположения к соседним зубам. Несмотря на свою незначительную подвижность, это не повод не обращаться к врачу.
Расшатывание уже более 1 мм в двух направлениях: вперед-назад, вправо-влево.
Зуб подвижен во все стороны свыше 1 мм.
Свободное движение зуба в любую сторону даже при легком прикосновении.
Какие меры принимать, если расшатан зуб?
Когда внезапно вы почувствовали, что зуб сильно подвижен, тогда нужно отказаться от средств индивидуальной гигиены полости, чтобы не усугубить ситуацию, а нужно аккуратно прополоскать ротовую полость водой отправиться к врачу.
Можно ли вылечить такой зуб?
Каждый клинический случай уникален, поэтому принимать решение о сохранение такого зуба в полости рта может только специалист. Зачастую подвижность возникает по внешним причинам, устранив которые, можно спасти даже очень подвижный зуб. Чтобы лечение зуба было быстрым, недорогим и без боли нужно сразу обращаться к врачу и не оттягивать такой визит.
Основным критерием сохранности зуба будет состояние челюстных костей, десны, тканей окружающих зуб. Именно на их целостность будет обращаться внимание врача, и приниматься решение о сохранности зуба в полости рта.
