что значит поверхностный дуоденит

Поверхностный гастродуоденит

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

Общие сведения

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.

Источник

Поверхностный дуоденит

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

В организме человека все органы и системы тесно связаны между собой. Нарушение в работе какого-то одного отдела может привести к ухудшению общего самочувствия и вызвать существенный дискомфорт. Особенно распространены заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

К одному из таких недугов относится дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, которое часто затрагивает и верхний слой слизистой желудка, переходя в антральный гастрит и приобретая хроническую форму. Между тем если вовремя начать лечение, то от заболевания можно достаточно быстро избавиться. Главное, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Что такое поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит – это поражение двенадцатиперстной кишки воспалительной природы, которое затрагивает слизистую оболочку органа. При этом изменяются ферментные, моторные и функциональные его возможности. Иногда отек и гиперемия тканей обнаруживаются и в других органах пищеварения.

Данный недуг чаще встречается у мужчин. Он редко возникает самостоятельно, в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, холецистита и др. Часто встречается сочетание дуоденита с гастритом – гастродуоденит.

Катаральный дуоденит

Диагноз «катаральный дуоденит» наиболее распространённая форма болезни. Можно сказать, что это такое состояние, которое длительное время никак себя не проявляет. Под воздействием определенных факторов процесс активизируется, фиксируется специфическая для заболевания симптоматика.

При обострении состояния нарушается нормальное кровоснабжение двенадцатиперстной кишки, замедляется процесс восстановления её слизистой оболочки. Одновременно с этим увеличивается выработка желудочного сока, что приводит к воспалению поверхностного слоя. В воспаленные участки кишки могут проникать патогенные возбудители, что приводит к обострению состояния, а также к развитию инфекционных патологий.

Причины заболевания

Развитие поверхностного дуоденита напрямую зависит от общего образа жизни человека и провоцируется неблагоприятными факторами:

В появлении заболевания играют роль разные причины. Поэтому провоцирующие механизмы развития в каждом случае имеют свои особенности, которые представлены ниже.

Факторы острого процессаФакторы хронического процесса
Пищевые токсикоинфекции, вызванные патогенными бактериями и вирусамиСопутствующие заболевания ЖКТ хронического характера — гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия билиарных путей, дуодено-гастральный рефлюкс
Отравление токсинами — тяжелыми металлами, краской, лакамиHelicobacter pylori Лямблиоз, паразитарные инвазии
Большое количество принятой острой пищиНарушение режима питания на протяжении длительного времени, присутствие в рационе копченостей, маринадов, жирной, острой еды, фастфуда, продуктов с красителями и вредными компонентами
АлкогольПищевая аллергия Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатических средств, гормонов
Инородные телаАутоиммунные состояния, генетически обусловленные виды патологии — болезнь Крона, целиакия

Фазы поверхностного дуоденита

Болезнь имеет 2 фазы развития. Одна способна преобразовываться в другую либо переходить в хроническую форму. При запущенной патологии наблюдается выраженный болевой синдром. Существует риск образования антрального гастрита.

Фазы поверхностного дуоденита:

Обе фазы образуют круг. Постоянно сменяя друг друга, они постепенно переходят в хроническую стадию.

Формы дуоденита

Выделяют 3 формы поверхностного дуоденита:

При дуодено-гастральном рефлюксе происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, что проявляется болевым и диспепсическим синдромами. Также возникает неопределенный диффузный болевой синдром в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке.

Причиной поверхностного гастрита-дуоденита часто является недостаточность кардии желудка. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом.

Спровоцировать поверхностный гастрит-дуоденит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию. При недостаточности кардии желудка мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод.

В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

Поверхностный дуоденит классифицируют по этиологическим, патогенетическим и функциональным факторам, которые представлены в таблице.

ПараметрыВиды
По причинеПервичный, вторичный
По течениюОстрый, хронический
По распространениюОчаговый, диффузный
По активности процессаСлабовыраженный, умеренный, выраженный
По локализацииОграниченный: проксимальный (бульбит), дистальный. Распространенный

Симптомы заболевания

Хронический дуоденит подвержен периодам обострения и ремиссии. Обострение проявляется следующими неприятными симптомами:

Данному заболеванию присуща сезонность обострений, а именно они возникают в осеннее и весеннее время года. Если у пациента ремиссия, все неприятные симптомы стихают, но иногда больные жалуются на чувство дискомфорта в животе.

Диагностика

Лечащим врачом при подозрении на поверхностный дуоденит могут быть назначены обследования:

Лечение поверхностного дуоденита

Необходим комплексный подход, включающий в себя использование лекарственных препаратов, диетического питания и средств народной медицины. Кроме этого, важно четко выполнять все рекомендации и предписания врача.

Могут потребоваться такие медикаменты:

Выбор лекарства определяется этиологическим фактором, патогенезом и симптомами заболевания. Препараты для лечения поверхностного дуоденита рекомендуют с учетом острой или хронической формы патологии.

Если клинические проявления возникли впервые, сопровождаются повышением температуры и выраженными диспепсическими нарушениями, потерей жидкости, в первую очередь проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. Необходимо пить воду часто маленькими глотками.

Дополнительно надо принимать жаропонижающие, антациды, сорбенты, спазмолитики, пробиотики, ферменты. Этиологическую терапию назначают эмпирически или по результатам исследований. В период ремиссии больному назначается физиотерапия с применением парафиновых аппликаций, микротоков и бальнеотерапии.

Народная медицина имеет массу способов борьбы с дуоденитом и его симптомами. Лечение соками корнеплодов и овощей считается одним из наиболее результативных способов в борьбе с воспалением внутренних органов.

Чаи из лечебных трав также славятся своим действием в борьбе с дуоденитом:

Лечить поверхностный дуоденит народными средствами нужно с большой осторожностью, обязательно советуясь с врачом.

Диета

Питание при воспалительных процессах ЖКТ играет решающую роль. Правильный рацион помогает лечить заболевание. Тщательно подобранное меню улучшает состояние пациента, сокращает сроки терапии, уменьшает вероятность развития необратимых процессов.

Диета при поверхностном дуодените уменьшает раздражающее действие пищи, улучшает пищеварительную функцию, ускоряет регенерацию слизистой оболочки 12-перстной кишки. Пациент должен питаться часто, не менее 4 или 5 часов в день, но есть небольшими порциями. Блюда или варятся, или готовятся на пару, без добавления специй или пряностей. Больным рекомендован стол №1.

Ограничивается количество соли. Разрешают отварные, печеные, тушеные блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Можно есть супы, каши, бананы, печеные яблоки, пастилу, умеренно кислые кисломолочные продукты, изделия из бездрожжевого теста. Следует отдавать предпочтение некрепкому чаю, компотам, киселям, отвару из шиповника.

Во время обострений патологии следует полностью перейти на кисломолочное питание: нежирный кефир, простокваша, творог. Хорошо добавить яйца всмятку. Прекрасно подходят овощи, сваренные на молоке. Вместо десерта – печеные яблоки или фруктовые пюре. Разрешается белый хлеб (диетический бисквит), но только в небольшом количестве.

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит – серьёзное заболевание, но при своевременном обращении к врачу-гастроэнтерологу прогноз благоприятный. При лечении недуга необходим комплексный подход, важное место в котором отводится диетическому питанию и правильному образу жизни.

Источник

Поверхностный гастродуоденит

Гастродуоденит – это заболевание, несущее воспалительный характер. Оно образуется в области желудка, преимущественно в нижней его части или иными словами, в части пилори. Иногда данный недуг наблюдается и в двенадцатиперстной кишке. Заболевание имеет целый арсенал самых разных симптомов, которые очень сильно усложняют возможности распознавания наличия именно этой болезни у пациента. Как правило, данная болезнь начинается с острой формы. Как многие другие болезни, гастродуоденит при неправильной терапии переходит в хроническую форму, что в разы усложняет способы побороть его и влечет за собой уйму тяжелых последствий.

Причины

Внутренняя оболочка органов поражается под влиянием разнообразных внешних и внутренних агрессивных факторов.

Внешние причины иначе называются первичными (экзогенными). Они связаны с влиянием внешних агентов, в некоторых ситуациях зависящих от образа жизни. К ним можно отнести:

– Инфицирование слизистой микробом Хеликобактер пилори. У многих людей этот микроорганизм обитает на эпителии, но не вызывает никаких симптомов поверхностного гастродуоденита;

– Питание – одна из самых важных причин, так как напрямую влияет на самочувствие и механизм развития патологий пищеварительного пути. Нарушения, связанные с питанием, касаются не только свойств потребляемых продуктов (острое, жирное, кислое, копченое и др.), но и способа приготовления еды. Привычка употреблять жареную пищу оказывает влияние на состояние флоры кишечника и слизистую пищевода и желудка;

– Также причиной может быть химический фактор (пестициды и нитраты, поступающие из почвы, грязная питьевая вода, например, зараженная лямблиями).

К внутренним причинам, называемым вторичными или эндогенными, относятся источники инфекций в самом организме. На функционирование ЖКТ оказывает влияние любая болезнь, даже самая незначительная. Источником патологии могут стать кариозные зубы, воспаление миндалин, проблемы с эндокринной системой и т.д. Если у пациента имеется какая-либо болезнь пищеварительной системы, на ее фоне может развиться поверхностный гастродуоденит.

Под влиянием раздражителей меняется pH слизистой, нарушается кислотообразование, процесс формирования муцина в желудке, ухудшается кровоснабжение тканей. Слизистая становится чрезмерно чувствительной и со временем появляется покраснение и отек – воспаление. Если на этой стадии лечение поверхностного гастродуоденита не будет проведено, болезнь перейдет в следующую фазу. В местах покраснения появятся эрозии, позже разовьется атрофия мышц и наступит предраковая стадия, опасная для жизни.

Поверхностный гастродуоденит бывает двух видов:

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от того, острый у пациента или хронический поверхностный гастродуоденит. При острой фазе либо обострении болезни боль и другие признаки более заметны, хотя патология может протекать и в скрытой, бессимптомной форме либо иметь атипичные признаки, свойственные скорее другим патологиям.

Если у пациента имеется длительный хронический процесс, то поверхностный гастродуоденит протекает по схеме, включающей фазы ремиссии и обострения.

Так как поверхностный гастродуоденит – это начальная стадия болезни, то ее проявления выражены незначительно. Но можно выделить ряд симптомов, свойственных для патологии желудка и кишки:

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение поверхностного гастродуоденита, необходимо провести диагностику. Она включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют врачу поставить точный диагноз. Вначале проводится опрос и внешний осмотр с пальпацией живота, пациент консультируется у гастроэнтеролога. Назначается ряд анализов (исследуется кровь, моча), по которым врач определяет, есть ли воспаление в организме.

Симптомы поверхностного гастродуоденита имеют схожее течение с гастритом и другими нарушениями функций ЖКТ. Поэтому применяются дополнительные методы:

Кроме того, врач определяет уровень кислотности в желудке. Это необходимо для составления схемы лечения. При диффузном и очаговом поверхностном гастродуодените терапия будет отличаться.

Лечение

При назначении лекарственной терапии врач учитывает состояние пациента, степень поражения, кислотность. Помимо основной болезни, могут быть выявлены и другие патологии или инфекции, и это нужно учитывать. Соблюдение режима питания и приема лекарств под наблюдением гастроэнтеролога гарантирует благоприятный исход болезни. Тем более поверхностный гастродуоденит – самая начальная стадия, которая легко поддается лечению.

Цель назначения лекарственных препаратов – восстановление нормальной кислотности, улучшение регенерации клеток в местах поражения, восстановление слизистой. При обнаружении бактериальной инфекции назначаются противомикробные препараты. Для купирования боли применяются обезболивающие и спазмолитики. Также в лечении поверхностного гастродуоденита врач назначает средства для защиты слизистой. Это альгинаты, антациды, витамины А, Е, B. Для нормализации сна используются седативные средства.

Роль питания чрезвычайно важна. Вместе с налаженной диетой повысится эффективность лекарств. Пациенту назначается щадящая диета, особенно во время обострения (острой фазы): разваренные каши, кисель, перетертая еда без приправ. Поверхностный гастродуоденит исключает из рациона любую еду, раздражающую кишечник: острое, кислое, жирное. Есть нужно до 4–6 раз в сутки, небольшими порциями, без переедания. При хронической болезни достаточно соблюдать общие правила здорового питания. Если какая-то пища вызывает плохое самочувствие, нужно ее исключить из рациона.

Источник

Дуоденит: все о причинах, симптомах и лечении

что значит поверхностный дуоденит. Смотреть фото что значит поверхностный дуоденит. Смотреть картинку что значит поверхностный дуоденит. Картинка про что значит поверхностный дуоденит. Фото что значит поверхностный дуоденит

Дуоденит относят к распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта. Это воспалительное заболевание, которое локализуется на стенках двенадцатиперстной кишки (чаще «захватывая» ее слизистые оболочки). При длительном течении сопровождается структурными ее изменениями. Болезнь нередко сочетается с воспалительными процессами в слизистой желудка (гастродуоденит). Течение болезни как острое, так и хроническое.

Картина заболевания неодинакова. В зависимости от проявлений различают несколько форм дуоденита: поверхностный (поражаются поверхностные слои слизистой оболочки кишки), атрофический (возникают умеренная или выраженная атрофия кишечных ворсинок), диффузный (воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой), эрозивный (появляются единичные или множественные эрозии).

В отличие от некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезни Крона), причины дуоденита четко определены и хорошо изучены.

Дуодениту все возрасты покорны

Дуоденит часто встречается у представителей сильного пола. Нередко болеют молодые женщины (у них он может протекать тяжело и сопровождаться различными нарушениями в центральной нервной системе и деятельности эндокринных желез). Бывает, заболевание возникает в детстве, чему благоприятствует унаследованная, в частности, слабость гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания в целом те же самые что и при гастрите. Так, воспаление может развиться как следствие употребления грубой и плохо пережеванной пищи, алкоголя, а также при курении и длительном нервно-психическом перенапряжении. Если у больного выявлены паразитарные заболевания (заражение лямблиями, аскаридами, анкилостомидами и др.), то он тоже в «группе риска» по дуодениту. Причина может быть как экзогенной (как следствие лечения цитостатическими препаратами), так и эндогенной (например, при подагре, уремии).

Дуоденит неплохо «уживается» с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, дивертикулезом двенадцатиперстной кишки и некоторыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты и пепсина тоже способствует возникновению и развитию заболевания. Благоприятствуют ему также нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки (характеризуется длительной задержкой в ней содержимого). Болезнь может спровоцировать активизация патогенной микрофлоры верхних отделов пищеварительного тракта. Развитию заболевания способствуют хронические инфекции в полости рта, зеве, гениталиях и желчном пузыре, в том числе почечная недостаточность и туберкулез.

Симптоматика острого и хронического дуоденита

Если говорить о заболевании в целом, то воспалительный процесс обычно протекает вяло, проявляя себя нарушениями аппетита и общего самочувствия и некоторыми диспепсическими симптомами (например, урчанием в животе, метеоризмом). Больные часто словно погружены в себя, раздраженные. Дети обычно «худосочные», плохо растут. Но клиническая картина дуоденита может развиваться и весьма бурно, особенно при сопутствующем заражении лямблиями.

Острый дуоденит. Внезапно и, как правило, после обильного переедания может возникнуть приступ сильной боли в животе, от которой пациенты буквально корчатся. Боль не купируется никакими препаратами. Лицо больного покрывается капельками пота. Многократная рвота может поначалу навести на мысль об остром панкреатите, однако сухой и обложенный белым налетом язык ясно свидетельствует о раздражении брюшины, лейкоцитозе и субфебрилитете. Вся эта симптоматика не оставляет врачам выбора: единственный выход – хирургическое вмешательство. Так, на операционном столе и ставится порой точный диагноз – острый дуоденит.

К симптомам острого дуоденита относятся также боли и чувство распирания в районе желудка (так называемой эпигастральной области), обильное слюнотечение, тошнота и рвота, снижение аппетита. Нередко повышается температура тела. Приступ может сопровождаться головными болями, слабостью и артериальной гипотензией.

Хронический дуоденит. Это течение заболевания отличается многообразием клинических проявлений, которые затрудняют постановку диагноза: хронический дуоденит нередко принимают за другие болезни органов пищеварительной системы. Так, чаще всего он «симулирует» язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и с меньшей выраженностью сезонных обострений. Когда же на первый план выступают нарушения нормальной деятельности желудка (диспепсические расстройства), то болезнь поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Существуют формы этого «многоликого» недуга, которые проявляют себя как хронический холецистит или панкреатит: возникают боли в правом подреберье либо опоясывающие боли в верхней части живота, непременно усиливающиеся после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще встречается нервно-вегетативная форма дуоденита. Здесь обычно преобладают вегетативные расстройства: повышенная утомляемость или, напротив, возбудимость; слабость, головные боли и т.д. При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы самых разных клинических форм. Но нередко, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно.

Отдельно следует сказать о флегмонозном дуодените. Он встречается редко, но, как говорится, «бьет метко». Это острое гнойное воспаление, которое поражает стенку двенадцатиперстной кишки. Может возникать как первичный фактор вследствие проникновения вредных микробов (стафилококков, стрептококков и др.) через слизистую в глубинные слои стенки кишки (такое происходит при глубоких язвах, распадающихся опухолях и механическом повреждении слизистой оболочки). Вторичный же флегмонозный дуоденит обычно развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов из каких-либо первичных очагов (например, при фурункулезе или абсцессах различной локализации).

Как лечить дуоденит?

При остром дуодените больному показано 1-2-дневное голодание. Ему назначают промывание желудка и очищение кишечника. Очень важно придерживаться постельного режима. При обострении хронического дуоденита пациента лечат в условиях стационара. Медикаментозная терапия и при острой, и при хронической форме болезни сводится к назначению вяжущих, обволакивающих и спазмолитических средств, а также витаминов.

Лечение дуоденита комплексное, и в нем важную роль играет диета. Больным следует исключить из меню соленые, жареные, острые и копченые, блюда, а также чеснок, горчицу, консервы и маринады. Кроме того, под запретом алкоголь. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день. В меню обязательно должны быть отварные мясо и рыба, овсяная, рисовая, манная и тыквенная каши, в том числе овощные пюре и фруктовые морсы, компоты из различных фруктов.

В качестве профилактики обострений нелишне использовать лекарственные травяные сборы: цветков ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, листьев подорожника большого и мяты перечной.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *