Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Секреторные выделения из половых органов женщины — это нормальный природный процесс, таким образом выводятся отмершие клетки слизистых оболочек. Однако при этом необходимо учитывать состояние и самочувствие женщины, характер, консистенцию и вид выделений.
При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.
Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.
Причины коричневых выделений — безопасные и тревожные факторы
Как утверждают гинекологи, выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности не считаются уникальным явлением и не всегда выступают тревожным симптомом. Однако пройти обследование у врача нужно, хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности.
Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках
Когда выделения не выступают тревожным состоянием:
Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.
Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.
Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.
Опасные коричневые выделения при беременности
К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:
Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист). Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму. При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.
Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности
В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:
Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.
На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.
На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?
Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?
Как показывает статистика, треть беременных женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с коричневыми выделениями вместо месячных, так называемой мазней. И многие уверены, что именно они являются признаком ожидания малыша. Однако это вовсе не означает, что во всех случаях такие выделения являются нормой и говорят о беременности. Ведь нередко они появляются по причине сбоев в организме. Так что рекомендовано обращаться к специалисту в случае появления подобных выделений.
Нормально ли это?
Темно-коричневые выделения в основном вызываются обычными процессами в женском организме и означают, что яйцо плода было прикреплено. Подобное явление именуется имплантационным кровотечением. А вот если зачатие произошло, то мазня вполне может говорить о случившихся нарушениях. Если вы точно знаете, что беременны, и столкнулись с мазней в период, когда обычно были месячные, то это может значить:
Как вывод, при коричневых выделениях нужно своевременно обратиться к врачу и, конечно, сделать тест. При положительном результате вы узнаете, что зачатие состоялось, тогда потребуется сделать УЗИ.
Почему возникают выделения в виде мазни?
.jpeg)
В период вынашивания ребенка коричневые выделения возникают из-за недостатка прогестерона вкупе с мышечным гипертонусом. Важно вовремя принять меры, тогда мазня прекратится. Если говорить об имплантационном кровотечении как явлении, то часто именно оно служит одним из ранних симптомов беременности. Даже при отсутствии задержки такие выделения будут гласить о вероятном прошедшем зачатии. Вначале яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и образуется яйцо плода, потом оно внедряется в слизистую матки и, наконец, в ходе этого повреждаются мелкие сосуды, что вызывает сворачивание капель крови и появление коричневых выделений. Поэтому если мазня означала наступившую беременность, то она пройдет сама собой за несколько дней. В иных случаях, как уже говорилось выше, непременно стоит посетить гинеколога.
Мазня при угрозах выкидыша
При неполном выкидыше также возникают коричневые выделения, однако в этом случае они становятся кровянистого оттенка и включают в себя сгустки. Еще вы почувствуете спазмы внизу живота и болевые ощущения.
В случае замершей беременности происходит задержка месячных и возникновение кровянистых выделений, сопровождающихся болями в животе. Достаточно сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть гибель плода в утробе матери. Вот по каким причинам могут возникать угрозы выкидыша:
Если вовремя не обратиться к врачу при угрозе выкидыша, вы лишитесь малыша, а также рискуете столкнуться с необходимостью выскабливания.
Коричневые выделения при внематочной беременности
Внедрение эмбриона происходит с третьего по седьмой день после разрыва фолликула. При прикреплении его уже в первый-второй день есть вероятность внематочной беременности, которую нельзя выносить. И тогда необходима срочная помощь врача, в противном случае вы можете лишиться возможности иметь детей в будущем, есть риск и летального исхода. По этим признакам можно выявить внематочную беременность:
В особо тяжелых случаях можно даже потерять сознание по причине сильной потери крови.
Эрозия матки и мазня
При наличии у беременной эрозии шейки матки женщина может время от времени наблюдать незначительные выделения из влагалища. Причина в том, что раздражается и повреждается эрозийный участок в процессе роста матки и растягивания цервикального канала. Рекомендовано в этом случае также наблюдаться у специалиста.
В случае эрозии мазня может быть даже при отсутствии беременности. Например, часто ее вызывает механическая травма при сексуальной близости или при осмотре у врача. А если она появилась из-за воспаления эндометрия, коричневые выделения вы обнаружите перед началом месячных.
Коричневые выделения не по причине беременности
Далеко не всегда мазня может свидетельствовать об оплодотворении. Так что не стоит делать поспешных выводов, ведь в качестве одной из причин может быть:
Наконец, сбои менструального цикла и возникновение коричневых выделений являются нормой для первых нескольких месячных в жизни. Если нет прочих симптомов, то это совершенно нормально. Нередко коричневая мазня возникает из-за эндометриоза и гиперплазии, воспалительных процессов (например, аднексит и эндометрит), полипоза. Возникновение полипов врачи связывают с воздействием вируса папилломы человека. При этом заболевании у женщин бывают длительные и обильные месячные, а сами наросты находятся в матке либо цервикальном канале.
Встречаются и такие причины коричневой мазни, как венерические заболевания и повреждения половых органов. Заподозрить венерический недуг можно по таким симптомам, как зуд, жжение и неприятные запахи из половых органов.
Мазня у женщин после 40 лет
В период перед менопаузой женщины часто сталкиваются с появлением коричневой мазни. Это не аномальное явление и не требует лечения у специалиста.
Что делать при коричневых выделениях вместо месячных?
Если вы столкнулись с мазней и она не проходит за два-три дня, а также не является признаком первых месячных или предстоящего климакса, то это повод обратиться к гинекологу. Вначале врач опросит вас, потом осмотрит и, вероятнее всего, направит на УЗИ или другие обследования. Самым надежным вариантом становятся микробиологические исследования, а именно, мазок. Его берут из влагалища и шейки матки, чтобы понять, что стало причиной мазни. При тяжелом течении болезни для точной постановки диагноза женщин направляют на лапароскопию. Вот что рекомендуют специалисты:
И помните, что лишь гинеколог точно скажет, является ли мазня признаком беременности или она вызвана иными причинами.
Выделения из влагалища во время беременности: что означает цвет?
Во время беременности изменяются цвет, текстура и объем выделений из влагалища. Это обычно не указывает на какой-либо опасный процесс, но бывает, и так, что причиной выделений становится инфекция или патология беременности.
Наиболее впечатляющим изменением, помимо увеличения объема, которое часто является одним из первых признаков беременности, является изменение цвета влагалищных выделений. Секреция может быть белой или полупрозрачной, желтовато-зеленой, серой, коричневой, розовой или даже красной.
Здоровые выделения из влагалища полупрозрачны или беловаты и не имеют сильного запаха. Однако, если их вид изменился, вам следует обратиться к гинекологу. Например, объемные, полупрозрачные, желеобразные выделения могут указывать на преждевременные роды.
Белые выделения со сгустками
Белые комковатые выделения, похожие на творог, практически всегда являются симптомом грибковой инфекции. Молочница у женщин довольно распространена и при обычном состоянии организма. А при беременности, когда происходят гормональные изменения, слизистые половых органов ещё более восприимчивы к грибку.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Белые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Белые выделения
Другими признаками грибковой инфекции могут быть, например. зуд, жжение или покалывание во влагалище.
Желтоватые или зеленоватые выделения
Это опасные оттенки. Желтоватые или зеленоватые выделения возникают, когда в организм проникла инфекция, передающаяся половым путем, например, хламидиоз. В дополнение к желтому или зеленоватому цвету выделений, также могут возникнуть покраснение и зуд половых органов.
Венерические заболевания могут вызвать очень серьезные осложнения и опасны для матери и плода.
Серые выделения
Серые выделения — симптом бактериальной инфекции. Ненормальный цвет может сопровождаться неприятным рыбоподобным за пахом, который становится еще сильнее после полового акта.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9D%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Неприятный запах» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Неприятный запах
Розовый цвет выделений
Розовые выделения из влагалища считаются нормальными и распространенными у небеременных женщин. Если этот симптом появляется у беременной — это ненормально. В первые недели и в последние дни беременности это может быть признаком выкидыша или преждевременных родов. Также розоватые выделения могут возникнуть во время внематочной беременности.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Розовые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Розовые выделения
Тем не менее, если розовые выделения появились и сразу пропали, нет необходимости паниковать. Исследование, проведенное английскими учеными у 4500 женщин показало, что небольшое количество розовой примеси в выделениях в течение 1-2 дней не было связано с более высоким риском самопроизвольного аборта.
Ярко-красные выделения, кровотечение
Красные выделения или кровотечение при беременности требуют немедленной медицинской помощи, особенно если они сопровождаются сильными спазмами и болями в животе. Это может указывать на выкидыш, внематочную беременность или ранние роды на поздних стадиях беременности. Также красноватые выделения могут сопровождать беременность и быть признаком инфекции.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Ранним этапам беременности, особенно первым дням и неделям, свойственны процессы, благополучное завершение которых определит характер ее дальнейшего течения и исход. С момента зачатия организм будущих матерей претерпевает целый ряд клинически ярких физиологических трансформаций.
Физиологичные выделения в раннем сроке
Гормональные и анатомические перестройки всех органов, участвующих в деторождении, сопровождаются многочисленными, не всегда понятными для женщин, а потому тревожными внешними проявлениями. Совершенно благополучный начальный этап беременности может сопровождаться слабыми тянущими болями или необычным вагинальным секретом. При этом если болевые ощущения или признаки кровотечения вызывают однозначно негативную реакцию, то при обнаружении генитальных выделений, слабоокрашенных или темных, возникают сомнения и многочисленные вопросы.
Однозначно естественными проявлениями для первого триместра считаются следующие выделения:
Насколько тревожным знаком являются окрашенные, светлые или темные выделения при беременности на ранних сроках? О чем они могут сигнализировать, и как следует поступать при их появлении? В каких случаях они являются предвестниками выкидыша или симптомами внематочной беременности?
Прежде всего, необходимо отметить, что причиной выделений кровянистого характера может стать не только беременность, а заболевания, сопутствующие ее течению. Скудный коричневой окраски вагинальный секрет порой отмечается после неосторожных инструментальных влагалищных обследований при травмировании эрозированной шейки матки. Течение беременности, развивающейся на фоне миомы матки, тоже может эпизодически сопровождаться окрашенными в коричневый цвет выделениями.
Со всеми сомнениями беременная женщина должна безотлагательно обращаться к врачу.
Физиологичные коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Бывает, в самые первые дни, еще до появления специфических признаков, у беременных появляются выделения кремообразного характера, окрашенные в светло- или темно-коричневый цвет. Многим женщинам они напоминают так называемую мазню в начале менструального кровотечения. Если это происходит не позже недели с момента зачатия, за сохранность беременности не стоит беспокоиться.
В этом периоде оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, проникшая в полость матки, попадает непосредственно на ее стенку, чтобы благополучно имплантироваться. Плотное, надежное закрепление плодного яйца в эндометрии обеспечивается достаточно углубленным его проникновением. Процесс имплантации может сопровождаться микротравмами прилежащих капилляров. Выделившаяся их них кровь, окрашивает вагинальные выделения в розоватый цвет, свернувшаяся, с подвергшимися распаду и окислению эритроцитами, придает им коричневые оттенки, светлые и темные.
Поскольку продолжительность процесса имплантации невелика, физиологичные окрашенные выделения также кратковременны.
Симптомы внематочной беременности
При имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки ее развитие останавливается. Вынашивание ребенка в таких случаях становится невозможным, кроме того, подобные состояния, при несвоевременном распознавании, угрожают здоровью и жизни забеременевших женщин. Основными симптомами внематочной имплантации являются:
Совокупность ведущих симптомов внематочной беременности проявляется на фоне мажущих кровянистых или темно-коричневых выделений, порой – небольших кровотечений.
Физиологичная имплантация яйцеклеток в матке может сопровождаться кратковременными, продолжительностью до нескольких часов, коричневыми выделениями. Если после оплодотворения яйцо закрепляется вне пределов эндометрия, на шейке, в просветах труб, в полости малого таза, они становятся выраженными – обильными и продолжительными.
Частичная отслойка плодного яйца
Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Причина может быть в отторжении плодного яйца от стенки матки. Отслойка начинается на незначительном участке. В результате разрыва капилляров возникает кровотечение. Часть крови может истекать в полость матки, становясь причиной коричневых или кровянистых выделений.
Наибольшую опасность представляет та часть крови, которая скапливается между плодной оболочкой и стенкой матки, образуя гематому. Пропорционально степени ее нарастания повышается риск полного отторжения и гибели плодного яйца.
Своевременное распознавание угрозы благополучному течению беременности, немедленное обращение за медпомощью на ранних стадиях развития отслойки в большинстве случаев позволяет остановить этот процесс и сохранить беременность.
К признакам, указывающим на возможное отторжение плодного яйца, относят:
Субъективно беременными женщинами угроза выкидыша ощущается в виде тянущих болей в нижней части живота. Постоянный характер и иррадиация в область крестца делают их схожими с болезненными месячными. Кровянистый или сукровичный характер влагалищных выделений свидетельствует о том, что отторжение плодного яйца продолжается. Их коричневая окраска свидетельствует об обратном развитии, то есть рассасывании, ретрохориальной гематомы.
Позитивное значение такого симптома, как коричневый цвет выделений, в клинической картине угрожающего выкидыша не отменяет необходимость обращения, как и при наличии признаков кровотечения, в медучреждение. Самостоятельно, без осмотра специалиста, без УЗИ-подтверждения, исключить рецидив или прогрессию отторжения невозможно.
Замирание беременности
Подавляющее число случаев неразвивающейся беременности приходится на I триместр. В отличие от угрозы выкидыша, кроме коричневых вагинальных выделений, клиническая картина внутриматочной гибели плодного яйца в ранних сроках беременности лишена специфичных симптомов.
Плацента продолжает секретировать гормоны, в самочувствии беременных женщин по-прежнему присутствуют ощущения, свойственные состоянию гестации. Лишь немногие их них отмечают:
Подтвердить или опровергнуть подозрения о замирании беременности позволяет метод УЗИ. С помощью него выявляется отсутствие у плода сердцебиения. Исключить ошибочную диагностику позволяют повторные УЗИ, они проводятся в динамике как минимум дважды.
Дополнительное подтверждение может дать определение в крови уровня хорионического гонадотропина и концентрации прогестерона. Малейшие подозрения о возможном замирании беременности должны привести женщину на прием к врачу акушер-гинекологу.
Пузырный занос
При этом заболевании женщины определяют у себя все признаки беременности. У них отсутствуют месячные, тест на беременность дает положительный результат. Характерными для пузырного заноса считают:
Кровотечение и кровомазанье при пузырном заносе чаще возникает в I триместре, клинически протекает под маской угрозы выкидыша или самопроизвольного аборта.
Несомненным диагностическим критерием при этом заболевании является выявление в кровянистых выделениях специфических пузырьков. При обращении к специалисту, после УЗИ-исследования органов малого таза, все сомнения разрешаются, поскольку этот метод при пузырных заносах обладает 100% диагностической ценностью. С помощью него выявляют отсутствие эмбриона, присутствие гомогенной мелкозернистой ткани в значительно увеличенной матке, наличие лютеиновых кист.
Предлежание плаценты
При имплантации плодного яйца в непосредственной близости к шейке матки развивающаяся плацента начинает прикрывать зев матки. Под давлением растущего эмбриона ее сосуды могут повреждаться, что становится причиной кровотечений и кровомазаний, в том числе в виде коричневых выделений.
Низкое прикрепление плодного яйца не представляет угрозы ни для беременной, ни для плода. Но такое расположение плаценты нуждается в пристальном врачебном наблюдении и многократном УЗИ-контроле в динамике.
Все состояния, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера, в том числе коричневыми, требуют от беременной женщины немедленной настороженности и неотложного обращения в медучреждение. Даже при полной уверенности в отсутствии угрозы своему здоровью и состоянию плода о появлении выделений необходимо поставить в известность наблюдающего течение беременности акушера-гинеколога.
