Дистопированные зубы: их опасность, особенности, как это лечат
Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.
Дистопированный зуб мудрости: что это?
Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.
Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.
Два примера дистопии зубов
Причины появления дистопированных зубов мудрости
Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:
Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.
Виды дистопии зубов мудрости
Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:
В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.
Симптомы дистопии
Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:
Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.
Последствия дистопии
Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:
Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.
Диагностика дистопии
Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.
Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.
Когда лучше всего лечить дистопию зубов?
Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.
Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию
Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.
Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.
Установка брекетов для лечения дистопии клыков
Удаление дистопированного зуба мудрости
Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.
Показания к удалению дистопированного зуба
Однозначные показания к удалению:
Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.
Этапы удаления дистопированного зуба мудрости
Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.
Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:
После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.
Удаление дистопированного зуба в картинках
Прогноз дистопии
Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.
Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.
Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.
Профилактика дистопии
Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:
Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.
Выводы. Советы специалиста
Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.
Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.
Удаление ретинированного (полуретинированного), дистопированного 8-го зуба с разъединением корней
В клинике Esthetic Classic Dent работают только опытные хирурги, которые мастерски проводят удаление ретинированного зуба любой сложности быстро, качественно и безболезненно. Благодаря профессионализму наших врачей у наших пациентов не бывает осложнений после подобных операций, а период реабилитации переносится ими легко и без выраженного дискомфорта.
Ретинированный зуб — что это?
В некоторых случаях коренной зуб (чаще всего это «восьмерка», то есть зуб мудрости) может прорезаться не до конца или не прорезаться вовсе. Он остается внутри кости или под слизистой и часто имеет неправильное положение — например, «смотрит» в сторону соседей, оказывая на них давление. Это довольно распространенная ситуация, ведь ретинированные зубы мудрости наблюдаются примерно у 40% взрослых людей. Однако относиться к ним нужно серьезно.
Чем опасен ретинированный зуб?
Почему зуб не прорезывается? Возможно, в детстве пациенту слишком рано удалили молочные зубы, отчего коренные изначально сформировались неправильно. Также причиной этого явления может стать смещение соседних коренных зубов по отношению к своему физиологическому положению.
Нужно ли удалять ретинированный зуб?
Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!
Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.
Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.
К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.
Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?
Операция по удалению непрорезавшейся «восьмерки» — довольно сложная и длится порой до трех часов. Чем меньше часть зуба, показавшаяся над поверхностью десны, тем больше сил и времени придется потратить хирургу.
Врачи нашей клиники
Шматов Константин Владимирович
Шалыгин Андрей Викторович
Ким Юлия Вячеславовна
Ретинированные и дистопированные зубы
Причины дистопии и ретенции зубов
Виды ретинированных зубов
Как определить ретинированный зуб?
Сложное удаление ретинированного зуба
Ретинированные и дистопированные зубы
Ретинированный зуб – это зуб, который уже полностью сформировался, но не может прорезаться до конца, поскольку его частично или полностью закрывает либо десна, либо кость челюсти, либо другой расположенный рядом зуб. В результате такой зуб застревает в челюсти, десна опухает и воспаляется, вызывая сильную боль.
Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий. Чаще всего встречаются ретинированные «зубы мудрости» — восьмерки в нижней челюсти. Собственно, именно поэтому зубы мудрости чаще всего удаляют. Пока они находятся в зачаточном, «спящем» состоянии, они не причиняют боли и дискомфорта, но если начинают прорезываться неправильно, могут не только спровоцировать воспаление, но и повредить другим зубам.
Часто ретинированный зуб называют также дистопированным зубом, при котором он смещен внутри десны, и растет в щеку, небо или десну, а не так, как положено.
Причины появления ретенции и дистопии зубов
Слишком ранее выпадение молочных зубов. Если после выпадения молочного зуба на этом месте сразу не растет коренной, положение еще не прорезавшихся зубов в челюсти может сдвинуться, в результате чего возникнет дистопия. Чем позже прорезывается коренной зуб, тем больше у него риск оказаться дистопированным;
Аномалии прикуса, скученность зубного ряда.
Среди молочных зубов дистопированные встречаются редко, но такая проблема может возникнуть из-за слишком плотных десен, через которые сложно пробиться слабым зубам, в результате чего они растут неправильно. В обычном своем состоянии десна ребенка перед прорезыванием молочных и коренных зубов становится более эластичной и легко расступается, освобождая место для новых зубов.
Кроме того, в случае с детской ретенцией нередко прорезаться не могут не зубы мудрости (как у большинства взрослых), а клыки и малые коренные зубы, которые растут позже всех остальных. Это не только достаточно болезненный процесс, но и потенциальные проблемы с правильным прикусом зубов.
На заметку! Эволюционная версия объясняет ретенцию зубов тем, что по прошествии длительного периода времени челюсть наша значительно уменьшилась, утратила вместительность, что теперь и создает препятствие для прорезывания зубов мудрости и, как следствие, приводит к дистопии зубов.
Виды ретинированных зубов
Положение непрорезавшегося зуба внутри десны бывает разным, и именно в зависимости от того, как он там расположен, врач и принимает решение, удалить ли зуб или снять воспаление и позволить зубу прорезаться.
Полная (зуб полностью скрыт десной и костью, его нельзя увидеть или прощупать. Чаще всего это относится к ретинированным зубам мудрости);
Частичная (видна малая часть коронки, остальное скрыто);
Ретенция в твердых тканях (кости);
Ретенция в мягких тканях (деснах).
Наклон ретинированного зуба и коронки:
Мезиальный (зуб слегка наклонен вперед – именно такой вид ретенции чаще всего и встречается);
Вертикальный (зуб растет правильно, но не может прорезаться из-за нехватки места);
Горизонтальный (зуб полностью лежит внутри десны или кости верхушкой к другим зубам);
Дистальный (зуб наклонен назад).
Кроме того, хоть и довольно редко, но встречается ретенция не одного зуба, а сразу нескольких соседних зубов одного типа (например, два коренных резца). Такая проблема чаще всего бывает у детей.
Как определить ретинированный зуб?
Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.
Симптомы ретинированного зуба:
Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;
Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;
Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;
Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;
В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.
Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.
Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.
Удаление ретинированного зуба
Превентивное (профилактическое) удаление ретинированного зуба мудрости еще до того, как он даст о себе знать, проводится в подростковом возрасте до 20 лет. Даже если он растет правильно, иногда бывает лучше удалить его заранее – особенно если у пациента имеются или могут возникнуть позже проблемы с прикусом, когда прорезавшийся зуб еще сильнее раздвинет челюсть.
На заметку! Многим людям, которые по роду деятельности вынуждены долго обходиться без стоматологической помощи (космонавтам, морякам дальнего плавания, полярникам и т.д.) непрорезавшиеся зубы мудрости удаляют обязательно. Оно и понятно: если он начнет воспаляться вдали от цивилизации, до срочной стоматологической помощи можно и не дотерпеть. Однако с удалением ретинированных зубов в Петербурге проблем не возникнет: стоматология «Ас-Стом» на Просвещения, 21 принимает пациентов и ночью и днем, а с сильной болью – без предварительной записи.
Удаление ретинированного дистопированного зуба – это сложное удаление. Как правило, у таких зубов несколько корней, они сидят глубоко и плотно в десне. Впрочем, с учетом современных препаратов и опыта врачей, на сложное удаление зуба уходит чуть меньше часа.
Больно ли удалять ретинированный зуб? Сама процедура удаления безболезненна, так как применяется анестетики последнего поколения, при необходимости и по просьбе пациента в наших клиниках могут увеличить дозу анестезии. Удаляется ретинированный зуб под местной анестезией.
После сложного удаления зуба мудрости:
Могут оставаться болевые ощущения и отеки. Это в порядке вещей, симптомы проходят обычно спустя неделю.
Возможные воспаления и боль снимаются назначенными стоматологом препаратами-антибиотиками.
Нужно воздержаться от слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи.
Отказаться на неделю от алкоголя, курения активных физических упражнений, посещения бани, сауны или другого места с высокой температурой и влажностью.
После удаления зуба мудрости в течение нескольких дней проблематично полноценно открывать рот – это нормально, и повода для беспокойства нет.
Можно ли избежать ретенции зуба? Можно, но контролировать прикус нужно с самого детства, своевременно посещать стоматолога, следить за прорезыванием зубов и при необходимости поставить детскую пластинку или брекеты. К подростковому возрасту обычно уже становится понятно, какие зубы останутся непрорезанными, и что возможно с ними сделать.
Есть подозрения на ретинированный зуб, или же вы хотите провести профилактический прием и определить, не будет ли у вас такой проблемы в дальнейшем? Записывайтесь к нам по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки!
На заметку! В клиниках «Ас-Стом» проводится акция: удаление и лечение зубов со скидкой 15%. Мы всегда готовы помочь вам в сложных ситуациях.
В стоматологии используется понятие ретенция. Оно характеризуется задержкой при прорезывании зуба, который уже сформирован. Ретенированными бывают зубья мудрости, клыки, резцы, премоляры.
Удаляют ретинированный, если:
Стоматолог учитывает:
Перед непосредственно ликвидацией доктор сделает рентгеновский снимок, чтобы понять, как расположен непрорезавшийся, как он соединен с другими, какую имеет корневую систематизацию.
Потом идет подготовка пациента. Ему рассказывают о процессе, чтобы морально подготовить к вмешательству. После ставят анестезию.
Обезболивающее подбирают в зависимости от:
Врач может сделать два надреза, когда того требует ситуация для быстрого и безопасного извлечения коренного. Если часть зуба останется неизвлеченной, то она начнет гнить, что принесет осложнения, может стать причиной летального исхода.
Во избежание подобных ситуаций уже после удаления может быть назначено дополнительное рентгенологическое обследование либо компьютерная томография. Только после того, как врач убедиться, что корней и частей в челюсти не осталось, пациента отпустят домой с рядом рекомендаций.
Цены на хирургические услуги клиники
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Удаление зубов | |
| Удаление зуба | 3 900 руб. |
| Удаление зуба III степени подвижности | 2 000 руб. |
| Удаление зуба мудрости | 5 500 руб. |
| Удаление зуба простое | 3 900 руб. |
| Операция по удалению ретинированного зуба | 7 500 руб. |
| Другое | |
| Костная пластика | 25 000 руб. |
| Синус-лифтинг закрытый | 18 900 руб. |
| Синус-лифтинг открытый | 26 500 руб. |
| Иссечение капюшона зуба | 2 800 руб. |
| Резекция однкорневого зуба | 9 500 руб. |
| Резекция многокорневого зуба | 7 000 руб. |
| Коррекция альвеолярного гребня | 5 900 руб. |
| Вскрытие пародонтального абсцесса | 3 800 руб. |
| Пластика уздечки губы | 5 500 руб. |
| Пластика уздечки языка | 5 900 руб. |
| Кюретаж лунки | 800 руб. |
| Лечение альвеолита | 2 500 руб. |
| Имплантация зубов | |
| Установка импланта Adin | 21 500 руб. |
| Установка имплантата OSSTEM | 26 700 руб. |
| Установка импланта Nobel Replace Select | 40 000 руб. |
| Установка имплантата Ankylos | 41 000 руб. |
| Установка импланта Hi-Tech | 29 500 руб. |
| Установка имплантата Mis | 32 000 руб. |
Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.
Записаться Длительность 15-60 минут Стоимость от 840 р. Все цены
Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».
Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!
Показания к удалению ретинированного зуба
Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:
Этапы удаления ретинированного зуба
Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.
Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:
Рекомендации после удаления
Удаление ретинированного зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, поэтому требуется соблюдение определенных рекомендаций, после ее проведения:
Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:
Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов — сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.
| Локальная инъекционная анестезия (как отдельная услуга) | 840 ₽ |
| Удаление зуба (корней) с предварительным рассечением мягких тканей вокруг зуба (корней) | 4 400 ₽ |
| Удаление ретенированного) зуба с предварительным рассечением окружающих мягких и твердых тканей | 6 300 ₽ |
| Удаление ретинированного зуба | 4 210 ₽ |
| Хирургическое обнажение ретинированного зуба | 1 540 ₽ |
Кто проводит удаление ретинированного зуба
Лебедев Дмитрий Валерьевич Врач стоматолог-хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
