что значит синехия у девочек
Синехии
Содержание статьи
Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.
Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий. В результате появляется воспаление, а затем развивается инфекционный процесс. Спайка на наружном половом органе также влечет за собой проблемы с мочеиспусканием. А это в свою очередь является фактором риска развития цистита. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/
S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin
Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls
Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.
Причины появления синехий
Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
При полном слипании:
Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.
Диагностика болезни
Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:
Как лечить заболевание?
Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.
Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.
Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.
Профилактика у девочек
Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.
Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:
Gayle O. Fischer
Vulval disease in pre-pubertal girls
// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236
Рекомендации по профилактике:
Клиника с Нуля
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Синехии
По данным статистики некоторых исследований синехии встречаются у 0,5 – 30% девочек, где бо́льший процент обусловлен бессимптомным течением синехий. Очень многие родители, обнаружив плёночки или сращения в области гениталий у девочки начинают паниковать, а иногда и пытаться разделить их самостоятельно. Сегодня в статье мы поговорим о том, что такое синехии, почему они появляются, когда синехии могут быть опасны, а также расскажем, в каких случаях необходимо прибегать к лечению.
Что это такое?
Синехии представляют собой слипание малых половых губ у девочек. Как правило, это слипание происходит из-за появления тонкой плёнки между половых губ, а вход во влагалище отсутствует. Если сращение полное, то не видно отверстия мочеиспускательного канала.
Случается также сращение малой половой губы и большой между собой, либо большие половые губы между собой.
Основная причина синехий заключается в низком уровне эстрогена у девочек 6-8 лет. Чаще всего синехии встречаются у девочек 1-2 лет.
Почему именно эстроген? Потому что эстроген – это тот самый гормон, отвечающий за нормальный уровень кислотности и влажности влагалища. До 3-х месяцев уровень эстрогена в организме девочки поддерживается за счёт материнского гормона. После трёх месяцев мамин эстроген уменьшается в количестве и гениталии девочки становятся недостаточно влажными, что приводит к увеличению риска их склеивания.
Как протекают?
Чаще всего синехии протекают бессимптомно и не представляют опасности.
Как правило, синехии проходят в течении 6 месяцев. В любом случае, к началу пубертатного периода уровень собственного эстрогена у девочки увеличатся на 80% и синехии пройдут самостоятельно.
Кстати, чёткой взаимосвязи между неосложнёнными синехиями и инфекциями мочевыводящих путей нет.
Какие синехии считаются неосложнёнными? Это те, которые не беспокоят девочку. Они не закрывают отверстие мочеиспускательного канала, застоя мочи нет. То есть, струя мочи при таких синехиях вытекает свободно.
Если синехии неосложнённые, то всё, что необходимо – это подмывать водой без мыла и специальных средств спереди назад.
Причины возникновения синехий
К другим причинам возникновения синехий относятся:
Наличие синехий не означает, что с девочкой что-то не так.
Как лечить?
Как мы уже говорили, неосложнённые синехии, то есть те, которые не затрудняют мочеиспускание и не вызывают застоя мочи, проходят самостоятельно. Это значит, что такие синехии не нуждаются в лечении.
Всё, что нужно делать – это подмывать водой без мыла и специальных средств для подмывания спереди назад.
Осложнённые синехии, вызывающие нарушение мочеиспускания, когда перекрывается уретра, требуют лечения.
Консервативное лечение осложнённых синехий заключается в применении эстрогенсодержащих мазей, которые наносятся исключительно на синехии в малом количестве с небольшим давлением. Эстрогены из таких мазей практически не попадают в системный кровоток, но в очень редких случаях способны вызвать побочные эффекты в виде изменения цвета половых губ и нагрубания молочных желёз. При отмене мазей эти побочные эффекты проходят.
Эстрогенсодержащие мази наносят только на область склеивания, не на большие половые губы. Как правило лечение прописывают по определённой схеме, при этом, бросать терапию просто так нельзя, так как возможен риск рецидива.
Если консервативное лечение не даёт результатов, то поводят хирургическое разделение с обезболиванием. После этого назначают местную терапию с эстрогенсодержащими кремами.
Запомните! Никогда не пытайтесь разделить синехии пальцами! Это может быть опасно для здоровья девочки, а также очень болезненно! Это не лечение, а варварство!
Также не стоит использовать на синехии мази с различными травами, масла и любые другие мази, кроме тех, что описаны в консервативном методе лечения. Они не помогают в решении проблемы, но могут вызвать аллергическую реакцию у девочки.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем не случилось рецидивов, важно соблюдать меры профилактики.
Эти правила очень просты и помогут сохранить здоровье вашей дочери и ваши нервы.
Итак, синехии – это сращения малых половых губ у девочек чаще всего первых 1-2х лет жизни, характерно для девочек до 6-8 лет. Причин может быть много, но основной причиной является недостаток эстрогена. При обнаружении у своей дочери синехий важно не паниковать и не пытаться разделить их самостоятельно, так как это может быть болезненно для самой девочки. Лучше сразу свяжитесь со своим педиатром, врач на осмотре определит, являются ли синехии осложнёнными или же нет. В случае угрозы здоровью девочки доктор назначит терапию, подходящую случаю, а также расскажет о дальнейших действиях. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!
Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?
Синехии, или слияние малых половых губ, происходит в раннем младенчестве или немного позже, до шести лет. Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется родителями при уходе за ребенком или врачом во время медицинского осмотра. Определить, как выглядят синехии в большинстве случаев, нетрудно. Это можно сделать, внимательно осмотрев половые органы.
Заболевание склонно к постоянным рецидивам. Примерно у трети пациентов появляются новые спайки.
Как провести осмотр
Перед обследованием тщательно вымойте руки водой с мылом и подстригите ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Разводя ножки малыша, внимательно осмотрите половые органы. Это подчеркивает наличие генитальной трещины, через которую можно увидеть влагалище.
Если вместо трещины видна только беловатая полоска, а попытки раздвинуть половые губы не дают результата, велика вероятность синехий. В редких случаях большие половые губы также срастаются.
Признаки патологии
Синехии больших половых губ могут не доставлять девушке дискомфорта. В некоторых случаях возникают проблемы с мочеиспусканием, ребенок начинает кряхтеть, сильно давиться и плакать, когда хочет помочиться. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.
Также могут возникнуть следующие симптомы:
У девочек от 1 года подтекание мочи происходит даже после того, как ребенок уже приучен к горшку.
Насколько опасно заболевание
Слияние половых губ нельзя рассматривать как естественный процесс, который нельзя игнорировать, но его возникновение редко имеет серьезные последствия для женского организма.
Тем не менее это состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. Если это состояние разовьется в будущем, связанное с разрастанием половых органов и неправильной формой промежности, у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и родами.
Начальная фаза образования синехий проявляется отеком вульвы, покраснением, раздражением и болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию обязательно отвести ребенка к врачу.
Синехии — коварное заболевание, склонное к рецидивам. Рассчитывать на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблема может быть устранена до подросткового возраста. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.
Причины сращения
Причины синехии могут быть разными. Если они уже заметны у новорожденного, вероятно, они были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.
В дошкольном возрасте спаечные процессы у девочек могут появиться по следующим причинам:
Лечение
Синехии могут быть неполными и полными. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблему можно решить, соблюдая правила гигиены и ухода. Больший риск представляет собой полное сращение малых половых губ, которое можно вылечить только при своевременном обращении к врачу.
Прежде чем принять решение о лечении, пациенту сдают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища или анализы на скрытые инфекции.
Если синехии вызваны аллергией, необходима консультация аллерголога.
Местная терапия
Для лечения используются мази и кремы, содержащие эстрогены.
Гормональное средство, применяемое при различных заболеваниях, связанных с дефицитом эстрогенов. Основное действующее вещество — эстриол.
Обработку Овестином производить через 20 дней с последующим небольшим перерывом в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендуется применять не чаще 1 раза в сутки. Лучше лечить синехии перед сном. Если малыш спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного впитывания крема.
В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты: зуд влагалища, выделения слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.
Мазь наносится тонким слоем. Процедура проводится легкими растирающими движениями. Не давите на половые органы и не пытайтесь самостоятельно отделить синехии. Категорически запрещается использовать для этой цели различные подручные средства, которые могут служить источником заражения.
Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, заживляет раневые поверхности.
Средство наносят на травмированное место дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, комбинируя этот препарат с Траумелем С или Бепантеном. Курс длится 20 дней, затем повторяется после перерыва. Поскольку синехии — повторяющееся явление, Контрактубекс можно применять и в профилактических целях.
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Единственное препятствие к его применению — повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.
Мазь или крем Бепантен эффективны, если заболевание осложнилось воспалением. Бепантен удаляет язвы, трещины и эрозии нежной кожи. Его употребление предотвращает развитие инфекции.
Бепантен — безопасный препарат, подходит как новорожденным, так и детям старшего возраста. Процедура проводится после мытья и тщательного просушивания половых органов.
Ванночки с добавлением ромашки, календулы, коры дуба помогут предотвратить повторение болезни. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются растительные масла (облепиховое, персиковое, миндальное, виноградные косточек).
Хирургическое лечение
Как лечить тотальный анастомоз, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов? В этом случае проводится вскрытие. Процедура проводится под местной анестезией. Процедура не опасна, не вызывает дискомфорта и кровотечений.
Процедура занимает всего несколько минут. После процедуры рана обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка с мамой отправляется домой.
После хирургического отделения синехий на некоторое время требуется регулярное лечение половых органов. Для этого следует использовать кремы и мази, а также растительные масла. Достаточно даже обычного детского крема. Назначаются успокаивающие ванны на основе настоев ромашки, календулы, шалфея, череды.
Маленькие губы обрабатывайте кремом не менее месяца. В дальнейшем эта процедура выполняется один раз в неделю для профилактики.
Массаж
Это лечение является одним из вспомогательных методов лечения синехий. После нанесения мази проводится массаж. Подождав минуту-две, пока гель-крем начнет впитываться, начинайте массировать склеенные половые губы. Движение в этом случае должно быть плавным, нежным, но немного гнетущим.
Если прилегание неполное, попробуйте аккуратно соединить губы вместе, но не переусердствуйте. Не рекомендуется делать резкие движения, особенно попытки разъединить склеенные губы, так как эти движения могут причинить ребенку травму или психологический дискомфорт.
Следующее домашнее средство подействовало хорошо. Протрите больное место ватным диском, смоченным в картофельном соке, стараясь слегка растянуть половые губы в разные стороны. Эта процедура должна быть регулярной. Таким образом, в случае неполного анастомоза с помощью специального массажа можно избежать хирургического разделения.
Профилактика синехий у девочек
К сожалению, явление синехии имеет тенденцию «возвращаться» несколько раз даже после хирургического отделения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические мероприятия, соблюдение правил гигиены и ежедневного режима помогут значительно снизить риск рецидива заболевания. Поэтому профилактика включает выполнение следующих принципов:
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Услуги
Разделение синехий малых половых губ девочкам
Глушенкова Олеся Александровна
Записаться на прием
Тимошенкова Татьяна Алексеевна
Записаться на прием
Ручное разведение малых половых губ у девочек при их срастании. Перед процедурой необходима обработка половых губ в течение нескольких дней мазью по назначению доктора. Обезболивание перед процедурой. Длительность 10-15 мин. Подходит детям с 0 до 7 лет.
Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.
Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.
СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.
Для уточнения причины воспаления врач может назначить:
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ
При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.
МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.
Проводится девочкам с 0 до 7 лет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.
2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.
После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.
Длительность процедуры – 10-15 мин.
После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ
ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.
Контактные данные
Где мы находимся
Режим работы
Дружите с нами
Записаться на прием
Записаться на прием
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
— побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
— если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.