что значит синтетический препарат
Научно-исследовательская работа по теме: «Синтетические лекарства»
X городская научно-исследовательская конференция
учащихся и студентов «Шаг в будущее»
Ямало-Ненецкий автономный округ
город Новый Уренгой
по теме: «Синтетические лекарства»
Секция: естественные науки и современный мир.
Автор: Галкин Егор Георгиевич,
учащийся 10б класса,
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа №6
Кутищева Светлана Ивановна,
учитель биологии и химии,
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа №6
2014/2015 учебный год
Галкин Егор Георгиевич
Ямало-Ненецкий автономный округ. Новый Уренгой
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа №6 10б класс
Целью моего исследования является изучение синтетических лекарств, а также выявить положительные и отрицательные свойства синтетических препаратов. В этой работе на основании теоретического материала и экспериментальных опытов мною изучена ацетилсалициловая кислота: состав, строение, установлена ее принадлежность к классу органических веществ. Проведены эксперименты по ее воздействию на смеси и продукты питания.
Мною рассмотрено сложное органическое соединение в ракурсе не только химии, но и медицины.
Актуальность работы заключается в практической значимости применения синтетических лекарств в современной медицине. Данная работа реализуется в проектных рамках химии и биологии. Проект может быть квалифицирован как информационный с элементами исследования. Актуальным является исследование процессов синтеза фаз со структурой химических веществ, содержащихся в лекарственных препаратах и их влияние на человеческий организм.
Объект исследования: синтетические вещества, их свойства, строение, влияние на организм человека.
Предмет исследования: синтетические лекарства; процессы синтезирования препаратов; действие синтетических препаратов на организм человека.
Цель исследования: изучение основных видов и свойств синтетических лекарств; побочные действия или эффективность синтетических лекарств из доступных препаратов.
Полезные свойства ацетилсалициловой кислоты позволяют ее использовать при различных проблемах со здоровьем.
1) Изучение литературы по теме исследования.
2) Провести опытные эксперименты с синтетическими лекарствами, анализ результатов.
1) Анализ литературы и других источников.
2) Экспериментальная работа.
1) Получены новые знания о полезных свойствах ацетилсалициловой кислоты.
2) Наглядным образом была продемонстрирована реакция смешивания.
3) Экспериментальным путем были доказаны антисептические свойства аспирина.
Истории открытия аспирина, ибупрофена ……………………………….6
Строение молекулы аспирина и его свойства…………………………….6
История открытия парацетамола………………………………………. 7
Строение молекулы парацетамола………………………………………. 7
2.1 Опыты с ацетилсалициловой кислотой……………. 8
2.2 Гидролиз ацетилсалициловой кислоты…………………………………. 9
2.3 Реакция обмена по карбоксильной группе………………………………. 9
2.4 Качественные реакции на ацетилсалициловую кислоту………………….10
2.5 Обнаружение ацетилсалициловой кислоты в парацетамоле……………..10
2.6 Влияние аспирина, парацетамола и ибупрофена
Галкин Егор Георгиевич
Ямало-Ненецкий автономный округ. Новый Уренгой
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа №6 10б класс
I . Теоретическая часть
«Чудодейственное лекарство — это любое лекарство,
которое действует в точности так,
как указано на этикетке»
Синтетические лекарства – это такой тип лекарств, основные компоненты которых синтезированы в лабораторных условиях.
Слово синтетика означает продукт, получаемый с помощью химического синтеза. Вообще, синтетические лекарства начали появляться с появлением синтетической химии в XX веке. В результате этого стало возможно излечение многих болезней, которые прежде считались неизлечимыми или смертельными. До этого от болезней и эпидемий до этого умирало огромное количество людей. К примеру, от чумы в VI веке умерла половина населения Византии, а вот еще совсем недавно в XX веке от испанки во всем мире умерло миллионы человек. Благодаря синтезу в лабораториях новых лекарственных средств и последующему их внедрению в медицинской практике, в XX в. от верной смерти удалось спасти сотни миллионов человеческих жизней.
Синтетические лекарства в современной медицине составляют важную, доминирующую группу. К химическим лекарственным препаратам, имеющимся в арсенале медицины, предъявляются очень высокие требования, совсем иные, чем к растительным препаратам. Более строгой оценке подлежат как их лечебные свойства, так и условия применения.
В современном мире растительных лекарственных препаратов становится все меньше и меньше. Но они занимают заслуженное место в медицине. Так как, в отличие от своих синтетических собратьев, растительные лекарства имеют более щадящее влияние на организм, и почти не имеют побочных эффектов.
Строение молекулы аспирина. Структурная формула и физические свойства ацетилсалициловой кислоты.
По названию аспирина предполагаю отнести его к классу органических кислот. С этой целью нахожу формулу аспирина и провожу ряд опытов, характерных для класса кислот; изучаю его физические свойства. Структурная формула ацетилсалициловой кислоты имеет вид (рис.1.1)
История открытия ибупрофена. Открытие и выход ибупрофена на рынок являются результатом тщательных и систематических научных исследований доктора (а впоследствии профессора) Стюарта Адамса. В этом году исполняется 50 лет с тех пор, как профессор С. Адамс начал исследования новой группы препаратов — пропионовых кислот, что и привело к открытию и патентованию ибупрофена. Будет также полезно вспомнить, что до 1962 года основным обезболивающим и антипиретическим препаратом был аспирин. Кроме того, были доступны еще два противовоспалительных средства — фенилбутазон и кортизон, но они характеризовались очень высокой токсичностью. Открытие «супераспирина», который заменил бы все эти препараты, представлялось уникальной возможностью, которая и была реализована в ибупрофене. Строение молекулы ибупрофена (рис.1.2).
История открытия парацетамола. В 1877 году Хармон Норзроп Морз синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте, но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах. В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина. Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать мет гемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания. Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты.
Строение молекулы парацетамола (рис.1.3).
II . Экспериментальный этап
Опыты с ацетилсалициловой кислотой. Ацетилсалициловая кислота является одним из самых распространенных анальгетиков в мире. Её значимость в современной медицине сложно переоценить. Поэтому она привлекла моё внимание в качестве площадки для экспериментов. Так я провел несколько опытов показывающие полезные свойства этого препарата и доказывающие его универсальность.
Опыт 1. В этом опыте я изучил поведение препарата в кислой среде нашего желудка. Я взял обычную воду и смешал её в пропорции 1:2 с пищевой солью для имитации кислой среды нашего желудка. Далее в стакан с водой я добавил масло и спирт таким образом, чтобы первым слоем шла соленая вода, вторым масло и третьим спирт. Для наглядности я добавил в спирт и воду красители, чтобы лучше было видно прохождение реакции. Далее я взял две таблетки аспирина и измельчил их в порошок, чтобы реакция протекала быстрее. После, я добавил аспирин в получившуюся смесь. Реакция началась немедленно. Стали обильно выделятся пузырьки газа и началось смешивание жидкостей. Спустя определенное время жидкость стала однородной и разделение на слои практически отсутствовало, лишь у поверхности воды находился тонкий слой масла. Таким образом, данная реакция наглядно показывает, как аспирин действует у нас в желудке и почему его полезно принимать при боли в животе (Приложение 1 рис 2.1-2.4)
Опыт 3. В данном опыте я изучил воздействие аспирина на мясо. По своей сути этот опыт похож на Опыт 2, но он позволяет нам добавить к уже полученным нами сведениям новые. Мной были взяты три куска говяжьего мяса и помещены в разные чашки Петри. В первую чашку я налил до краев воды, во вторую также, как и в предыдущем опыте я добавил раствор ацетилсалициловой кислоты. А в третьей чашке я имитировал с помощью кислоты желудочный сок и добавил в него раствор аспирина. Все чашки были накрыты и помещены в сухое место на несколько дней. Три дня спустя проверил результат эксперимента. Он был довольно предсказуем. В стакане с простой водой было заметно ее сильное помутнение, а мясо испускало сильно неприятный запах. Результаты во втором и третьем стакане были схожи, раствор не помутнел, а мяса не было неприятного запаха и выглядело довольно свежо. (Приложение 2. Рис.2.9-2.12).
Опыт 4. В данном опыте я изучил метод обнаружения некоторых химических веществ в лекарственных препаратах. Я взял стальную проволоку и прокалил ее кончик на огне. Затем я взял проволоку и нагретым концом опустил в раствор кислоты. Этим же концом я коснулся исследуемых нами веществ: аспирина, ибупрофена, парацетамола, калия. Если в исследуемых образце содержатся ионы калия, натрия, кальция, лития, бария, то пламя окрасится, соответственно, в фиолетовый, желтый, кирпично-красный, ярко-красный, зеленоватый цвет. Если исследуется смесь веществ, содержащая несколько указанных элементов, окраска пламени может соответствующим образом измениться.
Гидролиз ацетилсалициловой кислоты. Реакция идет при нагревании смеси аспирина с водой, при этом появляется слабый запах уксуса. Выделяющуюся уксусную кислоту я обнаружил по запаху и с помощью индикатора: лакмус изменил свою окраску с синего на красную, что свидетельствует о наличии кислой среды. Из уравнения видим наличие двух кислот. При кипячении с водой аспирин распадается на салициловую и уксусную кислоты:
Реакция обмена по карбоксильной группе. Для этой реакции использовали питьевую соду. Реакция идет с выделением углекислого газа.
Проведенные мной реакции доказывают принадлежность ацетилсалициловой кислоты к классу органических кислот.
Качественные реакции на ацетилсалициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота вступает в различные химические реакции, которые могут служить для ее обнаружения:
CuSO4 (сульфат меди( II )
Обнаружение ацетилсалициловой кислоты в парацетамоле. Для обнаружения ацетилсалициловой кислоты в парацетамоле использовали качественную реакцию с реактивом Коберта. Для этого налили в пробирку 3 мл концентрированной серной кислоты и осторожно добавили 3 капли формалина. Небольшое количество растворенного в воде парацетамола мы поместили в пробирку, добавили две капли серной кислоты и через несколько минут смешали с одной каплей реактива, вскоре у нас получилось розовое окрашивание (Приложение 3 рис.2.15.)
Влияние аспирина на организм. В России аспирин чаще всего применяют как жаропонижающее средство. Но во многих других странах аспирин используют как болеутоляющий препарат для снятия головной и зубной боли, болей в суставах и так далее. Этим полезные свойства аспирина не исчерпываются, но, к сожалению, есть у него и отрицательные свойства. (Приложение 3 Рис.2.13-2.15).
Аспирин снижает тромбообразование, воздействуя на процессы агрегации (склеивания) тромбоцитов, поэтому он нашёл применение в лечении и профилактике тромбозов. При этом аспирин противопоказан людям: при индивидуальной непереносимости препарата; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, язвенном колите, при геморрагическом диатезе (нарушении свертываемости крови, сопровождающейся повышенной кровоточивостью); при бронхиальной астме, возникающей на фоне приёма аспирина; при беременности и кормлении грудью ребёнка; детям до 15 лет с вирусными инфекциями (могут возникать тяжёлые нарушения со стороны центральной нервной системы и печени); при нарушении функций почек и печени; при одновременном лечении препаратами, понижающими свёртывание крови; при одновременном приёме алкоголя. При применении аспирина возможно появление следующих побочных эффектов:
— со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноты, рвоты, изжоги, нарушения аппетита, болей в области желудка; снижения функции печени;
— со стороны центральной нервной системы: головокружения и шума в ушах, ухудшения слуха; со стороны кроветворения: повышенного риска кровотечения; кожных и других аллергических реакций.
При длительном применении аспирина возможны нарушения стула, желудочные кровотечения (может поражаться слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки). Если требуется длительное лечение аспирином, то рекомендуется регулярно исследовать кровь и кал на скрытую кровь. Сведения из «Большой медицинской энциклопедии». [Страница 150. 15 строка]
Аспирин очень распространённое, но не такое уж безопасное лекарственное средство, поэтому его лучше применять по назначению врача. Сегодня он остается самым популярным лекарственным средством (Ежегодно потребляется более 80 миллиардов таблеток аспирина.
Влияние парацетамола на организм. Парацетамол очень пагубно влияет на печень, поэтому при его приеме следует проконсультироваться с врачом. Также он противопоказан к употреблению с алкоголем. При частом употребление парацетамола возможно появление аллергии, а также его передозировка способна привести к летальному исходу (чем кстати пользуются люди, желающие свести счеты с жизнью). Также парацетамол вреден для организма, так как он способен продлить жизнеспособность патологической микрофлоры и снизить собственные защитные свойства организма больного. Применение парацетамола усиливает тяжесть болезни и вероятность летального исхода при более тяжёлой инфекции. Использование этого средства увеличивает риск возникновения астмы, ринита, различных экзем у детей и взрослых.
Влияние ибупрофена на организм. Основным и, пожалуй, самым важным побочным эффектом является пагубное влияние ибупрофена на сердце.
В ходе данной работы я изучил состав, химическое строение, физические и химические свойства синтетических лекарств, а также влияние их на организм. Расширил свой кругозор в области химии, биологии и медицины. На основе новых знаний, пришел к следующему выводу:
1. Ацетилсалициловая кислота относится к классу органических кислот, изучение которых мне предстоит в 10 классе.
2. Провел эксперименты по определению химических свойств аспирина и его содержания в препаратах, в составе которых он указан.
3. Аспирин, благодаря своим свойствам, находит широкое применение, как в медицине, так и в составе многих комбинированных препаратов. Широко используется в пищевой промышленности.
4. Несмотря на всю полезность, аспирин также может оказывать негативное влияние на человека.
5. По результатам анкетирования определили, что:
— большинства школьников и учителей нашей школы в домашней аптечке есть аспирин (Аспиринсодержащие лекарства);
— ученики чаще всего принимают аспирин при головной боли, а учителя и родители при повышении температуре (при простудных заболеваниях);
— большинство учеников не знают о вреде аспирина (Аспиринсодержащихлекарств):
— учителя, родители знают о вреде аспирина (Аспиринсодержащих лекарств), но большинство принимают его.
(http://www.womenhealthnet.ru/infections/1846/;line-height: 150%»> (http://www.alhimik.ru/read/grosse19.html#267)
Рис 2.2 Опыт №1. Добавление в получившуюся смесь таблетки аспирина.
Рис 2.1 Опыт №1. Смесь: вода, масло и спирт.
Рис.2.4. Опыт №1. Получившейся результат, смешение веществ.
Рис 2.3 Опыт №1. Первые признаки реакции.
Рис.2.6. Опыт №2. Добавление воды на второй образец хлеба.
Рис 2.5. Опыт №2. Добавление раствора аспирина на первый образец хлеба.
Рис.2.8. Опыт №2. Результат эксперимента на пятый день.
Рис.2.7. Опыт №2. Получившиеся образцы в первый день.
Рис.2.10. Опыт№3. Добавление раствора аспирина в чашку со вторым образцом мяса.
Рис.2.9. Опыт№3. Добавление воды в чашку с первым образцом мяса.
Рис.2.12. Опыт№3. Результат эксперимента после трех дней.
Рис.2.11. Опыт№3. Получившиеся образцы в первый день.
Рис.2.14. Опыт №5. Смешанные растворы парацетамола и серной кислоты.
Рис.2.13. Опыт №5. Растворенный в воде парацетамол и раствор серной кислоты с формалином.
Рис.2.15 Опыт №5. Растворенный в воде Парацетамол и две капли серной кислоты, получилось розовое
Глюкокортикоиды: мифы и правда
Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.
Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.
На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.
Действие в организме
Противовоспалительное
Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса. Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека. Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.
Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.
Подавление иммунитета
Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.
Обмен веществ
Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.
Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.
Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.
Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.
В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.
Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.
Кровь
Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.
Противострессовое действие
Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз. Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления. Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях.
Действие на другие гормоны
Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему. В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров. Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин.
Виды препаратов
На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:
Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Применение
Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.
Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.
При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.
Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.
Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.
Формы препаратов
Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.
Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.
Нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.
Нежелательные эффекты:
1. На начальных этапах приема:
2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:
3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:
4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):
Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.
Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.
Противопоказания
Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.
Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:
Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.