что значит средняя продолжительность жизни
Предел жизни человека: на сколько лет рассчитан наш организм и какие факторы на это влияют
Ученые установили по биохимическим факторам максимальное количество лет, которое может прожить человек. Однако на окончательную дату смерти влияет множество факторов, среди них наследственные заболевания, гены, образ жизни, питание и привычки. Рассказываем подробнее, что известно о процессе старения человека.
Читайте «Хайтек» в
Эволюция продолжительности жизни
По мнению ряда ученых, средняя продолжительность жизни неандертальцев составляла 22,9 года.
В конце эпохи неолита (около VIII—III тыс. до н. э.) средняя продолжительность жизни была чуть более 20 лет, по другим оценкам — 20-25 лет. В эпоху бронзы и железа (конец IV — начало I тыс. до н. э.) продолжительность жизни была до 30 лет.
Фактором, сильно снижавшим среднюю продолжительность жизни в те эпохи, являлась младенческая смертность (в то же время была очень высока рождаемость, составлявшая примерно 6 человек на семью).
Однако средняя продолжительность жизни увеличивалась с возрастом по мере взросления. Например, в таблице указана ожидаемая продолжительность жизни в Средневековой Британии — 30 лет. Мужчина-аристократ в тот же период, если дожил до возраста 21 года, мог рассчитывать прожить:
То же самое касалось и простолюдинов. Пережить детство удавалось примерно 30–60% новорожденных, после этого человек имел 50% вероятность дожить до 50–55 лет и более. Поэтому низкая средняя продолжительность жизни в прошлом не означает, что люди массово умирали в 20–30 лет. Реально они жили примерно вдвое дольше этого срока.
Детская смертность стала существенно снижаться только с 1920 годов, при этом средняя продолжительность жизни стала резко увеличиваться.
В 1950 году вероятность дожить до возраста 80–90 лет составила в среднем 15–16% для женщин и 12% для мужчин.
Начиная с 1970 года главную роль в увеличении продолжительности жизни стал играть прогресс поддержания жизни пожилых людей.
До 1990 года средняя продолжительность жизни самой высокой была в Европе, особенно в Скандинавии (на 20 лет выше, чем в России, и на 10 лет выше, чем в Великобритании).
После 1990 года по долгожительству лидирует Восточная Азия, в частности Япония, Гонконг и Сингапур. Самый высокий темп прироста средней продолжительности жизни — там же, самый низкий — в Восточной Европе и Средней Азии.
В 2002 году вероятность дожить до возраста 80–90 лет составила в среднем 37% для женщин и 25% для мужчин.
Почему мы стареем?
Все теории старения можно условно разделить на две большие группы: эволюционные теории и теории, основанные на случайных повреждениях клеток. Первые считают, что старение является не необходимым свойством живых организмов, а запрограммированным процессом.
Согласно им, старение развилось в результате эволюции из-за некоторых преимуществ, которые оно дает целой популяции. В отличие от них, теории повреждения предполагают, что старение является результатом природного процесса накопления повреждений со временем, с которыми организм старается бороться, а различия старения у разных организмов являются результатом разной эффективности этой борьбы.
Сейчас последний подход считается установленным в биологии старения. Тем не менее, некоторые исследователи все еще защищают эволюционный подход, а некоторые другие совсем игнорируют деление на эволюционные теории и теории повреждений.
Биохимические факторы долгожителей
Исследования, проведенные в Италии, показывают, что у долгожителей с хорошим здоровьем высокий уровень витамина А и витамина Е, и это, по-видимому, важно для обеспечения их долголетия.
Есть и другое исследование, противоречащее этому, и оно свидетельствует, что эти результаты не применимы к долгожителям Сардинии, для которых другие факторы, вероятно, играют более важную роль.
Предварительное исследование, проведенное в Польше, показало, что по сравнению с молодыми здоровыми женщинами долгожители, живущие в Верхней Силезии, имели значительно более высокую активность глутатионредуктазы и каталазы красных кровяных телец и более высокие, хотя и незначительные, уровни витамина Е в сыворотке крови.
Ученые из Дании также обнаружили, что у долгожителей присутствует высокая активность глутатионредуктазы в красных кровяных тельцах. В этом исследовании долгожители, обладающие лучшими когнитивными и физическими функциональными возможностями, как правило, имели самую высокую активность этого фермента.
Также некоторые исследования показывают, что высокий уровень витамина D влияет на долголетие.
Другое исследование показало, что люди, чьи родители стали долгожителями, имеют повышенное количество наивных B-клеток.
Считается, что долгожители обладают иной изоформной структурой адипонектина и имеют благоприятный метаболический фенотип по сравнению с пожилыми людьми.
Генетические факторы
Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что люди гораздо чаще отмечают свой 100-летний юбилей, если их брат или сестра достигли возраста. Эти результаты, полученные в исследовании столетних жителей Новой Англии в Бостоне, показывают, что брат и сестра долгожителей в четыре раза чаще живет после 90 лет, чем население в целом.
Другое исследование, проведенное New England Centenarian Study, выявило 150 генетических вариаций, которые, по-видимому, связаны с долголетием, которые можно использовать для прогнозирования с 77-процентной точностью, доживет ли кто-то до ста лет.
Исследования также показывают, что существует четкая связь между жизнью до 100 и наследством гиперактивной версии теломеразы, фермента, который предотвращает старение клеток. Ученые из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в США говорят, что у долгожителей ашкеназких евреев есть этот ген-мутант.
Многим долгожителям удается избежать хронических заболеваний даже после того, как они в течение жизни подвергали свое здоровье серьезному риску. Например, многие люди, участвовавшие в исследовании столетних жителей Новой Англии, пережили столетний рубеж без рака или сердечных заболеваний, несмотря на то, что выкуривали до 60 сигарет в день в течение 50 лет.
То же самое относится и к людям с Окинавы в Японии, где около половины долгожителей имели опыт курения, а треть регулярно употребляли алкоголь. Возможно, у этих людей были гены, которые защищали их от опасностей канцерогенов или случайных мутаций, которые появляются естественным образом, при делении клетки.
Аналогичным образом исследования долгожителей, проведенные в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, показали, что у изучаемых людей были менее здоровые привычки. Например, как группа они были более подвержены ожирению, более малоподвижными и меньше тренировались, чем другие, более молодые группы.
Хорошо известно, что дети долгожителей также могут достичь этого возраста, от чего это происходит — неизвестно, но наследственность генов, вероятно, важна. Известно, что вариация гена FOXO3a положительно влияет на продолжительность жизни людей и гораздо чаще встречается у живущих 100 и более лет, и это утверждение, похоже, верно во всем мире.
Некоторые исследования показывают, что долгожители имеют более здоровую сердечно-сосудистую систему, чем их сверстники.
Как увеличивают продолжительность жизни?
Существует несколько возможных стратегий, за счет которых исследователи надеются уменьшить скорость старения и увеличить продолжительность жизни. Например, продолжительность жизни увеличивается до 50% в результате ограничения калорий в диете, которая в общем остаётся здоровой, у многих животных, включая некоторых млекопитающих (грызунов).
Влияние этого фактора на продолжительность жизни человека и других приматов пока еще не обнаружено, известных данных все еще недостаточно, и исследования продолжаются. Другие рассчитывают на омоложение тканей с помощью стволовых клеток, замену органов (искусственными органами или органами, выращенными для этой цели, например, с помощью клонирования) или химическими и другими методами (антиоксиданты, гормональная терапия), которые бы оказывали влияние на молекулярный ремонт клеток организма.
Тем не менее, на данный момент значительный успех все еще не достигнут, и неизвестно, когда, через годы или десятилетия, произойдет значительный прогресс в этой отрасли.
Вопрос, следует ли увеличивать продолжительность жизни, сегодня является вопросом многочисленных дебатов на политическом уровне, а основная оппозиция преимущественно состоит из представителей некоторых религиозных конфессий. Ряд общественных (РТД, WTA) организаций активно выступает в поддержку работ по значительному увеличению продолжительности жизни человека. Под руководством Михаила Батина и Владимира Анисимова разрабатывается комплексная программа исследований «Наука против старения».
В 2017 году ученые из Университета штата Аризона Пол Нельсон и Джоанна Мазель, чья статья была опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, показали, что с математической точки зрения старение неизбежно, так как даже если создать для организма идеальные условия, в нем все равно будут накапливаться или злокачественные, или нефункциональные клетки, приводящие к смерти.
До скольки лет может дожить человек?
Исследователи из Сингапура, России и США под руководством Петра Федичева из Московского физико-технического института (МФТИ) разработали новый метод определения биологического возраста по анализу крови и предложили использовать для оценки биологического старения универсальный комплексный показатель DOSI (dynamic organism state indicator — индикатор динамического состояния организма).
Анализируя данные продольных анализов крови человека из Национального исследования здоровья и питания США и биобанка Великобритании, авторы обнаружили, что колебания DOSI связаны с такими переменными, как возраст, наличие заболеваний и образ жизни, а также то, что DOSI увеличивается с возрастом пропорционально времени восстановления после болезней, то есть служит показателем физиологической устойчивости организма.
Исходя из этого, ученые получили расчетным путем максимально возможную продолжительность жизни в районе от 120 до 150 лет, где устойчивость приближается к нулю. По словам исследователей, это в целом согласуется с результатами популяционных наблюдений, показывающих, что количество людей, демонстрирующих признаки потери устойчивости, растет экспоненциально с возрастом и удваивается каждые восемь лет. Такими же темпами растет уровень смертности от всех причин.
Средняя продолжительность жизни
Смотреть что такое «Средняя продолжительность жизни» в других словарях:
СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ — см. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ жизни. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии
Средняя продолжительность жизни — статистический показатель смертности населения, выражаемый числом лет, которое в среднем предстоит прожить лицам, родившимся или достигшим определенного возраста в данном календарном году, если предположить, что на всем протяжении их жизни… … Словарь черезвычайных ситуаций
средняя продолжительность жизни — (син. средняя продолжительность предстоящей жизни) статистический показатель смертности населения, выражаемый числом лет, которое в среднем предстоит прожить лицам, родившимся или достигшим определенного возраста в данном календарном году, если… … Большой медицинский словарь
Средняя продолжительность жизни — человека, см. Продолжительность жизни … Большая советская энциклопедия
ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ — (life expectancy) число лет, которое средний член социальной группы ожидает прожить. Такие факторы, как экология, несмотря на их улучшение, не ведут к бесконечно расширяемому предвкушению жизни, ибо максимальный период существования члена… … Большой толковый социологический словарь
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ — ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, длительность существования особи, обусловленная генетически и зависящая от многих факторов. Среди растений самая большая продолжительность жизни у сосны остистой и баобаба 4 5 тыс. лет, у секвойядендрона, тиса, кипариса… … Современная энциклопедия
Средняя продолжительность предстоящей жизни — I Средняя продолжительность предстоящей жизни специальный показатель, используемый для оценки состояния здоровья населения; выражается числом лет, которое в среднем предстоит прожить определенной совокупности лиц, родившихся или достигших одного… … Медицинская энциклопедия
средняя продолжительность предстоящей жизни — см. Средняя продолжительность жизни … Большой медицинский словарь
Продолжительность жизни человека — показатель определяемый не только биологическими и наследственными особенностями, но и социальными условиями. Человек живет дольше, чем большинство высших позвоночных. Известно, что отдельные индивидуумы доживают до 110 и более лет. Такие рекорды … Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ — ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти. П. ж., усреднённая для поколения родившихся, показатель демографич. статистики, представляет собой обобщённую характеристику смертности. Продолжительность… … Демографический энциклопедический словарь
Подсчеты на кладбище. Какова на самом деле средняя продолжительность жизни?
Лента новостей
Все новости »
В пенсионном законопроекте говорится, что продолжительность жизни «в целом значительно увеличилась». Такая формулировка оставляет много вопросов. Business FM следит за резонансными публикациями в соцсетях — одна из них именно об этом
КПРФ подготовила новый вопрос для референдума о пенсионном возрасте. По сути он не отличается от прежнего, но внесены юридические уточнения. В правительственном законопроекте о продолжительности жизни говорится: «в целом значительно увеличилась». Но что вкладывают в эти слова, насколько она увеличилась — никто не знает. И никто не объясняет.
Средняя продолжительность — это очень лукавое понятие. Близко к точному этот показатель можно высчитать для тех, кто родился в начале прошлого века. Потому что эти поколения уходят, последним представителям сейчас за 100 лет (самому пожилому россиянину 127). Для ныне живущих, по понятным причинам, высчитать среднюю жизнь невозможно.
Поэтому статистики используют формулировку «ожидаемая продолжительность жизни». Это прогноз. Он вполне оптимистичен — в среднем больше 70 лет для тех, кто недавно родились. Но прогноз, вполне понятно, никого не убедит. Поэтому блогер под ником burckina_new сделал просто: приехал в родную деревню и вывел местный показатель «среднего возраста смерти», результаты опубликовал в «Живом Журнале»:
Автор прав в том, что его методология — самая показательная. По среднему возрасту ушедших можно яснее всего судить о средней продолжительности жизни. Правда, по одной деревне этого делать нельзя, нужна общая картина. И поэтому он не прав в том, что этой общей картины нет.
Именно средний возраст ухода из жизни и берет Росстат в основу своих расчетов. Они сложнее, чем просто пересчитать надгробия. Считают по группам, применяют сложные формулы. А вот для того чтобы раскопать эти данные, придется не раз прочитать сводки Росстата от начала до конца — пока не докопаешься.
Дойти до кладбища и пересчитать могилы получится быстрее. Но Business FM все-таки нашла и посчитала, что в 2012-м средний возраст ушедших мужчин и женщин составлял чуть больше 70 лет. За четыре года он увеличился на полтора года, то есть в среднем на 4,5 месяца в год. Причем, основной рост пришелся на 2013-2014 годы. Почему, радиостанция спросила у директора Центра конъюнктурных исследований ВШЭ Георгия Остапковича:
Георгий Остапкович директор Центра конъюнктурных исследований ВШЭ «Любопытство на таких коротких рядах не удовлетворяется. Для того чтобы анализировать подобные процессы, нужны периоды десятилетиями или даже двадцатилетиями. Единственное, чем можно объяснить, все-таки 2012-2014 годы — это период, когда росли реальные располагаемые денежные доходы, причем росли темпами почти около двухзначных».
И, тем не менее, вывод: с 2012 по 2016 годы средняя продолжительность жизни росла на 4,5 месяца в год. Правительство предлагает повышать пенсионный возраст темпом шесть месяцев в год. Есть над чем подумать?
Статистические данные
Средний возраст ухода из жизни в России:
2012 год — мужчины: 64,51 лет; женщины: 75,74 лет
2013 год — мужчины: 65,06 лет; женщины: 76,17 лет
2014 год — мужчины: 65,20 лет; женщины: 76,35 лет
2015 год — мужчины: 65,82 лет, женщины: 76,57 лет
2016 год — мужчины: 66,4 лет, женщины: 76,9 лет
Итого с учетом и мужчин, и женщин:
2012 год — 70,12 лет
2013 год — 70,61 лет
2014 год — 70,77 лет
2015 год — 71,19 лет
2016 год — 71,65 лет.
Источники: демографические ежегодники Росстата: с 2012 по 2014 годы (последний раздел раздела «Смертность» под названием «Основные показатели таблиц смертности по причинам смерти») и с 2015 по 2016 годы (начало последней таблицы под названием «Основные показатели таблиц смертности по причинам смерти»).
Это катастрофа! В 2021 году средняя продолжительность жизни россиян упадет до 66−67 лет
В чем настоящие проблемы проваленной вакцинации и избыточной смертности в нашей стране
2 ноября во время конференц-колла пресс-секретаря президента РФ Дмитрия Пескова попросили прокомментировать статью «Избыточная смертность в России резко возросла с начала ковидной пандемии», опубликованную в британской газете Financial Times.
Казалось бы, на каждый чих не наздравствуешься: мало ли что пишут закордонные журналисты из «вражеских лондонов». Однако Дмитрия Сергеевича, похоже, эта публикация задела за живое. И он отреагировал достаточно жестко: «Непонятно, на основе каких критериев Financial Times считало. Первые источники — Росстат и данные вице-премьера Татьяны Голиковой. Неоднократно повторялась тема избыточной смертности, она комментировала и приводила соответствующие цифры».
Что любопытно, газета «Файнэншл Тайм»с дала специальное пояснение для особо несообразительных и сомневающихся в расчетах. В приложении к статье сказано: «Чтобы получить цифру в 753 000 избыточных смертей во время пандемии в России, FT использовала ежемесячные данные Росстата о смертности от всех причин для расчета общего числа смертей, зарегистрированных в каждом месяце с момента регистрации в стране 100-го случая (заболевания ковидом), а затем вычла из этого числа число смертей, которые, как ожидалось, случились бы, если не было бы пандемии».
На фоне страшных сводок о почти 1200 россиян, ежедневно отдающих богу душу из-за коронавирусной заразы, отповедь Пескова англичанам об избыточной смертности и его перевод на Голикову, как на источник правдивой информации, звучит, по меньшей мере, непрофессионально. Конечно, информационную войну никто не отменял, но отрицание очевидных вещей, прежде всего, подрывает авторитет Кремля.
Чего тут скрывать, российский народ и в самом деле мрет невиданными в современной истории темпами. Даже Минздрав признал сильный рост показателей общей смертности в РФ в относительно спокойном 2020 году (по сравнению с годом нынешним).
«Январь — декабрь 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года в Российской Федерации — 17,9% рост показателя общей смертности, до 14,5 на 1 000 [человек] населения (в 2019 году — 12,3 на 1 000 человек населения). 2 124,5 тыс. человек — число умерших, увеличилось на 323,8 тыс. человек», — говорится в отчете Минздрава РФ об итогах работы министерства в 2020 году и задачах на 2021 год.
Что характерно, в «Файнэншл Таймс» публикуют в принципе схожую с отчетностью Минздрава РФ цифру — 753 тысячи избыточных смертей с января 2020 по сентябрь 2021 года. То есть за 9 месяцев текущего года россиян умерло примерно на 106 тысяч больше, чем за весь 2020 год, или на 430 тысяч больше, чем в 2019 доковидном году.
Даже невооруженным глазом видно, что цифры похожи на правду, настолько чудовищные в последние дни обнародуются сводки оперативного штаба.
Думается, в отчете Минздрава РФ за 2021 год, который правительство обязано опубликовать весной 2022 года, мы увидим самую настоящую катастрофу с показателем избыточной смертности под 600 и более тысяч. Здесь, в отличие от выборов, смухлевать сильно не получится. Значит, и средняя продолжительность жизни в нашей стране рухнет на 4−5 лет — до 66−67 лет. Очень хотелось бы ошибиться, но текущие факты — упрямая вещь, а ведь впереди — пик пандемии. Если это предположение подтвердится, то продолжение пенсионной реформы будет верхом цинизма.
Однако вернемся к публикации «Файнэншл Таймс», которая в конце статьи привела слова Дмитрия Пескова: «Есть традиция — во всем винить государство. Конечно, государство всегда чувствует и знает свою долю ответственности… И, конечно, не все было сделано так, как следовало бы, с точки зрения информирования о важности вакцинации и отсутствии альтернатив».
Воистину, как стал тесен наш маленький земной шарик, полный неожиданных сюрпризов. Британская FT цитирует пресс-секретаря Кремля — того самого, который призывает верить Голиковой и нашему Ростатату, а не английской газете, которая как раз и ссылается на Росстат и на самого Пескова. Почти как в известной песне — «Я оглянулся посмотреть, не оглянулась ли она, чтоб посмотреть, не оглянулся ли я».
Впрочем, валить на «тотальный нигилизм» и русское «авось пронесет», что, к слову, имеет место, тоже не совсем честно. Чтобы понять, почему власть долго действовала относительно мягко в своей прививочной компании, следует привести кое-какие цифры.
25 июня, согласно заявлению Минпромторга, с начала года в России было выпущено в обращение около 32 млн комплектов вакцин от коронавируса. Далее 5 июля министр Мантуров заявил о выходе на производство 30 млн в месяц, то есть еще плюс ориентировочно 15 млн доз к концу первой декады второго месяца лета, когда, к слову, сообщалось о почти 45 млн сделанных уколов. Еще около 2,5 млн доз находилось в пути к лечебным заведениям. В сумме получилось примерно 47,5 млн.
Таким образом, несложный расчет показывает, что все, что было выпущено, сразу пошло в оборот, пусть и с небольшим запасом. Цифры хоть и не точные, но отражают тогдашние тренды. Логично предположить: если были бы введены более жесткие принудительные меры, и народ повалил, как сейчас, на вакцинацию, возник бы политически вредный для Кремля дефицит вакцин. А так можно смело валить на «тотальный нигилизм».
Также видно, что резкий прирост производства «Спутника V» совпал с окончанием вакцинации в США и ЕС. Такое впечатление, что наши чиновники просто дождались, когда до них дошла очередь на импортное оборудование и компоненты.
О том, что сама власть технически не была готова обеспечить народ вакцинами, можно увидеть даже сегодня. Например, как пишет пресса Донского региона: «Жители Ростовской области, которые в связи с локдауном начали массово прививаться, жалуются на отсутствие вакцины „Спутник Лайт“ в прививочных пунктах. Об этом они сообщают в социальных сетях. По их словам, „облегченной“ вакцины нет уже в 90% прививочных пунктов Ростова…»
Поэтому нельзя винить всех людей в безответственности. Да, антиваксников хватает и сейчас, но кто-то ждал допуска в страну западных вакцин, кто-то хотел уколоться «Ковиваком», кто-то опасался вредности отечественных препаратов.
Зато как только чиновники стали действовать жестче, сразу нарисовалась проблема с логистикой и с нехваткой самого востребованного препарата. Все это в сумме может стать причиной катастрофического падения средней продолжительности жизни россиян. Ждать выхода официальной отчетности Минздрава осталось не так уж долго.
Продолжительность жизни в России может достичь уровня 1964 года
Пандемия коронавируса нанесла колоссальный урон по численности населения в России — в прошлом году избыточная смертность достигла 20% по сравнению с прогнозом, в этом году и этот антирекорд будет побит.
Но это еще не все. В России резко снижается ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) — все идет к тому, что к концу года она может составить уже менее 70 лет, таким образом, Россия вернется на уровень 1964 года, после которого пошел спад, а потом данные засекретили. Об этом в интервью «МК» рассказал известный независимый демограф Алексей Ракша.
Фото: Наталья Мущинкина
— Алексей, почему именно 1964 год?
— Это был последний год правления Хрущева, и повышение продолжительности жизни стало закономерным итогом проводимой им политики: закончились массовые сталинские репрессии, выросла ценность человеческой жизни, пошла волна переселения людей в хрущевки из бараков; завершалось внедрение в массовую клиническую практику антибиотиков, в результате чего младенческая и детская смертность, в первую очередь от инфекций, снизилась в разы после 1943 года. Неплохо развивалась система здравоохранения: количество коек наращивалось, была выстроена хорошая система борьбы с инфекционными заболеваниями. Тогда это было важно и нужно. А проблема алкоголизма еще не успела стать пугающей. Да и зимняя эпидемия гриппа в том году была слабой. Поэтому в 1964 году РСФСР достигла рекордно высокого на то время уровня ОПЖ почти в 70 лет, официально, хотя сейчас этот показатель считается немного завышенным из-за недоучета детской смертности. Правда, об этом, и особенно о спаде продолжительности жизни, шедшем при Брежневе, мы узнали только в самом конце 80-х — начале 90-х, когда рассекретили статистику, засекреченную с 1974 года.
— То есть это была засекреченная информация? Почему?
— Потому что с 1964 по 1980-й продолжительность жизни почти постоянно падала, особенно у мужчин. А в официальной печати и программных документах партии и правительства была установка, что СССР достиг продолжительности жизни 70 лет, но эти 70 лет так и кочевали из доклада в доклад пятилетка за пятилеткой. В то же время в 1970-х ОПЖ начала резко расти на Западе, и с того момента появился и начал расти разрыв между СССР и странами соцлагеря с одной стороны, и капстранами с другой. К 80-м годам сформировался градиент: тем дальше на восток, тем меньше продолжительность жизни, а ведь еще в 60-х годах Беларусь официально вошла бы в первую десятку стран мира по ОПЖ, если бы участвовала в списке как отдельное государство. Советское социалистическое проклятие повышенной смертности было во многом связано с алкоголизмом, сохранением мобилизационного и преимущественно противоинфекционного характера системы здравоохранения и меньшей роли индивидуума в управлении своим здоровьем: считалось, что о нем должно позаботиться государство.
Горбачев при помощи антиалкогольной кампании разом поднял ОПЖ на несколько лет, особенно у мужчин, и отметка в 70 лет была снова ненадолго достигнута, но уже с 1989 года пошел спад, а при Ельцине началась вакханалия алкоголизма и обрушилась вся социальная ткань страны: убийства, самоубийства, туберкулез, наркомания и, наконец, ВИЧ. Выбираться со дна ужасающей смертности Россия начала лишь с 2006 года, когда с начала года в рознице возникли перебои с крепким алкоголем в результате внедрения ЕГАИС и была принята госпрограмма «Здоровье».
— В итоге полвека понадобилось нам на то, чтобы выбраться к отметке в 70 лет. Но, получается, пандемия нивелировала все достижения?
— За прошлый год продолжительность жизни в России снизилась сразу на 1,8 года: причем и у мужчин, и у женщин. В 2019 году ОПЖ у нас была 73,34 года, а в 2020-м стала 71,54 года. И эта тенденция продолжается. При этом разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин не изменился — у нас он по-прежнему составляет около 10 лет. В других странах у мужчин ОПЖ снизилась, как правило, сильнее, и разрыв с женщинами вырос, а в России — нет, но он и без того до сих пор один из самых больших в мире за счет мужской сверхсмертности. Но сейчас, во время пандемии, женщины пострадали очень сильно.
— По вашим прогнозам, к концу года ожидаемая продолжительность жизни в стране снизится ниже 70 лет?
— Вероятность такого развития событий повышается с каждым месяцем. Летом я считал, что если вспышка Дельты будет последней в пандемию и недолгой, как в Индии, то ОПЖ в 2021 году будет выше 71 года, и в июле заболеваемость пошла на спад. Однако избыточная смертность снижалась очень медленно, а с 8 сентября, судя по статистике поисковых запросов, показатели заболеваемости прекратили снижаться и начали расти, а избыточная смертность снижаться перестала. После очень плохого июля мы получили почти такой же плохой август, потом — чуть лучше сентябрь, а наступивший октябрь может стать хуже, чем июль. По итогам 2021 года смертность будет выше, чем в прошлом году, а продолжительность жизни ждет дальнейшее снижение. И в Европе, и в США, в большинстве богатых стран по классификации МВФ, на второй год пандемии падения продолжительности жизни либо не будет, а будет восстановление, либо падение будет не очень большим, но у нас оно будет существенным, потому что эпидемия в России приобретает затяжной характер, и избыточная смертность после лета так и не успела толком снизиться, а теперь опять пойдет в рост. Таким образом, разница с потенциальной ОПЖ (допустим, по среднему варианту демографического прогноза Росстата 2019 года, 74,3 года) превысит 4 года и может достичь 5 лет.
— И все-таки можно ли привести какие-то цифры по росту или снижению продолжительности жизни в других странах?
— Например, в Испании, которую сильно затронула пандемия, за 2020 год она упала на 1,6 года. В США — на 1,5 года. В Польше — на 1,4, Италии — 1,2, Швеции — 0,8, Франции — 0,7, Германии — 0,2. В Японии продолжительность жизни, напротив, выросла на 0,3 года. Также она выросла в Дании, Норвегии, Австралии, Южной Корее и Новой Зеландии.
— По итогам прошлого года мы достигли рекордного прироста смертности. Каковы прогнозы на этот?
— В прошлом году избыточная смертность у нас составила 360 тысяч человек, это 20%. Впереди нас из крупных стран были только Мексика, Иран и Турция, примерно наравне Бразилия, Колумбия и ЮАР. Среди развитых по классификации ООН стран такого плохого результата не было нигде, кроме Боснии, Македонии, Албании и Косова, если их считать развитыми. В этом году ситуация ухудшилась еще больше: на текущий момент мы имеем уже почти 400 тысяч избыточных смертей, и к ним добавятся не менее 150 тысяч до конца года. В итоге в этом году будет минимум полмиллиона избыточных смертей, а общее число умерших в стране составит 2,35–2,4 миллиона. Сейчас ситуация ухудшается во всех регионах, но самая тяжелая в Саратовской области, Башкортостане, Ульяновской, Самарской, Воронежской, Липецкой, Белгородской, Оренбургской областях — это черноземный пояс. Удивительно, но в прошлом октябре ситуация была очень похожей — сильнее всего пандемия прошлой осенью прошлась по черноземным областям. Естественная убыль (разница между числом умерших и родившихся) в этом году составит около 900–950 тысяч человек. Исторический рекорд — 959 тысяч в 2000 году, но сейчас мы рискуем эту цифру превысить.
Есть несколько вариантов прогноза до 2030 года. По первому — влияние пандемии может сохраниться в районе 4–5 лет потери ожидаемой продолжительности жизни от прежнего прогноза, по второму — уменьшится до года потери или менее, по третьему — обнулится до 2024 года.