что значит стерильно в медицине
Методы стерилизации
Как проводится стерилизация?
Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.
Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:
Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.
Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.
Методы стерилизации
Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.
Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:
Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.
Особенности физических методов стерилизации
Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.
Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.
Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Особенности химического метода стерилизации
Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.
Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.
Особенности газового метода
Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.
Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.
Контроль качества стерилизации
От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.
Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.
Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.
Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.
Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.
Сравнение популярных способов стерилизации
Стерилизации подлежат все поверхности, которые могут соприкасаться с повреждёнными кожными покровами, слизистыми оболочками, раной или биологическими жидкостями (например, кровью). Обычно это – инструменты (хирургические, стоматологические, косметологические), медицинские изделия (катетеры, эндоскопы, воздуховоды и др.), материал (бинты, вата, салфетки, перчатки и т. п.).
Методы стерилизации
В зависимости от того, из какого материала изготовлено изделие и для чего предназначено, применяются следующие методы деконтаминации:
При физическом методе производится обработка высокотемпературными режимами, повышенным давлением и ионизирующим излучением. Примеры физической стерилизации:
Химический метод стерилизации бывает:
Обязательно проводится контроль стерилизации физическим (с помощью термометров), химическим (индикаторные тест-полоски), биологическим (биотесты) методами.
Химические средства дезинфекции и стерилизации
Дезинфекция производится ручным и автоматизированным способами (в специальных аппаратах для дезинфекции: дез. камеры, бактерицидные излучатели, опыливатели, стерилизаторы и др.).
Для дезинфекции и стерилизации инструментов используются различные химические вещества (перекисные, альдегиды, галоидсодержащие, фенолы, хлорсодержащие и др.).
Современные дезсредства для этих целей производит завод компании Сателлит, чью продукцию можно купить в интернет-магазине septolit.ru.
«Септолит Тетра»
Это дезсредство на основе аммониевых соединений убивает большинство патогенных микроорганизмов. Хорошие моющие свойства позволяют использовать его для дезинфекции, объединённой с ПСО. Кроме того рабочий раствор применяется для стерилизации изделий и инструментария в ЛПУ, в косметологии, лабораториях и др.
Хлорсодержащие средства
Действие хлорсодержащих средств основано на эффекте выделения при контакте с водой свободного хлора и кислорода, которые оказывают губительное действие на микроорганизмы.
«Септолит ДХЦ»
Это хлорсодержащие таблетки. При растворении их в воде получается дезинфицирующий раствор, эффективный в отношении бактерий, вирусов, грибков, спор. Применяется для обеззараживания любых поверхностей, дезинфекции и стерилизации инструментов и изделий.
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильный (лат. sterilis бесплодный) — 1) полностью освобожденный от микроорганизмов; 2) лишенный способности к воспроизводству потомства.
Смотреть что такое СТЕРИЛЬНЫЙ в других словарях:
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильный прил. 1) Полностью обеззараженный, очищенный от микроорганизмов. 2) перен. Лишенный способности к деторождению.
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
стери́льный (лат. sterilis бесплодный) 1) освобожденный от микроорганизмов путем стерилизации; 2) обеспложенный, лишенный способности к оплодотворени. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ ая, ое. stérile adj. <, лат. sterilis бесплодный. 1. Такой, в котором или на котором нет микроорганизмов. Стерильный шприц. БАС-1. 2. Б. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
1) Орфографическая запись слова: стерильный2) Ударение в слове: стер`ильный3) Деление слова на слоги (перенос слова): стерильный4) Фонетическая транскр. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
Тир Тесный Тес Терн Тень Тельный Тель Теин Сыть Сырье Сырь Сырть Сырт Сыр Сын Стрый Стр Стильный Стиль Стернь Стерин Стерильный Стер Стенли Стен Стельный Стель Срыть Срытие Сныть Сный Слыть Слить Слитный Слет Ситный Сирый Сирень Синь Синель Син Сильный Силен Сеть Сетный Сет Серый Серный Серин Сент Сени Сель Сейл Рытье Рысь Рысий Рис Рин Риель Рет Рений Рельс Рель Релит Релин Рейс Рейн Рей Ньий Нытье Ный Нтр Нсый Нить Нит Нил Нети Нести Нер Нель Нейти Нейрит Нейл Лье Литье Лить Литр Литерный Тире Тирс Тис Литер Лист Лис Лирный Линь Линый Линт Летный Летний Тлен Лесый Лесть Трель Трен Трень Трисель Лестный Лень Трын Истый Исеть Инь Интер Инст Инсерт Инертый Есть Ерь Ель Тырс Есь Ильный Итл Тын Тыл Итр Лей Лен Лесин Трлн. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
стери’льный, стери’льная, стери’льное, стери’льные, стери’льного, стери’льной, стери’льного, стери’льных, стери’льному, стери’льной, стери’льному, стери’льным, стери’льный, стери’льную, стери’льное, стери’льные, стери’льного, стери’льную, стери’льное, стери’льных, стери’льным, стери’льной, стери’льною, стери’льным, стери’льными, стери’льном, стери’льной, стери’льном, стери’льных, стери’лен, стери’льна, стери’льно, стери’льны, стери’льнее, постери’льнее, стери’льней, постери’льней. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
1) (обеззараженный) sterilize edilmiş, steril, mikropsuz 2) биол. (бесплодный) kısırСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззар. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ стерильная, стерильное; стерилен, стерильна, стерильно (латин. sterilis-бесплодный). 1. Бесплодный, непроизводящий (биол.). Стерильная клетка. 2. Такой, в к-ром уничтожены микробы путем дезинфекции, совершенно очищенный от микроорганизмов (мед.). Стерильный тампон. Стерильный бинт. Стерильные руки (у хирурга перед операцией).
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильныйסטֶרִילִי, מְחוּטָא* * *לא פורהסטריליעקרעקרהСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чис. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
stérileстерильный бинт — bande f stérileСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
(sterile) 1. По отношению к живому организму бесплодный; неспособный производить потомство (см. Стерильность). 2. По отношению к неживым предметам полностью свободный от бактерий, грибков, вирусов или других микроорганизмов, которые могут являться причиной развития инфекции. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
1) бот. abortive2) amicrobic 3) axenic 4) germ-free 5) impotent 6) nonbacterial 7) sterile
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
(обеззараженный) steril, keimfreiСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
прлesterilizado; биол estérilСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
Ударение в слове: стер`ильныйУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: стер`ильный
СТЕРИЛЬНЫЙ
1. Бесплодный, обладающий характеристикой стерильности. 2. Свободный от микроорганизмов, свободный от загрязнения. 3. Бедный или бесплодный в отношении мышления и воображения; лишенный воображения, нетворческий. смотреть
СТЕРИЛЬНЫЙ
стери́льныйСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
(лат. sterilis бесплодный) 1) полностью освобожденный от микроорганизмов; 2) лишенный способности к воспроизводству потомства.
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильный (обеззараженный) steril, keimfreiСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
Przymiotnik стерильный sterylny jałowy
СТЕРИЛЬНЫЙ
uncontaminatedСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
csíramentesСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
aseptiskСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильный— sterileСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильныйaseptischСинонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
прилаг.Краткая форма: стериленстерильний
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
прил. sterile Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
stérile стерильный бинт — bande f stérile
СТЕРИЛЬНЫЙ
(лат. sterilis бесплодный) 1) полностью освобожденный от микроорганизмов; 2) лишенный способности к воспроизводству потомства.
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
техн. стери́льний Синонимы: автостерильный, безденежный, гнотобиологический, обеззараженный, стерилизационный, чистый
СТЕРИЛЬНЫЙ
стерильный обеззараженный, стерилизационный, гнотобиологический, чистый, безденежный, автостерильный
СТЕРИЛЬНЫЙ
Химическая стерилизация инструментов
В последнее время все чаще набирает популярность мода на химическую стерилизацию инструментов в индустрии красоты. Некоторые блогеры, которым мастера почему-то верят безоговорочно, пропагандируют этот метод стерилизации, как альтернативу воздушному или паровому методу, который, по их словам, портит инструменты из-за высокой температуры во время стерилизации.
Но насколько это допустимо с правовой точки зрения? И действительно ли инструменты могут испортиться? С эти вопросами нам поможет разобраться Артем Ильченко, тренер корпоративного университета Чистовье.
При организации дезрежима в организациях коммунально-бытового обслуживания (парикмахерские, ногтевой сервис, косметологии и прочее) используется СанПиН 2.1.2.2631-10 — «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
Мнение блогеров основывается на пункте 9.2:
В этом пункте идет речь только об этапах дезинфекции и стерилизации. Во-первых, что для дезинфекции и стерилизации должны использоваться только те средства и оборудование, которые прошли государственную регистрацию. Во-вторых, что все инструменты, нарушающие кожный покров, необходимо стерилизовать. А в-третьих, должны обладать необходимым комплектом документов. Что же касается самой стерилизации, то ей посвящен следующий пункт — 9.22.
Черным по белому — никакой химической стерилизации, только стерилизаторы!
А где же разрешена химическая стерилизация? Ответ — только в медицине.
Во второй главе Санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в пункте 2.19 написано следующее:
В Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения 287-113 сказано, что данный способ стерилизации является вспомогательным для инструментов, которые нельзя простерилизовать обычными методами.
А дальше еще интереснее!
При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости. (п. 4.6.3) После стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства. При каждом переносе из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей жидкостью осуществляют с помощью стерильного шприца, пипетки или иного приспособления. (п. 4.6.7) Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают (с помощью стерильных пинцетов, корнцангов) на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток (п. 4.6.8)
Все еще хотите стерилизовать химическим методом?
На самом деле, вы можете использовать любой метод, даже радиационный. Вопрос только в вашей безопасности, безопасности ваших клиентов и размере штрафа при проверке Роспотребнадзора. А еще проверяющие органы обязательно придут повторно с целью проверки исправления выявленных нарушений и обязательно оштрафуют повторно, если ничего не исправлено.
Стерильно — значит безопасно!
Редакции журнала «Частный практик» удалось получить ответы на интересующие многих вопросы. Их актуальность вызвана беспокойством населения из-за существования огромного количества инфекций, способных принести вред здоровью. Очень важную роль в медицине вообще и в стоматологии в частности играет стерилизация и практика применения одноразовых инструментов. На наши вопросы отвечает Гришаев Александр Александрович — главный врач клиники «VIP-Стоматология».
— Стерильность в стоматологии является одной из главных задач, решение которой, как Вы считаете, без чего невозможно?
— Определенно, это невозможно без ответственного отношения руководителей к своей организации и клиентам, которые ее посещают, а также без осуществления в работе постоянного внутреннего контроля качества на всех этапах, начиная с дезинфекции и стерилизации и заканчивая хранением инструментов.
— Расскажите про обработку и стерилизацию инструментов в вашей клинике?
— Все осуществляется согласно санитарно-эпидемиологическим нормам с применением специального оборудования и дезинфицирующих средств. Кроме того, в нашей клинике организована централизованная стерилизационная. С целью обеспечения асептических условий стерилизация происходит не внутри кабинетов, хотя и это допускается, а в отдельном кабинете. Чтобы свести к минимуму опасность, занимается данным процессом только один человек — специально обученная медсестра, которая обеспечивает бесперебойную работу стерилизационной. Знаете поговорку: если это делают все, значит не делает никто? Одного человека всегда легче проконтролировать, а также не возникает недопонимания и путаницы в работе.
Не следует забывать и о том, что должны быть созданы все условия, тогда и качество будет на высоте.
— Какие могут возникнуть последствия при несоблюдении стерильности стоматологического инструментария?
—До последствий лучше не доводить, а гарантировать безопасность можно при выполнении: во-первых, всех этапов стерилизации, во-вторых, соответствующих проб на стерильность и обязательного контроля.
—Когда вскрываются одноразовые приборы?
— Только при пациенте.
— Производите ли Вы очищение и дезинфекцию воздушной среды кабинетов?
— Это обязательное требование к оборудованию кабинетов. Раньше с этой целью применялись открытые кварцевые лампы, при использовании которых было необходимо покидать кабинет из-за вредоносного излучения. В настоящее время все крупные клиники, в том числе и наша, оснащены современными рециркуляторами, которые во время работы позволяют врачам и пациентам находиться в кабинетах без вреда для здоровья.
— Расскажите, что такое бактерицидная камера, в которую попадают инструменты после стерилизации?
— Данная камера поддерживает стерильность помещенных в нее инструментов, обеспечивая постоянную их готовность к работе. Для этого, кстати, используется все та же кварцевая лампа. Сегодня практически все стоматологические кабинеты оснащаются таким образом.
— Какие предусмотрены в вашей клинике защитные и гигиенические средства для пациента и для персонала?
— Гигиенические средства одноразового использования применяем по максимуму для каждого пациента: от защитного чехла для подголовника до одноразовых наконечников. Персонал также оснащен всеми индивидуальными средствами защиты: перчатками, масками, очками, экранами и т.д. После использования все одноразовые элементы отправляем в утилизацию, проводимую по установленным нормам.
—Страх перед инфекциями есть у каждого пациента, спокойствие возникает при уверенности в качестве обработки инструментов на всех этапах эксплуатации: хранение-использование-очистка-стерилизация. Скажите, на кого возлагается четкая организация этих процессов в вашей клинике?
—Организация и контроль обеспечивается как со стороны руководства клиники и ответственного персонала, так и со стороны государства с помощью выездных проверок органов санитарно-эпидемиологического надзора. В основе лежит постоянный самоконтроль в виде ежеквартального проведения смывов на бактериологическое исследование и теста стерилизующей аппаратуры. Кроме того, весь персонал клиники проходит тематические усовершенствования по вопросам стерилизации.
—Для соблюдения санитарных норм требуется высокое материально-техническое обеспечение. Учитывая рост цен, не скажется ли это на стоимости услуг и качестве расходного материала?
— На качестве материалов никак не скажется. Мы продолжаем использовать те же средства что и ранее, даже на фоне увеличения цен. На здоровье людей нельзя экономить. Что касается стоимости услуг, то все издержки постарались возложить на себя и в прайс-лист 2015 года не закладывали.
— Согласны ли Вы, как главный врач клиники, что стерильность — обязательное условие безопасного лечения?
— Безопасное лечение занимает особое место в деятельности нашей клиники. Оно невозможно без стерильности, поэтому: стерильно — значит безопасно!
Спасибо большое. Анализируя наш диалог, можно сделать вывод: именно комплексный подход к организации медицинской деятельности позволяет достичь лучших результатов и дать гарантию безопасного лечения, что является самым важным для пациента.
Одно из главных условий в работе медучреждения — это внимательное отношение персонала к пациентам. По собственному опыту могу сказать, что каждый сотрудник клиники «VIP-Стоматология», помимо профессионализма, обладает такими качествами, как человечность и доброжелательность. Поэтому хотелось бы пожелать им успешного развития.