Основные требования к перевязочным средствам
Перевязочные средства – незаменимая часть оснащения любого лечебно-профилактического учреждения, эти расходные материалы также входят в состав медицинской укладки скорой помощи, применяются в универсальных, спортивных, детских, автомобильных аптечках и аптечках для сотрудников промышленных предприятий. Перевязочные средства предназначены для работы с открытыми ранами, поврежденными тканями и травмированными конечностями, и потому к качеству их исполнения предъявляются особые требования.
Назначение и применение перевязочных средств
Перевязочное средство (ПС) представляет собой медицинское изделие, для изготовления которого применяется один или несколько видов материалов (волокна, нити, текстильные ткани и пр.). Перевязочные средства предназначены для профилактики инфицирования пораженных тканей, осушения и визуализации операционного поля, лечения и изоляции ран, фиксации повязок и иммобилизации травмированных конечностей. ПС используются при хирургических операциях, перевязках, гигиенических процедурах, с их помощью останавливают кровотечения, дренируют раны, изолируют ожоги, наносят лекарственные препараты и т. д.
Главные цели использования перевязочных средств:
Классификация перевязочных расходных материалов
К основным видам перевязочных средств относятся:
Требования к изделиям для перевязок
Главные требования, предъявляемые к любым перевязочным средствам, – их гигиеничность, безопасность и атравматичность. В зависимости от характера применения, изделия для перевязки могут быть стерильными (например, марлевые тампоны) и нестерильными (например, медицинские нестерильные бинты). Также перевязочные средства должны обладать высокой прочностью, пластичностью, хорошей проницаемостью для воздуха и патологического субстрата. При этом перевязочные изделия должны быть непроницаемыми для бактерий, удобными в применении и ношении, сохранять однородную структуру и первоначальную форму, обеспечивать комфортное существование пациентов и не вызывать аллергических реакций.
В некоторых случаях перевязочным средствам придают дополнительные лечебные свойства за счет пропитки лекарственными формами.
Преимуществами перевязочных средств служат их гигроскопичность, быстрое высыхание, возможность стерилизации без ухудшения качества изделия, доступность.
Требования, предъявляемые к изделиям для перевязки, обусловлены характером их применения, необходимостью облегчить труд медицинского персонала при обработке раны или операционного поля, лечении различных травм. Простота применения ПС также важна для самолечения и самопомощи – изделия входят в укладки аптечек и применяются для оказания первой помощи при бытовых и производственных травмах, дорожно-транспортных происшествиях, авариях и других чрезвычайных ситуациях.
Какие виды перевязочных материалов и средств используют для оказания первой помощи? Чем они отличаются друг от друга?
Содержание
Перевязочный материал – это одно из самых популярных медицинских средств для оказания первой помощи, которое используют большинство людей. С ним имеют дело хирурги, медсестры, врачи скорой, автомобилисты и простые пользователи.
Назначение и использование
Основное назначение – зафиксировать определенную область, защитить пораженные места от воздействия инфекций, а также остановить кровотечение.
Ко всему прочему, их цель:
Понятие «перевязочные средства» имеет отношение к науке десмургии, и, проще говоря, этим материалом называется медицинское изделие, которое закрывает рану пациента, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению.
Данная продукция представляет собой пленки, ткани, нити, различные нетканые материи.
Основные требования к материалу – эластичность, гипоаллергенность, проникаемость воздуха, стойкость и, в некоторых случаях, стерильность. По типу бывает натуральным, синтетическим или смешанным.
Его могут применять на промышленных предприятиях для изготовления перевязочных пакетов, в больницах, а также для индивидуального использования.
Рассмотрим более востребованные варианты, используемые в медицине.
Бинты
Их используют при оказании первой помощи, в травматологии и при длительном ношении.
Разберем несколько видов и их предназначение:
Теперь разберем, что такое стерильный бинт, из чего он сделан и отличается ли он сроком годности от нестерильного. Первый производят из отбеленной марли с плотностью от 10х10 до 15х15 нитей на 1 кв. см, а второй делают из отбеленной и суровой марли. Также нестерильные бинты не прессуют. Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов – 5 лет, а нестерильных – 6 лет.
Вата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида:
Марля
Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других. Делают ее из хлопчатобумажной ткани, обладающей свойством поглощать влагу. Хорошо всасывает кровь и гной из раны, не оставляя волокон на поверхности.
Пластырь
Пластырь – это одно из средств, что всегда должно лежать в вашей аптечке первой помощи. Делится он на два вида. Фиксирующие – применяются в хирургическом и травматологическом отделении, им фиксируют повязки. Покровные – используют в дерматологии для фиксации повязки и защиты небольших ран, также им закрепляют различные провода, трубки и катетеры. На некоторых имеется подушка из впитывающего материала с клейкой стороны, чтобы не допустить повреждения засохшей раны из-за прилипания.
Перевязочные пакеты
Это готовая повязка, предназначенная не допустить кровотечения или заражения, а также проникновения вредных микроорганизмов. Перевязочный пакет представляет собой набор для перевязки ран, в него входит стерильный бинт и ватно-марлевая подушечка.
Он необходим для оказания первой медицинской помощи, поэтому часто используется в путешествиях, в походе, в полевых условиях и других занятиях, связанных с вероятностью получить ожог или рану.
Салфетки
Все виды стерильных и перевязочных марлевых салфеток делают из современного тканевого материала повышенной плотности, соответствующего всем требованиям ГОСТ.
Дезинфекция или утилизация стерильного перевязочного материала?
Можно ли пользоваться данными средствами еще раз?
Если говорить о пластырях, стерильных бинтах, перевязочных пакетах, то они считаются одноразовыми расходными материалами, поэтому после применения их необходимо утилизировать в соответствии с правилами утилизации отходов категории «Б».
Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем.
Однако марля при повторном применении обладает меньшей гигроскопичностью, поэтому вторично используют только как перевязку.
в чем разница стерильного и нестерильного бинта? и вата какая то тоже разная
А вот знакомые доктора и причастные, ознакомившись с фотографией, сообщают, что всё это вовсе даже и не пустяк:
Со стерильными та же херня. А бинтуется то он как прекрасно, через 4-5 туров приходится отворачивать свернувшуюся по краю марлю. Марля «лезет» и норовит зацепиться за любой выступ. Когда надо работать быстро и четко — ни хера не пустяк.
Помню, пришли по гуманитарке стерильные из Германии, в жёстком брикете параллелепипедом — копия сталинских — так приятно было работать.
Мы в медицинском техникуме проходили десмургию на бинтах семидесятых годов! Всё, что покупалось в современных аптеках, выкидывалось после одного занятия.
Мы на курсах десмургии тоже учились либо на эластичных бинтах, либо на старых советских. Про современные стерильные в красивой упаковке нам сразу всё объяснили.
К счастью, есть пока в продаже индивидуальные перевязочные пакеты, сделанные по старым лекалам. Там с качеством бинта всё в порядке.
Не надо быть Карлом Марксом, чтобы сообразить: чем приятнее работать доктору, чем более качественные в его распоряжении материалы и инструменты, тем больше шансов на позитивный результат лечения.
Так что марля — отнюдь не пустяк. Впрочем, как не пустяк и тот факт, что для изготовления бинта по старому ГОСТу производители транжирили, очевидно, не менее как вчетверо больше х/б-волокна, чем сейчас, под управлением эффективных менеджеров.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Как правильно выбрать медицинский бинт?
В каждой аптечке, независимо от того, домашняя она, рабочая или автомобильная, должны быть перевязочные средства. Долгие годы для перевязки и фиксации раневых повязок, лонгет, катетеров и прочего использовались обычные медицинские марлевые бинты. Каждый человек, хотя бы раз использовавший марлевую перевязку, знает, какие недостатки имеет такой бинт: он плохо фиксируется, скатывается, быстро пачкается и приходит в негодный вид, легко впитывает запахи, сковывает движения, имеет грубую текстуру, что часто приводит к раздражениям кожи.
В наше время появились более удобные и практичные средства для перевязок различного рода назначения, что делает лечение и реабилитацию более комфортной и быстрой. Сейчас вместо марлевого бинта всё чаще используют современные когезивные (самофиксирующиеся) перевязочные средства.
Преимущества самофиксирующегося бинта:
На российском рынке достойное место занимает отечественная марка Optimelle.
Самофиксирующиеся эластичные сетчатые бинты Лайт идеально подходят для надёжной и комфортной фиксации лечебных повязок, медицинских шин и т.д. Их также используют при растяжениях, вывихах, боли в мышцах, варикозном расширении вен и во время реабилитации после травм. Подходит эластичный бинт Лайт и спортсменам, для профилактики травм во время силовых тренировок.
