Что значит терапевтическое отделение
Терапевтическое отделение — это многопрофильное отделение, в котором проходят лечение больные с заболеваниями органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, новообразованиями различной локализации, заболеваниями крови, пациенты с сочетанной терапевтической патологией. Основная задача отделения — предоставление высококвалифицированной терапевтической помощи населению г.Хабаровска.
Помощь в лечебно-диагностическом процессе оказывают сотрудники кафедр, расположенных на базе ГКБ №11 (кафедры терапии и госпитальной хирургии).
Терапевтическая помощь предоставляется населению в разных формах:
-в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению в рамках ОМС, при наличии паспорта и действующего полиса;
-по договорам со страховыми компаниями — пациентам, застрахованным в системе добровольного медицинского страхования (ДМС);
Терапевтическое отделение оказывает медицинскую помощь при различных разделах внутренней патологии. Отделение терапии помогает решать сложные лечебно-диагностические проблемы больным с различными заболеваниями внутренних органов, используя самые современные диагностические и терапевтические методы, в соответствии с мировыми стандартами.
В отделении терапии осуществляется высококвалифицированная медицинская помощь в следующих областях:
-Пульмонология
-Гастроэнтерология
-Аллергология
-Нефрология
-Эндокринология
-имеется большой опыт оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста, а так же пациентам, имеющим полиморбидную (множественную) патологию, поступающим в отделение для оказания паллиативной помощи.
-важным направлением в работе отделения является решение сложных дифференциально-диагностических задач при лихорадках неясного генеза, суставном синдроме, обмороках, артериальной гипертензии, анемии.
Для уточнения диагноза используются все современные методы обследования:
— лабораторные: биохимические и клинические анализы, мочи, др. биологических жидкостей, включая бактериологические и иммунологические исследования.
— рентгенологические, в том числе линейная и компьютерная томография;
— эндоскопические, в том числе эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, при необходимости с последующим морфологическим исследованием полученного материала;
— ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, органов малого таза, сердца, щитовидной железы, а также УЗДГ сосудов и ЭХОКГ. При необходимости больным проводится биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием под контролем УЗИ.
— Широко используются возможности отделения функциональной диагностики, где проводится ЭКГ исследования с расшифровкой полученных данных, холтеровское мониторирование, ФВД.
— Лабораторные, рентгенологические и эндоскопические методы обследования, УЗИ-диагностика проводятся круглосуточно.
При необходимости осуществляются консультации больных в медицинских учреждениях г. Хабаровска.
В отделении развернуто 49 коек расположенных в 2-4-5-6 местных палатах. Имеется палата для участников ВОВ.
Внимательное, доброжелательное отношение, индивидуальный подход к каждому пациенту, высококвалифицированная медицинская помощь – незыблемые правила работы сотрудников терапевтического отделения.
Что значит терапевтическое отделение
Историки выяснили, что первые лечебные учреждения появились в Древней Греции. Они назывались «янтарями». Выглядели «янтаря» как просторные дома с хорошим освещением, в некоторых было даже оборудование для операций и специализированные комнаты для лечения пациентов. Прототипами стационарных учреждений были также госпитали во время войн, что подтверждают древние писания Гиппократа и Галена.
В сущности, «терапия» представляет собой отделение для лечения больных с заболеваниями внутренних органов. Основным лечением больных терапевтического отделения являются лекарственные средства, лечебная диета и охранительный режим. Иногда, в дополнение больным назначаются вспомогательные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Одним из важных составляющих работы терапевтического отделения является более глубокая диагностика патологии, которую затруднительно проводить в амбулаторных условиях.
Лечебные отделения терапевтического направления могут быть «общетерапевтическими», когда в небольших больницах в единственном отделении терапии лежат больные с заболеваниями различных органов и систем. «Общие отделения» занимаются диагностикой и лечением всего объема заболеваний. В крупных стационарах терапевтические отделения, как правило, будут специализированными: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология и другие. Если больница занимается лечением военнослужащих, она будет называться госпиталем. Если на базе больницы располагается медицинский ВУЗ, то это будет клиническая больница или клиника, в которой лечебный, педагогический и научно-исследовательский процессы идут взаимосвязано.
Как правило, работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом: заведующий отделением, палатные врачи, старшая медицинская сестра, медицинские сёстры отделения (палатные медицинские сёстры), процедурная медицинская сестра, сестра-хозяйка, младшие медицинские сёстры, санитарки: 2 (для работы в буфете), 1 (для уборки помещений), 1 (для санитарной обработки больных) Численность персонала, конечно, зависит от числа коек в отделении, которое в свою очередь зависит от профиля и категории больницы.
Не зависимо от числа коек, в терапевтическом отделении необходимо поддерживать оптимальный, адекватный микроклимат.
Одним из важных факторов, обеспечивающих комфорт в отделении, является освещение палат естественным способом, при котором максимально используется бактерицидное действие солнечных лучей. Искусственное освещение палат также важно для поддержания комфортной и благоприятной среды для больных.
Большое значение для профилактики внутрибольничной инфекции, создании здоровой атмосферы имеет вентиляция. Она может быть организована от простейшего открывания форточек до приточно-вытяжных систем, с использованием различных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, а также оборудования, позволяющего проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.
Температурный режим также важен для создания здоровой и комфортной среды для больных и персонала. Оптимальная температура в зимнее время должна быть 20 °С, в летнее — 23–24 °С. Отопление и кондиционирование помещений в отделениях на сегодняшний день зачастую является одной из важнейших задач руководства больницы, особенно на периферии.
Оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении регламентировано приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».
Если человек впервые обращается за медицинской помощью, он вероятнее всего придет к терапевту. От его подготовки, внимания и сострадания зависит правильность первичной диагностики, дальнейшего обследования и лечения данного пациента. В этом случае врач терапевт в какой-то степени является Богом для больного, ведь от него зависит в конечном итоге жизнь данного пациента. Вот почему так важны в терапии внимательность, внутреннее чутьё, человеколюбие, ответственное отношение к своему делу.
Терапевтическое отделение
История отделения
Терапевтическое отделение ФНКЦ ФМБА России функционирует в составе многопрофильной клинической больницы с 1985 года. Первым руководителем отделения был заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, Есенин Виктор Иванович. С 2002 г. отделение возглавил доктор медицинских наук, профессор Смирнов Владимир Вячеславович. С марта 2013 г. отделением руководит кандидат медицинских наук Новикова Оксана Николаевна. За 30-ти летний период существования отделения накоплен богатый опыт оказания помощи пациентам с самыми различными заболеваниями – от диагностически простых до сложных, требующих применения самых современных, имеющихся в арсенале клиники, методов обследования и лечения, привлечения смежных специалистов.
Отличительные особенности
Одним из направлений деятельности отделения является обследование и лечение диагностически сложных, неясных больных: с лихорадкой, анемией неуточненного генеза.
В отделение нередко госпитализируются пациенты, которым не удалось уточнить диагноз в других лечебных учреждениях. Высокий профессионализм врачей отделения в сочетании с современными диагностическими возможностями ФНКЦ нередко позволяют доказательно диагностировать редкие болезни.
Наши преимущества
Уникальные диагностические и лечебные возможности клиники позволяют оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь при различных заболеваниях терапевтического профиля, в том числе при сочетанной патологии.
Диагностика заболеваний осуществляется с помощью следующих методов:
· Лабораторная диагностика (широкий спектр современных лабораторных исследований);
· Функциональная диагностика (ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные тесты, все виды УЗ-исследований, УЗДС сосудов различной локализации),
· Компьютерная диагностика (компьютерная томография головного мозга, придаточных пазух носа, легких, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, КТ легочных артерий, артерий шеи и головы, почечных артерий, грудного и брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей, КТ позвоночника);
· МРТ (головного мозга, придаточных пазух носа, позвоночника, сосудов головы и шеи, суставов, внутренних органов, сердца)
· Эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия)
· Радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия костей, гепатобилиарной системы, почек, легких, миокарда, щитовидной и паращитовидных желез)
· Возможно морфологическое уточнение диагноза при проведении эндоскопических исследований, биопсии почки.
Устройство и оснащение терапевтического отделения больницы
Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом:
· Старшая медицинская сестра.
· Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).
· Процедурная медицинская сестра.
· Младшие медицинские сестры.
От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.).
Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения:
• Кабинет заведующего отделением.
• Ординаторская (кабинет врачей).
• Кабинет старшей медицинской сестры.
• Палаты для больных.
• Манипуляционные кабинеты (клизменная).
• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.
• Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья
• Помещение для мытья и стерилизации суден.
• Помещение для хранения предметов уборки.
• Место для хранения оборудования для транспортировки больных.
Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения:
• Общий стол и стулья для больных.
• Холодильник для хранения продуктов.
• Индивидуальные электрические лампы.
• Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.
Организация работы поста медицинской сестры
Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 2).
Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения Таблица 2.
Приём и сдача дежурств
Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.
В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.
Порядок приема и сдачи дежурства:
• Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка с санитарного состояния помещений терапевтического отделения.
• Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры
расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.
• Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.
Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивая адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств учёт выполняемой медицинским персоналом работы.
Основные виды сестринской медицинской документации:
• Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.
• Процедурный лист: лист врачебных назначений.
• Журнал учета наркотических, сильнодействующих и ядовитый средств.
• Журнал передачи ключей от сейфа.
• Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящий и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.
Тема: Личная гигиена больного (смена нательного и постельного белья. Утренний туалет больного. Подача судна, подмывание больного, туалет ушей и полости носа и рта, полное мытье больного в постели. Профилактика пролежней и застойной пневмонии).
Большую роль в течении и исходе заболеваний играет среда, в которой находится больной. Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены в палате, обеспечение своевременного и правильного питания больного. Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для эффективного лечения. Ф. Найтингейл писала: «. Что, собственно, разуметь под гигиеническими условиями? В сущности, их очень немного: свет, тепло, чистый воздух, здоровая пища, безвредная питьевая вода, чистоплотность. ». Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для флективного лечения.
Правила смены белья
Первый способ смены постельного белья (рис. 1):
1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.
2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.
3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.
Рис. 1. Смена постельного белья у тяжёлого больного (первый способ).
Рис. 2. Смена постельного белья у тяжёлого больного (второй способ).
Второй способ смены постельного белья (рис. 2):
1. Передвинуть больного к краю кровати.
2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.
3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.
4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.
1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.
2. Снять рубашку через голову больного (рис. 2.3, а), а затем с его рук (рис. 2.3, б).
3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.
4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку-распашонку.
Терапевтическое отделение
Терапевтическое отделение предназначено для пациентов, которым проводят диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия при заболеваниях терапевтического характера. В отделении могут находиться больные по различным профилям – с проблемами сердца и желудочно-кишечного тракта, патологиями почек и печени, нарушениями в работе органов дыхания.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ В ОТДЕЛЕНИИИ
Можно сказать, что в терапевтическом отделении занимаются «внутренними болезнями». Здесь окажут квалифицированную медицинскую помощь при острых заболеваниях, таких как:
а также при хронических:
Оказание помощи и диагностика
Среди пациентов данного отделения много пациентов с нарушениями в работе органов кровообращения. Оказывается полноценная помощь при гипертонии, инфаркте миокарда, стенокардии, геморрагическом и ишемическом инсультах. В отделение терапии могут быть помещены пациенты с новообразованиями – для предварительного обследования и уточнения диагноза.
Нахождение пациента в терапевтическом отделении нашей клиники может являться первым этапом оказания высококвалифицированной медицинской помощи. Специалисты широкого профиля проведут необходимые анализы и диагностику в максимально короткие сроки. Исходя из результатов обследования, назначат полноценное лечение, в том числе и профильных заболеваний.
Диагностические возможности терапевтического отделения являются достаточными для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента или уточнить существующий диагноз. Здесь проводится обследование с применением современной диагностической аппаратуры, используются все необходимые возможности УЗИ, ЭКГ, МРТ, рентгена, эхокардиографии и многого другого. Назначаются и квалифицированно оцениваются общий и биохимический анализы крови, исследования мочи, измерение артериального давления. Условия лечения комфортные и проводятся специалистами высочайшей квалификации с использованием современных медицинских препаратов.
Подробную информацию Вы сможете уточнить по телефону +7 (495) 104-21-04 или оставив заявку на сайте
