универсальный реципиент
Смотреть что такое «универсальный реципиент» в других словарях:
универсальный реципиент — Индивидуум с 4 й группой крови (антигенный тип АВ в системе групп крови АВ0 AB0); ему может быть перелита кровь от любого др. индивидуума (0 1 я группа; А 2 я группа; В 3 я группа). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь… … Справочник технического переводчика
Гемотрансфузия — Гемотрансфузия (от др. греч. αἷμα кровь и от лат. trasfusio переливание) переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к реципиенту биологической жидкостью является кровь или её компоненты.… … Википедия
Трансфузиология — В Викисловаре есть статья «трансфузиология» Трансфузиология (от лат. … Википедия
universal recipient — universal recipient. См. универсальный реципиент. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
ТОТАЛЬНОСТЬ И БЕСКОНЕЧНОЕ. ЭССЕ НА ТЕМУ ЭКСТЕРИОРНОСТИ — ’ТОТАЛЬНОСТЬ И БЕСКОНЕЧНОЕ. Эссе на тему ЭКСТЕРИОРНОСТИ ‘ (‘Totalité et Infini. Essai sur l Extériorité’, 1961) монография докторской диссертации Левинаса, изданная в Гааге. Выход в свет данной книги вызвал большой резонанс в кругах французских… … История Философии: Энциклопедия
переливание крови — (гемотрансфузия), лечебный метод введения крови или её компонентов (лейкоцитной или эритроцитной массы и др.), а также кровезаменителей при больших кровопотерях, заболеваниях крови и других болезнях. Переливание крови может быть прямым… … Энциклопедический словарь
Врач назвала группу крови «универсального донора»
Согласно закону, в настоящее время, можно переливать кровь только с идентичными группами, но биологически первая группа крови является универсальным донором, рассказала «Известиям» руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.
«В настоящее время по закону переливать кровь можно только с идентичными группами (первую — первой, вторую — второй и т.д.). Но если исходить из биологии, то первая группа крови является универсальным донором (ее можно переливать любой другой группе), а четвертая — универсальным реципиентом (человеку с четвертой группой можно перелить любую из групп)», — объяснила специалист.
10 августа врач медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Дмитрий Злобин рассказал «Известиям» о значении группы крови для здоровья. По его словам, данный показатель может влиять на риски развития сахарного диабета или склонность к инфекции. При этом специалист опроверг информацию о связи между группами крови и течением заболевания COVID-19.
В октябре прошлого года ученые из Дании и Канады сообщили, что риску заразиться коронавирусом наименее подвержены люди с первой группой крови (AB0). При этом людям со второй и четвертой группами крови чаще требовались искусственная вентиляция легких, а также диализ из-за почечной недостаточности.
В августе 2020 года зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях, пришли к выводу, что люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%.
Кто может стать донором
Поделиться:
186 лет назад, 20 апреля 1832 года, в России было проведено первое успешное переливание крови — молодой акушер Андрей Вольф спас умирающую от послеродового кровотечения женщину.
То переливание было отчаянным жестом: до тех пор, как в 1900 году Ландштейнер открыл группы крови, три четверти гемотрансфузий заканчивались печально для реципиента. Однако и женщине, и Вольфу повезло, а 20 апреля позже объявили профессиональным праздником доноров.
Особенности современной трансфузиологии
Про группы крови мы узнаём на школьной биологии — и оттуда же выносим знания о нескольких понятиях, которые уже десятки лет как устарели. Например, универсальные доноры — обладатели группы крови 0 (I): долгое время их кровь считалась подходящей любому. А везучие носители группы АВ (IV) якобы могли принять любую группу крови без вреда для здоровья и назывались универсальными реципиентами.
Отечественная трансфузиология сегодня жестко регламентирована документами Минздрава, одно из основополагающих положений которых — переливание только одногруппной крови. То есть «универсальную» 0(I)-группу могут перелить только обладателям такой же крови, а для редкой «четверки» АВ — расстараются, но найдут эту же группу.
Читайте также:
Мифы о донорстве
Читайте также: Еще одна привычная по книгам и кинофильмам картина: тяжелый больной с массивной кровопотерей лежит рядом со своим спасителем-донором. Их тела соединены трансфузионной системой, по которой кровь донора напрямую переливается в сосуды реципиента. В сегодняшней реальности такая ситуация просто невозможна: так называемые прямые переливания давно запрещены, и кровь к больным поступает из хранилищ в специальных контейнерах — гемаконах.
Безопасность донорства
То, что может показаться бюрократическими проволочками (ведь если есть готовый донор с подходящей группой, то быстрее взять его кровь, чем дожидаться доставки нужного гемакона со станции), на самом деле продиктовано жесткой необходимостью. Врач, осуществляющий переливание крови, должен быть убежден в ее безопасности для своего пациента — т. е. в стерильности, отсутствии инфекций.
Безусловно, донора, пришедшего вместе с пациентом, можно достаточно быстро обследовать и на ВИЧ-инфекцию, и на гепатиты В и С, и на другие болезни. Но, к сожалению, отрицательный результат анализа не гарантирует чистоты крови. В развитии большинства гемоконтактных инфекций есть так называемое «серонегативное окно» — период, когда человек уже заразился и является источником инфекции, но в крови возбудитель еще не определяется.
Поэтому доноров при каждой кроводаче обследуют дважды. Первый раз — непосредственно перед забором крови, а второй — через полгода. Полгода полученная кровь, уже обработанная и разлитая по гемаконам, проводит «в карантине» — до тех пор, пока персонал станции переливания крови не вызовет донора и не проведет повторные анализы. Если они снова отрицательны, кровь от этого донора переходит в оперативный резерв и может рассылаться по больницам.
Противопоказания к донорству
Список ситуаций, когда человек не может стать донором, не исчерпывается инфекционными заболеваниями (к которым, кстати, кроме ВИЧ и гепатитов относятся туберкулез, бруцеллез, лепра и многие другие). Отвод от донорства получат люди, страдающие (или болевшие раньше) любыми онкологическими заболеваниями, псориазом, хроническими гнойными заболеваниями и др. Причина в том, что либо эти патологии могут передаваться с кровью, либо (в случае с онкологией) нет точной уверенности в том, что не могут.
Другая сторона вопроса — безопасность самогó потенциального донора. Тут в список медотводов попадают состояния, при которых сдача крови ухудшит (или есть шанс, что ухудшит) состояние его здоровья: болезни сердечно-сосудистой системы, астма, близорукость свыше 6Д, системная красная волчанка, язвенная болезнь желудка и пр.
Отдельным списком идут временные противопоказания — отвод от донорства на определенный срок (от 6 месяцев до 3 лет). Это ситуации, когда человек мог заразиться инфекционным заболеванием (свежая татуировка или пирсинг, контакт с инфекционными больными, оперативные вмешательства) или временно является источником инфекции (недавно сделанные прививки). Для женщин также ограничением станет период беременности, лактации и менструации.
Полный список противопоказаний очень длинен (с ним можно ознакомиться на профильных сайтах или на станции переливания крови), а вот показание только одно: желание помочь. Будьте здоровы и помогайте стать здоровыми другим.
Есть ли универсальный донор: что стоит знать о группе крови
Первая положительная или третья отрицательная — если человек знает свою группу крови, то, скорее всего, именно в такой формулировке. На самом деле систем крови гораздо больше. Сколько их выделяют и на что влияют антигены, может ли группа крови ребенка отличаться от родительской и бывают ли универсальные доноры?
Основная система групп крови была открыта в 1900 году австрийским врачом-иммунологом Карлом Ландштейнером. Он обнаружил, что при перемешивании крови разных людей в одних случаях клетки склеиваются (происходит агглютинация), а в других — нет. На основании этого он выделил три группы крови: А, В и 0.
Два года спустя ученики Ландштейнера обнаружили еще одну группу крови — AB. Именно в его день рождения — 14 июня — отмечается Всемирный день донора крови.
Чешский врач Ян Янский практически одновременно с австралийцем предложил классифицировать кровь по четырем группам — I, II, III, IV. Такая система использовалась в СССР.
Сколько групп крови существует
Сегодня известно 36 систем групп крови. Они определяются наличием того или иного белка-антигена на поверхности эритроцитов и белка-антитела в плазме.
Из них в прикладной медицине чаще всего используется 14 систем, среди которых как критически важные системы — AB0 и резус-фактор, — так и менее известные: Келл, Даффи, MNSs, Льюис, Кидд и так далее.
Например, антиген К (система Келл) — самый иммуногенный (вызывающий сильный ответ) после А, В и D. Он не учитывается при переливании плазмы, но учитывается при переливании эритроцитов.
Что такое резус-фактор
Это еще одна группа крови. В этой системе, определяемой 59 антигенами, наиболее активным является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус-фактор». Именно по его наличию или отсутствию все люди делятся на резус-положительных и резус-отрицательных.
Резус-фактор был впервые выявлен в 1940 году в крови макак-резусов, поэтому и получил такое название.
Резус-конфликт — наиболее известная проблема несовместимости групп крови матери и ребенка, когда иммунитет резус-отрицательной матери борется с антигенами в крови резус-положительного плода. С ним сталкивается примерно 10% рожениц.
«Во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребенок остается здоровым. Но при родах кровь матери и ребенка смешивается, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. При повторных родах антитела начинают усиленно вырабатываться и разрушать эритроциты», — объяснял врач-трансфузиолог Павел Трахтман в материале издания «Постнаука».
Проблему решают введением иммуноглобулина — антитела к антигену D, которые разрушают попавшие в их кровь эритроциты ребенка, прежде чем на них успевает отреагировать иммунная система, и через какое-то время самоуничтожаются.
Какая группа самая редкая
Самая редкая группа крови — Rhnull. Всего у 50 людей в мире отсутствует резус-фактор. Такая кровь может в редких случаях передаться по наследству, однако, как правило, является результатом двух совершенно случайных мутаций. Девять человек являются донорами такой крови.
В целом разные группы крови встречаются на земном шаре примерно с одинаковой частотой. В русской популяции самая редкая кровь — четвертая отрицательная, а самая распространенная — вторая положительная. А в популяции американских индейцев, наоборот, четвертая отрицательная встречается чаще всего.
Какая группа крови будет у ребенка
Вполне возможен вариант, что группа крови ребенка будет отличаться от обоих родителей. Наследование происходит по законам Менделя: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии двух доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей II и III групп. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
Какую кровь можно вливать в другую
Раньше считалось, что люди с первой отрицательной кровью — универсальные доноры, так как их кровь не содержит самых распространенных и иммуногенных антигенов и антител, а люди с четвертой положительной — универсальные реципиенты.
Но примерно четверть века назад стало очевидно, что универсальных доноров и реципиентов не бывает, и переливание разногруппной крови чревато тяжелыми осложнениями вплоть до гибели пациента.
Сейчас подбор компонентов крови для реципиентов ведется как минимум по десяти, а чаще по 20-30 различным показателям, отмечала главный врач московского Центра крови Ольга Майорова.
Только в случае глобальной войны или катастрофы врачи будут прибегать к переливанию разногруппной крови, полученной от универсального первого отрицательного донора — хотя это не безопасно, это лучше, чем ничего. Пациенту можно перелить не более 500 миллилитров такой крови, сообщил трансфузиолог Трахтман.
Чтобы обеспечивать достаточное количество крови для медицинских нужд, в стране должно быть не менее 40 доноров на 1 тысячу жителей. Сейчас в Европе на 1 тысячу человек приходится в среднем 25–27 доноров, в США и Канаде – 35-40. В среднем по России этот показатель составляет порядка 14 доноров.
В крупных городах донорская кровь нужна постоянно. Например, тромбоциты хранятся не более пяти дней, эритроциты — в среднем 42 дня. Отлично замораживается плазма — ее срок хранения составляет три года.
«Чтобы использовать плазму, необходимо провести повторное обследование донора спустя шесть месяцев после сдачи. Это называется карантинизацией: пока не убедимся, что донор здоров, мы не имеем права передавать плазму в медицинские организации», — объясняла Майорова в интервью, опубликованном на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
«У каждого человека свой тип крови». Почему не бывает универсальных доноров
Он возглавляет отдел Центра крови Первого МГМУ им. Сеченова, где ежегодно заготавливают около семи тонн человеческой крови для двух десятков университетских клиник. Донорская кровь, прежде чем попасть в организм пациента и спасти ему жизнь, пройдет через несколько лабораторий, где ее типируют по антигенам, проверят на инфекции, разделят на компоненты — эритроциты, тромбоциты и плазму — и какое-то время подержат в карантине.
Риски неприятных осложнений максимально снизятся. Но все равно в больнице непосредственно перед переливанием врач-трансфузиолог опять протестирует компоненты донорской крови на совместимость с реципиентом — тем, кто ее получит.
Неоднозначные э ритроциты
В XIX столетии британский врач Джеймс Бланделл решил, что людям следует переливать только человеческую кровь. Но о разных типах крови он не знал, и больше половины его пациентов скончались в муках.
В этом были виноваты красные кровяные тельца — эритроциты. При переливании они могут слипаться и превращаться в сгустки, которые нарушают кровообращение, вызывают обильное кровотечение, затрудняют дыхание, и человек погибает. А могут нормально функционировать, доставляя кислород тканям организма.
Четвертая группа крови АВ (IV) — когда на наружной клеточной мембране эритроцитов представлены оба типа антигенов — была описана в 1902 году Альфредом Декастелло и Адриано Штурли.
Вы п оложительны и ли о трицательны
Способ, которым Ландштайнер в начале ХХ века определял разные группы крови, используется до сих пор. В кабинете для сдачи анализов Центра крови медсестра берет у меня из пальца образцы.
«После укола первую каплю надо удалить. В ней содержится межтканевая жидкость, это может исказить результат», — объясняет она.
Капли крови медсестра распределяет по четырем углублениям небольшой белой плашки. Туда же добавляет цоликлон — солевой раствор моноклональных антител к антигенам, расположенным на поверхности эритроцитов. По свернутым красным кровяным тельцам выясняется, что у меня редкая четвертая положительная группа.
Если пациенту с отрицательным резус-фактором перелить «положительную» кровь, эритроциты слипнутся, кровообращение нарушится, и человек может погибнуть. Правда, атаковать чужие кровяные клетки организм начнет не сразу. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще возникают при повторных переливаниях.
Фактор Келл
Один из них — антиген Келл (К), названный так по фамилии первой пациентки, у которой его обнаружили в 1950-х годах. Он встречается у каждого десятого. Переливание эритроцитов от келл-положительного человека келл-отрицательному так же опасно, как при несовпадении резус-фактора.
«Сегодня скрининг по келл-антигену проводится у всех доноров крови, и при его выявлении эритроцитная масса может быть перелита только келл-положительному реципиенту. При переливании плазмы, тромбоцитного и лейкоцитного концентратов келл-антиген не учитывают. Нет эритроцитов, нет антигена», — поясняет врач.
Каждому — свой донор
Кровь, полученную от донора, в центрифуге разделяют на фракции, или слои, — тромбоциты, эритроциты и плазму. Это позволяет избежать при переливании массивного иммунного ответа и, как следствие, серьезных проблем.
