Значение слова «коматоз»
комато́з
1. то же, что коматозное состояние; тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: экс-президент — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Синонимы к слову «коматоз»
Предложения со словом «коматоз»
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «коматоз»
На данный момент как долго у вас оставались клиенты в состоянии коматоза.
Если вам утром надо на работу, то у вас, скорее всего, есть своя последовательность, например: открыть глаза, подумать «а может, сегодня не ходить?», закрыть глаза «всего на 5 минуточек», открыть их снова, приложить усилие и всё-таки встать с кровати, доползти до ванной, немного взбодриться, но не сильно, потому что ещё же нужно сварить кофе в утреннем коматозе и как-то закинуть в себя бутерброд!
Синонимы к слову «коматоз»
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
коматоз
Смотреть что такое «коматоз» в других словарях:
коматоз — а, м. comateux, euse adj. 1. мол. Состояние сильного опьянения, тяжелого, дурманящего сна. Мокиенко 2000. ♦ Быть в коматозе. Находиться в состоянии сильного опьянения. Мокиенко 2000. 2. Ирон., мол. Очень пьяный человек. Мокиенко 2000: комато/з … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Коматоз — Кома (коматозное состояние) (от греч. κῶμα глубокий сон) остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими … Википедия
КОМАТОЗ — Быть в коматозе. Жарг. мол. Шутл. ирон. Находиться в состоянии сильного опьянения. WMN, 45 … Большой словарь русских поговорок
коматоз — с. Кома хәлендәге … Татар теленең аңлатмалы сүзлеге
Военный жаргон — Содержание 1 Причины появления 2 Исследования военного жаргона … Википедия
Панк-группы России — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
Панк группы России — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
Российские панк группы — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
Русские панк-группы — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
депрессия — понижение, снижение, упадок, кризис; болезнь, впадина, прострация, деградация, застой, разница, прогиб, ипохондрия, стагнация, депрессуха, минорное настроение, упадок духа, грустное настроение, мехлюдия, меланхолия, подавленность, оскудение,… … Словарь синонимов
Быть в коматозе
Смотреть что такое «Быть в коматозе» в других словарях:
КОМАТОЗ — Быть в коматозе. Жарг. мол. Шутл. ирон. Находиться в состоянии сильного опьянения. WMN, 45 … Большой словарь русских поговорок
коматоз — а, м. comateux, euse adj. 1. мол. Состояние сильного опьянения, тяжелого, дурманящего сна. Мокиенко 2000. ♦ Быть в коматозе. Находиться в состоянии сильного опьянения. Мокиенко 2000. 2. Ирон., мол. Очень пьяный человек. Мокиенко 2000: комато/з … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ — (лат. sedes morbi), место развития болезненных процессов. Таким местом может быть любой участок любой ткани или органа. Это общетеоретическое положение, постоянно подтверждаемое практикой клинициста и патолога, требует все же корректива,… … Большая медицинская энциклопедия
САРКОМА — САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных… … Большая медицинская энциклопедия
СКЛЕРА — (sclera, sclerotiea, от греч. scleros твердый), или белочная оболочка, вместе с роговицей образует наружную фиброзную капсулу (tunica fibrosa) глазного яблока. С. составляет задние 5/в поверхности tunicae fitorosae, простираясь от места входа… … Большая медицинская энциклопедия
«Не так страшны длинные выходные, как неработающий формат COVID-free»: продюсеры – о музыкальной индустрии «в коматозе»
Выходные, введенные в России с 30 октября по 7 ноября, выпадают на Хеллоуин – традиционно насыщенный для клубов и концертных площадок период. Согласно постановлению властей, все рестораны, кинотеатры и концертные залы будут закрыты. Участники отрасли снова понесут потери, своей главной проблемой сегодня они называют отсутствие четкого понимания властями всех уровней понятия «COVID-free», из-за чего порой теряется смысл получение QR-кодов, а мероприятия отменяются в последний момент.
6 октября в Общественной палате состоялся круглый стол, посвященный защите прав предпринимателей в сфере организации культурно-массовых мероприятий. Общественный омбудсмен в сфере организации культурно-массовых мероприятий, глава концертного агентства «Артистика» Ольга Шпигальских заявила, что в условиях пандемии в стране не работает и неправильно трактуется в регионах формат COVID-free, что наносит огромный ущерб индустрии:
«В мире формат COVID-free означает, что на это мероприятие может прийти любое количество зрителей, без ограничения численности. Так работают сейчас мировые артисты в Америке и в Европе – без ограничений. Стадионы по несколько десятков тысяч зрителей собираются. Однако в российских регионах это происходит следующим образом: COVID-free – но не более 25 процентов от зала в 1000 мест. Ну то есть это просто какие-то ограничения, которые надстроены над другими ограничениями. Вся нелогичность вводимых ограничений окончательно погубит нашу отрасль».
О существовании острой проблемы регуляции концертной деятельности в условиях пандемии говорят и другие участники рынка. В интервью mir24.tv продюсер Андрей Клюкин заявил, что бизнес готов подстраиваться под ограничения, но ему необходима четкая система координат, которая исключила бы полную отмену мероприятий.
«Бизнес никак не выживает, – говорит Клюкин, – он должен миллиарды рублей. У людей на руках билетов на 8 млрд рублей. Бизнес находится в состоянии коматоза. Ему, чтобы выживать или не выживать, принимать решения, нужны четкие правила игры. Он сам придумает, как выжить. И кафе придумают, как им выжить, и кинотеатры – только дайте правило, которое будет связано с реальностью. Именно 29-30 октября должно было быть много больших мероприятий, но за несколько дней тебе говорят: «COVID-free, не COVID-free, все равно все отменяем». В этих условиях невозможно существовать».
«Не так страшен локдаун, если бы он проходил в рамках каких-то согласованных правил. Например, нам все время говорят: ребята, идите прививайтесь, «Спутник» помогает справиться с заболеванием, получайте QR-коды. Был согласован формат COVID-free, который подразумевает, что, если человек привился, он может вернуться к относительно нормальному образу жизни: ходить в кино, кафе, в театр и т.д. И сейчас, когда ситуация с коронавирусом снова ужасная, вдруг раз – и все это не работает. Получается так, будто люди, которые принимают решения, сами не верят в силу вакцинации. Другое дело, что и QR-коды – это ограничения, артисты и промоутеры стонут, это совершенно другой бизнес. Но в данном контексте это пласт десятый. Сейчас вводятся ограничения, которые уравнивают абсолютно всех – кто прививался и кто не прививался, что мне кажется очень опасной тенденцией, потому что в России и так очень сильно это «антиваксерское» движение».
Продюсер Илья Островский в интервью mir24.tv сообщил, что, несмотря на небольшую передышку, индустрия не успела восстановиться. Действующие ограничения и в месяцы коронавирусного затишья не позволяли работать на полную мощность.
«Я удивлен, почему «череды банкротств» до сих пор не произошло, – говорит Островский. – Наверное, в какой-то степени это связано с тем, что на сегодняшний день огромное количество билетов осталось на руках у зрителей, которые, по разным причинам, не затребовали возврат денежных средств. Но по факту у многих организаторов, у меня в том числе, в период с 1 по 7 ноября (в случае с Москвой с 28 октября) были запланированы концертные мероприятия, и потраченные деньги уже никак не вернуть. Какие-то цифры за аренду клуба, гонорары – это все обсуждаемо, но есть очевидно невозвратные деньги – это деньги на рекламу. Никакой компенсации со стороны государства в этом случае, естественно, не предусмотрено. Это живые потери, и когда таких потерь накопится некая критическая масса, тогда, видимо, и последует эта самая череда банкротств».
После подписания президентом указа о введении нерабочих дней для большинства организаций и предприятий страны, за исключением стратегических и медицинских, правительство озвучило меры поддержки бизнеса. Предприятия из наиболее уязвимых отраслей смогут получить разовый грант в объеме одного МРОТ (12 792 руб.) на одного занятого и взять кредит под 3% годовых с большой рассрочкой. По оценкам правительства, потери бизнеса оцениваются в 4 млрд руб. в сутки, за две недели они составят около 60 млрд руб.
«У нас в стране поддержка носит очень условный характер, предлагаются компенсации каких-то минимальных размеров. Все же прекрасно понимают, что зарплаты платятся не в размере МРОТа, а намного больше. Предлагаются какие-то льготы и кредиты, но, во-первых, кредиты рано или поздно надо возвращать. Те, кто взяли в прошлом году кредиты на год, сейчас должны возвращать, а выплачивать их, наверное, снова нечем», – считает Илья Островский.
«На данный момент особых мер поддержки нет, – говорит Андрей Клюкин, – рассматривается этот МРОТ в 12 тысяч рублей на сотрудника, насколько я знаю. При этом все прекрасно понимают, что 12 тысяч рублей в этом бизнесе мало кто получает. И этим деньгам будут рады, но все равно мы не сравнимся, скажем, с Германией, которая оплачивает 80% зарплаты, которую ты получал, оплачивает офисы и потери. Никто этого не ждет, все ждут введения правил, которые будут выполняться».
Кома ( коматозное состояние )
Кома – это угрожающее жизни состояние нарушения сознания, обусловленное повреждением особых структур головного мозга и характеризующееся полным отсутствием контакта больного с окружающим миром. Причины ее возникновения могут быть подразделены на метаболические (отравление продуктами обмена веществ или химическими соединениями) и органические (при которых происходит разрушение участков головного мозга). Основными симптомами являются бессознательное состояние и отсутствие реакций открывания глаз даже на сильные раздражители. В диагностике комы важную роль играет КТ и МРТ, а также лабораторные исследования крови. Лечение прежде всего подразумевает борьбу с основной причиной развития патологического процесса.
МКБ-10
Общие сведения
Кома – это один из видов нарушения сознания, при котором у больного полностью отсутствует контакт с окружающим миром и психическая деятельность. Это состояние настолько глубокое, что пациент не может быть из него выведен даже с помощью интенсивной стимуляции.
В коматозном состоянии больной всегда лежит с закрытыми глазами и не открывает их ни на звук, ни на боль. Именно этим кома отличается от других видов нарушения сознания. Все остальные признаки: наличие или отсутствие спонтанных движений, сохраненные или угасшие рефлексы, способность к самостоятельному дыханию или полная привязанность к аппарату жизнеобеспечения – зависят исключительно от причины, по которой больной впал в коматозное состояние и степени угнетения нервной системы.
Далеко не все, даже очень обширные, травматические поражения головного мозга способны вызвать кому. Для ее возникновения необходимо повреждение особых участков, которые отвечают за бодрствование, не зря в переводе с древнегреческого кома переводится как «глубокий сон».
Причины комы
Кома не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой тяжелейшее осложнение со стороны центральной нервной системы, в основе которого лежит повреждение нервных путей. Кора головного мозга воспринимает сигналы об окружающем мире не напрямую, а через ретикулярную формация. Она проходит через весь мозг и является фильтром, который систематизирует и пропускает через себя нервные импульсы. Если клетки ретикулярной формации повреждаются, высший отдел головного мозга теряет связь с внешним миром. Человек впадает в состояние, которое и называется кома.
Нервные волокна ретикулярной формации могут повреждаться как непосредственно физическим путем, так и за счет воздействия различных химических веществ:
Особым повреждающим фактором, который сочетает в себе признаки физического и химического повреждения ретикулярной формации является повышение внутричерепного давления. Оно возникает при черепно-мозговой травме, опухолях ЦНС.
Классификация
Кому можно классифицировать по 2 группам критериев: 1) в зависимости от причины, которая ее вызвала; 2) по уровню угнетения сознания. В зависимости от причин комы подразделяются на следующие типы:
По другой классификации, которая используется в основном реаниматологами, кома подразделяется на 5 степеней:
Симптомы комы
Как уже отмечалось, самыми главными симптомами комы, которые характерны для любого ее типа являются: полное отсутствие контакта больного с окружающим миром и отсутствие психической деятельности. Остальные клинические проявления будут отличаться в зависимости от причины, вызвавшей поражение головного мозга.
Температура тела. Кома, вызванная перегреванием, характеризуется высокой температурой тела до 42—43 C⁰ и сухой кожей. Отравление алкоголем и снотворными, наоборот, сопровождается гипотермией (температура тела 32—34 C⁰).
Давление и частота сердечных сокращений. Брадикардия (снижение числа сердечных сокращений в минуту) говорит о коме, возникшей на фоне острой патологии сердца, а сочетание тахикардии (повышения числа сердечных сокращений) с высоким артериальным давлением указывает на повышение внутричерепного давления.
Артериальная гипертензия характерна для больных в коме, возникшей на фоне инсульта. А низкое давление возникает при диабетической коме, отравлении снотворными, массивном внутреннем кровотечении, инфаркте миокарда.
Цвет кожных покровов. Вишнево-красный цвет кожи развивается при отравлении угарным газом. Посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника указывает на низкое содержание кислорода в крови (например, при удушении). Кровоподтеки, кровотечение из ушей и носа, синяки в виде очков вокруг глаз характерны для комы, развившейся на фоне черепно-мозговой травмы. Ярко выраженные бледные кожные покровы свидетельствуют о коматозном состоянии по причине массивной кровопотери.
Контакт с окружающими. При сопоре и легкой коме возможны непроизвольные вокализации – издавание различных звуков больными, это служит благоприятным прогностическим признаком. По мере углубления коматозного состояния способность произносить звуки исчезает.
Гримасы, рефлекторные отдергивания руки в ответ на боль характерны для легкой комы.
Диагностика комы
При постановке диагноза кома, невролог решает одновременно 2 задачи: 1) выяснение причины, приведшей к коматозному состоянию; 2) непосредственная диагностика комы и ее дифференциация от других похожих состояний.
Выяснить причины впадения больного в кому помогает опрос родственников пациента или случайных свидетелей. При этом уточняется, были ли у больного предшествующие жалобы, хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринных органов. Свидетели расспрашиваются о том, пользовался ли пациент лекарствами, были ли найдены рядом с ним пустые блистеры или баночки из-под препаратов.
Важное значение имеет скорость развития симптомов и возраст больного. Кома, возникшая у молодых на фоне полного здоровья, чаще всего указывает на отравление наркотическими средствами, снотворными. А у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов велика вероятность развития комы на фоне инсульта или инфаркта.
Осмотр помогает установить предполагаемую причину возникновения комы. Уровень артериального давления, частоты пульса, дыхательных движений, характерные кровоподтеки, запах изо рта, следы уколов, температура тела – вот те признаки, которые помогают врачу уставить верный диагноз.
Особое внимание следует обращать на положение больного. Запрокинутая голова с повышенным тонусом мышц шеи говорит о раздражении оболочек головного мозга, которая возникает при кровоизлияниях, менингитах. Судороги всего тела или отдельных мышц могут проявляться, если причиной комы явился эпилептический статус, эклампсия (у беременных женщин). Вялый паралич конечностей свидетельствует об инсульте головного мозга, а полное отсутствие рефлексов – о глубоком повреждении большой поверхности коры и спинного мозга.
Самым важным в дифференциальной диагностике комы от других состояний нарушения сознания является исследование способности больного открывать глаза на звуковое и болевое раздражение. Если реакция на звук и боль проявляется в виде произвольного открытия глаз, то это не кома. Если пациент несмотря на все усилия врачей глаза не открывает, то состояние рассматривается как коматозное.
Тщательному изучению подвергается реакция зрачков на свет. Ее особенности не только помогают установить предполагаемое месторасположение очага повреждения в головном мозге, но и косвенно указывают на причину возникновения коматозного состояния. Кроме того, зрачковый рефлекс служит достоверным прогностическим признаком.
Узкие зрачки (зрачки-точки), не реагирующие на свет, характерны для отравления алкоголем и наркотическими веществами. Разный диаметр зрачков на левом и правом глазе говорит о нарастании внутричерепного давления. Широкие зрачки – признак поражения среднего мозга. Расширение диаметра зрачков обоих глаз в совокупности с полным отсутствием их реакции на свет характерно для запредельной комы и является крайне неблагоприятным признаком, свидетельствующем о скорой смерти мозга.
Современные технологии в медицине сделали инструментальную диагностику причин коматозного состояния одной из самых первых процедур при поступлении любого больного с нарушением сознания. Выполнение компьютерной томографии (КТ головного мозга) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет определить структурные изменения в головном мозге, наличие объемных образований, признаки повышения внутричерепного давления. На основании снимков принимается решение о методах лечения: консервативном или срочной операции.
При отсутствии возможности выполнить КТ или МРТ больному должны быть проведены рентгенография черепа и позвоночного столба в нескольких проекциях.
Подтвердить или опровергнуть метаболический (сбой в обмене веществ) характер коматозного состояния помогает биохимический анализ крови. В срочном порядке проводится определение уровня глюкозы, мочевины, аммиака крови. А также определяется соотношение газов крови и основных электролитов (ионов калия, натрия, хлора).
Если результаты КТ и МРТ указывают на то, что со стороны ЦНС нет причин, способных ввести больного в кому, выполняется исследование крови на гормоны (инсулин, гормоны надпочечников, щитовидной железы), токсические вещества (наркотики, снотворные, антидепрессанты), бактериальный посев крови. Важнейшим исследованием, которое помогает дифференцировать виды ком, является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее проведении производится регистрация электрических потенциалов мозга, оценка которых позволяет отличить коматозное состояние, вызванное опухолью мозга, кровоизлиянием, либо отравлением.
Лечение комы
Лечение комы должно вестись по 2 направлениям: 1) поддержание жизненных функций больного и предотвращение гибели мозга; 2) борьба с основной причиной, вызвавшей развитие этого состояния.
Поддержание жизненных функций начинается уже в машине скорой помощи по дороге в больницу и проводится всем пациентам в коме еще до получения результатов обследования. Она включает в себя поддержание проходимости дыхательных путей (выправление запавшего языка, очищение полости рта и носовой полости от рвотных масс, кислородная маска, вставление дыхательной трубки), нормального кровообращения (введение антиаритмических средств, препаратов нормализующих давление, закрытый массаж сердца). В палате реанимации при необходимости производится подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Производится введение противосудорожных препаратов при наличии судорог, обязательное внутривенное вливание глюкозы, нормализация температуры тела больного (укрывание и обкладывание грелками при гипотермии или борьба с жаром), промывание желудка при подозрении на отравление лекарствами.
Второй этап лечения проводится уже после подробного обследования, и дальнейшая врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей кому. Если это травма, опухоль мозга, внутричерепная гематома, то проводится срочное оперативное вмешательство. При выявлении диабетической комы берется под контроль уровень сахара и инсулина. Если причиной стала почечная недостаточность, то назначается гемодиализ.
Прогноз
Прогноз при коме полностью зависит от степени повреждения структур головного мозга и причин ее вызвавших. В медицинской литературе шансы больного на выход из коматозного состояния расцениваются как: при прекоме, коме I – благоприятный, возможно полное выздоровление без остаточных явлений; коме II и III – сомнительный, то есть существует как вероятность выздоровления, так и летального исхода; кома IV – неблагоприятный, в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.
Профилактические меры сводятся к ранней диагностике патологического процесса, назначению правильных методов лечения и своевременной коррекции состояний, которые могут послужить причиной развития комы.
