что значит вколоченный перелом
Вколоченный перелом шейки бедра
Любые нарушения со стороны нижних конечностей неизбежно приводят к ограничению подвижности человека. Одной из разновидностей подобных травм является вколоченный перелом шейки бедра.
В нашей клинике накоплен богатый клинический опыт диагностики и лечения таких пациентов.
В чем особенность таких повреждений?
Головка бедренной кости как бы «вминается» в шейку. Линии разлома и расхождения отломков нет, поэтому такой тип перелома называют вколоченным, а по механизму травмы – вальгусным или абдукционным.
А. на рентгенограммах вколоченный (вальгусный) перелом шейки бедра; Б. схематическое изображение вальгусного перелома: шеечно-диафизарный угол увеличен.
Из-за того, что головка не отламывается (нет смещения), функция тазобедренного сустава в некотором роде сохраняется. Поэтому пострадавшие не всегда обращаются за помощью, чаще этим грешат пожилые люди.
Внешние проявления
Учитывая, что значительного разрушения костной ткани не происходит, симптомы выражены незначительно. Боль тупая, ноющая. Деформация конечности и укорочение практически незаметны. Отека может вообще не быть. Движения ограничиваются, но сохраняются.
Квалифицированный врач может заподозрить неладное, но для точной диагностики необходимы данные инструментальных методов исследования.
Есть ли особенности у возрастных лиц?
У людей пожилого возраста, чтоб сломать ногу в этой области, больших усилий прилагать не нужно. Иногда достаточно удариться верхней частью ноги о твердую поверхность, упасть на бок или подвернуть ее, и происходит вколачивание.
Диагностика
Ведущая роль принадлежит рентгенологии: рентгенографии и компьютерной томографии. На снимках ноги можно увидеть изменения в конфигурации тазобедренного сустава, измерить угол отхождения головки от шейки и сравнить его с нормальным показателем.
На рентген снимке перелом шейки правой бедренной кости.
Тогда можно разобраться, вколоченный это перелом или нет. Такая информация очень важна, потому что она определяет тактику дальнейшего лечения.
Классификационные группы
Такие повреждения относятся к категории медиальных переломов, так как линия отлома находится внутри суставной сумки тазобедренного сустава.
В свою очередь, они делятся на типы:
Чаще всего, вколоченный перелом у пожилых людей относится к категории субкапитальных.
Другие формы внутрисуставных повреждений
Кроме описанного варианта, когда отломки практически остаются на своих местах, встречаются медиальные переломы со смещением. Происходят они, после того, как нога выворачивается наружу и называются аддукционными или варусными.
Внесуставные повреждения (чрезвертельные, подвертельные и др.).
Это травмы, при которых линия отлома проходит через вертелы бедренной кости. Их называют латеральными, потому что целостность костной ткани нарушается за пределами суставной капсулы тазобедренного сустава.
Безоперационная методика ведения
В настоящее время пациентов можно лечить консервативно (без операции), если есть противопоказания для хирургического вмешательство по общему состоянию здоровья.
Назначают физиотерапевтическое, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру. И все равно, в многих случаев, без хирургической помощи, консолидация перелома так и не происходит, а вероятность разных осложнений высокая.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение намного более эффективно. Краткий алгоритм такой:
Рентгенограмма тазобедренного сустава с вколоченным переломом шейки бедренной кости до и после операции (закрытой репозиции и фиксации винтами).
Полное возвращение подвижности и трудоспособности достигается к полугоду после травмы, однако этот срок во многом зависит от индивидуальных особенностей человека и характера повреждения.
В нашей клинике пациенты встают с постели и начинают передвигаться на костылях уже со следующего дня после операции.
Мы поможем Вам и Вашим родным за короткий срок вернуться к привычной жизни и восстановить повседневную активность!
Перелом шейки бедра: обзор ключевых симптомов, разновидностей и используемых методов лечения
Травма бедренной кости может привести к перелому шейки бедра, являющейся важнейшим звеном в соединении костного тела и его головки, что является достаточно распространенной травмой и составляет 6% от общего количества.
В связи особой сложностью лечения и периода реабилитации, диагноз такого типа достаточно сложно воспринимается, ведь ТБС принимает на себя большую часть нагрузок при передвижении человека.
Наиболее сложен процесс восстановления при переломе шейки бедра у пожилых.
Что подразумевает перелом шейки бедра?
Перелом шейки бедра – серьезное нарушение целостности верхней части бедренной кости, в зоне между головкой бедра и большим вертелом. Травма относится к категории достаточно распространенных, возникает преимущественно в бытовых условиях.
В группу риска людей по повреждениям такого типа входят преимущественно пожилые пациенты, страдающие таким заболеванием, как остеопороз.
Постановка диагноза реализуется с учетом имеющейся симптоматики и результатов рентгенографии.
Важно отметить, что травма имеет высокие риски несращения, что предполагает длительный реабилитационный период и может потребовать проведения дополнительного оперативного вмешательства в целях восстановления функциональности нижней конечности.
Причины перелома шейки бедра
Прежде чем изучать причины, важно выделить факторы, способствующие травме такого типа:
Вероятными же причинами такого рода повреждений считаются:
Виды переломов шейки бедра
На сегодняшний день принято выделять несколько классификаций, определяющих виды переломов шейки бедра:
3. По уровню нарушения тканей:
Каждый из представленных видов переломов шейки бедра имеет определенные особенности, что предполагает индивидуальность используемых лечебных подходов.
Кроме того, выделяют два классических типа повреждения:
Симптомы переломов шейки бедра
Существует первичная симптоматическая картина при переломе шейки бедра:
ВАЖНО! Каждый случай является индивидуальным, однако, при появлении даже единичного симптома перелома шейки бедра важно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Вколоченные переломы
Перелом вколоченного типа нередко сопровождается отсутствием общей симптоматики. Функциональные возможности поврежденной конечности практически полностью сохранены, пострадавший может свободно перемещаться, однако, присутствует незначительная боль, локализованная в паховой области.
Вколоченный перелом шейки бедра зачастую не диагностируется, что становится причиной отсутствия необходимого лечения и постепенного смещения отломков поврежденной кости.
С течением времени, вколоченный перелом может преобразоваться в невколоченный и обрести общую симптоматику.
Оскольчатые переломы
Повреждение костной ткани, сопровождающееся смещением отломков, принято считать симптомом перелома шейки бедра оскольчатого типа.
Движение отломков обусловлено воздействием мышечного каркаса бедренной кости, даже при выполнении минимального количества движений.
Оскольчатый перелом сопровождается кровотечениями, интенсивность которых во многом зависит от количества костных фрагментов.
Гематома локализуется внутри мышечных тканей. В большинстве случаев, пострадавший испытывает травматический шок.
Открытые и закрытые переломы
Переломы открытого типа непременно сопровождаются разрывом мягких тканей. Травма возникает преимущественно при ранениях и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, а также большими потерями крови.
Закрытый тип характеризуется локализацией болевых ощущений в области колена. При этом важно отметить, что при такой травме, пострадавший – полностью обездвижен. Сгибание/разгибание конечности становится невозможным из-за сильной болезненности.
Закрытые травмы тазобедренного сустава требуют повышенного внимания, ведь при них происходят смещения бедренных костей, что может спровоцировать обильное кровоизлияние в суставную полость.
Диагностические процедуры
Реализация диагностических манипуляций осуществляется врачом-травматологом. Пациент может обратиться с имеющимися симптомами перелома шейки бедра и к терапевту, однако, тот будет обязан направить больного к узкопрофильному специалисту.
В целях подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследования. При наличии сомнений, дополнительно используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Стандартизированный план диагностического обследования состоит из таких пунктов, как:
Постановка диагноза осуществляется при наличии результатов рентгена, подтверждающего повреждение костной ткани бедра. Для уточнения результата, обследование делают в нескольких проекциях, что предоставляет возможность детализации клинической картины.
Стоит отметить, что практически все диагностированные случаи требуют оперативного вмешательства, в связи с чем, пациенту, обратившемуся с проблемой такого рода, назначают полное обследование организма, что дает возможность выявить соматические патологии и оценить имеющиеся анестезиологические и операционные риски.
Лечение перелома шейки бедра
Определение способов лечения перелома шейки бедра реализуется с участием нескольких специалистов, среди которых в обязательном порядке присутствует травматолог, ортопед, а также невролог.
Выбор лечения основывается на таких параметрах, как:
Допустимо естественное сращение костного повреждения, однако, назначение лечения без использования вспомогательных конструкций – редкая практика.
Консервативное лечение перелома шейки бедра
Консервативная методика лечения уместна в таких ситуациях, когда:
Консервативные терапевтические методы лечения перелома шейки бедра реализуются в условиях травматологического отделения. Среди возможных вариантов лечения рассматриваются:
Радикальное лечение
Оперативное вмешательство относится к категории радикальных и при этом наиболее эффективных методов лечения пострадавших.
Проведение хирургической операции показано в первые сутки после перелома. Откладывание вмешательства допустимо при наличии серьезных противопоказаний. На этот период применяется скелетное вытяжение.
Среди общих принципов операционного вмешательства принято выделять:
В ситуации, когда высоки риски появления осложнений, специалисты принимают решение об эндопротезировании, предполагающем замену костей на искусственные протезы. Чем старше возраст пострадавшего – тем сильнее необходимость замены тазобедренного сустава.
Медикаментозное лечение перелома шейки бедра
Вне зависимости от радикальности определенных методов, специалистами назначается комплексное медикаментозное лечение, подразумевающее применение таких групп препаратов, как:
Последняя группа препаратов особенно важна в процессе медикаментозной терапии, ведь с помощью хондропротектеров ускоряются регенерационные процессы, что позволяет повысить темпы восстановления функциональности сустава пациента. Одним из наиболее эффективных препаратов такого типа является «Артракам».
Восстановление после перелома шейки бедра
Реабилитация – важный этап в лечении, от которого во многом зависит дальнейшая функциональность сустава и общий показатель качества жизни человека.
Восстановление после перелома шейки бедра должно начинаться как можно раньше, что подразумевает выполнение такого рода упражнений (при отсутствии противопоказаний и назначении лечащего врача), как:
При невозможности замены пораженного сустава, ключевой упор в реабилитации делается на лечебную физическую культуру, физиотерапевтические мероприятия.
Сложнее всего протекает восстановление после перелома шейки бедра у пожилых пациентов.
Особенности лечебной физической культуры (ЛФК) в восстановлении после перелома шейки бедра
Усвоенные принципы лечебной гимнастики – основа эффективной реабилитации. Систематические занятия ЛФК позволяют пациенту обрести такие преимущества, как:
Весь процесс занятия ЛФК после перелома бедра условно подразделяют на 3 этапа:
Сроки восстановления
Реабилитационный период во многом зависит не только от физического уровня подготовленности пациента, но еще и от устойчивости его психоэмоционального состояния.
После применения радикальных средств лечения, садиться на кровать, выполнять легкие движения ногой и сгибать/разгибать тазобедренный сустав разрешается уже на 5 сутки. Полноценно вставать и начинать перемещения с использованием костылей можно уже через 14 (20) дней.
При отказе от хирургического лечения, совершать небольшие попытки перемещения без опоры на поврежденный сустав можно через 8 недель. Ходьба с упором на обе конечности допустима не ранее, чем через полгода.
Прогнозы и профилактика
Успешность лечения и прогноз во многом определяется такими факторами, как:
Применение исключительно консервативного лечения исключает вероятность истинного сращения, что негативно отражается на функциональных возможностях сустава в дальнейшем.
Наилучшие результаты лечения наблюдаются при замене суставных элементов имплантатами, путем эндопротезирования.
Профилактика переломов любого типа заключается в таких мероприятиях, как:
Хочется быть здоровым? Следите за общим самочувствием и проходите систематические профилактические осмотры, что позволит избежать вероятности возникновения ряда патологически опасных заболеваний и нарушений.
Лечение переломов лучевой кости
Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.
Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.
Какие действия при переломе?
Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.
Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.
В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.
Причины переломов лучевой кости
Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.
Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.
Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.
Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.
Виды переломов лучевой кости
1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):
2) В зависимости от локализации перелома:
Классификация переломов лучевой кости
Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:
Блок I.
Блок II.
Блок III.
Симптомы переломов лучевой кости
Перелом лучевой кости (особенно если это закрытый перелом) может не сопровождаться яркими симптомами. Но если у вас была травмирующая ситуация, следует обратить внимание на следующие моменты:
Клиническая картина при закрытом переломе без смещения достаточно невыразительна и может проявляться только припухлостью и небольшими болезненными ощущениями в запястье. В этом случае основные двигательные функции сохраняются, хоть и немного ограничиваются.
Первая помощь при переломе лучевой кости
Первое, о чем нужно знать – поврежденная рука должна находиться в покое.
Диагностика перелома лучевой кости
Как правило, для подтверждения перелома достаточно обычной рентгенографии.
Дополнительные диагностические методы – такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходимы только при сложных переломах для точной оценки сочетанных повреждений. Кроме того, подобные методы используются для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.
Лечение перелома лучевой кости
Основные методы лечения переломов: консервативные и оперативные.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – это наложение на травмированную руку иммобилизационной повязки (стандартной гипсовой или облегченной полимерной). Такое лечение сопровождает переломы, не требующие хирургического вмешательства. После наложения гипса необходимо, во-первых, следить за тем, насколько вам комфортно (не сдавливает ли гипс руку), а во-вторых, обязательно после спадения отека (на 5-7 сутки) сделать рентген, чтобы вовремя выявить непреднамеренное смещение.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при нестабильном переломе, склонном к смещению, при серьезных внутрисуставных повреждениях и многочисленных отломках.
Основной метод лечения переломов – репозиция (сопоставление костных фрагментов).
Закрытая репозиция. Закрытая репозиция, по сути, больше относится к консервативному лечению, поскольку вправление отломков происходит при помощи исключительно рук специалиста, без хирургического вмешательства – врач-травматолог специальными движениями «собирает» ваш перелом.
Закрытая репозиция должна быть осуществлена с высокой точностью, поскольку очень важно полностью восстановить анатомию лучевой кости. Именно от этого зависит успех лечения.
Открытая репозиция. Открытая репозиция проводится при отсутствии возможности устранить перелом другим методом – это чисто хирургическое лечение. Во время операции делают разрез над местом травмы, чтобы был доступ к сломанной кости и проводят мобилизацию костных отломков, устраняют смещение и фиксируют его при помощи специальной конструкции – проводят остеосинтез.
Остеосинтез, проведенный вовремя и хорошим специалистом, дает возможность выздороветь в достаточно короткие сроки, в некоторых случаях, даже раньше, чем при обычном консервативном лечении.
Существует несколько методик остеосинтеза:
После лечения перелома лучевой кости
После наложения гипса некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения различной интенсивности. Как правило, прием обезболивающих препаратов помогает устранить боль на первоначальном этапе, а с течением времени болевой синдром стихнет. Руку желательно держать в приподнятом положении, чтобы не усугубить отек.
Необходимо следить за своими ощущениями – не перетягивает ли гипс руку, не бледнеют ли пальцы и сохраняется ли их чувствительность. В случае возникновения подобных симптомов, важно быстро обратиться к врачу.
Реабилитация
После того, как будет снят гипс, обязательно нужно потратить время, чтобы добиться полного восстановления. Оно будет невозможно, если не прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача и не провести полный реабилитационный курс. В каждом конкретном случае количество занятий, их интенсивность, а также подбор упражнений строго индивидуальны.
Как правило, к реабилитационным методам, позволяющим быстрее восстановиться, относится лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические средства, массаж.
Вколоченные переломы
Вколоченные переломы шейки бедра
Причины
Клиническая картина
Лечение
Вколоченные травмы, как и другие переломы бедра, лечат консервативным или оперативным путем. При консервативном виде лечения на поврежденную ногу накладывают шину Беллера и проводят скелетное вытяжение.
Оперативное вмешательство заключается в скреплении отломков кости винтами, спицами, пластинами.
Пожилым больным, если нет противопоказаний к операции, назначают хирургическое лечение. Операция позволяет сократить сроки постельного режима, предупредить такие осложнения, как пролежни, тромбоэмболию, застойную пневмонию, обострение хронических болезней. Через 2 недели после хирургического вмешательства пациентам разрешают передвигаться при помощи костылей, не нагружая больную ногу.
В первые дни после скелетного вытяжения или операции проводят лечебную гимнастику. На первом этапе рекомендуют поворачиваться в постели, двигать пальцами стоп, поднимать таз. Затем разрешают садиться в постели, сгибать ногу в коленном суставе, напрягать и расслаблять мышцы больной конечности. При возобновлении двигательной активности рекомендуют ходить на костылях, преодолевать препятствия, назначают массаж и физиотерапию.
Прогноз травмы благоприятный в молодом возрасте и у пожилых людей до момента расколачивания перелома. Разъединение костных отломков увеличивает показатели смертности у больных старше 60 лет в течение первых лет после повреждения бедра.
Виды переломов
Нарушение целостности кости под действием механической силы всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Степень повреждения последних, а также и характер перелома во многом зависит от силы механического воздействия. Нарушение целостности кости, когда связь между ее частями не нарушена, принято называть трещиной (fissura).
В клинической практике переломы встречаются довольно часто. Так, по данным института скорой помощи им. Склифосовского в г. Москве переломы различных костей выявлены в 33,2% случаев, т.е., почти каждый третий больной, поступающий с травмой имел перелом кости. При этом переломы чаще всего локализовывались в костях конечностей (61,2%). По статистическим данным поликлинических отделений значительное место среди переломов костей занимают переломы костей стопы и кисти (62,5%).
Большинство случаев переломов встречается в возрасте от 20 до 40 лет у мужчин. Частота отдельных видов переломов тесно связана с определенными сезонами. Так, переломы позвоночника чаще встречаются летом во время купального сезона, а переломы лодыжек и эпифизарные переломы костей чаще наблюдаются зимой при падениях на обледенелых дорогах. Переломы нижних конечностей.
В зависимости от того, сообщается ли костная рана с внешней средой через поврежденные ткани тела или нет, все переломы следует делить на закрытые и открытые. Такое деление переломов принципиально очень важно, т.к. при открытых переломах всегда имеется опасность проникновения в рану патогенных микроорганизмов и развития в зоне перелома гнойного или гнилостного воспалительного процесса. Это всегда необходимо учитывать при оказании первой помощи пострадавшему с переломом, а тем более при лечении переломов.
Эпифизарные (внутрисуставные) переломы являются наиболее тяжелыми.
При них резко нарушается конфигурация сустава и очень часто остается стойкое нарушение движений в нем. В некоторых случаях (особенно у детей) бывает отрыв эпифиза, так называемый эпифизиолиз, который чаще наблюдается в области эпифиза плечевой, лучевой и большеберцовой костей.
Метафизарные (околосуставные переломы) нередко бывают фиксированными за счет сцепления одного отломка кости другим. Иначе, они называются вколоченными. Надкостница при этих переломах часто не повреждается. Поэтому такие переломы чаще имеют характер трещин в виде продольных, лучистых и спиральных линий.
В клинической практике чаще приходится встречаться с диафизарными переломами.
С учетом механизма образования перелома принято разделять переломы от сдавления по оси, от сгибания, от скручивания. В основе механизма различных видов переломов костей лежат законы механики, по которым молекулы под влиянием травмы или приближаются к друг другу (сжатие, компрессионные переломы), или удаляются друг от друга (отрывные переломы). Или, наконец, перемещаются по отношению к друг другу как по винтовой нарезке (спиральные, винтообразные переломы). Степень разрушения кости зависит от продолжительности воздействия на кость внешнего травмирующего фактора и направления силы этого фактора.
Переломы от сдавления или сжатия могут произойти как в продольном, так и в поперечном по отношению к оси кости направлении. Длинные трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении их в поперечном направлении, чем в продольном. Сдавление этих костей в продольном направлении приводит к образованию вколоченных переломов. Часто переломы от сдавления локализуются в позвоночнике, тела позвонков которого как бы сплющиваются.
Переломы от сгибания происходят от прямого и непрямого насилия. Кость сгибается до предела своей упругости и ломается. При этом на выпуклой стороне кости возникает разрыв поверхностных ее частей, образуется ряд идущих в различных направлениях трещин. Кость ломается, образую иногда осколок треугольной формы.
Переломы от скручивания по продольной оси кости называются торзионными, спиральными или винтообразными. Эти переломы локализуются в больших трубчатых костях (бедро, плечо, большеберцовая кость). Перелом обычно располагается вдали от точки приложения силы.
Отрывные переломы происходят вследствие резкого мышечного сокращения наступающего внезапно. При этом отрываются участки кости, к которым прикрепляются резко сократившаяся мышца.
В зависимости от степени нарушения целостности кости переломы принято делить на полные и неполные (трещины). При полном переломе кость повреждается на всем протяжении ее ткани, что позволяет костным отломкам смещаться по отношению к друг другу ( переломы со смещением). При неполных переломах смещение отломков кости не происходит ( переломы без смещения). Типичным примером неполного перелома может быть поднадкостничный перелом, встречающийся у детей в возрасте до 15 лет.
По направлению линии перелома кости принято говорить о переломах поперечных (линия перелома располагается перпендикулярно к оси кости), продольных (линия перелома идет вдоль оси кости). Косых (линия перелома направлена к оси кости под углом), винтообразных или спиральных (скручивание отломков кости по ее оси). Причины, которые приводят к смещению костных отломков при переломе костей, можно разделить на три вида: 1) первичное смещение, возникающее по действием физической силы и направление ее действия; 2) вторичное смещение, обусловленное сокращением мышц, прикрепляющихся к сломанной кости; 3) третичное смещение, образующееся при воздействии вторичных внешних механизмов на поврежденную кость (неправильная транспортировка с места травмы, беспокойное поведение больного). При смещении костных отломков между ними могут вклинится мышцы, сухожилия, нервы, что значительно осложняет течение перелома и влияет на его лечение (интерпозиционные переломы). В зависимости от количества поврежденных участков кости принято различать одиночные и множественные переломы кости.
О множественных переломах говорят и в тех случаях, когда у пострадавшего сломано несколько костей.
Если при переломе кости происходит повреждение органов, находящихся в зоне расположения перелома, то такие переломы называются осложненными. Если перелом не сопровождается повреждением органов, то он называется простым, однако, следует отметить, что на самом деле простых переломов не бывает, так как при переломе всегда имеет место повреждение мягких тканей в зоне его расположения. Но поскольку эти повреждения тканей не требуют специального лечения, то эти переломы считают неосложненными.
Осложненными считают переломы костей черепа с повреждением ткани мозга, переломы костей таза с повреждением органов малого таза, открытые перелом, переломы костей с повреждением крупных сосудов и нервов.