что значит злокачественная родинка
Родинка – безобидное «украшение» или риск появления рака кожи и меланомы?
По подсчетам специалистов, родинки (или невусы) на теле встречаются почти у 100% взрослого населения Земли. Обычно родинки имеют доброкачественную природу и не несут вреда здоровью. Но под действием некоторых факторов безобидное пигментное пятнышко может переродиться в рак кожи или меланому. Это одни из наиболее коварных злокачественных опухолей кожи. Нередко пациенты не обращают внимания на первые симптомы и обращаются к врачу на поздней стадии, когда изменения становятся необратимыми. Если опасную родинку не удалить вовремя и не принять меры, меланома быстро прорастает вглубь кожи. Её клетки активно делятся и формируют метастазы, которые по кровеносной системе разносятся в другие органы – печень, легкие, надпочечники, головной мозг и другие.
Даже безобидные родинки могут стать источником смертельной опасности
Чаще всего меланома возникает в клетках пограничных или эпидермо-дермальных родинок. Злокачественному перерождению подвергаются клетки, образующие пигмент кожи – меланоциты. Чаще всего рак кожи и меланома встречаются у людей в возрасте 50-60лет, но в последние годы отмечены случаи заболеваний даже у маленьких детей. Особенно часто злокачественные процессы возникают в тканях родинок, которые постоянно сдавливаются или травмируются (бритвой, бюстгальтером, поясом одежды и т.п.). Такие невусы желательно удалять в профилактических целях.
Меланома у женщин встречается чаще, чем у мужчин
Как не пропустить начало процесса перерождения родинки в рак кожи или меланому?
Следует помнить, что любая родинка (невус) на теле является потенциальной площадкой для появления злокачественных опухолей, им нужно уделять пристальное внимание. Невусы необходимо постоянно «держать под контролем» – отслеживать любые изменения формы, цвета, структуры, размера и т.д.
Возможные симптомы начала перерождения родинки в меланому:
Меланома на ранней стадии может быть очень похожа на родинку
Есть ли способ предотвратить развитие рака кожи или меланомы на месте родинки?
При появлении любых подозрительных симптомов следует записаться на консультацию к профессиональному онкологу-дерматологу. Специалист проводит осмотр при помощи специального аппарата – дерматоскопа. При необходимости врач назначит цитологическое исследование тканей родинки, что позволяет получить объективные данные о природе новообразования. После осмотра специалист может порекомендовать удалить родинку на современном оборудовании. При обращении к онкодерматологу на ранних стадиях меланомы вероятность выздоровления близка к 100%.
Профессиональный онколог-дерматолог приглашает на консультацию всех, кто имеет «проблемные» родинки и стремится свести к минимуму риск злокачественного перерождения невусов. При наличии показаний родинка удаляется щадящим и малотравматичным методом радиоволновой хирургии с обязательным гистологическим исследованием полученного материала. Если анализ показал наличие измененных клеток – назначается хирургическое лечение, позволяющее остановить процесс развития раковой опухоли в самом начале.
Родинка начала разрастаться, зудеть или менять окраску – не теряйте времени на сомнения и обсуждение проблем со знакомыми или на форумах. Не давайте меланоме ни одного шанса, запишитесь на консультацию к онкодерматологу!
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Что такое приобретённый меланоцитарный невус (родинка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вавилова А. С., детского хирурга со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Почему появляются родинки
Приобретённые невусы, кроме голубых невусов и невуса Шпитц, развиваются под влиянием следующих факторов:
Голубые невусы чаще являются приобретёнными, но в редких случаях могут быть врождёнными: связанными с семейными или другими синдромами, такими как LAMB (сочетание голубого невуса с лентиго и миксомами предсердий) и NAME (образование невусов, миксомы предсердий, миксоидных нейрофибром и эфелидов).
Симптомы приобретённого меланоцитарного невуса
Приобретённые меланоцитарные невусы очень разнообразны. Обычно их диаметр менее 6 мм, они симметричные, округлой или овальной формы. Имеют однородную поверхность, равномерную пигментацию, правильный контур и чёткие границы. Если рассмотреть их вблизи, то можно увидеть слабее окрашенные пигментные точки или участки.
Приобретённые меланоцитарные невусы не причиняют боли или дискомфорта, но могут травмироваться, если расположены в области ношения ремня, бюстгальтера и т. п.
Патогенез приобретённого меланоцитарного невуса
Обычные меланоциты и невусные клетки вырабатывают меланин — пигмент, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Невусные клетки отличаются от обычных меланоцитов, которые находятся в базальном слое эпидермиса, двумя признаками:
Приобретённые невусы развиваются под влиянием ультрафиолетовых лучей, но до сих пор неясно, какой интенсивности они должны быть и как долго воздействовать.
Классификация и стадии развития приобретённого меланоцитарного невуса
В зависимости от расположения меланоцитов выделяют три группы приобретённых невусов:
Приобретённые невусы можно классифицировать на типичные и атипичные. Некоторые атипичные варианты выделены в отдельные формы: голубой невус, гало-невус, невус Шпитц, невус по типу «затмения» и невус сальных желёз.
Атипичные, или дисплатические невусы — это доброкачественные приобрётенные меланоцитарные невусы, у которых есть признаки меланомы: асимметрия, неровность границ, неоднородность цвета и диаметр больше 6 мм.
По происхождению атипичные невусы можно разделить на две группы:
Основные характеристики атипичных невусов:
Гало-невус (невус Саттона) — меланоцитарный невус, окружённый симметричным круглым или овальным ореолом депигментации, т. е. более светлым участком кожи. Ореол обычно встречается у приобретённых меланоцитарных невусов, но может наблюдаться и у врождённых невусов, синих невусов, невуса Шпитц и меланомы.
Выделяют четыре стадии развития гало-невуса:
I. Пигментный невус, окружённый ореолом депигментации.
II. Розовый невус с ореолом депигментации.
III. Круглая область депигментации без невуса.
IV. Кожа обычного цвета после репигментации ореола.
Множественные гало-невусы распространены среди подростков и молодых людей. У людей среднего и старшего возраста они встречаются редко и могут быть проявлением иммунной реакции на кожную или глазную меланому. В этом случае может потребоваться биопсия.
Синий (голубой) невус — это доброкачественные разрастания дендритных кожных меланоцитов, которые активно вырабатывают меланин. Синий цвет получается при рассеивании коротких волн света кожным меланином — явление, известное как эффект Тиндаля. Чаще всего голубые невусы появляются на коже головы, шеи, задней поверхности кистей и стоп, в крестцовой области.
Выделяют несколько вариантов синих невусов:
Если голубой невус стабилен, то удалять его не нужно. Но если он возник внезапно и быстро растёт или ранее существующий невус резко увеличивается, то необходимо провести биопсию.
Невусы Шпитц — доброкачественные, обычно приобретённые невусы, представляют собой скопление меланоцитов. Чаще появляются в детстве, располагаются на лице и ногах. Такие невусы быстро растут, что часто настораживает пациентов и родителей.
Невус Шпитц — это папула или узелок однородного розового, коричневого, красного или красно-коричневого цвета. Обычно симметричный с чётким контуром, менее 1 см в диаметре. Поверхность может быть гладкой или бородавчатой. Иногда в невус включён тёмный пигмент в виде звезды или периферических полос.
Осложнения приобретённого меланоцитарного невуса
Как отличить меланому от родинки
Предрасполагающие факторы развития меланомы:
Диагностика приобретённого меланоцитарного невуса
Основной метод диагностики — это самообследование: следует наблюдать за появлением новых невусов и изменениями уже существующих.
Если у человека на теле много родинок (30 и более) или есть атипичные невусы, то раз в год, а при необходимости чаще, нужно посещать дерматолога и проходить дерматоскопическое обследование. Доктор определит тип невуса и сможет на ранних стадиях выявить перерождение родинки в меланому.
Дерматоскопия
Основная цель дерматоскопии — оценить поражение кожи и определить, нужно ли выполнять биопсию. При ведении пациентов из группы высокого риска (например, с атипичными невусами) важно отличить раннюю меланому от доброкачественных невусов и свести к минимуму их ненужное удаление.
Многие специализированные центры предлагают картирование невусов (составление «карты», «паспорта» кожи) — многократные серии фотоснимков, которые вносятся в электронную базу. Картирование помогает тщательнее отслеживать все изменения на коже. Такие паспорта будут полезны пациентам, ранее имевшим меланому, из группы риска и с большим количеством невусов; в остальных случаях картирование делается по желанию.
Биопсия
Биопсия, или иссечение невуса, потребуется при подозрениях на злокачественные изменения. Обычно проводится под местной анестезией.
Оптическая когерентная томография
Лечение приобретённого меланоцитарного невуса
Удаление родинок
Более половины меланом возникают de novo (т. е. не связаны с невусами), поэтому удалять родинку для профилактики не нужно. Но если её по каким-либо причинам удаляют, то проводится гистологическое исследование, чтобы исключить меланому.
Приобретённые меланоцитарные невусы удаляют в следующих случаях:
Также следует удалять гало-невусы, центральная часть которых имеет нетипичные черты, и невус Шпитц с атипичными признаками: диаметром более 1 см, асимметрией и изъязвлением.
Волоски в структуре невуса не доказывают его доброкачественность. Невусы удаляют, если есть атипичные признаки, независимо от наличия или отсутствия волос. Показанием к удалению может также служить косметический дискомфорт и постоянная травматизация участка, где расположен невус.
Прогноз. Профилактика
Профилактика развития невусов
Специфических мер, которые могут предотвратить появление невусов, не существует.
Единственный управляемый фактор — это воздействие УФ-излучения. Чтобы контролировать его, нужно:
Избегать воздействия УФ-лучей следует в любом возрасте, а в особенности людям, у которых есть другие факторы риска.
Профилактика меланомы
Основной метод профилактики рака кожи — тщательно наблюдать за её состоянием, отслеживать появление новых невусов и изменения уже существующих.
Люди с множественными или атипичными невусами должны регулярно проходить дерматологические осмотры и защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
В 1985 году дерматологи из Нью-Йоркского университета сформулировали критерии ABCD для оценки риска рака кожи, позже критерии были расширены и добавлена аббревиатура Е:
В Великобритании разработан чек-лист из больших и малых критериев меланомы.
Большие критерии:
Малые критерии:
При обнаружении трёх малых критериев или одного большого и малого критерия необходимо пройти дерматологическое обследование. Это поможет выявить меланому на ранней стадии и значительно повысит шансы сохранить пациенту жизнь.
Виды родинок: какие бывают и как отличить опасные
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Родинки — пигментные пятна разных размеров, которые в некоторых случаях способны перерождаться в рак. Но все ли родинки нужно удалять? Давайте разберемся, какие же существуют разновидности родинок и на что следует обратить особое внимание, чтобы не запустить весьма опасную для человека ситуацию?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»родинки» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/rodinki.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Немного информации о родинках
Родинки — родимые пятна — есть у всех без исключения жителей земного шара. Человек рождается с родинками и приобретает их в любом возрасте. Основная часть родинок появляются у человека впервые в 2-3 месяца отроду. Активным периодом появления новых родинок является также переходной возраст у подростков и период ожидания ребенка у женщин. Родимые пятна могут также трансформироваться, видоизменяться в течение жизни человека.
Согласно медицинской терминологии родинками называют пигментные невусы, которые классифицируются как дефекты кожных покровов, которые могут быть врожденными, или приобретенными. Состоит такой невус из клеток эпидермиса, или дермы и меланоцитов (клеток с пигментным меланином).
Не все родинки идентичны: есть нормальные родимые пятна, доброкачественные и есть патологические, которые представляют существенную опасность для здоровья и для самой жизни человека.
Разновидности родинок
В первую очередь все родинки разделяют на эпидермальные и дермальные.
Рассмотрим сначала эпидермальные разновидности невусов. Такие родинки поверхностного слоя эпидермиса в свою очередь разделяются на специфические и неспецифические.
Неспецифические родинки разделяются на:
Специфические невусы бывают:
Дермальные разновидности родинок бывают:
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Stroenie-rodinok-768×331.jpg?fit=450%2C194&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Stroenie-rodinok-768×331.jpg?fit=768%2C331&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Stroenie-rodinok-768×331.jpg?resize=768%2C331″ alt=»Строение родинок» width=»768″ height=»331″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Stroenie-rodinok-768×331.jpg?resize=768%2C331&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Stroenie-rodinok-768×331.jpg?resize=450%2C194&ssl=1 450w» sizes=»(max-width: 768px) 100vw, 768px» data-recalc-dims=»1″ />
Кроме дермальных и эпидермальных бывают родинки смешанного типа. Они в свою очередь разделяются на комбинированные (которые совмещают в себе характеристики нескольких невусов), врожденные. Врожденные невусы могут быть как четкой, так и размытой формы. Они схожие с приобретенными и главная их особенность это довольно большие размеры: могут быть и 1 см, а могут занимать всю поверхность конечности, шеи, или туловища. Отличительная черта врожденных родинок – неспособность к спонтанному исчезновению.
Самыми опасными являются невусы меланоцитарного происхождения. Это родинки, которые чаще всего преобразуются в злокачественную опухоль.
Такие родинки называются диспластическими (атипическими ) невусами. Такого рода родинки не бывают врожденными и носят исключительно приобретенный характер. Это одиночное, или множественное пятно, которое может быть как круглой, так и овальной неправильной формы. Отличительная черта такой родинки именно неровные края с акцентом в центре в виде папулы.
Цвет такого невуса также неоднородный: это могут быть разнообразные варианты коричневого, рыжего, розового и даже красного цветов. Размеры такого невуса также довольно внушительны. Такое образование редко бывает меньше 6 мм. Располагаться такие родинки могут на любой кожной поверхности туловище, реже они появляются в области лица.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?fit=450%2C181&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?fit=900%2C363&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok-900×363.jpg?resize=790%2C319″ alt=»виды родинок» width=»790″ height=»319″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?resize=900%2C363&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?resize=450%2C181&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?resize=768%2C310&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/vidyi-rodinok.jpg?w=1158&ssl=1 1158w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Как отличить нормальные родинки от патологических
Подводя итоги вышесказанного выделим характерные отличительные признаки доброкачественных и злокачественных родинок:
Зная отличительные черты разного рода родинок, вы сможете обезопасить себя и своих близких от серьезной проблемы. Своевременно обнаружив такую проблему, вы сможете как можно быстрее и качественнее ее устранить.
Что значит злокачественная родинка
Родинка (невус) –это ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин).
Меланома – это злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку.
Меланома составляет около 10% от всех опухолей кожи.
Обращает на себя внимание рост заболеваемости меланомой кожи во всех странах мира на 2,6 – 11,7 % ежегодно.
Общемировая тенденция роста заболеваемости кожи объясняется произошедшим за последние десятилетия увеличением суммарного времени воздействия УФ части спектра солнечного света на человека, генетически к этому не подготовленного. Увеличение этого времени обусловлено, в свою очередь, как ростом благосостояния населения и полученной благодаря этому возможностью путешествовать в тропические страны, так и постоянным проживанием населения в странах с традиционно высокой инсоляцией.
Факторы риска при меланоме
1 Множественные родинки.
2 Наличие атипичной родинки (родинки неправильной формы, неоднородные по цвету, кровоточащиеся, сопровождающиеся зудом, жжением, болью).
3 Чрезмерно белая кожа, рыжие или светло-русые волосы, голубые или зеленые глаза, кожа не подвержена загару, на которой легко возникают солнечные ожоги.
4 Семейный анамнез – в семье имеются случаи развития предраковых заболеваний кожи, маланома.
5 Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, наличие эпизодов солнечных ожогов.
7 Случаи развития меланомы у человека в прошлом, удаление подозрительных родинок.
Самообследование кожи позволяет диагностировать меланому на ранних стадиях
Рекомендуется тщательный осмотр всего тела снизу вверх. Лучше всего проводить его перед зеркалом в полный рост.
Как правильно самостоятельно обследовать кожу
Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно, потребуется также небольшой фонарик.
| I. Стоя перед большим зеркалом, осмотрите лицо: обратите внимание на губы, кожу возле ушей и глаз. С использованием фонарика проверьте полость рта, ноздри и ушные раковины. Затем осмотрите шею, плечи, грудь. | ||||||||||||||||||||||||
| II. Возьмите второе зеркало и с его помощью осмотрите кожу за ушами, шею и верхнюю часть спины. С использованием ручного зеркала и фена/гребня последовательно осмотрите кожу головы. Если испытываете трудности – попросите помощи у близких. |
| |||||||||||||||||||||||
| III. Проверьте кожу в области живота, с боков. Большое внимание уделите спине: это очень распространенная локализация злокачественных новообразований. Осмотрите область гениталий и ягодиц. |
| |||||||||||||||||||||||
| IV. Затем, стоя перед зеркалом, поднимите руки и осмотрите их со всех сторон. Не забудьте про подмышки и кожу между пальцев. |
| |||||||||||||||||||||||
| V. Осмотр ног удобнее производить в положении сидя. Согните одну ногу и с помощью ручного зеркала проверьте все участки кожи, в том числе ступни и пальцы на ногах. |
При раннем выявлении меланомы показатели излечиваемости достигают 100%
|