гомогенное содержимое в мочевом пузыре что это

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

Copyright 2005-2021 © Клиника «Лека-Фарм»

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

Источник

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря ‒ одна из наиболее убедительных методик современной достоверной диагностики отклонений от нормы в строении и работе мочевыводящей системы, частью которой является пузырь ‒ важный структурный элемент, в зоне ответственности которого находятся сбор и вывод из организма мочи. Чаще всего это информативное медицинское обследование проводится вместе с изучением половых органов, почек, у мужчин ‒ простаты. УЗИ мочевого пузыря в СПб ‒ традиционно популярная медицинская процедура, которую назначают и детям, и взрослым, не делая исключения и для женщин при беременности.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

УЗИ мочевого пузыря ‒ процедура точной диагностики

Проверка здоровья совершенно безопасными ультразвуковыми волнами ‒ надежный и проверенный метод, при котором достоверное и детальное изображение органов образуется в момент прохождения этих волн через ткани и выводится на монитор без задержки в режиме реального времени. Этот метод активно используется в медицине с 60-х годов минувшего столетия и давно считается одной из наиболее информативных, достоверных, доступных и не создающих опасности для здоровья человека диагностических процедур.

Исследование может быть назначено детям с первых дней жизни, женщинам в дородовый и послеродовой период, людям старшего возраста с букетом хронических заболеваний ‒ ультразвуковая методика не сопряжена с облучением, не оказывает негативного воздействий и поэтому (при условии чрезкожного проведения исследования) не имеет абсолютных противопоказаний. Исключение ‒ открытые раны или иные значительные повреждения в анатомической зоне диагностики, в том числе на кожных покровах.

УЗИ мочевого пузыря сделает видимыми критичные диагностические параметры, например, различные структурные изменения, уменьшение или избыточное увеличение объема, отсутствующие в норме включения (песок, камни), позволит предположить, подтвердить или отвергнуть диагноз «рак». Результаты данного медицинского обследования очень важны для лечащего врача, так как помогут не только установить диагноз, но и впоследствии увидеть, насколько действенна используемая терапия.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Медицинская ультразвуковая диагностика широко применятся благодаря высокому уровню информативности и абсолютной безопасности. В качестве поводов для оперативного назначения этой врачебной манипуляции могут рассматриваться следующие состояния и ситуации:

Что покажет УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря продемонстрирует специалисту структуру здорового мочевого пузыря, если все в норме, визуализирует мочевой пузырь с нечеткими контурами, своевременно обнаружит любые нарушения в анатомическом строении этого внутреннего органа и включения в его содержимом. Диагностическая процедура выявит:

Исследование дает возможность провести исчерпывающую диагностику, увидеть степень развития недуга, оценить, насколько адекватна назначенная лечащим врачом медикаментозная, хирургическая или физиотерапевтическая терапия. Также эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать урологические недуги от широко распространенных гинекологических и андрологических дефектов и нарушений.

Виды УЗИ мочевого пузыря

В наши дни разработаны и активно применяются во врачебной практике четыре основных вида УЗИ мочевого пузыря.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря ‒ наиболее привычный и распространенный вид диагностического исследования, который назначают специалисты-урологи, андрологи или гинекологи. Исследование проходит путем скольжения датчика по коже живота и не вызывает у человека значимого дискомфорта. Препятствием для проведения этого вида исследований могут стать недержание мочи (для точной картины орган должен быть наполнен) и ожирение (в том числе абдоминальное), связанное с избыточным количеством подкожно-жировой клетчатки в зоне живота, что затрудняет получение достоверной визуальной картины. Не выполняется процедура и сразу после ФГДС, так как воздух, который подается в желудочно-кишечный тракт при этой процедуре, приводит к выраженному метеоризму, что снижает степень визуализации.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря выполняется женщинам при помощи специально разработанного вагинального ультразвукового датчика. Поскольку между мочевым пузырем и влагалищем практически отсутствует жировая прослойка, этот вид процедуры очень информативен, позволяет визуализировать орган со всех сторон и качественно выявляет самые разные заболевания.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря под запретом на поздних сроках беременности (2-3-й триместры), так как может спровоцировать у женщины преждевременную родовую активность. Также нельзя проводить процедуру при наличии девственной плевы, при подтвержденных инфекционных патологиях или подозрении на присутствие инфекционного агента. УЗИ мочевого пузыря у женщин ‒ наиболее предпочтительный метод исследования ввиду его максимально высокой достоверности по сравнению с трансабдоминальной методикой.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря во врачебной практике назначается преимущественно мужчинам при подозрении на аденому простаты. Используется этот вид медицинского исследования и для работы с пациентами, имеющими серьезную степень ожирения, затрудняющую трансабдоминальное проведение процедуры. Может назначаться для исследования состояния мочевыводящей системы у молодых девушек. Не проводится при значительном сужении или отсутствии проходимости прямой кишки, при патологических очагах толстого или тонкого кишечника в острой стадии течения недуга.

УЗИ мочевого пузыря с определением количества оставшейся мочи. Остаточная моча ‒ количество биологической жидкости, которое сохраняется в полости пузыря сразу после мочеиспускательного акта. Этот вид процедуры назначается для того, чтобы выявить дефекты жизнедеятельности мочевого пузыря и проблемы с застоем мочи. Причиной для выполнения УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи могут служить вялость, ослабленность, прерывистость мочевой струи, чувство дискомфорта из-за неполного опорожнения после посещения санузла, часто рецидивирующие инфекции мочевых путей, задержка мочи, излишне частые позывы к мочеиспусканию. В случае проведения этого типа процедуры манипуляция всегда выполняется дважды: первый раз врач выполняет трансабдоминальную диагностику с заполненным пузырем, второй раз ‒ сразу же после его опорожнения. В пределах нормы объем определяемой мочи сразу же после акта мочеиспускания у взрослого человека не должен превышать 50 миллилитров.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Чтобы качественно подготовиться к диагностическому сеансу, важно неукоснительно выполнять все указания лечащего врача, которые он дает при направлении на исследование. Точность выполнения рекомендаций по подготовке увеличивает качество и информативность результатов ультразвуковой процедуры.

Общая рекомендация для всех видов исследований ‒ очищение кишечника от кишечных газов и продуктов жизнедеятельности, так как слишком заполненный кишечник и его активная перистальтика могут заметно понизить качество данных, полученных в ходе исследования. Для решения этой задачи за 2-3 дня до проведения процедуры важно полностью вывести из рациона пищу, способствующую кишечному газообразованию. Это:

Утром в день, на который назначено диагностическое исследование, рекомендуется лишь легкий диетический завтрак.

При проведении любых разновидностей УЗИ мочевого пузыря, кроме трансвагинального, в момент проведения диагностической манипуляции полость органа должна быть заполнена биологической жидкостью ‒ это помогает специалисту хорошо рассмотреть орган во всех проекциях, что важно для получения качественного результата. Сколько воды пить, зависит от возраста человека: ребенку достаточно одного стакана, взрослому человеку рекомендуется выпить воды не менее 3-4 стаканов за полтора часа до старта медицинского исследования. В целом период воздержания от мочеиспускания перед процедурой должен составлять не менее 2 часов, по возможности желательно выдержать даже 3 часа.

При подготовке к УЗИ мочевого пузыря у мужчин и назначении трансректальной диагностики женщинам показано превентивное очищение прямой кишки. Для этого врач может порекомендовать пациенту с утра в день проведения сеанса выпить послабляющее лекарство или сделать клизму. Тогда подготовка и сама процедура могут быть проведены в один день. В качестве механического слабительного быстродействующего средства может применяться глицериновая свеча.

Детям ультразвуковую диагностику назначают и выполняют только в трансабдоминальном варианте УЗИ мочевого пузыря. Для их подготовки к этому исследованию достаточно на 2-3 дня вывести из детского меню пищу, усиливающую газообразование и перистальтику кишечника. За час по проведения диагностической манипуляции ребенку тоже дают жидкость. Ее объем пропорционален возрасту маленького пациента. Так, детям 1-2 лет достаточно выпить 100 мл воды, 2-7 лет ‒ 250 мл, 7-11 лет ‒ 400 мл воды. Детям и подросткам с 12 лет необходимо выпивать 500 мл воды. Маленьких детей, которым трудно понять, почему нельзя идти в туалет и нужно терпеть наполненный пузырь, на время между питьем воды и началом сеанса УЗИ мочевого пузыря стараются занять чем-то интересным, чтобы переключить их внимание. Где и как это сделать, решают родители; медицинский персонал клиники может помочь, предоставив карандаши, бумагу, раскраски, то, что может быть интересно в раннем возрасте.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Это важное исследование проводится в положении лежа навзничь и занимает чаще всего не больше 10-15 минут, но при определении остаточного объема мочи обследование может занять до 30 минут. Для оценки подвижности содержимого полости пузыря человека могут попросить ненадолго лечь на бок. Диагностические действия врача не должны причинять пациенту боли – все манипуляции проводятся поверхностно, предельно деликатно и мягко.

Возможные ощущения дискомфорта сводятся к умеренным позывам к мочеиспусканию, связанным с нажатием ультразвукового датчика на орган, заполненный биологической жидкостью.

Восстановительный период после сеанса не предусматривается: сразу после завершения исследования человек может вернуться к свойственному ему ритму жизни.

Разъясняем результаты УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковая методика особенно хороша тем, что расшифровку результатов пациенту не приходится долго ждать. Как правило, она бывает готова уже через полчаса-сорок минут по завершении аппаратной диагностики.

Процедура информативна, и ее результаты дают лечащему врачу полную достоверную и актуальную картину особенностей строения и функциональности структурных элементов мочевыводящей системы.

Расшифровка результатов расскажет о большом количестве факторов, имеющих клиническое значение, и поможет лечащему врачу сравнить выявленные параметры с эталонными показателями, принятыми для возраста и пола пациента.

Нормальной считается эхонегативная структура мочевого пузыря, свидетельствующая о том, что внутренний орган не поражен воспалительными заболеваниями и не имеет новообразований.

УЗИ мочевого пузыря детально зафиксирует изменение визуальной картины в случаях, когда во внутреннем органе присутствует воспаление, наличествуют конкременты, а также при любых других отклонениях от нормы.

При наличии патологий могут меняться контуры, размер и форма внутреннего органа. Так, при перерастяжении его излишне большим количеством мочи и снижении тонуса стенки объем пузыря возрастает по отношению к норме. Возможно увеличение объема при наполнении полости конкрементами (камнями и песком), при развитии доброкачественных или злокачественных новообразований. Уменьшенный размер внутреннего органа может быть как врожденной анатомической особенностью строения организма человека, так и ответом на воспаление. А еще ‒ признаком, указывающим на туберкулез мочевыделительной системы, последствия длительной химио- и лучевой терапии или хирургического вмешательства. Однако деформация внутреннего органа, заметная на УЗИ мочевого пузыря, не всегда является патологией, требующей медицинского вмешательства, о чем хорошо знают опытные медицинские работники ‒ например, это признают одним из вариантов нормы у рожавших (особенно неоднократно) женщин.

О многом скажет лечащему врачу и такой параметр, как толщина стенок внутреннего органа. В норме это значение составляет 2-4 миллиметра. Утолщение стенки до 5-6 миллиметров или более может свидетельствовать о наличии застарелого воспалительного процесса или указывать на возможную паразитарную патологию в этой области. Также утолщение стенки может быть расценено как начало образования дивертикул ‒ не вписывающегося в нормы «выпячивания» фрагментов стенки внутреннего органа.

Когда в полости исследуемого внутреннего органа выявляется мелкодисперсная взвесь ‒ это тоже значимый диагностический признак нездоровья. Как правило, взвесь состоит из лейкоцитов, оксалатов, солей и эпителиальных частиц и является показателем остро протекающего воспалительного поражения (цистита) или диагностическим признаком мочекаменной болезни.

УЗИ мочевого пузыря выявит эхогенные (особым образом реагирующие на ультразвуковые волны) включения. Подвижные включения чаще всего являются конкрементами различного состава. Неподвижные, примыкающие к стенке внутреннего органа посторонние включения могут быть полипами или новообразованиями. В любом случае это ‒ отклонение, указывающее на патологию, которое требует внимания лечащего специалиста.

Еще один фактор ‒ объем остатка мочи в момент проведения процедуры. Увеличение объема сверх нормы ‒ свидетельство дефектов функций органа.

Определит процедура и нейрогенный мочевой пузырь, выявив функциональные нарушения в работе этого органа при отсутствии органических изменений в его строении.

Цена УЗИ мочевого пузыря

Стоимость диагностической процедуры делает ее доступной для максимально широкого круга пациентов. Точная ценовая градация зависит от вида диагностики: наиболее демократичный вариант ‒ трансабдоминальная процедура, незначительно дороже ‒ трансвагинальное и трансректальное исследования.

Сделать УЗИ мочевого пузыря на оборудовании экспертного класса, у квалифицированных специалистов, в удобное время, с быстрой и качественной расшифровкой можно в сети медицинских клиник «Династия». Достаточно записаться на сайте или обратиться в любой из филиалов по телефонам, и наш квалифицированный менеджер поможет подобрать удобные день, время и проконсультирует по плану предварительной подготовки.

Источник

Ультрасонография органов брюшной полости

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Методика исследования

Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов (фестал, дигестал). Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.

Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы (схемы 1, 2).

Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок. Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости. Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге.

Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно. И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях.

Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины (поперечные и продольные сечения), так и с передней (лежа на спине) и боковых (лежа на правом и левом боку) поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя.

Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию. Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим.

Печень

Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях (продольной, поперечной и косой) со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени. Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении (схема 3).

Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение (от периферии к центру), «отсутствие» стенок, возможность проследить ход мелких ветвей (до 1 мм в диаметре) до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен. Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви. В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр (не более 1 мм).

Результаты исследований

Рис. 1. Эхографическая картина нормальных левой и правой долей печени.

Источник