Что делать если маленькая грудная клетка в 14 лет
Большинство женщин весьма критично относятся к своей груди. Исходит это из общепринятых эталонов красоты, которые побуждают оценивать молочные железы исключительно с визуальной точки зрения. Не многие понимают, что идеальный размер индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола. Зависит норма от множества факторов.
Нормальные размеры груди у женщин
Любой размер груди можно считать нормальным. В зависимости от того, кто является ее обладательницей. Может показаться, что худенькая девушка с пятым размером молочных желез выглядит нелепо, точно так же, как и фигуристая женщина с нулевым. Однако не всегда природа подбирает грудь под телосложение.
Как правило, величина этого органа определяется гормональным фондом организма, образом жизни. В значительной степени влияют получаемые физические нагрузки. Кардинально размер от спортивных упражнений не зависит, однако некоторые виды занятий определяют форму.
Любой естественный размер груди нормален. Русская размерная сетка классифицирует размеры от нулевого до пятого. И маленькая, и большая молочная железа способна обеспечить формирование и выделение молока для ребенка.
Как измерить размер женской груди?
Для определения своего размера груди, необходимо измерить обхват под грудью в сантиметрах. После этого измеряется обхват на уровне самых выступающих точек груди. Проводя второй замер, желательно надеть свободный бюстгальтер без поролона. Рекомендуется доверить измерения близкому человеку, так как самый точный результат получается при опущенных руках.
Что влияет на размеры груди?
Количество жировой прослойки организма также способно оказывать влияние на величину молочных желез. Поэтому при значительных колебаниях веса женщины размер органа может меняться в одну или другую сторону. Однако это не всегда так.
На форму груди влияет физическая активность. Специальными упражнениями можно незначительно регулировать внешний вид груди.
Нормальные размеры женской груди в 14,15,16 лет
Как уже был сказано, нормальный размер молочных желез для каждой индивидуален. Однако можно привести среднестатистические данные о молодых девушках. Как правило, железистая ткань груди формируется в возрасте 10-20 лет.
К 14 годам величина груди варьируется от первого до первого с половиной размера.
К 15 годам достигает второго, если не остановилась в росте.
В 16 лет, как правило, активная фаза роста прекращается, останавливаясь на втором с половиной или третьем размере, если девушка к таким предрасположена.
Возможны незначительные увеличения груди до 20 лет. Если не учитывать изменения во время беременности и кормления грудью.
Проблемы больших молочных желез
Несмотря на то, что большинство барышень стремится к достижению большого размера одного из самых сексуальных органов, массивная грудь способна доставить массу неудобств. Начиная от сложностей при выборе нижнего белья и заканчивая проблемами со спиной.
Ниже приведен перечень самых распространенных проблем обладательниц выдающихся молочных желез.
— Неудобства при занятии спортом;
— Обильное потоотделение под грудью в жаркий период;
— Способность кормить младенца только в лежачем положении;
— Назойливое внимание от представителей противоположного пола;
— Боли в позвоночнике;
— Невозможность спать на животе;
— Сложность при выборе красивого бюстгальтера;
— На большой груди в большей степени отражается закон всемирного тяготения.
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
Что делать если маленькая грудная клетка в 14 лет
Тебе уже 13 лет. Ты давно уже после ванны тщательно разглядываешь свое тело в зеркале и ждешь не дождешься, когда же твоя грудь вырастит до размера Памелы Андерсон или Анечки Семенович? Не стоить налегать на белокочанную капусту или принимать гормональные препараты, в надежде увеличить размеры молочной железы. Лучше поговори с мамой и спроси у нее, была ли она довольна своей грудью в твоем возрасте?
Конечно, сейчас у твоей мамы груди большие, ведь растет грудь у женщин до 18 лет, и заметно увеличиваются в размерах во время беременности и кормления грудью. В этот период многие женщины набирают лишний вес, и долгие годы не могут вернуться к прежним показателям массы тела, несмотря на соблюдение диет. Поэтому у женщин с лишним весом грудь имеет большие размеры. Иными словами, чем больше жировой ткани у женщины, тем больше размер ее груди.
Главным признаком нехватки в организме эстрогенов является отсутствие менструации. Если девочки уже 15-16 лет и у нее еще ни разу не было менструации, то это значит, у нее нет нужного количества эстрогенов в крови. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу гинекологу и серьезного лечения. Если же задержки менструации нет, то беспокоиться о возможном недостатке женских гормонов не стоит, скорее всего, грудь у тебя не растет просто потому, что ты плохо или неправильно питаешься. Пересмотри рацион своего питания, не допускай недоеданий и строгих диет, чтобы половое развитие твоего организма не отставало от нормы.
Существуют несколько способов, способствующих улучшению выработки эстрогенов в организме и ускорению роста груди:
1. Продукты, богатые фитоэстрогеном. Употребляя в пищу продукты, богатые фитоэстрогеном, можно увеличить размеры груди. Богаты фитоэстрогеном шишки хмеля и фенхеля, но злоупотреблять для этой цели хмельными напитками типа пива не следует. Лучше настаивать их в горячей воде и пить остывший отвар, предварительно проконсультировавшись с врачом. Резкое изменение гормонального фона в организме может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По этой же причине нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача.
Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в зеленых овощах с листьями, в дрожжах, печени, красной рыбе, мёде, бобовых, семенах льна и хлебе из муки грубого помола. Поэтому и советуют народные целители употреблять белокочанную капусту для ускорения роста груди, но есть её полезно только в свежем виде. Фолиевая кислота под воздействием высоких температур разрушается.
4. Полюби себя и избавься от комплексов. Американские психологи доказали, что мы видим свое тело таким, какой оно есть на самом деле, однако если мы сильно хотим, мы можем повлиять на то, как мы видим себя в зеркале. Те, кто любит себя и не страдает комплексами, никогда не замечают маленьких размеров своей груди. Сильное желание видеть себя самой-самой заставляет их закрывать глаза на недостатки своей фигуры.
Примером таких женщин служат голливудская звезда Натали Портман, известная модель Кейт Мосс и актриса Кира Найтли. У всех этих звезд маленькая грудь, но несмотря на это они добились невероятных успехов в жизни и не комплексуют из-за размеров груди. Модель Кейтс Мосс позирует совершенно голой, а Кира Найтли даже хотела судиться с фотографом, который издал официальный плакат с ее изображением со значительно большей грудью, чем есть у нее на самом деле. Полюби себя и не дай себе комплексовать из-за маленьких размеров груди. Будь уверенной в своей привлекательности и отношение окружающих к тебе будет таким же.
Видео урок стадии развития молочных желез по Таннеру и их аномалии на УЗИ
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
13, 14 и даже 18, а грудь не растет! Почему? Размер 0 – не приговор!
В современном обществе женская грудь — один из символов сексуальности. Если у подростков грудь не растет, это приводит к психологическим проблемам, которые сохраняются во взрослой жизни. Субъективная оценка собственной внешности и возможные насмешки со стороны мальчиков могут существенно подорвать самооценку. Поэтому родители и гинеколог при профилактических осмотрах должны соотнести возраст девочки и характер изменений груди. Отсутствие роста в возрасте 15-16 лет требует активной диагностики и лечения.
Стадии развития молочных желез
Внутриутробный период
Во внутриутробном периоде формирование молочной железы начинается на 5 неделе, когда размер плода не превышает 7 мм. За это время вдоль туловища образуются две складки эпителия — линии сосков. Во время нормального развития эти складки создают слои клеток будущих желез и постепенно исчезают в других частях тела. Если в этот период на эмбрион действуют неблагоприятные факторы, это нарушает ретроградное развитие молочной линии, что вызывает развитие дополнительных молочных желез.
Остальной эпителий образует точку соска. Постепенно эпителий прорастает внутрь, и он отслаивается с поверхности будущей груди. Эти процессы приводят к образованию первых молочных протоков. К 24 неделе беременности в протоках желез образуются просветы и небольшие заполненные жидкостью мешковатые расширения. К моменту родов у девочки должны быть четко различимые и правильно расположенные соски.
Внутриутробное развитие зародышей молочных желез происходит под влиянием половых гормонов. Это происходит только у плодов женского пола. У мальчиков этот процесс не происходит под влиянием андрогенов, синтезируемых семенниками. Если у матери во время беременности по каким-либо причинам повышается концентрация тестостерона, это приведет к нарушению развития женской груди.
Но опасна и другая крайность. Слишком высокие концентрации эстрогенов также приводят к аномальному развитию груди: амастии, микро- и койломастии.
В экспериментах на животных было обнаружено, что инъекции гестагенов подавляли развитие молочных желез, но не регрессировали полностью.
После рождения
Действие гормонов на молочные железы не прекращается даже после рождения малыша. Под воздействием эстрогенов, прогестерона и пролактина грудь у трети новорожденных опухла. В половине из них есть молозиво. Обычно это происходит на 10-й день, когда ткани одновременно подвергаются воздействию гормонов матери и ребенка. Отек может сохраняться до 10 месяцев и не считается патологическим. Затем железы переходят в период покоя, который длится до начала полового созревания.
Телархе
Средний возраст начала полового созревания — 12 лет. Начало роста молочных желез в 9 лет считается нормальным. Это первые изменения, которые происходят в организме подростка. Примерно через год вы можете ожидать первых менструаций. 13 лет считается крайним возрастом теларче.
Развитие груди может быть односторонним. Точно неизвестно, почему одна грудь растет, а другая — нет. Но эта асимметрия может сохраняться долго. Разница около 50 г не считается патологией. Часто левая грудь более развита.
В подростковом возрасте разница между правой и левой сторонами в большинстве случаев сглаживается. Обычно это занимает 4 года. Поэтому в раннем подростковом возрасте 13 лет у девочки 17-19 лет уже сформировалась зрелая грудь.
Шкала Таннера используется для оценки стадии развития:
Для большинства девочек этот процесс завершается к 17 годам, а в некоторых случаях откладывается до 18–21 года.
Этапы развития груди по шкале Таннера
На развитие груди могут влиять многие факторы:
На некоторые из них можно повлиять, а на другие нельзя исправить. Нормальный вес груди вне беременности составляет 250-500 г. Гипоплазия — незначительное изменение этой величины.
Эндокринные причины нарушений роста груди
Чаще всего причины отсутствия роста груди кроются в эндокринных патологиях:
Каждое из этих заболеваний характеризуется низким уровнем женских половых гормонов. В возрасте полового созревания это становится ответом на вопрос, почему у девочки не растет грудь.
Лечение гормональных нарушений проводится с помощью заместительной терапии. Время начала лечения должно совпадать с естественным наступлением половой зрелости.
Большинство гормональных нарушений связано с дефицитом эстрогенов. Поэтому лечение основано на применении препаратов этого гормона. График дозирования зависит от заболевания.
Эндокринные расстройства, которые приводят к плохому развитию груди, часто имеют ряд других симптомов. При адреногенитальном синдроме это невысокий рост, коренастое телосложение, большая мышечная масса. Часто нарушение соотношения гормонов проявляется в аномальном развитии наружных половых органов, гиперплазии клитора.
Подробнее о гормональных препаратах, их противопоказаниях и побочных действиях вы можете прочитать в наших статьях:
Аномалии развития
В редких случаях причиной медленного роста груди или полного отсутствия роста являются нарушения в устройстве этого органа в эмбриональном периоде. Многие органы имеют общие зачатки, которые либо происходят из одной и той же эмбриональной ткани, либо появляются под влиянием одного типа воздействия. Когда один орган аномален, изменения могут происходить и в других органах. Поэтому врожденные пороки развития груди, не опасные для жизни и являющиеся косметическим дефектом, могут дополняться аномалиями в области почек и репродуктивных органов. Нарушения со стороны других систем и органов иногда протекают бессимптомно, но в некоторых случаях требуют хирургической коррекции.
Ателия и амастия
Если у девочки не растет одна грудь, это может быть связано с тем, что она родилась с недостатком груди. Это состояние называется амастия. Иногда заболевание бывает двусторонним. Ателия — это отсутствие одного-двух сосков. Причины возникновения патологии не изучены. Однако предполагается, что во время эмбрионального развития имел место выраженный андрогенный эффект, который привел к резорбции ткани будущей молочной железы.
Лечение проводится только хирургическим путем. Его не следует проводить до 17 лет, а в некоторых случаях врачи рекомендуют подождать до 21 года. Если вторая грудь сохранена, пластическая операция основана на ее размере, форме и расположении.
Операция проводится с использованием собственных тканей пациента. Молочная железа образуется из доли поперечной мышцы живота. Если этого недостаточно, устанавливается силиконовый протез. У девушек с очень стройным телосложением используются только имплантаты. Для этого кожу предварительно растягивают, вставляя протез небольшого размера.
Результаты изначально очень хорошие. Однако возрастные изменения груди влияют на симметрию (если пластическая операция была только с одной стороны). Следовательно, со временем может потребоваться корректирующее вмешательство.
Реконструкция соска также проводится хирургическим путем. Это всего лишь косметическая коррекция дефекта. После рождения ребенка нельзя кормить из этой груди. Для реконструкции используются различные виды поперечных разрезов в области будущего соска. Противоположный сосок обычно слишком большой, поэтому его ткань можно использовать во время операции, или новый сосок представляет собой лоскут кожи, взятый с бедра.
Операция по воссозданию ареолы и соска часто сочетается с нанесением татуировки на эту область, чтобы имитировать желаемый цвет ткани.
Гипоплазия
Это состояние является результатом недоразвития молочной железы. При оценке со стороны его параметры не укладываются в минимальный объем 250 мл. Однако стоит учитывать осанку, общий тип телосложения и телосложение девушки. Часто диагноз гипоплазии является субъективным и основывается на мнении пациентки, ее родителей, партнера или врача.
При имплантации протезов следует соблюдать строгие показания, ведь гипоплазия — это вариант индивидуального развития, а не аномалия.
В некоторых случаях временного увеличения груди можно добиться с помощью гормонального лечения. Для этого используются инъекции эстрогенов в сочетании с гидроксипрогестероном. Под воздействием гормонального лечения можно получить прибавку в объеме на 30%. Однако после окончания терапии этот размер возвращается к исходному размеру.
Гормональную терапию нельзя применять в возрасте от 12 до 14 лет, когда происходит активный рост. Высокие дозы эстрогенов приводят к преждевременному окостенению эпифизов, прекращается рост в длину. Эта процедура может быть выполнена перед имплантацией протезных имплантатов, чтобы оценить, необходимо ли в ней или можно обойтись без нее.
Оптимальный возраст для хирургической коррекции — после 21 года. Это не только время полной физической зрелости. Психически зрелые девушки в пожилом возрасте способны объективно оценить свою внешность и не зависят от мнения других людей о перенесении операции.
Трубчатые железы
В очень редких случаях рост груди на каком-то этапе останавливается, но принимает форму зонда. Железистая ткань в этом случае находится только в области под соском, что и объясняет такое появление. Эта аномалия двусторонняя. Спонтанно это не исправить.
Причины канальцевого разрастания неизвестны. По классификации Тернера сальник соответствует B4.
Лечение хирургическое после достижения полной половой зрелости. Добиться хороших косметических результатов хирургическим путем не всегда удается. Разные врачи используют разные методы:
Однако не всегда использование трансплантатов дает хороший косметический эффект. Иногда рубцовая ткань может исказить внешний вид, иногда рубцы очень заметны.
В некоторых случаях может быть полезно носить специальное корректирующее белье до полового созревания, что может повлиять на форму развивающейся железы.
Асимметрия развития
Обычно левая и правая половина человеческого тела не совсем симметричны. У женщин левая железа часто немного больше, чем вправо. Разница в объеме до 50 мл почти неотличима визуально. Если разница в объеме более значительна, соотношение IT и желание исправить это субъективно. Это зависит от самооценки девушки, ее собственного восприятия ее тела.
Асимметрия ниппельных желез
Значительная разница в объеме приводит к неравномерной загрузке скелета, что является абсолютной индикацией для операции. В других случаях подождите до 21 года.
Выбор хирургического лечения зависит от размера вывода каждой груди. Если одна грудь значительно превышает объем другого, он прибегает к снижению его до сопоставимого размера с противоположной стороной.
Если одна грудь представляет собой гиппопластику, имплантат имплантируется. Этот метод позволяет сохранить функции молочной железы.
Синдром Полэнда
Иногда врожденные аномалии представляют собой сочетание нескольких заболеваний. Команда Польды — это односторонняя гипоплазия железа и соска с расстройствами их пигментации. Дополнительные изменения на других органах:
Коррекция заболеваний проводится хирургически. Для того чтобы выровнять размер сосков, используются силиконовые протезы. Насколько это возможно, другие неровности развития также корректируются.
В сундуке с фанкной формой наблюдается снижение размера ниппельной железы. Эта патология редко вызывает дисфункцию легких или сердца, часто имеет только косметический характер. Поэтому в большинстве случаев достаточно заполнить поврежденную часть груди с собственными тканями пациента или искусственными материалами. Однако в 5% случаев врачи должны прибегать к сундуку скелета груди.
Уменьшение размера груди не всегда патология. Иногда нарушенное восприятие вашего собственного тела не требует хирургического вмешательства. В таких случаях девочки, особенно в возрасте, когда операция еще невозможна, необходимо выполнить ряд сессий с психологом или психотерапевтом, чтобы узнать их воспринимать их отражение в зеркале.
Мы рекомендуем: Что похоже на менструальный цикл в подростковом девочках, что учитывать как норму, а какое нарушение? Об этом обзоре.
Деформация грудной клетки у детей
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Деформация грудной клетки – это в ряде случаев наследственная аномалия. Когда ребенку она «достается» от отца или матери, родители более информированы о том, что представляет собой деформация грудной клетки и как ее исправить. Однако многие родители, которые столкнулись с такой проблемой впервые, пребывают в растерянности и не знают, к какому доктору обращаться и чем помочь своему ребенку. Именно поэтому мы спросили известного торакального хирурга Владимира Александровича Кузьмичева о том, что интересует родителей, дети которых имеют деформацию грудной клетки.
— Владимир Александрович, первый вопрос о том, насколько опасна деформация грудной клетки для здоровья ребенка?
— Существует два основных вида деформации грудной клетки: воронкообразная (впалая грудь) и килевидная (выступающая грудь). Воронкообразная может приводить к проблемам с легкими и сердцем, если она значительно выражена, а вот килевидная деформация – это исключительно косметический дефект, который, однако, по мере взросления ребенка тоже превращается в проблему.
— Родители, как правило, замечают такой дефект у детей в возрасте 2-4 лет. Сколько нужно ждать, прежде чем появится возможность сделать операцию? Какой возраст читается оптимальным?
На фото воронкообразная грудная клетка у детей (впалая грудь, «грудь сапожника»)
На фото килевидная грудная клетка у ребенка («птичья грудь», «куриная грудь»)
— Взгляды по поводу того, когда лучше оперировать ребенка, неоднократно менялись. Лет 30-40 назад принято было оперировать достаточно рано. Известные хирурги того времени говорили, что ребенка нужно оперировать как можно раньше, потому что это легче и для него, и для хирурга. В принципе, что легче для хирурга, не имеет значения, если он заинтересован в выздоровлении своего пациента, а вот то, что легче для ребенка, конечно, должно учитываться. В те годы операция делалась открытым способом с резекцией хрящей и ребер, сейчас она делается по методу Насса через небольшие разрезы. Однако проблема подхода «чем раньше, тем лучше» заключается в том, что после операции у ребенка нарушались ростковые зоны ребер, как следствие, возникало осложнение в виде торакальной дистрофии, когда ребра не развиваются. И сейчас я часто имею дело с пациентами, которым делали операцию в раннем возрасте и которые страдают от последствий столь ранней травматичной операции.
Если же пластину ставить, когда ребенку 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и способствует тому, что завершающий рост ребер происходит в коррегированном состоянии. На сегодняшний день большинство хирургов оптимальным возрастом для операции считают последний год перед пубертатом (половым созреванием). Для девочек это 12-13 лет, для мальчиков – 13-14 лет. Когда ребенок маленький, то непонятно, будет ли прогрессировать деформация. Возможно, коррекция грудной клетки через несколько лет может не понадобиться в принципе. Поэтому задумывать об операции нужно не раньше 10-12 лет. С другой стороны, если уже в раннем возрасте деформация значительная – ждать не нужно и надо исправлять деформацию сразу.
— Почему важно сделать операцию именно в последний год перед пубертатом?
— Дело в том, что именно в этот период у подростков начинается половое созревание, но окончательного роста нет. В этом возрасте кости еще мягкие и податливые, т.е. коррекция сама по себе несложная и дает хороший результат. А через 3 года, когда приходит время удалять пластину, рост уже заканчивается, и нет риска рецидива деформации. Для хирурга главное – не только исправить деформацию, но и сделать так, чтобы по прошествии времени ребенку не пришлось столкнуться с последствиями и повторной операцией. Именно поэтому операцию не нужно делать в раннем возрасте, нужно подождать несколько лет.
— Если ли какие-то различия по устранению деформации грудной клетки, выбору оптимального возраста для операции у мальчиков и девочек?
— Девочкам имеет смысл делать операцию тогда, когда уже наметилась грудь и образовалась субмаммарная складочка. Операция делается через двухсантиметровые разрезы. Если есть субмаммарная складка, то операцию можно сделать так, чтобы разрезы совпали с ней. Это дает наилучший косметический эффект. Если же операция делается, когда девочке 10 лет, то нет гарантии, что разрез не попадет на формирующуюся грудь. У мальчиков этого нет, поэтому и выбор возраста проще, им можно сделать операцию в возрасте от 10-12 до 15-16 лет.
— Есть ли случаи, когда более ранние операции оправданы?
— Да, если имеет место воронкообразная деформация, которая очень выражена и грозит проблемами с функционированием внутренних органов, то операция оправдана в более раннем возрасте. Если же деформация незначительная, то имеет смысл подождать несколько лет, чтобы избавить ребенка от рецидива и проблем в будущем. В детском возрасте редко бывают психологические проблемы, связанные с деформацией.
— В нашей стране часто бывает, что пациентов отправляют к хирургам, ортопедам, которые ничем не могут помочь. К какому доктору обращаться родителям?
— Во всем мире проблемой деформации грудной клетки занимаются торакальные хирурги. Есть даже детские торакальные хирурги, которые занимаются хирургией детской грудной клетки. Обращение к ортопедам оправдано только в том случае, если деформация грудной клетки сочетается с ортопедическими проблемами, в частности, со сколиозом, плоскостопием и т.д. Здесь, конечно, важна консультация ортопеда. Если сколиоз выраженный, то лечение должно быть подчинено решению обоих проблем. Идеально, когда план лечения составляется совместно ортопедом и торакальным хирургом.
— Операции по устранения сколиоза и деформации грудной клетки проходят в одно время?
— Вы сказали, что на Западе существуют детские торакальные хирурги. Методика исправления деформации отличается для взрослых и детей?
— Методика операции одинаковая, разница лишь в том, что операции у детей намного проще, чем у взрослых. Взрослым намного чаще приходится ставить 2 и даже 3 пластины, детям хватает одной. У взрослых болевой период после операции достаточно долгий, восстановление происходит намного сложнее. Кроме того, детям вставляют укороченные пластины, которые не влияют на ширину грудной клетки в процессе роста.
— Из какого материала выполнена пластина?
— Пластины выполнены из стали или из титана. Для детей они безвредны.
— Через сколько лет пластину можно удалить?
— Пластину придется удалять через 2-3 года. Известный корейский хирург Hyung Joo Park считает, что пластину можно удалить через 2 года. Однако традиционно удаляют через 3 года, чтобы дождаться окончания фазы роста.
— Есть ли необходимость наблюдаться у хирурга после операции?
— Безусловно. У детей есть рост, а значит, мы должны отслеживать, не влияет ли пластина на развитие грудной клетки. Через год делается томография с 3D-реконструкцией, чтобы определить, не влияет ли наличие пластины на ширину грудной клетки.
Это касается воронкообразной деформации. Развитие менее инвазивной коррекции деформации, в частности, операция по Нассу. Возникла идея инвазивных операций и идея о возрасте, оптимальном для операции, также пересматривалась. Применительно к операции по Нассу очень небольшое количество хирургов рассматривает возможность ранних операций.
— Как часто надо наблюдаться у хирурга, чтобы отслеживать подобные изменения?
— Раз в год, этого достаточно.
— Раз в год в течение всей жизни?
— Нет, после того, как пластина удалена, человека можно считать полностью здоровым.
— Рекомендации к периоду восстановления у взрослых и детей одинаковые?
— Что бы Вы еще хотели пожелать родителям, которые столкнулись с проблемой деформации грудной клетки у детей?
— Нужно в первую очередь идти к торакальному хирургу. Не стоит стремиться сделать операцию ребенку в раннем возрасте, поскольку в дальнейшем это может привести к рецидиву и повторной операции. Ранняя операция возможна только в случае, если деформация явно выражена и пагубно влияет на работу легких и сердца. Если хирург советует Вам немедленную операцию, обязательно проконсультируйтесь с другим специалистом. К сожалению, многие хирурги целенаправленно запугивают родителей с целью склонить их к операции, даже в тех случаях, когда операция в принципе может быть не нужна. Главное помнить, что исправить деформацию можно без вреда для здоровья и развития организма ребенка в подростковом возрасте.
