что делать если першит в горле а кашлять нельзя
Что делать если першит в горле а кашлять нельзя
Если же першение в горле сопровождается другими симптомами, такими как боль в горле и невысокая температура, то чаще всего это является признаком фарингита, тонзиллита, гриппа, ОРВИ и других воспалительных заболеваний области носоглотки. При катаральном фарингите вылечить першение в горле помогут любые лекарственные препараты или сосательные таблетки, содержащие ментол. Эта форма фарингита считается самой легкой, поэтому чтобы снять воспалительные процессы горла в этом случае обычно рекомендуют применять такие препараты, как Фарингосепт, Минтон, Септолете, Стрепсилс и Септогал. При хроническом фарингите основное внимание надо уделить лечению миндалин, а чтобы предотвратить их воспаление необходимо ругулярно полоскать горло теплым настоем ромашки, шалфея и календулы.
Некоторые люди кроме першения в глотке ощущают и сухость во рту, что может быть симптомом сахарного диабета. В этом случае необходимо сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить это коварное заболевание. Если же содержание сахара в крови в норме, а постоянно першит горло и возникает желание пить, то надо принять меры способствующие устранению сухости слизистых оболочек. Дыхательная система человека устроена так, что процесс дыхания должен осуществляться через нос. В носовых пазухах воздух должен очищаться, увлажняться и нагреваться. Но большинство людей дышат через рот, во время которого в горло проходит неочищенный, сухой и холодный воздух. Это и способствует иссушению слизистой горла. При дыхании носом слизистая оболочка задней стенки глотки не высыхает, а основное количество микробов и пыли задерживается в ресничках носа. Кроме того, иссушению глотки могут способствовать курение, употребление алкогольных напитков, острых и горьких блюд. Особенно горчицы, уксуса и перца. Для лечения першения в глотке, вызванного чрезмерной сухостью слизистой, чаще делайте в квартире уборку и принимайте меры для увлажнения воздуха. Например, в зимний период вешайте на отопительные батареи влажные полотенца, а в летнюю жару ставьте на пол тазики с водой.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Першение в горле
Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.
Общая характеристика
Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.
Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.
Причины першения в горле
Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.
Воспаление ротоглотки
Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:
Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.
Невоспалительная патология ротоглотки
Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).
Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.
Болезни гортани
Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:
Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.
Заболевания щитовидной железы
Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.
Аллергия
Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.
Бронхолегочная патология
Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.
При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.
Поражение пищевода
Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.
Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).
Профессиональная патология
Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:
Обследование
Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:
Симптоматическая терапия
Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.
При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.
Когда першит горло и хочется кашлять — топ 10 средств лечения
Лечение у взрослого и ребенка
На лекарствах от сухого кашля и першения в горле стоит остановиться более подробно. Их разнообразие в современных аптеках способно кого угодно сбить с толку. Поэтому стоит ознакомиться с теми, которые чаще других назначаются врачами для лечения.
Иммуностимулирующие лекарства
Вирусная инфекция, как правило, успешно подавляется иммуностимулирующими средствами, особенно, если лечение предпринято в самом начале заболевания.
Иммуностимуляторы не являются прямыми средствами от першения в горле и сухого кашля, но благодаря им усиливаются защитные силы организма, предотвращается вероятность повторного заражения.
Наиболее часто назначаются препараты прямого противовирусного действия:
Выпускаются в таблетках или гранулах для приготовления раствора для лечения взрослых и детей старше 3 лет.
Средства в виде спреев
Чем еще лечить першение в глотке и сухой кашель у взрослого, как не спреями для горла с антисептическим и обезболивающим свойствами.
Такие спреи, как правило, включаются в состав комплексной терапии наряду с иммуностимулирующими или антибактериальными медпрепаратами. Самые известные из них:
Как видим, когда першит в горле и сухой кашель, есть чем лечить это состояние. Главное — подобрать правильную схему лечения согласно назначению врача.
Пастилки
Самые известные пастилки от першения в глотке и непродуктивного кашля — доктор МОМ на растительной основе с фруктовым вкусом. Они применяются при лечении пациентов старше 18 лет, противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Для лечения детей можно выбрать хотя бы одно наименование пастилок из следующего списка:
Несмотря на растительный состав и приятный карамельный вкус, большинство пастилок противопоказано детям, поскольку именно в детском возрасте может проявиться сильнейшая аллергия на растительные компоненты.
Как бороться с кашлем и першением
Совершенно очевидно, что с неприятными симптомами в горле нужно бороться. Правда, чтобы устранить их, для начала нужно выяснить причину появления. Если всему виной «кашель курильщика» – следует отказаться от этой вредной привычки. Когда причиной неприятных симптомов становится прием лекарственных препаратов, следует попросить лечащего врача сменить медикаменты, если першение в горле и кашель являются аллергической реакцией организма, нужно выявить источник аллергии и оградить себя от контактов с ним. Что же касается заболеваний, которые провоцируют вышеописанные симптомы, с ними необходимо бороться под контролем врача. Как только болезнь отступит, исчезнет и першение в горле.
В данной статье хочется заострить внимание на простудных заболеваниях, при которых першит горло и хочется кашлять. Для устранения этой проблемы врачи назначают самые разные препараты.
Например, для борьбы с инфекционным агентом специалисты назначают противовирусные средства, а в случае тяжелой формы заболевания – антибиотики. Чтобы облегчить состояние горла могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты. Помогают саднящему горлу и леденцы от кашля. Дополнительно врач может назначить прием иммуномодуляторов, которые укрепят иммунитет и будут способствовать скорейшему выздоровлению. А если вышеописанные симптомы вызваны неврозом глотки, с проблемой поможет справиться невролог, который назначит успокоительные лекарства, а в сложных случаях – транквилизаторы и антидепрессанты.
Большим подспорьем в борьбе с сухим кашлем и саднящим горлом являются народные средства. Рецепты на основе природных компонентов прекрасно дезинфицируют, снимают боль и воспаление, да к тому же разжижают мокроту, помогая перевести сухой надсадный кашель во влажный, справиться с которым гораздо легче. А с разжижением мокроты уходит и першение в горле.
Причины, если симптомы сохраняются длительное время
Если першит в горле и кашель сухой и надсадный, а симптоматика держится длительное время (более двух недель), то у такой клинической картины обычно не вирусная подоплека, а органная или экзогенная (спровоцированная внешними факторами).
Хронический фарингит
Регулярно рецидивирующее воспаление глотки, вызывающее першение в горле и сухой кашель длительное время, называется хроническим фарингитом. Причинами этой патологии обычно являются:
Кроме постоянного сухого кашля и першения в горле хронический фарингит сопровождается чувством комка в горле, сухостью слизистых верхних дыхательных путей, осиплостью голоса, покраснением задней стенки глотки, захлебывающимся непродуктивным кашлем по утрам, часто — со скудным выделением вязкой мокроты. Хронический фарингит бывает простым (катаральным), гипертрофическим и атрофическим.
Гастроэзофагиальный рефлюкс
Забрасывание частиц желудочного секрета в глотку, происходящее при ГЭРБ (гастроэзофагиально-рефлюксной болезни), нередко становится причиной першения в горле и сухого кашля длительное время. Рефлюкс-индуцированный кашель часто мучает больного по ночам, особенно во время сна на правом боку или с низким подголовьем.
На вопрос, чем лечить першение в горле и сухой кашель при ГЭРБ, невозможно ответить однозначно, поскольку для этого случая в гастроэнтерологической практике предусмотрено несколько терапевтических схем.
Лечение подбирается исходя из характера течения заболевания и сопутствующих патологий у пациента. Но общей особенностью является то, что лечение должно быть направлено на устранение причины, что, как правило, занимает не менее трех месяцев. Более короткие курсы лечения першения в глотке и сухого кашля при ГЭРБ не эффективны.
Воздействие поллютантов
Несколько последних лет медицина занимается активным изучением влияния поллютантов (вредных химических веществ, содержащихся в городском смоге, табачном дыме и источниках вредных испарений в квартирах) на дыхательную систему человека.
До сей поры неизвестно, являются ли поллютанты прямыми провокаторами развития бронхиальной обструкции и легочных воспалений или только усугубляют их течение. Но корреляция частоты поражений органов дыхания и чистоты вдыхаемого воздуха ученым очевидна.
Поэтому совет вести здоровый образ жизни (чаще бывать на свежем воздухе, проветривать жилища, обеспечивать своевременное лечение инфекций, приобретать по возможности экологически чистую мебель и т. д. ) будет не последним ответом на вопрос — как избавиться от першения в горле и сухого кашля.
Перерождение эпителиальных клеток глотки
Длительное воздействие поллютантов, сосудосуживающих назальных капель, ГЭРБ, несвоевременное лечение кариеса часто становятся причиной развития сложной формы хронического фарингита — атрофической.
При атрофическом фарингите происходит замещение секреторных клеток в глоточной слизистой, вследствие чего выстилающая оболочка пересыхает и вызывает рефлекторное першение и кашель.
Лечение в таком случае не может быть успешным без устранения основной причины развития фарингита — будь то табачный дым или другие вредные воздействия.
Почему першит в горле и мучает кашель
По словам врачей в 95% случаев эти симптомы связаны с простудой и воспалительными процессами в дыхательных путях. Их вызывают такие заболевания, как ОРВИ, фарингит, ларингит и другие патологии, причиной появления которых являются болезнетворные микробы.
Тем не менее, горло может першить по некоторым другим причинам. Часто такой симптом появляется у курильщиков, кашель с першением в горле может являться побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, и даже повышенная нагрузка на голос, у телефонных операторов, лекторов или певцов может провоцировать эти неприятные симптомы.
Существует также ряд заболеваний, которые проявляют себя кашлем и першением в горле. К примеру, данные симптомы могут являться первыми признаками туберкулеза или указывать на патологии носового дыхания (ринит, аденоиды, искривление носовой перегородки). У лиц с сердечной недостаточностью может появиться так называемый «сердечный кашель», отличительной особенностью которого является першение в горле. Порой першение в горле становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, рефлюкс-эзофагита. Новообразования в бронхах, невроз глотки, сифилис, некоторые эндокринные нарушения и даже банальная аллергия – все эти заболевания могут сопровождаться кашлем и сухостью слизистых оболочек, из-за которых начинает першить в горле.
Как определить причины кашля
Лечение должен назначать только врач. Многие болезни схожи по проявлениям, но требуют разных терапевтических действий. Самостоятельно в домашних условиях выявить источник раздражения затруднительно.
Советы по диагностике:
Такие рекомендации не дают 100% гарантии правильного определения причин патологического состоянии, но позволяют направить врача на обследование нужного участка тела больного.
Першение в горле
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Что обычно называют першением
Наиболее вероятные причины першения в глотке
Остро возникший дискомфорт в глотке
Постоянный дискомфорт в глотке
Хронический фарингит часто сопровождает:
Что еще может приводить к першению в горле
Такие ощущения могут сопровождать:
Что делать при появлении першения в горле
Консультация врача необходима, когда:
Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.
Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.
Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.
Лечение при першении в горле
Разберем наиболее распространенный вариант – острый фарингит/тонзиллофарингит.
Местные препараты при боли в горле 1 :
Все местные препараты, которые рекомендуют врачи при болях в горле, можно разделить на несколько групп.
В аптеках средства для лечения горла представлены в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Все они имеют определенные преимущества.
Для взрослых и детей старше 6 лет ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола 7 со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда.
Першение в горле при беременности
Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.