«Если женщине не хочется секса и ее все раздражает — это могут быть проблемы со щитовидкой». Интервью с гинекологом
Деятельность щитовидки влияет на наше настроение, вес и кожу. О том, почему снижение либидо и повышенная раздражительность женщины могут быть признаками болезни, как ее предотвратить и почему прием гормональных препаратов — это не всегда плохо? Об этом и многом другом говорим с врачом-гинекологом медицинского центра «Авиценна» Татьяной Кувшинчиковой.
— Не у всех белорусок сегодня существует регулярный менструальный и овуляторный цикл. Нарушения часто сопряжены с изменениями в деятельности щитовидной железы.
— Считается, что именно щитовидная железа отвечает за все виды обмена веществ: белков, жиров, углеводов. Хорошая или плохая работа органа влияет на наше настроение, вес и состояние кожи.
Гинеколог объясняет, что деятельность щитовидной железы стимулируется гормоном гипофиза, так называемым тиреотропным гормоном (ТТГ). Понять, как он работает, можно с помощью анализа крови на ТТГ.
— Вот почему мы рекомендуем каждой (даже здоровой пациентке) сдавать этот анализ один раз в год. Если есть заболевания (узлы щитовидной железы, ранее выявленный гипотиреоз), то сдавать анализ нужно чаще.
По словам доктора, ТТГ показывает функцию щитовидной железы. Норма — до 4 мЕд/л. Если ТТГ высокий, это говорит о том, что у женщины наблюдается заболевание гипотиреоз. Соответственно, функция щитовидной железы снижена.
— Гипотиреоз распространен среди белорусок. Территориально мы находимся далеко от моря. У нас мало йода в рационе. Вот почему госпрограмма направлена на йодирование хлеба и молока. Гинекологи же часто рекомендуют пациенткам пить йодсодержащие препараты и до беременности.
Врач рассказывает, что если у девушки выявлен гипотиреоз, то наблюдается снижение либидо. Женщина может резко набирать вес, постоянно пребывать в плохом настроении и чувствовать вялость. Ей бесконечно хочется спать, кожа становится влажной, появляется снижение внимания. Нарушается также менструальный цикл.
— Чаще у моих пациенток встречаются смазанные симптомы. Им не хочется секса, их немного раздражают мужья, дети и коллеги. Женщины часто списывают такие симптомы на эмоциональное выгорание. На самом деле необходимо сразу пойти и сдать кровь на гормон ТТГ.
Гипертиреоз, по словам доктора, чаще встречается у пациентов эндокринологов, нежели у гинекологов. Первое проявление болезни — агрессивность. Женщину раздражает практически все. Она худеет без видимых причин. Кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.
— В крайнем проявление может развиться пучеглазие. Сегодня, к счастью, женщины уже не тянут до такого состояние и своевременно обращаются к врачам. Болезнь также сопровождается воспалением щитовидной железы, при котором шея становится толстой.
О гормональных препаратах
Доктор уверена, что при первых симптомах заболеваний не нужно паниковать. Лучше незамедлительно отправиться к доктору.
— Нет здоровых людей, есть недообследованные. Это моя любимая шутка. Мы активно обследуем женщин, особенно беременных. К счастью, белоруски сегодня рожают много. Но и скрытый гипотиреоз встречается нередко. После выявления заболевания назначаются гормональные препараты. Многие потом вздыхают, мол, что мне теперь нужно будет пить лекарства всю жизнь?
Доктор объясняет таким пациенткам, что в случае снижения функций щитовидки принимать гормональные препараты — это нормально. Таким образом, можно наладить регулярный менструальный цикл, добиться хорошего веса и настроения.
— При грамотном лечении улучшается вероятность вынашивания беременности. Не нужно бояться длительной заместительной терапии. Щитовидка, как я уже говорила, влияет на все виды обмена веществ. Под ее действием вырабатывается еще один женский гормон — пролактин. Часто при высоком ТТГ, может возникать мастопатия (заболевания молочных желез, — прим. авт.). В таком случае мы направляем пациенток на УЗИ, и только потом продолжаем общение.
О профилактике заболеваний щитовидки
Каждой женщине во избежание заболевания щитовидки следует обследоваться раз в году (делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ). По рекомендации доктора можно пропить курс йодсодержащих поливитаминов.
— Профилактика — это еще и правильное питание. Человек — то, что он ест. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно, на мой взгляд, нужно есть мясо. Как минимум, курицу. Нужны углеводы и жиры. Полезна, например, селедка с костями, скумбрия.
Доктор рассказывает, что с помощью здорового питания и, если необходимо, грамотного лечения щитовидки можно рожать здоровых детей и сохранить собственное здоровье.
— У меня была клиентка с длительным бесплодием, потом выкидышем. Гормоны щитовидки «скакали»: то гипотиреоз, то гипертиреоз. Мы нормализовали дозу лекарственных средств, затем функцию щитовидной железы и гипофиза. В результате она родила здорового ребенка. После беременности решила резко отменить лекарственные средства, ТТГ моментально вырос. Опять возник гипотиреоз.
Вывод — назначенные доктором лекарства нужно принимать и во время лактации. Доктор всегда скорректирует нужную дозу, и самочувствие женщины будет прекрасным. Часто вместе с этими препаратами, как говорит врач, можно принимать и оральные контрацептивы. Но опять же только под чутким руководством доктора. Главное — не бояться довериться врачу, поделиться с ним своей проблемой.
Снижение либидо у женщин
Снижение либидо у женщин является расстройством сексуального желания или интереса. Оно означает отсутствие или уменьшение интереса о сексе, желания, фантазий и мыслей об этом, плюс нередко у женщины отсутствует ответное желание. Мотивация к возбуждению сексуального характера либо отсутствует вовсе, либо проявляется очень редко. Снижение является более выраженным, по сравнению с тем, что можно было бы ждать от данного возраста пациентки и продолжительности ее отношений.
Отсутствие полового влечения у женщин
Отсутствие полового влечения у женщин часто вызывается общими, эндокринными заболеваниями, переживаниями, стрессом, гормональными нарушениями. Потеря либидо у женщин ведет к тому, что в органах малого таза появляются застои, регулярная половая жизнь нарушается. Снижение женского либидо грозит даже семейными конфликтами и разводами. Чтобы это не закончилось для вас печально, при обнаружении симптомов заболевания обращайтесь в Синай. Опытные врачи поставят диагноз, установят причины и проведут грамотную терапию. Профессионалы гарантируют эффективное лечение.
Снижение либидо у женщин причины
Наиболее популярными причинами являются:
психологические факторы (депрессия, стресс, тревога, проблемы во взаимоотношениях);
неприятные переживания (отсутствие сексуального опыта, неумения выражать потребности);
неправильное половое воспитание, психологические травмы из детства, насилие;
прием некоторых препаратов (противосудорожных, бета-адреноблокаторов);
повышенное артериальное давление;
гормональные колебания (менопауза, беременность, менструация);
сердечно-сосудистые, пищеварительные заболевания, почек, легких;
послеродовой период, после операции кесарева сечения;
При беременности и в послеродовой период отсутствие либидо у женщин является вполне нормальным и проходит за 2-3 месяца. Это связано с восстановлением организма, который ставит перед собой цель заботу о младенце и поддержку лактации. При вынашивании ребенка в организме вырабатывается прогестерон, при кормлении грудью – пролактин. Оба гормона подавляют эстроген, который вырабатывается в первой фазе менструального цикла и отвечает за сексуальное влечение.
Противозачаточные таблетки также снижают влечение, так как подавляют естественную выработку половых гормонов. Исправить это можно, заменив их прием другим способом контрацепции. Также причинами потери либидо у женщин могут стать врожденные аномалии, а также психологические отклонения (шизофрения, инфантилизм). Увы, это неизлечимо.
Снижение либидо у женщин: причины симптомы
Причины снижения женского либидо 30 лет мы уже выяснили. Теперь пришла пора поговорить о симптомах:
нежелание заниматься сексом;
неудовлетворенность половой жизни;
отвращение к сношениям.
Причины отсутствия либидо у женщин приводят к тому, что пациентки становятся тревожными, негативно думают о себе, эмоционально лабильны даже при отсутствии клинического расстройства аффективного типа. После выявления причин резкого снижения либидо у женщин назначается диагностика. Диагноз ставится на основании клинического обследования. При диагностике выявляется, что значит снижение либидо у женщин. Процедура постановки диагноза резкого понижения желания проходит в несколько этапов:
1. Беседа: выясняется давность потери влечения, наличие сложностей на работе, в семье, в отношениях с сексуальным партнером. Когда отсутствует желание – всегда или при в конкретных ситуациях, есть ли проблемы у партнера, бывают ли эротические сны, фантазии, почему пациентка обратилась за помощью.
2. Собирается анамнез: есть ли заболевания щитовидной, эндокринных желез, надпочечников, какие и как долго принимаются лекарства, какие болезни раньше были, как лечились.
3. Анализ крови на определение уровня гормонов надпочечников, пролактина, тестостерона, щитовидной железы, инсулина, С-пептида (при ожирении).
4. Консультация сексолога, психотерапевта, психолога.
Дополнительно могут назначаться ультразвуковая допплерография мочеполовых органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентген малого таза, электромиография мышц тазового дна. При подозрении на инфекции сдаются мазки и проводится диагностика гинекологических заболеваний. У женщин исключаются вагинит и вульвит. Для оценки психических заболеваний проводится оценка уровня депрессии и тревоги по специальной шкале, а также уровня астенизации.
Снижение либидо у женщин причины и лечение
Выявив причины и симптомы снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Чаще всего оно комплексное. Если причинами расстройства являются факторы ограничения доверия, уважения, в паре нет привлекательности и эмоциональной близости, то с партнерами ведется разъяснительная беседа. В процессе нее врач объясняет, с чем связано снижение либидо у женщин, указывает, что эмоциональная близость – это нормально, а потому она должна быть важна в паре. Также паре даются сведения о том, как стимулировать и вылечить женское либидо. При этом оба партнера должны быть задействованы в этом: женщина говорит о потребностях, а мужчина слушает и пытается ей помочь.
Снижение либидо у женщин: что делать, подскажет врач. Возможно, понадобятся более сильные эротические стимулы и фантазии для устранения нарушений внимания. Также полезно улучшать интимную защищенность и безопасность, устранить страхи негативных последствий (к примеру, самыми частыми страхами являются разоблачение, нежелательная беременность, болезни половых путей), которые служат ингибиторами возбуждения в сексуальном плане.
Симптомы снижения либидо у женщин можно попытаться устранить и психотерапией. Когнитивно-поведенческое лечение понадобится при наличии специфических психологических факторов. А иногда даже простое осознание важности психологии уже помогает изменить пациентке поведение и образ мыслей. Ментальная практика используется в малых женских группах, ее последствия отлично помогают вернуть возбуждение, желание и мотивацию, успешно достигать оргазма.
Лечение снижения либидо у женщин при гормональных причинах требует применения специальных средств. К примеру, местно используются эстрогены для устранения атрофического вульвовагинита, бромокриптин – для терапии гиперпролактинемии. Причины снижения либидо у женщин после 30 часто заключаются в менопаузе. Для ее облегчения также используется системное употребление эстрогенов. Терапия улучшает настроение, сохраняет сексуальную чувствительность, увлажненность влагалища. Все это увеличивает сексуальное желание и возбуждение. После менопаузы у женского пола используют трансдермальные препараты на основе эстрогена. При отсутствии гистерэктомии используются прогестерон или прогестины.
При обнаружении всего комплекса симптомов лучше обратиться к врачу. Легче выявить болезнь на раннем этапе и незамедлительно начать лечение, чем запустить, а потом бороться с последствиями. Выявив признаки снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Его основные направления:
замена или отмена препаратов, приводящих к потере влечения;
назначение малых доз антидепрессантов для повышения настроения, устранения депрессии;
гормональная терапия при выявлении сильных отклонений гормонального фона;
консультации психолога, сексолога, психотерапевта.
При лечении следует исключить возможность заболевания нервной и эндокринной системы. Если их нет, то тогда нужно сберечь естественный гормональный цикл с помощью коррекции недостаточности микронутриентов. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, А, С, Е. цинком, магнием. Если причинами потери влечения является ожирение или отклонения в питании, назначается диета. Ее основные принципы:
небольшие порции еды, отсутствие переедания, запрет на прием пищи перед сном;
ежедневное употребление фруктов и овощей – помидоров, цитрусов, смородины, капусты, зеленого перца, растительных масел, салата, семян;
прием лосося, орехов, устриц, нежирного мяса, рыбы;
ограничение приема жирных соусов, яиц, сыра, кофе, алкоголя, сахара.
Так как либидо влияет на здоровье, его надо восстанавливать. Для этого есть 9 простых способов, которые можно исполнить самостоятельно:
1. Пробудить чувственность – мысленно подумать об этом, помогают медитации, расслабление с помощью ароматов и звуков.
2. Полюбить свое тело – психологическое направление, которое полезно всем женщинам, а не только страдающим от потери желания.
3. Увеличить время для прелюдии, использовать лубриканты.
4. Заняться физической активностью.
5. Принимать витамины.
6. Употреблять афродизиаки (продукты, увеличивающие желание): острая пряная пища, морепродукты, шоколад.
7. Пить отвары или экстракты трав – женьшеня, алоэ, сельдерея.
8. Откровенно поговорить с партнером.
9. Провести романтический вечер.
Сниженное либидо опасно некоторыми серьезными отклонениями. У пациентов может развиться неврастения, они становятся чрезмерно возбудимыми и не могут рационально подвергнуть оценке собственное состояние. Есть риск депрессии, на фоне которой эмоциональное состояние угнетается, ухудшается качество жизни. При отсутствии регулярной половой жизни в органах малого таза появляются застои, которые могут привести к гинекологическим и урологическим заболеваниям.
Профилактические мероприятия
Для поддержки сексуального желания на достаточном для здоровья уровне, отсутствия сложностей половой сферы, нужно:
отказаться от приема лекарств при отсутствии обоснований и назначений врача;
вести здоровый образ жизни;
больше внимания уделять питанию, спорту;
длительно гулять пешком;
похудеть и нормализовать вес тела;
вовремя решать психологические проблемы в семье, на работе, с партнером;
вовремя обращаться к психологу, сексологу, психотерапевту для устранения проблем.
Как лечить отсутствие либидо у женщин тестостероном
На сегодняшний день данная практика пока находится в изучении, но ее уже успешно применяют для лечения снижения полового влечения у женщин в постклимактерическом периоде. По данным исследований, в терапии принимали участие сексуально здоровые женщины, у которых был опыт потери либидо и лечения эстрогенами. В качестве гормональной поддержки на выбор назначаются препараты:
метилтестостерон перорально по 1,5 мг каждый день;
тестостерон трансдермально по 300 мкг ежедневно (используются формы для мужчин).
По данным исследований, дополнительная гормональная поддержка тестостероном эффективна, если уменьшение либидо произошло у женщин, принимающих эстрогены на фоне синдрома преждевременного истощения яичников, нарушения функции гипофиза, надпочечников, химиотерапии или невыявленных причин. Также положительный эффект от терапии ожидается у пациенток в периоде постменопаузы, которые перестали реагировать на работающие ранее стимулы, чья сексуальная жизнь перестала быть удовлетворительной.
Выявив причины отсутствия либидо у женщин, лечение тестостероном назначается пока редко, так как долгосрочная безопасность и эффективность его применения пока мала. Но если оно и назначается, женщины должны получить полные данные по эффективности, безопасности, данным клинических наблюдений. Периодически пациенткам проверяют уровень свободного или биодоступного тестостерона. Если уровни повышаются, лоза лекарства снижается. Также регулярно проводятся проверки на гирсутизм. Перед приемом женщина проходит маммографию, которая должна стать регулярной, чтобы исключить возможный рак молочных желез. Также предварительно проводятся тесты на гиперлипидемию и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет).
Обращайтесь в клинику Синай, чтобы вновь вернуть радость от близости и устранить дискомфорт. Мы работаем для вас.
Фригидность у взрослых: симптомы, причины, лечение
Фригидность – это снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу. Возбуждение не наступает даже в откровенные моменты. У некоторых проявляются болезненные ощущения после полового акта или во время него. Необходим комплексный подход и консультация нескольких специалистов. Рассмотрим, как вылечить фригидность, и что делать с женской фригидностью.
Симптомы и признаки фригидности
Симптомы фригидности могут быть незаметны пациенту, но всегда ощутимы для партнера:
Многие не понимают, что значит фригидность, стараясь оправдать себя другими причинами. Однако заболевание может быть по-настоящему опасным, если вовремя не обратить на него внимание.
Причины развития
Причины фригидности у женщин и мужчин подразделяются на 2 категории: психологические и физиологические.
Среди психологических причин можно выделить:
Факторы риска
Как быть если не хочется дальнейшего осложнения фригидности, что делать? Чтобы человек мог полностью раскрыться, не только в сексуальном плане, необходима здоровая обстановка в отношениях, в семье и хорошее здоровье. К сожалению, эти факторы не всегда складываются вместе.
Осложнения
Отсутствие сексуальной жизни и страх перед партнером, сексом может привести к депрессии. Человек находится в угнетенном состоянии полностью во власти собственной болезни. Отсутствие партнера ведет к одиночеству, если проблема не была выявлена вовремя. Это также негативно сказывается на психике человека.
Нарушение гормонального фона, которое нередко сопровождают болезнь, может привести к:
Нельзя легкомысленно относиться к собственному здоровью, даже если отсутствует нужда в наличии полового партнера. Проблемы, сопряженные с фригидностью у женщин, могут серьезно испортить жизнь.
Когда следует обратиться к врачу
Фригидность лечит сексолог. Он помогает определить первопричину. В дальнейшем пациента могут направить к психологу или гинекологу, в зависимости от выявленной проблемы.
Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют высокую квалификацию и большой опыт работы.
Мы расположены в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Подготовка к посещению врача
После того как партнер понял свою проблему, у него возникает вопрос: как избавиться от фригидности? Разобраться в собственных проблемах помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Перед посещением психолога-сексолога пациента может осмотреть гинеколог или уролог-андролог. Следует принять душ, не забыть с собой пеленку и чистые носки.
Особой подготовки к встрече с сексологом не требуется, разве что следует быть готовым откровенно обсуждать свои проблемы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сохраняет в тайне данные о каждом пациенте.
Женщины могут обратиться с вопросом:
Диагностика фригидности
Помимо установления факта отсутствия влечения, наличия болевых ощущений и так далее, необходимо диагностировать причину фригидности. Если у женщины присутствует дискомфорт в области органов во время полового акта, ее осматривает гинеколог, который выносит итоговый вердикт о наличии болезни, патологии.
Психологическая проблема выясняется с психологом или сексологом в ходе серии бесед. Нередко фригидность является следствием незрелости девушки, то есть физически она выросла, а морально к взрослой жизни еще не готова. В таком случае с ней работает психолог.
Лечение
После диагностики пациенту объясняют, как лечить фригидность. Комплекс процедур зависит от выявленной причины заболевания.
Лечение фригидности может состоять из всего комплекса или нескольких пунктов:
Лечение фригидности у женщин зачастую связана с чувственной сферой отношений. Девушке хочется больше внимания, тепла, заботы, общения.
Домашние средства лечения
Травяные отвары дают положительные результаты, но спустя долгосрочный период лечения фригидности.
Мифы и опасные заблуждения в лечении фригидности
Профилактика
Чтобы избежать фригидности у мужчин достаточно следить за своим психологическим и физическим здоровьем. При первых отклонениях сразу посещать уролога, психолога и сексолога.
Следует разговаривать с партнером об интимной жизни, рассказывать о своих предпочтениях, о том, что неприятно, выстраивать доверительные отношения.
Не заставлять себя ложиться в постель с партнером потому что «так надо». Это никому не понравится и вызовет полное отторжение как партнера, так и секса.
Как записаться сексологу?
Записаться к сексологу можно заполнив простую форму на сайте либо позвонив по круглосуточному номеру +7 (495) 775-73-60.
Мы расположены в ЦАО Москвы, неподалеку от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская.
У нас вы можете пройти консультацию, а также диагностику различных заболеваний. Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела, которые нацелены на результат совместной работы с пациентом. Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете задать их сотруднику колл-центра по телефону.
Почему я не хочу заниматься сексом?
Симптомы
Отсутствие сексуального желания является чрезвычайно распространенным расстройством, но редко диагностируется. Некоторые из его симптомов включают:
Причины
Существует множество физических и психических препятствий, которые могут повлиять на половое влечение, со временем приводя к его снижению. Исследование, опубликованное в журнале Американской Медицинской ассоциации, показало, что сексуальная дисфункция, приводящая в последствии к отсутствию желания заниматься сексом, встречается как у женщин, так и у мужчин с плохим физическим и психическим здоровьем.
Гормональные изменения
Существует также ряд гормональных сдвигов, которые могут вызвать снижение сексульной мотивации у женщин в будущем. Одно исследование показало, что низкое сексуальное желание характерно для женщин в пременопаузе и в естественной менопаузе. Другие гормональные изменения, такие как беременность и грудное вскармливание, также могут вызвать снижение сексуального желания.
Состояние здоровья
Ряд заболеваний в качестве побочного эффекта могут вызвать пропадание интереса к интимной близости, в том числе:
Восстановление после операции, особенно любой процедуры, связанной с вашей грудью или половой областью, может повлиять на вашу сексуальную функцию и желание секса.
Стиль жизни
Ваш образ жизни также может быть фактором влияния, особенно если вы чувствуете сильную усталость по ночам после напряженного рабочего дня или заботы о других людях. И хотя приятно выпить бокал вина в конце дня, слишком много алкоголя ночью может повлиять на ваше сексуальное влечение, а также курение, которое может уменьшить приток крови к гениталиям и заставить вас не чувствовать себя таким возбужденным.
Даже некоторые рецептурные лекарства могут снизить ваше сексуальное влечение и стремления к занятиям сексом, которое в конечном итоге может привести к его полной потери либидо.
Диагностика
Самая важная часть диагностики заключается в том, что вы должны упомянуть о своем отсутствии сексуального желания своему врачу. Нет никаких внешних признаков этого состояния, и ваш врач может и не спросить о вашем желании заниматься сексом на ежегодном профосмотре.
Как только вы упомянули об этом, ваш врач гинеколог может провести ряд тестов, которые помогут точно определить проблему. Это включает в себя гинекологический осмотр, проведение анализов крови для проверки уровня гормонов, УЗИ малого таза и щитовидной железы, диабет, уровень холестерина, наличие ЗППП. Следует проверить сухость влагалища, истончение тканей шейки матки на кольпоскопии или что-либо, что может вызвать вагинальную боль, приводящую к низкому сексуальному желанию.
Для исключения или подтверждения психических или эмоциональных причин, требующих коррекции, ваш врач может направить вас к сексопатологу, который сможет помочь лечить отношения или личные триггеры, которые вызывают сексуальное расстройство.
