что делать если пцр на коронавирус положительный в казахстане
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции.
1. Кто должен сообщить гражданину о результате лабораторного исследования (положительном, отрицательном) на COVID-19?
Медицинская организация, которая проводила отбор проб (мазок из носоглотки, метод ПЦР) для лабораторных исследований на COVID-19.
2. Если тест на COVID-19 сдан самостоятельно и получен положительный результат, что в этом случае необходимо делать?
сообщить о результате теста в медицинскую организацию по месту жительства;
уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя, специалиста медицинского учреждения и т.д.;
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
максимально ограничить контакты с близкими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция);
врач или бригада скорой помощи проведет осмотр, назначит лечение, лабораторное или инструментальное исследование.
3. Кто входит в число лиц из близкого контакта?
Лица, проживающие совместно, работающие и обучающиеся в одном помещении, но имевшие контакт с источником COVID-19 в течение более 15 минут на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты.
4. Что делать контактным лицам из близкого окружения?
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
уведомить работодателя, классного руководителя, медицинского работника о наличии контакта;
при наличии клинических проявлений (симптомы ОРВИ и т.д.) вызвать врача.
5. Когда и кто проводит обследование на COVID-19 контактных лиц?
Обследование проводится медицинской организацией по месту изоляции контактных лиц на 8-10 день со дня контакта * с больным COVID-19, при появлении клиники – незамедлительно.
* если изоляция от больного COVID-19 невозможна (проживание в одной квартире), то дата контакта устанавливается от даты получения результата теста заболевшего.
6. Где самостоятельно можно сдать анализ на СOVID-19?
В лабораториях, которые предоставляют данную услугу.
7. Нужно ли получать постановление для оказания медицинской помощи?
Не нужно. Медицинская организация получает результат анализа и начинает работать.
8. Где и как получить постановление контактному лицу?
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении контактного лица выносит постановление «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больными инфекционными заболеваниями», которое определяет необходимость режима самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта. Постановления направляются в Минздрав Пермского края и медицинские организации в течение 2 дней при условии предоставления точной информации о контактном лице, а так же высылаются гражданину посредством электронной почты, мессенджеров (Viber, WhatsAрр и др.) в течение 2-4 дней при наличии сведений о них в Управлении.
9. Что определяет экспресс-тест на COVID-19? Что делать, если результат положительный?
Экспресс-тесты на COVID-19 определяют антигены в мазке из носа и ротоглотки или антитела в крови. Положительный результат не используется в качестве единственного основания, подтверждающего COVID-19. При положительном результате нужно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза.
10. Как действовать работодателям, если на предприятии выявлен сотрудник с положительным результатом теста на COVID-19?
изолировать (направить домой);
организовать самостоятельно или силами специализированной организации (договор) проведение дезинфекции с использованием средств, обладающих вирулицидным (противовирусным) действием;
обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты и средствами гигиены;
ознакомить сотрудников с необходимыми противоэпидемическими мерами (не ходить на работу с симптомами заболевания, соблюдать масочный режим и социальное дистанцирование, обрабатывать руки и т.д.);
установить факт близкого контакта с источником COVID-19 (нахождение на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты в течение более 15 минут);
работодателю рекомендуется уведомить Роспотребнадзор и Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае об установленных лицах из числа близкого контакта.
11. Кто подлежит обследованию на COVID-19?
Лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); лица, контактировавшие с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 в ходе меднаблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным; лица с диагнозом внебольничная пневмония; работники медорганизаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; лица, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
12. Кто обязан обследоваться самостоятельно?
Граждане РФ, прибывающие на территорию России воздушным транспортом, в течение 3-х календарных дней со дня прибытия должны пройти лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате на Едином портале государственных и муниципальных услуг (форма «Предоставление сведений о результатах теста на новую коронавирусную инфекцию для прибывающих на территорию РФ»). До получения отрицательного результата гражданину необходимо соблюдать самоизоляцию.
13. Нужно ли проходить обследование и соблюдать самоизоляцию гражданам РФ, прибывшим в страну сухопутным транспортом?
Граждане, прибывшие на территорию России сухопутным транспортом, должны соблюдать самоизоляцию в течение 14 дней без обследования.
14. Нужно ли иностранным гражданам соблюдать 14-дневную изоляцию с момента прибытия на территорию РФ?
Иностранные граждане, а также лица без гражданства, прибывающие в Россию с целью осуществления трудовой деятельности, должны выполнять требование по изоляции сроком на 14 календарных дней со дня прибытия в страну.
15. Кто подлежит вакцинации против COVID-19?
В Российской Федерации на сегодня зарегистрированы две вакцины для профилактики COVID-19 у взрослых (от 18 до 60 лет). В первую очередь иммунизации подлежат работники медицинских и образовательных организаций, сотрудники полиции. Вакцинация осуществляется с соблюдением принципа добровольности.
Что делать если пцр на коронавирус положительный в казахстане
Что делать, если пришел положительный результат анализа COVID-19
Если вы сдавали анализ в сторонней медицинской организации Вам необходимо позвонить по телефону квартирной помощи в поликлинику по месту проживания. Если вы сдвавли анализ в поликлинике вам обязательно позвонит ответственный сотрудник, чтобы согласовать порядок дальнейших действий.
Самое главное не надо паниковать и не заниматься самолечением!
Если проводилась ПЦР-диагностика, то человек болен на сегодняшний день или является бессимптомным носителем. В последнем случае он может заражать окружающих, поэтому должен придерживаться двухнедельной самоизоляции. Положительный тест в сочетании с выраженными симптомами коронавируса (сухой непродуктивный кашель, потеря вкуса и обоняния, проблемы с дыханием) нередко становится серьезным поводом для госпитализации в инфекционное отделение. Будет проведено лечение и повторное тестирование.
Что делать после получения положительных результатов, человек самостоятельно не решает. Более того, у него не получится скрыть данные тестирования. Оно выполняется в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции незамедлительно отправляются сведения о выявленных на данный момент инфицированных. Бригада медиков в специальной экипировке выезжает на дом к больному, где и определяется последующий алгоритм действий.
Что должен делать человек дальше, если при внешнем осмотре не обнаружено выраженных признаков коронавируса:
Первичный положительный тест становится причиной для обследования всех членов семьи, контактировавших с инфицированным человеком. Им в обязанность не вменяется соблюдение самоизоляции. Но при малейшем ухудшении самочувствия они должны сообщить об этом по телефону в лечебное учреждение.
ПЦР-тестирование — ведущее лабораторное обследование на наличие коронавируса. В период пандемии именно оно было рекомендовано ВОЗ, как самое чувствительное и информативное. Для его проведения берут мазок из полости носа или ротоглотки, так как именно верхние дыхательные пути являются входными воротами для коронавирусов. Положительный результат выглядит как светящиеся полоски оранжевого цвета. Это разделенные нуклеиновые кислоты, подвергшиеся воздействию электрического тока. А непосредственно обследованный видит положительные данные в бланке, который выдается после их интерпретации. В большинстве лабораторий такой результат отмечается знаком плюс.
Не всегда положительный тест означает, что в дыхательных путях происходит репликация (размножение) коронавирусов. Даже самые современные тест-системы способны ошибаться.
Ложноположительные реакции могут провоцировать различные факторы:
При отсутствии симптомов, характерных для коронавируса, результат может быть признан сомнительным. Врач назначает повторное тестирование для подтверждения или опровержения результатов первичного.
Врачи постоянно контролируют состояние пациента, находящегося на самоизоляции, и его контактных лиц по телефону или приезжают на очередной осмотр.
Иммуноферментный анализ позволяет с высокой точностью обнаружить в крови пациента специфические иммуноглобулины. Антитела всегда вырабатываются иммунной системой в ответ на вторжение в организм человека инфекционных возбудителей. Все они специфичны, то есть для уничтожения коронавирусов синтезируются иммуноглобулины (igg), не способные разрушать клетки других патогенов. Поэтому обнаружение в кровеносном русле специфического антигена прямо указывает на развивающуюся коронавирусную инфекцию.
Во время ИФА-тестирования обнаруживаются антитела к коронавирусам, их количественное содержание, стадия воспалительной патологии. Положительный результат вовсе не означает, что человек болен. Ведь в ответ на вторжение патогенов вырабатываются различные антитела. В этом и заключается положительная сторона тестирования методом ИФА. Вполне вероятно, что человек уже давно переболел и приобрел довольно устойчивый иммунитет.
Самые распространенные результаты ИФА-анализа:
Человеку, далекому от медицины, расшифровать данные ИФА вряд ли удастся. Если у него возникли сомнения в достоверности положительного результата, то это не служит основанием для незамедлительного повторного тестирования. Оно будет обязательно проведено в установленные законодательством сроки.
Положительный результат без наличия симптомов
Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.
Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.
Если организм дает достойный отпор коронавирусам, человек переносит заболевание без симптомов. При неполноценной иммунной защите через несколько дней признаки инфекции все-таки возникнут.
Что такое слабоположительный тест
Слабоположительный результат на коронавирус обычно получают в самом начале развития инфекции. Он может быть признаком раннего этапа инкубационного периода, когда антитела только вырабатываются. Или указывать на поздний этап заболевания. В это время антитела (IgM) постепенно пропадают, потому что в организме сокращается количество коронавируса даже несмотря на мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
Положительный результат первого теста может быть сомнительным. Например, при обнаружении неправильного хранения или транспортировки биоматериала (мазка из носоглотки, крови). Он лишь условно значим и нуждается в быстрой перепроверке. При отсутствии симптомов и получении второго отрицательного теста через две недели человек считается здоровым. Но если человек тяжело переносил коронавирусную инфекцию, был госпитализирован, то потребуется трехкратное тестирование.
Советы, что делать при получении положительного результата на коронавирус и частые вопросы
Первые три действия, которые должен выполнить человек после получения положительного теста: самоизоляция, звонок семейному врачу, амбулаторное лечение в соответствии с тяжестью симптоматики.
Точность тест-систем не 100%, а выделение коронавирусов зависит от состояния человека, стадии инфицирования и других факторов. Поэтому часто для постановки диагноза проведения однократного тестирования недостаточно.
Перед повторной сдачей биообразца следует отказаться от алкоголя, курения, не полоскать горло и не чистить зубы. Вполне возможно, что это позволит получить наиболее информативный результат.
Что делать при появлении симптомов спустя несколько дней после получения положительного ПРЦ-теста?
При ухудшении самочувствия и проявлении симптомов требуется незамедлительное лечение. После предварительного обследования врач должен проинформировать пациента о том, что он не должен покидать место жительства и вести дневник наблюдений за своим состоянием. Будут назначены все необходимые лекарственные средства, определен их режим дозирования, частота и кратность приема.
Если нет симптомов, а тест положительный, можно ли заразить окружающих?
Бессимптомный заболевший с первичным положительным тестом становится распространителем коронавирусов, способен заражать других, даже не подозревая об этом. Своевременное выявление вирусоносителей позволяет снизить распространение эпидемии, в том числе за счет ограничения контактов с окружающим миром.
Как действовать, если у вас или ваших близких подозрение на COVID-19?
После нескольких месяцев мировой пандемии коронавируса остается всё меньше людей, которые отрицают наличие этой опасной болезни. Но сами медики, не говоря уже о пациентах, пока слишком мало знают об особенностях проявления коронавируса. О том, как может проявляться заражение КВИ, что следует предпринимать в случае недомогания и чего делать ни в коем случае не надо, рассказывает директор клиники «Вита-1» Рая Рахимова, передает корреспондент YK-news.kz.
— Восточный Казахстан сегодня лидирует в республике по числу заражённых коронавирусом. Это значит, что опасность подхватить опасное заболевание может подстерегать нас повсюду. Но сейчас идёт подъём респираторных заболеваний, типичных для этого времени года. Наше население уже давно привыкло игнорировать ОРВИ и справляться с ним без отрыва от работы. Стоит ли нам поменять свои привычки в новой ситуации? Может ли коронавирус начинаться так же, как привычные нам заболевания?
— Сегодня каждый взрослый человек уже более-менее знает признаки вирусных инфекций: ОРВИ, гриппа. Первый симптом, на который стоит обратить внимание, — это повышение температуры. Она может быть даже небольшой — 37,2. 37,4. Тревожными симптомами являются слабость, ломота во всём теле. Боли могут быть не только в мышцах, но и в сердце. В этом случае врачам придётся исключить инфаркт. Боли в грудной клетке. Боли в спине некоторые больные поначалу принимают за остеохондроз. Непонятная сыпь, не связанная с аллергическими реакциями. Начало болезни может сопровождаться жидким стулом. Может быть различная непонятная симптоматика. Все эти симптомы в сочетании с недомоганием — тревожный сигнал.
Такое обилие различных нетипичных для респираторной инфекции симптомов возникает потому, что вирус вызывает мультисистемный воспалительный процесс. То есть идёт отравление организма, которое бьёт сразу по нескольким органам. Как в пословице говорится: «Где тонко, там и рвётся». У кого-то протекает в виде пневмонии. Я видела людей, у которых картина выглядит, как инфаркт — острые боли за грудиной и в спине. Если почки слабые, может развиться почечная недостаточность. Тромбоэмболии мы боимся, нарушения функции печени.
В течение первых пяти-шести дней организм борется с вирусом, может быть повышенная температура, которая затем опускается. А вот повторное повышение температуры после того, как пациенту уже становилось легче, — это самый тревожный симптом. Значит, идёт интоксикация организма, возможно, развивается пневмония, присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому врачи особенно внимательно начинают расспрашивать о симптомах на седьмой день — нет ли ухудшения.
— То есть при любом недомогании в первую очередь надо подозревать у себя коронавирус?
— В первую очередь надо созвониться с учреждением первичной медико-санитарной помощи, к которому прикреплён пациент. Это обязательное условие, тем более в нашем Усть-Каменогорске, где высокие темпы распространения коронавирусной инфекции. Надо оставаться дома. В каждой поликлинике организованы call-центры, у которых есть не только городской, но и сотовый телефон. Необходимо как можно более детально описать диспетчеру call-центра или работнику регистратуры свои симптомы. При всех поликлиниках созданы мобильные группы. По приказу Министерства здравоохранения мобильная группа обслуживает всех больных с подозрением на COVID-19 и ОРВИ. Если у больного есть перечисленные симптомы, мобильная группа выезжает к нему на дом. Надо правильно указать номер телефона, по которому бригада может связаться с вами, и сообщить, работает ли домофон. Бывают случаи, когда мобильная группа по полчаса и более ждёт под дверями подъезда. Если у вас просто повышенное давление или обострение хронических процессов без температуры, болей в горле и перечисленных симптомов, то есть, если вы уверены, что инфекционного заболевания у вас нет, к вам придёт участковый терапевт.
— Что входит в обязанности мобильной группы?
— Главная задача мобильной группы — это правильная сортировка больных. Врачи измерят у пациента температуру и сатурацию (насыщение кислородом), возьмут материал для ПЦР-исследования. Не всегда они станут слушать лёгкие пациента, если картина им понятна. Они расспросят о близких контактах заболевшего, членах семьи: болел ли кто-нибудь из них или болеет сейчас. От того, насколько правильно и полно человек объяснит ситуацию врачам, зависит многое.
Мобильная группа должна выдать заболевшему чек-лист – своеобразный дневник, который пациент должен вести. Если он не в состоянии его заполнять, значит, симптомы у него очень сильные. Тогда его должны отправить в стационар.
Начиная с минувшего воскресенья, даже если результаты ПЦР-исследования ещё не готовы, вам могут выдать бесплатно лекарства в том случае, если они необходимы. Ставится код, означающий «не верифицированный коронавирус», и выдаются лекарства: жаропонижающие и антикоагулянты, которые нужны, если человек страдает сахарным диабетом или у него высокое артериальное давление. Тогда возможны осложнения в виде тромбоэмболии. Антикоагулянты – дорогие препараты. Они есть в аптеках каждой поликлиники. Их должны выписать по рецепту АЛО (амбулаторного лекарственного обеспечения). Хочу напомнить, что не следует сразу требовать назначения антибиотиков. Ни один вирус антибиотиком не лечится. Наш организм привычен к антибиотикам, поэтому теперь их назначают только в том случае, если к вирусной добавляется бактериальная инфекция.
Мобильная группа должна передать больного участковому врачу. Участковый врач обязан ежедневно проводить аудио- и видеоконсультации, вести наблюдение. При ухудшении состояния надо немедленно сообщить об этом своему врачу. Результаты ПЦР в Восточном Казахстане сейчас взяты на жёсткий контроль. Они должны быть готовы в течение суток. Если результат ПЦР отрицательный, то назначается другое лечение. Ещё одна важная деталь – мобильная группа не приедет к пациенту, у которого уже есть результаты ПЦР, взятые платно или в качестве контактного; заболевшим будет заниматься участковая служба.
— В каких случаях у больных с COVID-19 может быть отрицательный результат ПЦР-исследования и как тогда диагностируется коронавирус? Что предпринимается, если диагноз подтверждён?
— Сейчас нередко бывает, что у больных с отрицательным результатом теста развивается ковидоподобная пневмония. Существует много версий, почему люди болеют коронавирусом, а ПЦР у них отрицательный. Некоторые исследователи считают, что для объективной картины тест надо брать не в первые дни, а на седьмые-восьмые сутки. Важно ещё, кто берёт анализ, как берёт, какие реактивы применяются. В некоторых случаях болезнь агрессивно уходит сразу в лёгкие и может не обнаружиться.
Если мы подозреваем пневмонию, надо делать уже рентген-исследование и компьютерную томографию. Если результаты ПЦР-теста подтверждаются, лаборатория немедленно должна информировать ситуационный Центр локализации очагов. Дальше должна подключаться полиция. Все телефоны передаются в ситуационный центр. Полицейские, обнаружив по базе, что у пациента подтверждён диагноз COVID-19, сразу же звонят этому человеку и предупреждают, что он должен оставаться дома, иначе ему грозит большой штраф.
Далее полиция совместно с санэпиднадзором уточняет, кто был в близком контакте с заболевшим. Эта система работает с 26 октября.
После того как полиция отработала, санитарные врачи определили круг близких контактов, поликлиника должна взять ПЦР у контактных людей, приписанных к ней, на третьи и на 12 сутки. На 14 дней они должны быть посажены на карантин.
— Что делать людям, которые оказались в близком контакте с заболевшим коронавирусом?
— К близким контактам относятся те люди, которые живут вместе с больным. Вопрос с ними очень щепетильный. Нет конкретного руководства по ним до определения результатов ПЦР. Главное, что следует делать близким, если в квартире есть заболевший, – это надеть перчатки и маски и почаще проветривать помещение. Если больной в состоянии, он должен обслуживать себя сам, чтобы близкие как можно меньше с ним контактировали. Если он не может себя обслуживать, его заберут в стационар.
В том случае, если приехавшая мобильная группа не даёт пациенту чек-лист, нужно напомнить о необходимости его выдачи, чтобы больной мог вести самонаблюдение и участковому врачу было легче его вести.
Если заболевает ребёнок, матери автоматически выписывается больничный по уходу за ребёнком. Но всех контактных мы не можем посадить на карантин, пока диагноз не подтверждён. Поэтому взрослые люди сами должны позаботиться о том, чтобы не заболеть и не заразить других.
У людей разного возраста болезнь может протекать по-разному. Пожилых людей вывести из тяжёлого состояния без кислородного обеспечения очень сложно. Особенно плохо переносят коронавирус пациенты с сахарным диабетом второго типа, тяжёлой формой ожирения или артериальной гипертензии. У этих людей быстро наступает гипоксия — кислородное голодание. Поэтому мы просим не тянуть с обращением к врачу, не лечиться дома самостоятельно. Особенно пожилых людей. У них даже без коронавируса часто развивается так называемая «пневмония пожилого возраста». Она протекает тяжело, с большими осложнениями.
Коронавирус передаётся воздушно-капельным путём. Маска удерживает капли. Соблюдайте дистанцию, носите маски — и вы будете более-менее защищены.
Уважаемые земляки! Паниковать не стоит. Паника только ослабит ваш иммунитет. Самое главное — максимально ограничить общение, насколько это возможно. Вы должны беречь своих родственников. Молодёжь может благополучно проскочить заболевание, а вот людям в возрасте, имеющим хронические недуги, выкарабкаться будет очень сложно.
Наша справка
Согласно алгоритмам диагностики и лечения КВИ, установленным Министерством здравоохранения РК, в настоящее время выделяется пять этапов развития заболевания COVID-19: