что делать если ребенок проглотил камень
Ребенок проглотил камень
Два дня назад ребёнок 1 год и 4 мес.проглатил камень, очень сильно кашлял, выделялась кровь со слюной, было посинение лица, до приезда скорой помощи всё прошло. Ребёнка посмотрел педиатр и хирург, хрипов и затруднения дыхания не было. Сделали рентген, но он Не Показал наличие инородного тела в организме. Хирург отпустил домой. Состояние ребёнка отличное,аппетит сохранен, стул был один раз,камень со стулом не вышел. Подскажите, что нужно делать? Почему рентген не показал камень? Может сделать УЗИ? Хирург нам сказал, что если бы ребёнок проглотил камень, то его сразу было бы видно на рентгене.
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Это мог быть плотный камень из земли, который просто размельчился в желудке?
Или это был твердый щебень?
«Настоящий» камень (типо щебня) будет видно на рентгенограмме
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
Ребенок проглотил камушек
Здравствуйте! Вчера вечером ребенок что-то проглотил, скорее всего камешек. Ребенку год. Подавилась, но проглотила, потом стала маленько плакать и лезьють в рот, я попыталась залечить и вызвать рвоту, не получилось, но пальцем почувствовала, что там что-то круглое, размером незнаю, но больше горошины. Видимо камешек прошел дальше, так как ребенок перестал беспокоиться. Потом поел, все нормально. Ночь прошла спокойно. Прошло уже около 10-11 часов примерно, в этой суете даже не посмотрела на часы. Сейчас ещё спит. А я очень беспокоюсь. Если она всё таки подавилась, значит для нее он большеват, а значит есть риск что он где-то застрянет или вдруг он не очень ровный и поранит слизистую кишечного тракта? Не стали никуда ехать и вызывать скорую, так как мы на даче. Если не выйдет с калом, через какое время можно расслабиться что все нормально? Почему решили что камешек, потому что ещё один ребенок собирал в карман ветровки камешки, и когда раздевали, они выпали, вроде собрали, но видимо не все, так как после этого происшествия был найден ещё один камешек. И что вообще делать, может всё таки собраться и ехать в больницу или смысла нет? И при каких симптомах срочно ехать в больницу или через какое время, если с какашками ничего не выйдет?
Хронические болезни: У ребенка нету
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей
Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.
Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?
Чего делать категорически нельзя
Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).
Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.
В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия
Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:
- Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.
Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.
Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:
- При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.
Московские хирурги спасли малыша, проглотившего стеклянный камень вместо таблетки
Мастерство эндоскопистов избавило ребенка от «большой» операции
Коварство развивающей игрушки, которая застряла в желудке, привела 3-летнего малыша на стол к московским хирургам. Мальчик перепутал стеклянный элемент декора, имитирующий плоский камешек, с таблеткой и проглотил его. Врачи не сразу обнаружили инородное тело — рентген не показывал его очертаний.
фото: ДГКБ № 9 им. Сперанского
Как рассказали «МК» в Детской городской клинической больнице №9 имени Сперанского Департамента здравоохранения Москвы, на днях в хирургическое отделение поступил маленький Вася (имя изменено). Родители сообщили врачам, что сын проглотил прозрачный стеклянный камешек и теперь жалуется на дискомфорт. Некоторое время назад семья приобрела набор из стекляшек в качестве развивающей игрушки. Родители прочитали в Интернете, что взаимодействие с этими предметами способствует развитию мелкой моторики малышей. Действительно, на детских сайтах можно найти даже список упражнений и игр, в которых фигурируют стеклянные элементы декора. При том что изначально наборы шариков предназначаются для украшения цветочных горшков и ваз.
Что примечательно, Ваcя сам рассказал взрослым о том, что съел камешек. Малыш простудился и регулярно принимал лекарства. Судя по всему, во время игры он принял стеклянный предмет за таблетку и решил полечить себя сам. Поначалу тот застрял у него в пищеводе и причинял сильный дискомфорт. Но вскоре игрушка опустилась в желудок. Родители не мешкая отвезли Ваcю в больницу.
фото: ДГКБ № 9 им. Сперанского
В стационаре диагностика затруднялась из-за того, что элемент был прозрачный (врачи используют термин «рентгеннегативный»). Определить его расположение в животе было сложно. К слову, пройти дальше в кишечник камешку помешал размер — диаметр игрушки был больше, чем диаметр сфинктера, который отделяет желудок от кишечника. Для уточнения диагноза и определения местонахождения инородного тела Ваcе провели эндоскопическое исследование. С помощью эндоскопа доктора извлекли предмет из желудка и отдали родителям. Стоит отметить, что большие округлые предметы тяжело извлекаются эндоскопом у маленьких пациентов, и если бы не мастерство врачей, ребенку грозила бы большая полостная операция.
Такие случаи, по словам докторов, происходят регулярно. Специалисты просят родителей внимательнее относиться к элементам декора, которые приобретаются для развития мелкой моторики малышей. Детей привлекает внешний вид шариков гидрогеля и стеклянных камней, которые похожи на яркие прозрачные леденцы, и они спешат оценить их на вкус.