что делать если ребенок проглотил много жвачки
Можно ли глотать жвачку: последствия, если ее нечаянно съесть
Многие не раз сталкивались в своей жизни с ошибочным утверждением, что если проглотить жвачку, то она останется в кишечнике на долгие годы. Хоть это и заблуждение, не стоит путать жевательную резинку с пищей и глотать ее. Выплевывать на землю тоже недопустимо. Подходящим местом, где она должна оказаться после использования, является урна.
Фото с сайта rsute.ru
История жвачки
Первая жевательная резинка появилась 173 года назад — 23 сентября в квартире американца Джона Куртиса. Но популярность к продукту пришла лишь в 1869 году, когда изобретатель Томас Адамс после определенных доработок запустил жвачку в серийное производство, пишет rsute.ru.
Жевательная резинка когда-то делалась из натурального сырья, которое разлагалось микробами. Но современные жвачки — нечто иное. Это не еда, а продукт, полученный из синтетического материала под названием полиизобутилен, который используют также для:
Жвачка не только в желудке не разрушается, но и в окружающей среде тоже. После производства она навсегда остается резиной.
Можно ли глотать жевательную резинку?
Несмотря на свою несъедобность, жевательная резинка при попадании в организм за счет эластичных свойств размягчается и теряет форму, поэтому органам ЖКТ взрослого здорового человека повреждения не угрожают. Слюна и желудочный сок лишат ее липких свойств и способности склеивать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта.
Впоследствии жевательная резинка выйдет естественным путем с пищевым комком из организма. В случаях, если жвачку проглотил ребенок, следует выяснить съеденный объем, и если он не превышает дневную норму, то бежать к врачу нет причин.
Что будет, если проглотить жвачку: риск возникновения неблагоприятных исходов
Основания для переживаний по поводу проглоченной жвачки появились в связи с регистрацией за время существования этого продукта ряда случаев острой и хронической непроходимости кишечника. Правда, тогда детьми было съедено большое количество жевательной резинки, в разы превышающей суточную норму.
По мнению врача-диетолога, члена Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Натальи Кругловой, определенным рискам человек, проглотивший жвачку, все же подвергается. Прежде всего, это касается детей. То количество продукта, которое не способно навредить взрослому, попадая в пищевод ребенка, где просвет кишечника тоньше, может спровоцировать непроходимость.
«Когда это совсем маленький ребенок, закупорка просвета может произойти даже от одной жевательной резинки. Теоретически это же может случиться, когда взрослый человек регулярно проглатывает жвачку. Однако я не встречала информации или наблюдений о таких случаях”.
Переваривание жвачки может пагубно отразиться на состоянии людей, страдающих дивертикулитом. Недуг приводит к выпячиванию кишечной стенки в виде “карманов», в которые попадает различная пища. Образование может воспаляться и провоцировать острые состояния. Недуг часто встречается у пожилых людей и пациентов, страдающих запорами.
Молодым родителям стоит с малых лет приучать свое чадо к тому, что жвачку глотать вредно, а выплевывать на землю — значит, наносить вред окружающей среде. Необходимо знать, что жевательные резинки не поддаются биологическому распаду.
Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
Что делать, если ребенок проглотил жвачку
Современные реалии заставляют родителей порой беспокоиться о том, что ребенок проглотил жвачку, и теперь неизвестно, что с этим делать. Главное, не нужно паниковать или закатывать истерику, которая только напугает малыша. Давайте лучше попробуем разобраться, чем это чревато и как в таких случаях необходимо поступать. Также узнаем, что советуют врачи.
В современном мире у детей имеется очень много вкусных соблазнов, и родители, зачастую, не могут отказать любимому чаду в той или иной вредности. Яркие и сладкие жвачки в красочных обертках чаще всего привлекают внимание малышей. Выбор этого продукта на рынке просто огромен (от модных «бубль-гумов» всех цветов радуги до вновь вернувшихся из детства мам и пап жвачек Love is и Turbo). Здесь даже взрослым порой сложно устоять, что уж говорить о детях?
Кое-что о жвачке: ликбез
Опасна ли ситуация, при которой малыш проглотил жвачку? Попавшая в желудок жевательная резинка не нанесет вреда организму ребенка. Она не имеет острых краев или ядовитых ингредиентов в составе, не сможет поцарапать небо и повредить пищевод. Жвачка безопасна как любой съеденный непищевой предмет, от которого организм избавится через несколько дней.
Состав жевательной резинки довольно простой. Он включает в себя:
Самый опасный проглоченный компонент из всего перечисленного — основа, все остальное переваривается в желудке без проблем. Чикл состоит из смол, эластомеров, воска, эмульгаторов и жиров. Когда жвачка попадает в организм, вначале под действием слюны расщепляется ее внешняя оболочка и подсластители. Основа под действием желудочного сока и его ферментов утрачивает клейкость и также растворяется.
В результате частичного расщепления чикл превращается в вязкую густую массу, которая не разлагается в желудке. Ее выносит дальше по пищеварительному тракту, и она попадает в отдел, куда выводятся отходы пищеварения или фекалии. Таким образом, жвачка, которую проглотили, через пару дней выходит из кишечника вместе с калом.
Последствия
Что будет, если съесть жвачку? По большому счету, вред от этого будет нулевой, а последствия незначительные. Исключение может составлять лишь поглощение резинки в очень большом объеме. Проглотить пачку жвачки никому не будет полезно. Жвачка опасна для детей и взрослых и в том случае, если жевать ее постоянно. И неважно, для чего это делать, для чистки зубов или устранения неприятного запаха изо рта.
Частое употребление чревато такими проблемами:
Первая помощь
Как помочь ребенку, проглотившему жвачку, что делать? Если прислушаться к доктору Евгению Комаровскому и советам других педиатров, предпринимают следующее:
Ребенок подавился: видео (Комаровский)
Если ребенок неожиданно проглотил жвачку и его состояние стабильное, в этом нет ничего смертельного. Через день-два она сама выйдет вместе с калом. Другое дело, если съевший жвачку малыш чувствует недомогание, у него поднялась температура, а стул жидкий или, наоборот, налицо запор. В экстремальных ситуациях немедленно вызывают врача и определяют ребенка в стационар, где ему будет оказана медицинская помощь.
Что делать если ребенок проглотил много жвачки
Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь.
Что может проглотить ребёнок
Предметы, которые могут попасть в ЖКТ малыша, можно условно разделить на две большие группы:
— батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистка, скрепка, косточка от рыбы, деревянная палочка;
— вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
— косточка от сливы, черешни, персика, жвачка
— пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
— стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
— части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
— другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).
Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет
Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:
Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений.
Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Главное для родителей в подобной ситуации — не паниковать.
Ни в коем случае нельзя:
— ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты.
Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
— заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
— пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.
Что сделают в больнице
Жалобы и анамнез заболевания не являются критериями, позволяющими достоверно установить наличие или отсутствие инородных тел в пищеводе.
Основным методом диагностики в таких случаях является эзофагоскопия, которая из диагностической манипуляции превращается в лечебную. Оправдана тактика выполнения эзофагоскопии всем больным с инородными телами пищевода или с обоснованным на то подозрением.
Возможные последствия
Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку. Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.