что делать если цикл месячных нерегулярный в 14 лет
Возрастные особенности нарушений цикла у подростков и взрослых
Возрастные особенности
нарушений цикла у подростков и взрослых
Природа прекрасной половины человечества подчинена главной биологической функции женского организма — продолжению рода. Поэтому в жизни женщины можно выделить три ключевых периода: подростковый, когда эта функция формируется; репродуктивный, когда она может быть реализована наиболее эффективно; и перименопауза, когда она угасает.
Неотъемлемая часть всех этих периодов — менструальный цикл. В данной статье мы поговорим об особенностях его нарушений на каждом этапе.
Три периода репродуктивной функции у женщин
Подростковый период наступает в 8-12 лет: гормональные изменения запускают процесс полового созревания, и девочка начинает постепенно превращаться в девушку. Появляются волосы под мышками и в паху, округляются грудь и бедра, в поведении возникают признаки переходного возраста.
А спустя два-три года приходят и они — первые месячные, или менархе. Принято считать, что нормой для их прихода является возраст до 15 лет. Еще несколько лет требуется для того, чтобы менструальный цикл стал регулярным и полноценным, ведь нарушения цикла у подростков — обычное дело.
Следующий этап — репродуктивный — начинается примерно в 18-20 лет и длится в среднем до 45 лет. В это время менструальный цикл, как правило, наиболее стабилен, овуляция происходит часто, а яйцеклетки наиболее качественные, что увеличивает вероятность наступления здоровой беременности.
К тому же это период психологической и физической зрелости, наиболее благоприятный для материнства. Сформированная личность позволяет женщине справляться с житейскими проблемами, а ее организм готов к нагрузкам и испытаниям, связанным с беременностью, родами и вскармливанием.
Примерно в 45 лет начинается перименопауза — этап подготовки организма к прекращению детородной функции. В течение 5-6 последующих лет гормональная деятельность яичников постепенно угасает, менструации становятся всё более нерегулярными и примерно к 50 годам прекращаются.
Период после последней менструации называется менопаузой. С уверенностью сказать, что менструация была последней, можно только через год, прошедший без признаков кровотечений. Поэтому менопаузу определяют постфактум. Год после последних месячных тоже включают в перименопаузу, ведь в организме еще происходят завершающие процессы.
Типичные нарушения цикла у подростков
Становление менструального цикла — это период запуска и отладки сложнейших биологических процессов в организме. Неудивительно, что нарушения цикла на этом этапе жизни — обычное явление. Важно понимать, какие из них находятся в пределах нормы, а какие должны вызывать беспокойство.
Примерно в 11-15 лет у большинства девочек начинаются первые месячные. Они могут прийти и раньше этого срока, в этом нет ничего страшного. Но если к 16 годам менструации так и не начались — это повод обратиться к врачу.
Первичная аменорея, или «не наступающее менархе», может оказаться ложной. В этом случае месячные идут, но в силу анатомических особенностей кровь и отторгнутый эндометрий не покидают пределов тела. Это вредно и даже опасно для организма. Чтобы исправить ситуацию, может потребоваться небольшая операция. К счастью, результаты лечения обычно положительные.
Раз бывает ложная, должна существовать и истинная первичная аменорея. Такой термин действительно есть. Он относится к случаям, когда месячных нет по-настоящему. Совсем.
Это может быть связано с врожденными пороками развития органов, например, с отсутствием матки или влагалища. Бывает так, что в остальном все признаки полового созревания налицо, но какие-то части тела просто не развиваются, и месячным «неоткуда браться».
Также первичная аменорея может являться следствием функциональных расстройств желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, яичников. При таких нарушениях половое созревание может сильно отставать, что заметно и по внешнему виду, и по весу, и по анализам.
Своевременная диагностика крайне необходима при любом из описанных вариантов. Она позволяет вовремя начать лечение и избежать бесплодия, когда это возможно. Или, как минимум, обеспечить нормальную половую жизнь и полноценные отношения в дальнейшем.
Конечно, первичная аменорея — не единственное нарушение менструального цикла у подростков. После менархе периодичность и характер кровотечений могут еще долгое время преподносить сюрпризы. У всех таких сбоев есть свои трудно запоминающиеся названия, но суть можно объяснить в паре предложений.
Это проблемы либо со временем прихода месячных (слишком часто / редко / нестабильно / полное затишье после менархе), либо со временем их течения (слишком длительно / коротко / когда как), либо с объемом отделяемого (слишком обильно / скудно / всегда по-разному).
Если период между менструациями составляет от 20 до 60 дней, а сами «праздники», включая менархе, длятся от пары дней до пары недель, то взросление происходит в пределах нормы. В конце концов, на половое развитие влияет множество факторов: наследственность, климат, образ жизни, качество питания и так далее. Поэтому у каждого подростка становление цикла имеет свой уникальный сценарий.
Причины нарушений цикла у подростков
В процессе полового созревания огромную роль играют половые гормоны. Их количество и соотношение в крови — это своего рода команды, сформулированные на языке биохимии. Организм реагирует на эти команды и запускает те или иные процессы с определенной интенсивностью.
Для здорового и своевременного взросления очень важно, чтобы половые гормоны поступали в кровь в правильном количестве и соотношении. Если баланс гормонов нарушен, команды получаются искаженными, и процессы взросления протекают негармонично.
Типичный пример — гиперандрогения. Это избыток мужского полового гормона — тестостерона. При гиперандрогении в организме начинают активнее протекать процессы, свойственные скорее мужской физиологии, и подавляются процессы, присущие женской.
Например, выделяется гораздо больше кожного сала, из-за чего появляется столь характерная для подростков угревая сыпь. Вырастают жесткие волоски на лице, груди, спине или конечностях, что, понятно, вовсе не радует девочек. И, как правило, возникают те или иные проблемы с месячными.
Конечно, гиперандрогения — не единственный, хотя и часто встречающийся пример дисбаланса гормонов. Отчего же возникает их избыток или недостаток в крови? За производство половых гормонов отвечают эндокринные железы — гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники. Сбои в их работе, как правило, и являются наиболее частой причиной нарушений цикла у подростков.
На деятельность этих желез может влиять огромное количество факторов, в том числе врожденные патологии и наследственность, усиленные занятия спортом, травмы или опухоли, затрагивающие эндокринные железы или органы центральной нервной системы, психологические стрессы, некоторые препараты и даже нарушения пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.
Если нормальный цикл никак не может установиться, врач, в первую очередь, обратит внимание на баланс гормонов, и, исходя из него, будет конкретизировать причину.
Репродуктивный возраст женщины и характерные для него сбои цикла
Список типичных нарушений у взрослых женщин не сильно отличается от такового у подростков, за исключением того факта, что о первичной аменорее речь уже, как правило, не идет. Однако у «взрослых сбоев», возникших после того, как цикл установился и нормализовался, есть свои нюансы.
Во-первых, в списке появляется новый вид аменореи — физиологическая. Это отсутствие менструаций во время беременности, родов и вскармливания. Физиологическая аменорея в период беременности отклонением не является и лечения не требует.
Во-вторых, практически у всех взрослых дам бывают ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции. Если это происходит эпизодически, то отклонением не считается.
В-третьих, в ряду виновников сбоев цикла по-прежнему остаются стрессы, физические перегрузки и неправильное питание. Однако вклад данных факторов в общую картину проблем репродуктивного возраста женщины становится весомее.
Практически у всех прочих нарушений цикла могут быть куда более грозные причины, чем в юном возрасте. Лидируют всё так же гормональные сбои, свидетельствующие о проблемах с половыми железами или центральной нервной системой. Данные проблемы у взрослых не возникают просто так.
Возьмем тот же пример с гиперандрогенией. Зачастую ее причиной становится синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У взрослых он имеет множество проявлений, оказывает влияние на внешний вид женщины и менструальную функцию и, что важно, отрицательно влияет на возможность зачатия — а ведь именно в репродуктивном возрасте женщины возможна беременность и рождение детей.
Типичные нарушения цикла после 40 — 45 лет: перименопауза
К завершению репродуктивной миссии организм начинает готовиться заблаговременно. Примерно после 45 лет женщина вступает в период перименопаузы, и у нее могут постепенно возникать нарушения привычного ритма и течения месячных. Ановуляция перестает быть редкостью, цикл удлиняется, менструации становятся реже. Примерно в 50-55 лет они прекращаются.
Все эти процессы являются естественными для организма и лечения не требуют. В их основе тоже лежат изменения гормонального баланса, но в данном случае это не должно вызывать беспокойство. Тем не менее, желательно регулярно посещать врача-гинеколога, т.к. нарушения цикла после 40 — 45 лет могут быть связаны не только с «плановыми» изменениями, но и с патологиями.
Что делать?
При любых нарушениях цикла — у подростка, в старшем репродуктивном возрасте или когда наступает перименопауза необходимо обратиться к специалисту — эндокринологу или гинекологу. Кроме того, важно следить за регулярным полноценным питанием и обеспечивать организм всеми витаминами и микроэлементами.
Кстати, некоторые БАДы могут оказаться весьма полезными в плане восполнения веществ, необходимых для здоровья женской репродуктивной системы. Например, Дикироген содержит два вида инозитола — вещества, которое способствует поддержанию баланса половых гормонов, созреванию яйцеклетки и регуляции цикла. Также в нем есть марганец, дополнительный прием которого помогает облегчать проявления предменструального дисфорического расстройства, и фолиевая кислота, отвечающая за правильное деление клеток, что важно не только на этапе подготовки к беременности, но и для улучшения качества кожи и волос.
Дикироген —
Cредство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: миоинозитола и D-хироинозитола
Женский организм — тонкая и сложная система, которая меняется во времени и проходит долгий и непростой путь развития ради удивительного события — рождения новой жизни. На каждом этапе этого пути встречаются свои трудности.
Но если вовремя обращать внимание на тревожные сигналы, вести здоровый образ жизни и поддерживать баланс половых гормонов, что сегодня возможно даже с помощью биодобавок, то шансы прожить каждый день своей жизни полноценно и без лишних осложнений многократно возрастают.
Менструальный цикл у подростков
Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.
Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.
Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.
Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.
Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность, также, например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.
Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:
При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.
Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и другим нарушениям. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.
Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.
Почему возникает дисменорея?
Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.
Трудно лечатся пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие препараты. Также первичную дисменорею лечат гормональными средствами. Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк анестезии и новокаиновой блокаде.
Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма. Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.
Менструальные циклы у девочек-подростков
Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.
Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.
Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% — более 60 дней, и у 20% — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.
Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.
Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.
Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее…
Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.
Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.
Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.
И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».
Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.