Синдром красного глаза у детей, или что делать, если у ребёнка покраснели глаза?
Причин покраснения глаз множество, и пусть внешне покраснение выглядит одинаково, причина в каждом случае далеко не одна и та же. Это может быть пыль, песок, ветер, усталость или аллергия, а может быть грозный увеит, на который, если не обратить внимания, могут быть тяжёлые последствия.
Давайте разберёмся подробнее. И что делать, если у вашего ребенка покраснели глаза?
1. Частой причиной может быть банальное раздражение слизистой оболочки глаз, связанное с переутомлением, перенапряжением или усталостью глаз. Длительные зрительные нагрузки в виде компьютерных игр, телевизора, игры с мелкими предметами и даже слишком долгое чтение могут вызвать покраснение глаз. Совет в этих случаях прост и понятен –распределите зрительные нагрузки в пропорции 50 на 50: два часа занятий, два часа прогулки или игр на открытом воздухе. Тот редкий случай, когда само пройдёт.
2. Попадание инородного тела (песок, пыль, соринка) может вызвать покраснение глаза, необходимо промыть глаз обычной водой или физиологическим раствором и закапать антисептические глазные капли. Можно промыть глаза отваром ромашки или раствором фурацилина. Если же после проделанных манипуляций краснота в глазах не проходит и ребёнок жалуется на глазки, рекомендуем обратиться к офтальмологу.
3. Конъюнктивит. Это заболевание у малышей протекает не так, как у взрослых. Если ребёнок заболел конъюнктивитом в очень раннем возрасте, то у него может наблюдаться нарушение сна и аппетита, он станет капризным и даже перестанет играть с любимыми игрушками. Более старшие дети уже сами могут пожаловаться, что глазки чешутся, что-то мешает, будут тереть глаза.
Основные признаки конъюнктивита у ребёнка:
Причиной развития конъюнктивита может быть вирусная, бактериальная инфекция, простейшие или аллергическая реакция. В зависимости от вида конъюнктивита будут наблюдаться определённые особенности протекания заболевания.
Когда причиной красных глаз становится вирус, покраснение обычно возникает после насморка или кашля, повышения температуры тела, конъюнктивит протекает на фоне ОРВИ. Хотя ребёнок может проснуться со слипшимися глазами, но в течение дня отделяемое из глаз незначительные и слизисто-водянистые. Часто дети жалуются на жжение в глазах или описывают ощущения «песка в глазах». Симптомы проходят на фоне лечения общего заболевания, тем не менее, если проблема затянулась – надо отправляться к окулисту. Лечение конъюнктивита может назначать только специалист!
При бактериальных конъюнктивитах глазное яблоко выглядит красным, ребёнка беспокоит раздражение и густое отделяемое белого, жёлтого или зелёного цвета. Причём закисают глаза не только по утрам, но и постоянно в течение дня, эта особенность – явный признак наличия бактериальной инфекции. Тут импровизация родителей опасна. Срочно к офтальмологу!
Аллергический конъюнктивит – это необычная воспалительная реакция слизистой глаза на обычные воздействия, которые не вызывают реакций у большинства людей. Аллергический конъюнктивит нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом. На протяжении всей жизни мы соприкасаемся с различными микроорганизмами, частицами самого разного происхождения, химическими соединениями. Но если для большинства людей эти спутники остаются незаметными, то страдающие аллергией очень быстро ощущают их присутствие. Аллергический конъюнктивит может начинаться в острой форме нестерпимым зудом век, жжением под веками, светобоязнью, слезотечением с выраженным отёком и покраснением конъюнктивы. Но чаще он протекает хронически, доставляя беспокойство в течение многих лет. В зависимости от аллергенов, его симптомы могут носить сезонный характер или же быть круглогодичными. Сезонный аллергический конъюнктивит обусловлен чувствительностью к пыльце трав, деревьев, сорняков или же к плесневым грибам. Домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, парфюмерия, контактные линзы, лекарственные препараты, продукты питания с консервантами или химическими добавками, подолгу не обслуженный кондиционер дома или в автомобиле являются частыми причинами круглогодичных конъюнктивитов.
Что делать?
Перед тем, как начать лечение аллергии на глазах, стоит обратиться к аллергологу для установления аллергена. Если же причина известна, нужно как можно быстрее убрать контакт с аллергеном. Полное устранение действия аллергенов, если это возможно, является самым эффективным методом предупреждения аллергической реакции, а также является первым этапом в лечении уже развернувшейся картины болезни. Приём антигистаминных препаратов системно и местно, в виде глазных капель, снизит интенсивность проявления аллергии.
Внимание!
В большинстве случаев аллергический конъюнктивит не даёт осложнений, но в период лечения этого заболевания необходимо строго придерживаться гигиены глаз, иметь личное полотенце, предметы гигиены, протирать глаза следует очень аккуратно, использовать для каждого глаза новый ватный диск. Промывание и закапывание желательно проводить сразу в оба глаза, даже если проблема в одном глазу. В большинстве случаев заболевание начинается с одного глаза и распространяется на другой.
Ни в коем случае не накладывайте повязки на глаза!
Тепло и влажность – благоприятные условия для распространения инфекции.
4. Если вы заметили у своего ребенка покраснение и утолщение края века, скопление корочек, чешуек у корней ресниц, это может быть следствие блефарита. Сегодня блефарит у детей является частым заболеванием. Это воспаление краёв век, связанное со слишком тонким слоем в этом месте кожного покрова и клетчатки, обусловленное рыхлостью тканей и полным отсутствием жира. Имеет место нарушение функции мейбомиевых желез, находящихся в толще век. Причинами блефарита у детей может быть: золотистый стафилококк, демодекозный клещ, который попадает в луковички ресниц при контакте ребёнка с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных очагах инфекции – хр.тонзиллите и кариесе. Часто блефариты возникают при некорригированной дальнозоркости, глистной инвазии и банальном нарушении гигиены.
Что необходимо предпринимать родителям?
Во-первых, научить ребёнка соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни. В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Регулярно посещайте стоматолога. Местное офтальмологическое лечение назначает только доктор!
5. Локальное покраснение века может свидетельствовать о ячмене – воспалении волосяного мешочка ресницы или сальной железы. Образуется небольшая припухлость на краю века, которая увеличивается в размерах и краснеет. Веко сильно опухает, что приводит к сужению глазного просвета. Образоваться ячмень может на одном или сразу на обоих глазах. Обычно на четвертый-пятый день происходит вскрытие гнойной камеры, после чего из неё начинает вытекать гной. Самочувствие ребёнка после этого заметно улучшается.
Важно!
Запрещается выдавливать или прокалывать гнойник! Когда гнойник сформирован – противопоказаны тепловые процедуры. В противном случае есть риск появления различных осложнений (абсцесс, менингит и прочее). Также важно следить за тем, чтобы малыш не тёр руками глаза, чтобы инфекция не попала на другие участки кожи. Самолечением лучше не заниматься, покажите ребёнка доктору.
6. Халязион в переводе с греческого языка означает «градинка» и представляет собой хроническое воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы, у которой произошла закупорка выводного протока и, как следствие, застой секрета. Избавиться от такого заболевания века у ребёнка довольно сложно. При вялотекущем процессе малышу помогают терапевтические методики лечения: местная противовоспалительная терапия, физиотерапия, лечение будет длительным и нужно набраться терпения. В более острых периодах невозможно обойтись без хирургической операции. Симптомами халязиона является припухлость края века, со временем прощупывается эластичное безболезненное образование размером с крупную горошину. Основными факторами, влияющими на появление халязиона, считают частые простудные заболевания, слабую иммунную систему, сахарный диабет. Иногда халязион возникает из-за проблем с работой пищеварительного тракта – дисбактериоза.
Специалисты считают, что закупорка мейбомиевых желез века у детей часто вызвана функциональной и анатомической несовершенностью, т.е. узкими выходными протоками, слабой работой клеток гладких мышц, которые выжимают секрет, или недостаточно высоким уровнем защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы.
7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации – возможности наших глаз видеть чётко на разном расстоянии, и питании сетчатки.
Увеит у детей требует безотлагательного лечения! Причины воспаления сосудистой оболочки глаза могут быть самые разные: инфекции, обменные нарушения, сахарный диабет, туберкулёз, угнетение иммунитета, аутоиммунные процессы и др. Увеит может быть вторичным заболеванием, при этом очаг воспаления находится в другом месте, а инфекция распространяется по кровяному руслу при ангине, менингите, гайморите, септическом эндокардите. Также увеиты могут возникнуть на фоне обострения аллергии, а в некоторых случаях – после проникающей травмы глаза. Очень редко, несмотря на тщательное обследование, определить причину увеита так и не удаётся. При увеите у детей симптомы и осложнения, в основном, такие же, как и у взрослых. Однако симптоматика более стёрта. Чем младше ребёнок, тем сложнее установить диагноз увеита вовремя, на ранних стадиях. При передних увеитах появляется покраснение глаз, на что могут обратить внимание взрослые; снижается острота зрения, повышается светочувствительность, слезоточивость. При задних увеитах основными симптомами являются: снижение остроты зрения и искажение виденья, появление пятен перед глазами. Диагностика сложная, так как если процесс затронул один глаз, а второй хорошо видит, то ребёнок и не пожалуется. Главный сигнальный симптом о наличии заболевания – боль – может отсутствовать.
Без должного лечения, со временем, может произойти отслоение сетчатки. Если лечения не происходит, воспалительный процесс может затронуть и другой здоровый глаз. Чем позже начато лечение увеита, тем серьёзнее повреждения тончайших структур глаза, которые могут привести к потере зрения.
Строжайший совет: при возникновении покраснения глаза, которое не проходит через один-два дня и не сопровождается болью, немедленно посетите врача-офтальмолога!
8. У грудничков возможной причиной покраснения глаз может быть дакриоцистит, проще говоря, воспалительный процесс слёзного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойное отделяемое из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость, отмечается слезостояние. Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойное отделяемое, при нажатии на зону слёзных точек. Чаще всего эта проблема связана с непроходимостью слёзного канала. При внутриутробном развитии ребёнка слезный канал закрыт, специальная желатинообразная плёнка преграждает попадание околоплодных вод. В момент, когда ребёнок делает свой первый вздох и начинает кричать, эта пленка лопается. Если этого не происходит, слёзки постепенно накапливаются в слёзном мешочке, происходит застой, возникает питательная среда для патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Скорее всего, сначала вам рекомендуют делать специальный массаж, направленный на то, чтобы способствовать разрыву этой плёнки, параллельно с закапыванием антисептических капель. Если массаж не дал результата, потребуется провести зондирование слёзного канала. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывании плёнки и восстановлении проходимости слёзно-носового канала. После зондирования, первую неделю, необходимо делать массаж снова в целях профилактики рецидива – появления спаек.
Уважаемые взрослые, глаз – особенный орган, при любых изменениях следует сразу же обратиться к офтальмологу, который сможет определить причину, характер заболевания и назначить необходимое лечение. Не упускайте время и будьте здоровы!
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.
Почему у ребенка красные глаза и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Красные глаза у ребенка – это симптом изменения цвета слизистой оболочки глаз, которое возникает из-за множества причин, и может свидетельствовать о серьезном заболевании. Даже простое покраснение глаз у ребенка может быть началом серьезной инфекции или просто реакцией на раздражение глаз. Поэтому необходимо четко дифференцировать инфекционные заболевание и патологию глаз, которые сопровождаются таким покраснением.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология распространения красных глаз у ребенка говорит о большинстве случаев, когда эта патология вызвана именно инфекционным заболеванием. Более 55% случаев появления такого симптома вызваны вирусной патологией – на первом месте это аденовирусная инфекция, а на втором корь. Более 87% случаев аллергических реакций сопровождаются покраснением глаз при первичном контакте с аллергеном, а только спустя некоторое время возникают другие симптомы. Это можно использовать не только для статистического анализа клинических проявлений аллергии, но и для предупреждения развития того же приступа бронхиальной астмы. Поэтому важно отличать уже по одному симптому инфекционное и аллергическое заболевание.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины красных глаз у ребенка
Причин покраснения склер у ребенка может быть много, и это не только свидетельствует о местном воспалении или реакции склеры. Наибольшее количество причин заключается в инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются таким симптомом.
Наиболее часто у деток случаются острые респираторные заболевания, которые могут сопровождаться инъекцией и покраснением склер. Любая вирусная инфекция сопровождается проявлениями со стороны верхних дыхательных путей, что соответствуют наибольшему месту локализации возбудителя. Например, риновирус локализуется главным образом на слизистой оболочке носа, чем вызывает симптомы выраженной ринореи. При этом он также может вызывать покраснение глаз, поскольку может нарушаться отток по носослезному каналу, что вызывает такую реакцию. Но это скорее вторичная причина такого покраснения. Аденовирус – это вирус, который проникает в организм через слизистую оболочку глаз, где находится первоначальное место размножения его. Далее вирус проникает на заднюю стенку глотки и вызывает дальнейшие клинические изменения. Поэтому если у ребенка аденовирусная инфекция, то это сопровождается воспалением конъюнктивы и ее покраснением. А главной причиной красных глаз у ребенка при вирусной инфекции можно считать аденовирусную инфекцию, что можно считать специфическим симптомом. Это не значит, что при других инфекциях нет таких проявлений, но они не настолько специфические.
Среди других инфекций у детей столь же частой причиной красных глаз является корь. Это острое инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом кори. Возбудитель проникает на дыхательные пути ребенка воздушно-капельным путем и размножается там. Свойства такого вируса связаны с высоким токсическим действием на капилляры и мелкие сосуды. Поэтому при инфицировании таким вирусом происходит выраженный длительный спазм мелких сосудов, а особенно глаз. Это сопровождается нарушением оттока крови и покраснением глаз, что может быть настолько выражено, что у ребенка появляется светобоязнь. Именно для кори характерно выраженное покраснение конъюнктивы, но стоит принимать во внимание и другие симптомы.
Воспалительные заболевания глаза также могут сопровождаться его покраснением. К таким патологиям относится конъюнктивит, склерит, а также инородное тело глаза. Патогенез развития реакции на любой агент заключается в быстрой реакции на попадание любого фактора. Если это вирус или бактерия, то будет гнойный секрет на фоне покраснения, как реакция на раздражение. Инородное тело будет также сопровождаться покраснением и слезотечением, как защитная реакция на вмешательство. Поэтому такая реакция может считаться защитной и свидетельствует о немедленных действиях. Но если покраснение вызвано поражением самого глаза, а не системной инфекцией, то будут обязательно симптомы со стороны зрительного анализатора – резь в глазах, боль, жжение, ухудшение зрения. Это нужно обязательно учитывать при оказании помощи.
Иногда глаза могут быть зеркалом нашего организма и могут указывать на состояние внутренних органов. Так может быть и в данном случае, если красные глаза у ребенка сопровождаются отеками вокруг, то можно подумать о патологии почек. Если под глазами красные ободки или круги, то это может быть одним из симптомов системного заболевания соединительной ткани.
И наиболее частой причиной красных глаз у ребенка на сегодняшний день можно считать аллергические реакции. Что касается именно покраснения конъюнктивы, то у деток это может быть проявлением поллиноза. Это аллергия на пыльцу и цветение растений, которое также сопровождается слезотечением и симптомами со стороны носа. Но причиной покраснения глаз может быть не только поллиноз, это бывает и при бронхиальной астме, и при крапивнице, и при аллергическом рините, как сопутствующий симптом при попадании аллергена ингаляционным путем.
Учитывая все возможные причины, нужно выделить факторы риска развития покраснения глаз у деток, которые могут вызывать те или иные заболевания. В первую очередь деток с аллергическими заболеваниями нужно выделить в группу риска, при которой покраснение глаз может быть начальным симптомом острого приступа. Что касается инфекционных заболеваний, то контакт с инфекционными больными за последние три недели относит деток в группу риска, поэтому покраснение глаз у таких контактных ребят должно считаться одним из первых симптомов.
Причин красных глаз у ребенка может быть много, и не стоит их ограничивать только патологией очного дна или самого глаза, нужно помнить о ряде инфекционных и аллергических факторов, которые могут вызывать такие проявления.
[11], [12], [13], [14],
Симптомы красных глаз у ребенка
Если у ребенка аденовирусная инфекция, то красные глаза являются не только характерным симптомом, но есть и другие клинические признаки. Все может начинаться с легкого недомогания и повышения температуры тела, как правило до субфебрильных цифр. Это сопровождается интоксикацией организма ребенка – болью в мышцах, головной болью, снижением аппетита. На фоне таких неспецифических симптомов появляется боль в горле, появляется непродуктивный поверхностный кашель, а также появляются симптомы со стороны глаз. Может быть не просто покраснение конъюнктивы, но гнойные выделения или серозные выделения из слезного канала. Совокупность таких симптомов наиболее характерна для аденовирусной инфекции. Но если есть выделения из носа, заложенность носа, повышение температуры, то покраснение глаз может быть только на фоне такой риновирусной инфекции без гнойного или серозного конъюнктивита. Красные круги под глазами могут быть именно при сопутствующих вирусных заболеваниях, что вызвано нарушением нормального оттока венозной крови на фоне отека носовой полости.
Корь – острая контагиозная инфекция, которая вызвана вирусом из группы Morbilli. Заболевание развивается спустя 7-17 дней после контакта с больным (инкубационный период). Сначала появляются симптомы респираторного заболевания с выраженной интоксикацией, болью в мышцах, повышением температуры. Затем наблюдается выраженное покраснение глаз ребенка, он боится света и выражены катаральные явления с выделениями из носа и слезотечением. Затем спустя два-три дня катаральных явлений появляется сыпь по всему телу – она имеет вид пятен и папул красного цвета с началом за ушками и распространением сверху-вниз. Сыпь распространяется не только на коже, но и на слизистых оболочках, что является важным диагностическим признаком заболевания. Таким образом, покраснение глаз у ребенка с корью возникает на высоте интоксикационного синдрома и сопровождается выраженной светобоязнью и слезотечением.
Если у ребенка красные глаза и чешутся, то это скорее всего проявления аллергической патологии. При этом аллерген попадает через конъюнктиву и вызывает первичную реакцию – глаза отекают, выраженное слезотечение, покраснение, зуд. Это может сопровождаться дальнейшим развитием других симптомов, если вовремя не купировано состояние. Тогда может появиться чиханье, заложенность носа или ринорея, кашель, аллергическая сыпь. И как правило покраснение глаз не является единственным проявлением, если это аллергического характера. Также есть закономерность, что если у ребенка с утра красные глаза, то скорее всего «встреча» с аллергеном была ночью (пух, перья, пыль), а если красные глаза вечером, то возможно, что на протяжении дня ребенок контактировал с аллергическим фактором.
Если у ребенка глаза красные и гноятся, то это можно считать заболеванием именно глаз. Тогда речь идет о гнойном конъюнктивите или склерите. Если при этом ощущается еще и боль, то это может быть тревожным симптомом нарушения зрения на фоне воспалительного процесса глаз.
Часто у деток наблюдается красные отекшие глаза, а особенно с утра, что связано с патологией почек. При длительной патологии почек нарушается их выделительная функция и это сопровождается утренними отеками именно в этой области.
Красные глаза у ребенка после родов требуют консультации доктора, это может быть простой реакцией на прохождение сквозь родовые пути, или же это может быть начальным проявлением воспаления. Иногда могут быть красные прыщики под глазами у новорожденного, что является признаком полового криза. Внутриутробно на ребенка действовало огромное количество материнских половых гормонов, которые после рождения способствуют закупорке потовых желез. Это выглядит именно как красные прыщики под глазами и на щечках, которые проходят без всякого вмешательства и не сопровождаются никакими другими симптомами.
Частой проблемой является также то, что у ребенка красные глаза на море или после бассейна. Это можно объяснить простой раздражающей реакцией избытка соли в море или же хлорированной воды в бассейне, и если это не сопровождается другими симптомами, то не следует беспокоиться.
Во всяком случае, не стоит индивидуально оценивать данный симптом, нужно подходить ко всем симптомам дифференцировано.
Осложнения и последствия
Последствием красных глаз у ребенка может быть осложнения со стороны дыхательной системы, если есть персистенция вируса. Очень быстро может развиваться воспаление бронхов и легких с дальнейшим присоединением бактериальной флоры. Частым осложнением также бывает развитие отита, который грозит даже потерей слуха. Осложнения могут развиваться, если покраснение глаз аллергической этиологии. Тогда массивное поступление аллергена через конъюнктиву может вызывать системную реакцию в виде выраженного бронхоспазма, приступа астмы или же отека Квинке.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Диагностика красных глаз у ребенка
Диагностика состояния, при котором бывают у ребенка красные глаза должна начинаться с анамнестических данных. Если в семье отягощенный анамнез по аллергической патологии, то нужно вовремя диагностировать первые симптомы аллергии в таком случае. Поэтому важно понимать, что красные глаза – это только один из множества симптомов и нужно оценивать все вместе изменения.
Если ребенок имел контакт с инфекционным больным, то красные глаза могут появиться в инкубационном периоде и тогда скорее всего они свидетельствуют о начале кори. Анамнестические данные могут дать информацию еще и о наличии патологии почек или изменении характера мочеиспускания, что может давать отеки под глазами у ребенка. Все эти моменты могут стать основой дальнейшей диагностики заболевания.
Анализы, которые необходимо провести у ребенка с красными глазами должны обязательно включать общий анализ крови и мочи. В общем анализе крови могут быть изменения характерны для аллергической реакции – это повышение количества эозинофилов. Если речь идет о вирусной инфекции, то тогда можно отметить повышение лимфоцитов. Это важно также и с целью дифференциальной диагностики, поскольку при вирусной инфекции может быть сопутствующий катаральный конъюнктивит, тогда как при остром гнойном конъюнктивите в общем анализе крови будет лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Общий анализ мочи нужно проводить для исключения инфекции мочевыводящих путей, если красные глаза сопровождаются еще и отеком. Иногда в случае подозрения острого гнойного конъюнктивита или склерита специфической этиологии необходимо провести серологическое исследование крови. Часто хламидии могут вызывать покраснение глаз с конъюнктивитом, что необходимо диагностировать путем определения уровня антител к хламидиям.
Инструментальная диагностика «красных глаз» может ограничиваться общими исследованиями при подозрении патологии почек. Тогда простое ультразвуковое исследование позволяет осмотреть почки, надпочечники и исключить такую проблему. Если глаза поражены первично, то исследуют функцию зрения, осматривают очное дно и измеряют внутриглазное давление, если это необходимо.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться между аллергическим и инфекционным покраснением глаз в первую очередь. Для этого важно знать данные анамнеза, и если ребенок аллергик, то было бы отлично отметить еще и на что у него такое покраснение глаз. Если есть сыпь на коже или выраженные катаральные явления, то велика вероятность ОРВИ. Ранним диагностическим признаком для дифференциальной диагностики кори от других инфекционных заболеваний является наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика. Это пятна, которые мама может увидеть сама – на слизистой оболочке ротовой полости на уровне малых коренных зубов есть мелкие белые пятна, как просяные зернышка. Их наличие точно свидетельствует о кори, и о том, что вскоре у ребенка появится сыпь на коже. А красные глаза у ребенка могут только натолкнуть маму на мысль о такой патологии.
Таким образом, при наличии симптома красных глаз у ребенка не следует сразу обращаться к офтальмологу, ведь в большинстве случаев это проблема другого вторичного характера. Поэтому лучше обратиться за консультацией к педиатру, а затем при необходимости к узкому специалисту. Иногда сама мама по ряду других симптомов может первично диагностировать, что же случилось у ребенка. Поэтому нужно просто внимательно изучить всю информацию по данному вопросу, а затем уже обращаться к специалисту за лечением.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
К кому обратиться?
Лечение красных глаз у ребенка
Лечение такой патологии обязательно должно включать этиологический подход. То есть, если патология – корь или аденовирусная инфекция, то нужно использовать соответствующее лечение инфекции. В случае, если патология аллергическая, обязательно в комплексное лечение нужно включать антигистаминные. А если патология глаз первичная, то тогда подходы к лечению и вовсе другие.
Лечение аденовирусной инфекции или любой другой вирусной инфекции комплексное и заключается в использовании противовирусных и симптоматических средств. На фоне такой терапии покраснение глаз должно уйти уже на вторые-третьи сутки.
Аквамарис – это препарат, который используют для промывания носовой полости при выраженных катаральных выделениях из носа. Действующим веществом данного лекарства является натрий хлорид, который увлажняет слизистую носовой полости и не дает ей пересыхать. Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировка составляет для новорожденных по одной капле и по одном впырскиванию в каждый носовой ход четыре раза на день. Для детей старше года – по две капли. Побочные явления не частые, поскольку препарат имеет исключительно местное действие.
L-цет – это антигистаминное средство системного действия, главным действующим веществом которого является левоцетиризин. Препарат эффективно блокирует рецепторы гистамина и предупреждает развитие клиники аллергического состояния. Дозировка препарата зависит от возраста. Препарат в форме сиропа и 5 миллилитров сиропа содержит 2,5 миллиграмм вещества. Способ применения для детей от шести месяцев – один или два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде нарушений сознания, двоения в глазах, фотопсий, а также нарушением мочеиспускания.
Витамины можно использовать у ребенка, который часто болеет в лечебных дозах, а в осенне-зимний период в профилактических дозах. Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используется.
Народное лечение красных глаз у ребенка
Народные методы лечения могут использоваться для ребенка при вирусной инфекции для ускорения выздоровления. Для этого можно использовать много настоев и чаев из трав, а также иммуномодулирующих средств.
Лечение травами также используется ввиду высокой их эффективности в остром периоде вирусных инфекций, но с учетом того, что травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
Гомеопатия в лечении вирусных инфекций также может использоваться в комплексной терапии. Если красные глаза появляются на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, то эффективно использовать комплексные противовирусные средства.
Комбинировать методы лечения можно только после консультации с доктором.
[40], [41], [42], [43]
Профилактика
Профилактика осложнений связана только со своевременной диагностикой состояния ребенка. Если ребенок аллергик или болеет бронхиальной астмой, то очень важно профилактировать приступы путем избежания контакта с аллергеном. Иногда если это неизбежно, то можно проводить профилактический прием антигистаминных средств или бронхорасширяющих.
Если речь идет о кори, то важно профилактировать возможные последствия в виде коревого крупа, энцефалита. Для этого нужно вовремя поставить диагноз и начать лечение с эффективной дезинтоксикационной терапией.
[44], [45], [46], [47], [48]
Прогноз
Прогноз при адекватном лечении благоприятный для выздоровления и дальнейшего нормального развития.
Красные глаза у ребенка – частая проблема вторичного характера, которая бывает при любой вирусной инфекции дыхательных путей. Это возникает из-за нарушения местного кровообращения и развития местного воспалительного процесса. Главным элементом лечения является именно противовирусная терапия, если конечно конъюнктивит не имеет первичного характера. В любом случае, перед началом лечения нужно выяснить этиологию покраснения конъюнктивы.
[49], [50]
