Гидроцефалия головного мозга у взрослого: сколько живут с данным диагнозом
Гидроцефалия (водянка головного мозга) встречается у пациентов различных возрастов. Пациентов часто интересует вопрос: если диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослых, сколько живут при этой болезни? На продолжительность жизни оказывают влияние различные факторы, такие как своевременность лечения, его адекватность, образ жизни больного и другие.
Водянка головного мозга не проходит самостоятельно, данная патология может иметь серьезные последствия, поэтому при появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-неврологу. Лечение данного заболевания в Москве осуществляется в в клинике неврологии Юсуповской больницы, где опытные специалисты помогают пациентам вернуться к полноценной жизни и забыть о болезни.
Гидроцефалия головного мозга: особенности заболевания
Гидроцефалия – это заболевание, при котором внутри головного мозга накапливается спинномозговая жидкость – ликвор. У взрослых водянка появляется вследствие перенесенного заболевания, у детей она является врожденной патологией, при которой отмечается увеличение в размерах головы.
Наиболее распространенный вопрос пациентов: если обнаружена гидроцефалия головного мозга, сколько живут после этого? Продолжительность жизни и эффективность терапии зависят от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Водянка, как правило, имеет следующие симптомы:
Если у Вас или близких людей отмечаются данные симптомы, необходимо обратиться к врачу-неврологу. В Юсуповской больнице расположена клиника неврологии, где работают опытные специалисты, владеющие современными методиками диагностики и лечения. Пациенты Юсуповской больницы получают качественную медицинскую помощь, круглосуточный уход, вкусное и правильное питание. Диета при гидроцефалии у взрослого разрабатывается с учетом состояния больного и его вкусовых предпочтений.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гидроцефалии
Когда диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослого, продолжительности жизни зависит от нескольких факторов:
Большинству пациентов после лечения удается вернуться к полноценной жизни, так как была своевременно оказана помощь. Некоторые пациенты принимают решение о посещении врача, когда симптомы болезни становятся интенсивными и их сложно переносить, в этом случае шансы на выздоровление уменьшаются.
Как показывают данные исследований и наблюдений, которые проводит современная медицина, умеренная гидроцефалия является наиболее коварной формой болезни. Она развивается сначала бессимптомно, однако впоследствии проявляется остро, поэтому представляет опасность для жизни больного. Больной может жить и годами не знать о прогрессировании болезни.
Чтобы предотвратить наступление серьезных последствий, необходимо после перенесенных заболеваний особенно внимательно относиться к своему самочувствию, не пренебрегать посещениями врача. В Юсуповской больнице пациентов с тяжелыми симптомами принимают ежедневно, 24 часа в сутки, поэтому Вы можете обратиться к нашим специалистам за экстренной помощью.
Диета при гидроцефалии
Если диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослого, сколько живут при этом, зависит от выбранной методики лечения, соблюдения режима отдыха и бодрствования, правильного питания и других факторов. Больному в период лечения и восстановления при водянке, кроме медикаментов и хирургических вмешательств, назначают соблюдение программы питания.
Продукты, входящие в меню диеты при гидроцефалии, как правило, индивидуальны, однако при составлении ежедневного плана учитываются общие моменты. Так, в рацион должны входить продукты, которые богаты белком и различными витаминами. Кроме этого, в период лечения больной должен употреблять овощи и фрукты, усиливающие обмен веществ и обладающие мочегонным действием.
Пациенты с гидроцефалией головного мозга получают вкусное и сбалансированное питание в Юсуповской больнице. Персонал больницы всегда готов выполнить любые пожелания пациентов и их родных.
Лечение гидроцефалии в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице пациентам предлагается эффективное лечение гидроцефалии головного мозга. Врач-невролог назначит необходимое обследование, а затем разработает программу лечения в соответствии с индивидуальными особенностями. Продолжительность жизни при гидроцефалии головного мозга зависит от адекватности терапии и своевременности лечения.
Основным способом лечения гидроцефалии головного мозга является хирургический. Использование методов консервативной терапии, например, прием мочегонных средств, позволяет получить временный эффект. В современной медицине умеренная гидроцефалия лечится консервативным способом: больному назначается прием медикаментов, мануальная терапия и другие мероприятия.
Шунтирование является хирургическим методом лечения, который широко применяется при водянке головного мозга. Оно позволяет удалить избыток жидкости и, таким образом, вылечить заболевание. Оперативное лечение показано пациентам в хронической стадии, когда медикаментозная терапия не дала положительного эффекта.
Современные технологии позволяют выбирать для лечения заболевания наиболее безопасные методики. Лечение гидроцефалии головного мозга в Юсуповской больнице выполняется опытными нейрохирургами, врачами-неврологами, которые используют накопленные в результате многолетней работы знания и современное оборудование.
У вас есть возможность записаться на прием к ведущим специалистам Юсуповской больницы, пройти обследование и получить дальнейшие рекомендации, а также начать лечение. Для записи на прием свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.
Гидроцефалия у взрослых
Гидроцефалия у взрослых – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. Гидроцефалия бывает самостоятельным заболеванием или следствием разнообразных патологических процессов в головном мозге. Длительно протекающая гидроцефалия может привести к инвалидности или летальному исходу. Эффективное лечение гидроцефалии у взрослых проводят неврологи Юсуповской больницы.
В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они проводят обследование пациентов с гидроцефалией с помощью современной аппаратуры ведущих фирм мира. Врачи применяют индивидуальные схемы лечения наиболее эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ. Нейрохирургические операции выполняют в клиниках-партнёрах.
Симптомы гидроцефалии
Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии у взрослых:
Открытая гидроцефалия имеет название «сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых». Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых является одной из разновидностей заболевания. Она сопровождается постепенным уменьшением объёма вещества головного мозга и замещением спинномозговой жидкости.
Бывает гидроцефалия внутренняя и внешняя. Внутренняя гидроцефалия характеризуется чрезмерным содержание ликвора в желудочках. Для наружной гидроцефалии характерно избыточное содержание в субарахноидальном пространстве спинномозговой жидкости при одновременно нормальных показателях её содержания в желудочках.
В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия у взрослых может быть:
Острая гидроцефалия развивается в течение 3 суток, хроническая – от 3 недель до 6 месяцев и больше.
Гидроцефалия у взрослых развивается вследствие следующих причин:
Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии, механизма развития и уровня давления спинномозговой жидкости. При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии пациенты предъявляют жалобы на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), которая сопровождается тошнотой и рвотой, приносящими облегчение. Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство «песка» в глазах и жжения. Боль носит распирающий характер. Возможно покраснение склер.
Если давление ликвора увеличивается, присоединяется сонливость. Это является плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания. Может ухудшаться зрение, появляться ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне офтальмологи выявляют застойные диски зрительных нервов. Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, увеличится содержание ликвора и внутричерепного давления.
В дальнейшем развивается дислокационный синдром – состояние, угрожающее жизни пациента. При сдавлении среднего мозга происходит быстрое угнетение сознания вплоть до комы, развивается парез взора вверх, расходящееся косоглазие, угнетением рефлексов. Когда происходит компрессия продолговатого мозга, нарушается глотание, до потери сознания изменяется голос, угнетается дыхание и сердечная деятельность.
Сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых чаще имеет хроническое течение. Заболевание развивается постепенно, через несколько месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется сонливость или бессонница. У пациентов ухудшается память, появляется быстрая утомляемость, вялость. По мере прогрессирования заболевания когнитивные нарушения усугубляются вплоть до деменции. Пациенты ведут себя неадекватно и теряют способность к самообслуживанию.
При хронической гидроцефалии у взрослых нарушается ходьба. Походка становится неустойчивой, замедленной. Затем присоединяется затруднение начала движения, неуверенность при стоянии. Пациент в положении сидя или лёжа может имитировать езду на велосипеде, ходьбу. В вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной». Пациент как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает шаркающие мелкие шаги на широко расставленных ногах или топчется на месте. Определяется повышенный мышечный тонус. В запущенных случаях снижается мышечная сила, появляются парезы в нижних конечностях. Прогрессируют расстройства равновесия, вплоть до невозможности самостоятельно сидеть или стоять.
У пациентов с хронической гидроцефалией может учащаться мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения. Со временем развивается недержание мочи.
Умеренная наружная гидроцефалия у взрослого может быть первичным или вторичным заболеванием. Она развивается после инсульта, менингита, в результате артериальной гипертензии, онкологической патологии, нестабильности шейного отдела позвоночника, церебрального атеросклероза. Умеренная наружная гидроцефалия часто протекает бессимптомно и приводит к гипоксии мозга. У пациентов имеют место следующие признаки внешней гидроцефалии:
Небольшая гидроцефалия проявляется слабо выраженными симптомами.
Диагностика гидроцефалии у взрослых
Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику гидроцефалии с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют определить размеры и форму желудочков, цистерн мозга субарахноидального пространства. Если врачи клиники неврологии выявляют ранние признаки гидроцефалии на МРТ, они назначают медикаментозное лечение, позволяющее остановить прогрессирование болезни. Рентгенография цистерн основания мозга позволяет уточнить тип гидроцефалии и оценить направление тока ликвора.
Пробную диагностическую поясничную пункцию с выведением 30-50 мл ликвора проводят с целью диагностики заболевания. После процедуры временно улучшается состояние пациента вследствие восстановления кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. При острой гидроцефалии поясничную пункцию не выполняют в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.
Для уточнения диагноза неврологи Юсуповской больницы назначают краниографию, ультразвуковое исследование, ангиографию. Результаты обследования обсуждают на заседании экспертного совета, где вырабатывают тактику ведения пациента с гидроцефалией.
Лечение гидроцефалии у взрослого
Как лечить гидроцефалию головного мозга у взрослых? Начальные стадии гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы лечат медикаментозно. Выводят избыток жидкости и снижают внутричерепное давление (при условии, что сохранён отток ликвора) с помощью диакарба, маннита и маннитола в сочетании с лазиксом или фуросемидом. Улучшают питание мозговой ткани кавинтон, актовегин, холин, глиатилин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант. При клинически развёрнутой гидроцефалии нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства.
При острой гидроцефалии проводят трепанацию черепа и накладывают наружные дренажи, обеспечивающие отток избыточной жидкости. По дренажной системе вводят лекарственные препараты. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии у взрослых – вид оперативного вмешательства, при помощи которого избыток спинномозговой жидкости выводят в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов. В полостях ликвор беспрепятственно всасывается.
Нейрохирурги для лечения гидроцефалии у взрослых применяют малотравматичную нейроэндоскопическую методику – эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. В желудочки мозга вводят хирургический инструмент с камерой на конце. С камеры изображение передаётся на монитор, что позволяет точно контролировать все манипуляции. На дне третьего желудочка создают дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга. Так восстанавливается физиологический отток ликвора между желудочками и цистернами.
Если у вас или близких есть признаки гидроцефалии, звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает круглосуточно. Неврологи проведут обследование и после установки диагноза составят индивидуальную схему лечения. Персонал клиники неврологии внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Наружная гидроцефалия
Наружная гидроцефалия мозга считается болезнью новорожденных, но заболевание встречается и у взрослых пациентов. К развитию гидроцефалии приводит нарушение всасывания или оттока спинномозговой жидкости. В Юсуповской больнице неврологи применяют современные методы диагностики, которые позволяют установить причины, форму заболевания и степень тяжести.
При лёгкой степени гидроцефалии проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение внутричерепного давления и улучшение функции нервных клеток головного мозга. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства, устраняющие причину заболевания. После операции у пациентов улучшается качество жизни, восстанавливаются нарушенные нервные функции.
Причины развития
Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за патологических процессов, в результате которых возникли спайки в сосудах головного мозга, разрушились арахноидальные ворсины. Заболевание провоцируют следующие факторы:
Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулёз);
Перенесенный геморрагический инсульт;
Травматические повреждения позвоночника;
Злокачественные новообразования ствола мозга.
Атрофическая гидроцефалия возникает вследствие возрастных изменений церебральных сосудов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, артериальной гипертензии. При наружной гидроцефалии образуются зоны с пониженной плотностью вещества мозга. Они атрофируются, и освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Причиной развития наружной гидроцефалии может стать постоянная алкогольная интоксикация.
Механизм развития
При наружной гидроцефалии происходит скопление спинномозговой жидкости снаружи мозговых полушарий, в субарахноидальных пространствах. Излишнее количество ликвора сдавливает кору головного мозга. Наружная неокклюзионная гидроцефалия головного мозга возникает в результате гиперсекреции или нарушения всасывания цереброспинальной жидкости. Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия – форма заболевания, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолью или спайками.
Внутренняя гидроцефалия бывает врождённой или приобретенной. Врождённая гидроцефалия развивается во время внутриутробного воздействия плода, приобретенная — в процессе жизни. Смешанная гидроцефалия является отдельной формой заболевания, при котором спинномозговая жидкость скапливается как в желудочках, так и под оболочками мозга.
Симптомы и степени тяжести
Наружная гидроцефалия у взрослого по клиническим проявлениям разделяется на 3 степени: лёгкую, среднюю и тяжёлую. При лёгкой степени гидроцефалии организм может самостоятельно восстановить циркуляцию ликвора. Пациент жалуется на лёгкое недомогание, головную боль, головокружение, кратковременное потемнение в глазах. Средняя степень гидроцефалии проявляется интенсивно выраженными признаками поражения головного мозга. У пациентов определяются следующие симптомы:
Сильная боль в голове, усиливающаяся при физической активности;
Давящая боль в глазных яблоках, появление цветных кругов вспышек при закрытии глаз;
Ощущение тяжести в черепной коробке;
Тошнота, не зависящая от приёма пищи;
Рвота, не приносящая облегчения.
Периодически возникает потливость. При офтальмологическом осмотре определяется отёчность диска зрительного нерва. Пациенты отмечают отёчность лица, слабость, вялость, повышенную утомляемость. Их беспокоит чувство разбитости по утрам, агрессивность, повышенная нервозность, плаксивость. Развивается депрессивное состояние. Артериальное давление нестабильное. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, чихания, поворотов и наклона головы.
Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого сопровождается неврологическими симптомами:
Снижением остроты зрения;
Нарушением зрительного восприятия: двоением, размытием картинки;
Параличом или парезом конечностей;
У пациентов нарушается речь, возникает трудность в произношении звуков и восприятии обращённой речи. При тяжёлой степени наружной гидроцефалии возникают эпилептические и судорожные припадки, частые обмороки, коматозное состояние. Пациент утрачивает память, интеллектуальные способности, у него снижаются навыки самообслуживания.
Пациентов с окклюзивной гидроцефалией по утрам беспокоит сильная головная боль, тошнота и рвота. Развивается застой дисков зрительных нервов и признаки аксиальной дислокации мозга. Неблагоприятным прогностическим признаком является сонливость. Она усиливается накануне резкого нарушения неврологической симптоматики. При дислокации структур головного мозга нарушается сердечная деятельность и дыхание.
Клиническая картина хронической гидроцефалии складывается из трёх патогномоничных симптомов: деменции, нарушения походки и недержания мочи. Деменция проявляется снижением уровня бодрствования, быстрой истощаемостью пациента, дезориентированностью во времени, развитием грубых расстройств интеллекта, снижением критики. У пациентов появляется неуверенность при ходьбе, развивается парез обеих нижних конечностей. Наиболее поздним симптомом гидроцефалии является недержание мочи. Этот признак заболевания чаще встречается у мужчин после 50-60 лет.
По интенсивности проявления гидроцефалии различают умеренную форму заболевания, которая протекает с незначительными симптомами, и выраженную – накопление большого объёма спинномозговой жидкости провоцирует проявление острых неврологических симптомов.
По степени воздействия на структуры мозга наружная гидроцефалия бывает компенсированной и декомпенсированной. При наличии компенсированной гидроцефалии избыточное выделение спинномозговой жидкости не оказывает влияния на головной мозг, а при декомпенсированной форме патологического процесса вне зависимости от количества ликвора нарушается работа мозга, снижается функциональная активность центральной нервной системы.
Наружная неокклюзионная гидроцефалия возникает при нарушении процесса всасывания ликвора. Атрофическая (заместительная) гидроцефалия развивается чаще всего у людей преклонного возраста, сопровождается отмиранием клеток мозга.
Диагностика
При поступлении пациента в клинику неврологии врач проводит осмотр, проверяет моторные рефлексы, реакции мышц и суставов. Для уточнения диагноза проводит дополнительные обследования:
Ультразвуковое исследование головы и шеи для предварительной оценки состояния сосудистого русла;
Компьютерную томографию, которая помогает установить степень поражения тканей головного мозга, оценить степень расширения субарахноидальных щелей, определить наличие в черепной коробке новообразований, затрудняющих отток спинномозговой жидкости;
Магнитно-резонансную томографию, позволяющую с максимальной точностью увидеть изменения тканей головного мозга;
Рентгенографию черепа для определения изменений, характерных для ликворной гипертензии и объёмных образований;
Офтальмологическое обследование, позволяющее установить наличие застоя, отёка зрительного нерва, атрофии тканей глаза.
Пациентам делают люмбальную пункцию, с помощью которой определяют уровень давления ликвора. Улучшение состояния больного гидроцефалией после удаления 40 мл спинномозговой жидкости говорит о хорошем прогнозе после операции.
Лечение и профилактика
Пациентам с лёгким течением наружной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию. Приём лекарственных средств, блокирующих продукцию и ускоряющих выделение спинномозговой жидкости позволяет уменьшить внутричерепное давление. С этой целью пациентам назначают осмотические и петлевые диуретики (мочевину, манит, фуросемид) и саулетики (диакарб). Приём кортикостероидов позволяет быстро снять отёк и воспаление.
Ноотропные препараты (вазотропил, кавинтон, ноофен) и венотоники (актовегин, гливенол) улучшают функционирование головного мозга. Панангин и аспаркам восстанавливают концентрацию калия в крови, который выводится из организма в больших количествах при приёме мочегонных препаратов. При сильных головных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (нимесулид, кеторолак, диклофенак).
Если медикаментозное лечение не устраняет признаки наружной гидроцефалии, лечение считается неэффективным. В таких случаях пациентов Юсуповской больницы консультирует нейрохирург. На заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории принимается коллегиальной решение в отношении целесообразности выполнения оперативного вмешательства.
При острой форме гидроцефалии и выраженных симптомах заболевания консервативная терапия неэффективна. Основным методом лечения в этом случае является шунтирование. Во время операции в полости головного мозга устанавливается специальная система, по которой спинномозговая жидкость отводится в брюшную или грудную полость, затылочную цистерну, предсердие или малый таз.
После шунтирующей операции могут развиться осложнения:
Поломка шунтирующей системы;
При наличии осложнений нейрохирурги производят замену шунта. Невзирая на наличие определённых рисков развития негативных последствий шунтирования, операция является единственным методом, позволяющим улучшить качество жизни пациентам с гидроцефалией.
Менее травматичны эндоскопические операции, которые выполняют в клиниках-партнёрах:
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;
Эндоскопическое удаление новообразований внутри желудочков;
Суть эндоскопических операций при гидроцефалии заключается в том, что нейрохирург через миниатюрное отверстие вводит в череп эндоскопические инструменты с миниатюрной видеокамерой. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход вмешательства. Эндоскопический метод позволяет сформировать путь оттока для цереброспинальной жидкости. Наиболее часто нейрохирурги выполняют вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. После операции отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы происходит в цистерны мозга.
Профилактика гидроцефалии заключается в своевременном адекватном лечении патологий, являющихся причиной заболевания. Пациентам с артериальной гипертензией кардиологи Юсуповской больницы подбирают оптимальные гипотензивные средства, корригируют дозы препаратов. Пациентам с инфекционными заболеваниями головного мозга назначают антибактериальные препараты последнего поколения. При выявлении начальной стадии гидроцефалии проводят регулярный осмотр, выполняют компьютерную томографию.
При наличии симптомов наружной гидроцефалии головного мозга позвоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра предложат удобное пациенту время консультации невролога. После комплексного обследования врач определит степень тяжести заболевания и назначит лечение в зависимости от выраженности симптомов, наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.
