что нельзя делать перед операцией по коррекции зрения

Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Не стоит приезжать за рулем

Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.

Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.

Не планируйте обследование накануне важных дат

Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.

Время действия лекарств

Снимите контактные линзы!

Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.

Принесите имеющийся офтальмологический архив

Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.

Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.

Опрос

Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.

Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

Аппаратное обследование

Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.

Авторефрактометрия

Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

Кератометрия

Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Бесконтактная тонометрия

Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

Определение остроты зрения

Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

Биомикроскопия

Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.

При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.

Периметрия

Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

Офтальмоскопия

Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.

В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

Пахиметрия

Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Заключение

Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.

По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.

После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.

Анализы

Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.

Источник

Памятка пациента при лазерной коррекции зрения

При проведении лазерной коррекции зрения методами ReLEx SMILE, Femto Super LASIK, Super LASIK и ФРК необходимо соблюдать все пред- и послеоперационные рекомендации.

Перед операцией

Анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства или в клинике 3Z в день проведения коррекции зрения. Флюорография — только по месту жительства (в клиниках Краснодара, Перми, Ессентуков).

В день операции

Необходимо взять с собой:

При направлении на операцию в клинику из диагностического центра необходимо взять диагностическое заключение и пройти дополнительное обследование.

После операции

Важно!
Мы предлагаем бесплатное наблюдение в клинике в течение 3-х месяцев после операции.

Ограничения после коррекции зрения

Важно!
После процедуры коррекции по технологии ReLEx SMILE уже на следующий день можно вести активный образ жизни, включая занятия спортом.

Источник

Как подготовиться к лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения весьма популярна сегодня. Эта процедура абсолютно безболезненна, а риск осложнений сведен к минимуму. Кроме того, проведение операции не требует такой тщательной подготовки, как, например, при хирургических вмешательствах. Однако есть определенные нюансы, о которых должен знать пациент.

В этой статье

В современном мире лазерная коррекция зрения считается наиболее радикальным методом в офтальмологии, позволяющим избавиться от очков и контактных линз. Не менее эффективна она и при таких патологиях, как астигматизм, пресбиопия, катаракта, а также при различных поражениях роговицы или хрусталика. Коррекция зрения, по мнению врачей-офтальмологов, имеет немало плюсов. Одним из главных преимуществ данной процедуры является ее безболезненность. Операции, проводимые с помощью лазера, считаются малоинвазивными, то есть вмешательство в организм, в подобных случаях, минимально.

Лазерная коррекция не требует обязательной госпитализации в стационар, а ее продолжительность занимает порядка 20 минут. Однако, несмотря на множество несомненных преимуществ, к проведению данной операции необходимо правильно подготовиться, и первый этапом в этом деле является уточнение противопоказаний.

Противопоказания к проведению ЛАСИК

Прежде чем соглашаться на проведение любой операции, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к ней. О противопоказаниях пациенту в обязательном порядке сообщит врач, но если ему захочется найти или восстановить в памяти эту информацию самостоятельно, то проще всего это сделать в интернете. На многих специализированных сайтах, особенно страницах офтальмологических клиник, предоставлена полная информация о том, в каких случаях проводить коррекцию зрения с помощью лазера не рекомендуется. Это такие противопоказания, как:

Конечно, к любой информации, опубликованной в интернете, стоит относиться очень осторожно. В особенности это касается списка противопоказаний. Именно поэтому перед операцией необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом и пройти полное медицинское обследование.

Посещение врача-офтальмолога

Первое, что необходимо сделать, если Вы стали замечать проблемы со зрением, это посетить офтальмолога. С помощью специализированного оборудования он сможет провести полную диагностику зрения и определить нарушения.

Если по мнению специалиста необходимо будет проведение лазерной коррекции LASIK, то он подробно расскажет о противопоказаниях к операции. Некоторые из них являются относительными, а это значит, что проведение оперативного вмешательства возможно, но спустя определенное время. Если же никаких обстоятельств, не позволяющих провести операцию врачом не будет обнаружено, то он рассчитает параметры зрительной системы, необходимые для проведения LASIK, и выдаст заключение, которое нужно будет предоставить в клинике, где и будет проводиться данная процедура. В ряде случаев врач может порекомендовать посетить терапевта и других специалистов.

Консультация узких специалистов

Если имеются противопоказания для проведения операции, то обход узких специалистов следует начинать с визита к врачу-терапевту.

Если у пациента имеются те или иные хронические заболевания, то он должен быть о них уведомлен заранее. Такая информация нередко содержится в медицинской карте пациента, которая является основным документом при посещении поликлиники. Если терапевт сочтет необходимым, он может дать направления к более узким специалистам, например, эндокринологу, если у пациента сахарный диабет, или иммунологу, если имеются проблемы с иммунной системой организма. В том случае, если никаких патологий не будет выявлено, терапевт выдаст пациенту свое положительное заключение, допускающее проведение операции.

Сдача анализов

Перед любым оперативным вмешательством необходимо сдать определенные анализы. Касается это и лазерной коррекции зрения. Операция может быть осуществлена только при их наличии у пациента. Обязательным условием для проведения ЛАСИК является сдача следующих анализов:

Кроме того, пациенту, желающему сделать операцию ЛАСИК, потребуется наличие справки о прохождении флюорографии. Важно помнить о том, что все анализы имеют определенный срок действия: исследования крови один месяц, а флюорограмма — полгода.

Что необходимо сделать перед операцией?

Перед проведением операции необходимо получить консультацию врача, который непосредственно будет выполнять лазерную коррекцию зрения. Он даст свои рекомендации, например, посоветует отказаться от ношения оптических изделий. Если пациент использовал мягкие контактные линзы, то снять их нужно за неделю до проведения операции, если же жесткие — то за две.

Также накануне запрещено употреблять алкогольные напитки и лекарства, в состав которых входит этиловый спирт. В день операции женщинам не стоит краситься, а также использовать лак для волос или туалетную воду. Нанесение ароматов на кожу не рекомендовано и мужчинам. В клинику следует прибыть заранее, желательно с сопровождающим, который сможет проводить пациента домой после лазерной коррекции зрения. Не лишним будет захватить с собой и солнцезащитные очки. Несмотря на то, что в клинике врачи наложат на прооперированный глаз специальную повязку, очки позволят усилить защиту от попадания в зрительные органы частиц пыли или ультрафиолетовых лучей.

Источник

Памятка перед лазерной коррекцией зрения. Как вести себя в операционной.

Ваш хирург – профессор, д.м.н Карамян Арам Ашотович, хирург, за плечами которого несколько десятков тысяч операций по коррекции зрения.

Итак, Вы пришли на операцию. Очень важно соблюдать спокойствие и уверенность в себе. Операция на 2 глаза длится около 20 минут.

· По возможности расслабиться: расслабить мышцы ног, рук, лица, помните об этом во время всей операции.

· Во время операции все свое внимание сосредоточить на красном мигающем пятне, смотреть только туда. Представьте, что мигающее пятно это спасительный маячок, выводящий Вас из темноты, старайтесь его не терять. Это пятно неподвижно, и никуда уплыть от Вас не может. Если Вы его не видите, то это означает, что Вы отвели в сторону глаз или голову. Чтобы не случилось, смотреть исключительно в центр красного мигающего пятна (во время операции оно может казаться Вам мутным, изменять свой диаметр, становиться больше или меньше, возможно появление других пятен зеленого цвета и отблесков, но мигающее красное пятно там одно, и Вы его ни с чем не перепутаете), Вы смотрите строго в его центр. Никуда больше смотреть не нужно. Старайтесь не закатывать глаза и не опускать их вниз. Наиболее важно смотреть в его центр во время лазерной части операции, об этом моменте Вас обязательно предупредит хирург.

· Операции лазерной коррекции безболезненны. Обезболивание достигается за счет закапывания глазных капель-анестетиков, один раз закапываются в предоперационной, второй раз обязательно на операционном столе. Поэтому не стоит волноваться о том, что действие анестетика закончится.

· Перед операцией кожу век, лба обрабатывают специальным раствором, это очень важно для соблюдения стерильности во время операции. После этого, Вам ни в коем случае нельзя дотрагиваться руками до этой области, не поднимайте руки к области головы ни под каким предлогом. Даже, казалось бы, по пустякам: поправить волосы, поправить операционную шапочку, почесать, утереть слезу и др. – нельзя.

Не делайте, пожалуйста, резких движений, не поднимайте голову.

· Во время операции пятно пропадет на 10-15 секунд, в этот момент не пугаться, глазом не двигать, продолжать смотреть в том же направлении.

После операции Вы будете видеть немного мутно, словно в тумане, возможно, будет ощущение “песка” в глазах, не волнуйтесь, через 1-2 часа эти ощущения пройдут. Важно не давить веками на глаза (не жмуриться), не тереть и не дотрагиваться руками до глаза, слезы вытирать только с щеки одноразовыми платками, которые Вам выдаст медсестра. Желательно не сидеть постоянно с закрытыми глазами, а закрывать и открывать их, постепенно привыкая к свету. Вам обязательно предложат чашку кофе или чая.

Не забывайте радоваться, что теперь Вы всё хорошо видите!

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

Вы вошли в операционную в сопровождении медсестры. Четко соблюдайте ее инструкции, садитесь на специальную кровать, обувь снимать не нужно, т.к. предварительно на Вас уже надеты бахилы. Вы устраиваетесь на кровати, руки спокойно лежат вдоль туловища, повторимся, поднимать их ни под каким предлогом нельзя. Голова должна комфортно лежать в специальном углублении таким образом, чтобы Вам было удобно немного поднимать и опускать подбородок. У вас есть несколько секунд, чтобы удобно устроиться, только без помощи рук.

I. Подготовительный этап

II. Этап формирования роговичного лоскута или флэпа.

Хирургический способ с использованием микрокератома (операция Ласик):

Лазерный способ с использованием фемтосекундного лазера (операция Фемто Ласик):

Вас укладывают на кровать фемтосекундного лазера, на глаз устанавливается специальный пластиковый конус и присоединяют к лазеру. В течение 20-30 секунд будет работать лазер. В этот момент очень важно не шевелиться. Потом Вы переходите на эксимерный лазер.

IV. Заключительный этап.

Лоскут укладывается на место, закапываются капли, льется вода, не обращаем внимания, смотрим на красное мигающее пятно. Благодаря биологическим свойствам ткани роговицы наложение швов не требуется. Поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается. Смотрим на красное мигающее пятно, не отвлекаемся на манипуляции хирурга. Лежим, отдыхаем в течение 3-х минут, и смотрим в направлении пятна. На этом этапе особой концентрации на красном пятне не требуется, просто смотрим на него, ничего не происходит, стараемся не закатывать глаза.

Снимается векорасширитель, стараемся не жмуриться, не давим веками на глаз.

Источник

Подготовка к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – быстрая, легко переносимая процедура, проводимая амбулаторно и не требующая длительной специальной подготовки. В большинстве случаев перед операцией требуется всего 1-2 визита в офтальмологическую клинику для проведения обследований на предмет скрыто протекающих патологий и сдачи анализов крови.

Коррекция зрения лазером – малотравматичная, эффективная операция по восстановлению остроты зрения. Это не просто альтернатива контактным линзам, а способ улучшить зрение при астигматизме, дальнозоркости и близорукости без каких-либо оптических приспособлений.

Подготовка к лазерной коррекции

Список противопоказаний к коррекции зрения минимален, наиболее важные по причине которых может быть отказано в операции:

Практически все инструментальные исследования и анализы перед лазерной коррекцией зрения нацелены на обнаружение перечисленных патологий.

Основное обследование – обследование офтальмолога, который по результатам комплексной диагностики установит параметры нарушения зрения и подберет соответствующие им методы коррекции – ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто Ласик или другие. В этот же день сдается анализ крови. Стоимость этого анализа будет вычтена из цены операции, которую заплатит пациент в день хирургического вмешательства.

Проходить диагностику зрения нужно предварительно сняв контактные линзы за трое суток.

В случае наличия у пациентов сопутствующей не глазной патологии. В некоторых случаях может быть назначено обследование узких специалистов:

Терапевта, который проведет полный медицинский осмотр, чтобы выявить признаки хронических или острых воспалений, инфекций, системных патологий. Также он рассмотрит результаты сданных анализов и при отсутствии серьезных отклонений даст заключение с разрешением на операцию.

Флеболога, кардиолога, невропатолога, онколога, гинеколога и т. д. — при наличии соответствующих специализации врача заболеваниях. Они могут назначать дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, а по их результатам также выдадут заключение с разрешением или запретом на вмешательство.

Для подготовки к операции не придется сдавать много анализов, на практике достаточно одного забора крови.

Обязательно ли сдавать анализы перед операцией?

Специалисты рекомендуют сдавать анализы непосредственно перед коррекцией зрения, чтобы иметь актуальные сведения о состоянии здоровья. Для получения максимально точных данных, которые будут соответствовать действительности, забор и исследование анализов проводятся не раньше, чем за 30 дней до назначенной операции. Если какие-то из результатов окажутся «плохими», врач сможет назначить лечение. По его окончании будут проведены повторные исследования, и их расшифровки могут оказаться нормальными.

Если отклонений в состоянии здоровья у пациента нет, а хронические заболевания отсутствуют, сдачу анализов можно осуществить за несколько дней до операции. Этого времени хватит, чтобы лаборатория провела тесты и выдала результат.

Важно помнить: результаты анализов, сделанных больше 1 месяца назад, будут недействительными. Исключение составляет исследование на ВИЧ – его можно предъявлять по месту требования в течение года после проведения тестов.

Какие анализы нужно сделать перед лазерной коррекцией зрения?

Обязательными к сдаче перед лазерной операцией на глазах считается общеклинический анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

Таким образом, пациент проходит диагностическое обследование у офтальмолога, сдает анализы перед лазерной коррекцией зрения (анализ крови) и готовится к операции.

Рекомендации накануне проведения операции:

Прибыть в клинику желательно ко времени назначенной операции, наличие сопровождающего не обязательно. Пациент будет подробно проинструктированы о ходе вмешательства и послеоперационному восстановлению. Дополнительно врач даст рекомендации по уходу за глазами в первые часы и сутки после коррекции.

Что необходимо сделать после операции?

Для профилактики осложнений после лазерной коррекции важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Сразу после выхода из операционной необходимо обеспечить пациенту относительный покой и позаботиться о защите глаз от негативного влияния солнца и пыли. Для этого стоит заранее взять с собой солнцезащитные очки. Все необходимые капли вам выдадут в клинике.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

Через несколько дней после вмешательства врач назначит повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений, для контроля зрения и быть уверенным в нормальном ходе процесса восстановления.

Осложнения после коррекции зрения лазером

При соблюдении рекомендаций по подготовке к коррекции зрения и восстановлению после вмешательства риск осложнений минимальный. Тем не менее, существует риск возникновения:

Эти последствия легко исправляются, если сообщить лечащему врачу о появлении недомоганий сразу, а не пытаться устранить их самостоятельно.

Источник