что нужно делать при первом признаке коронавируса
Что нужно делать при первом признаке коронавируса
В Минздраве Пермского края рассказали об оказании помощи пациентам с COVID-19 и подозрением на него в условиях роста заболеваемости.
В Минздраве Пермского края ответили на часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в регионе в условиях роста заболеваемости.
Что делать, если появились симптомы, которые часто встречаются при коронавирусной инфекции?
Необходимо самоизолироваться у себя дома и вызвать участкового врача–терапевта или неотложную помощь.
Я думаю, что у меня COVID-19: где я могу получить достоверную информацию о том, как дальше действовать и куда обращаться за помощью?
В Пермском крае работает горячая линия по вопросам коронавируса и ОРВИ. По номеру 8(342)258-07-87 или короткому 122 операторы отвечают на вопросы жителей о том, куда обратиться за медпомощью в его случае, где узнать результаты тестов на COVID-19, как оформить больничный – предоставят всю необходимую информацию. Горячая линия работает ежедневно с 8:00 до 20:00 часов.
Когда нужно вызывать врача?
При появлении симптомов коронавируса или ОРВИ нужно обратиться за помощью в медицинскую организацию, к которой вы приписаны. В зависимости от симптомов, надо вызвать участкового терапевта или неотложную помощь. Уточнить номер телефона, по которому делать вызов в вашем случае, можно по телефону горячей линии по коронавирусу и ОРВИ (8(342)258-07-87 или короткому 122).
В Минздраве Прикамья обращают внимание на то, что бригаду скорой помощи нужно вызывать только в тех случаях, если для этого есть медицинские показания, например, у заболевшего температура выше 38,5 градуса в сочетании с затруднениями дыхания. Напомним, скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства. Поэтому важно вызывать бригаду строго по показаниям, иначе врачи могут не успеть к пациенту, которому нужна экстренная помощь.
Кому проводят тесты на COVID-19 бесплатно?
Лабораторные ПЦР-исследования делают бесплатно по предписанию Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю или по назначению лечащего врача. Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник. Тест ПЦР по назначению медработника бесплатно могут сделать при наличии у пациента признаков ОРВИ и при подозрении на коронавирусную инфекцию.
Что делать, если я контактировал с заболевшим?
Список контактных лиц по COVID-19 определяет Роспотребнадзор. За более подробной информацией можно звонить на телефон горячей линии по вопросам коронавируса и ОРВИ по номеру 8(342)258-07-87, добавочный номер 2.
Что делать, если болею в легкой форме и мне требуется консультация?
Для жителей Пермского края с подтвержденной коронавирусной инфекцией, которые переносят болезнь бессимптомно либо в легкой форме, работают дистанционные консультационные колл-центры. Они функционируют в медучреждениях Пермского края, сосредоточенных на лечении пациентов с коронавирусом или к которым приписаны пациенты с COVID-19, находящиеся на домашнем лечении. Подсказать точный номер подходящего центра по телемедицинскому сопровождению могут специалисты единой горячей линии по коронавирусу и ОРВИ в Прикамье: 8(342) 258-07-87.
Койки в больницах перепрофилируют под лечение от коронавируса: другим пациентам оказывают помощь в стационарах?
Региональный Минздрав постоянно, в оперативном режиме ведет мониторинг ситуации по каждой перепрофилированной больнице. «В том числе учитываются ежедневная выписка пролеченных и перераспределение между медицинскими учреждениями «легких» и «тяжелых» пациентов. Мониторинг ведется при взаимодействии со Станцией скорой помощи, чтобы госпитализация пациентов была максимально эффективной, – отметили в Минздраве. – При этом сохраняется резерв для увеличения количества коек на случай, если потребует эпидемическая обстановка. Тем самым обеспечивается строгий баланс между «ковидными» пациентами и теми, кому необходима стационарная медицинская помощь иного характера».
В настоящее время в ходе подъема общего количества госпитализированных и в связи с перепрофилированием коек под больных с COVID-19 медучреждения вынуждены переносить плановые операции на более поздние сроки. К этому необходимо относиться с пониманием.
В каких случаях, кому и когда проводят процедуру КТ?
Компьютерная томография (КТ) назначается лечащим врачом после осмотра пациента и оценки его клинического состояния. Бригада скорой помощи отвозит пациента на КТ в медучреждение и оставляет там на обследование. Если пациенту по результатам КТ будет необходима госпитализация, вызывается другая машина, которая доставляет пациента в соответствующее медучреждение. Если в результате обследования установлено, что госпитализация пациенту не показана, он возвращается домой самостоятельно. Такие правила установлены, чтобы бригады скорой помощи могли помочь другим пациентам, которым срочно необходим осмотр медиков.
«При этом обращаем внимание, КТ – не панацея. Медицинские организации проводят и рентгенологические исследования, на основании которых также устанавливается клинический диагноз и проводится лечение», – пояснили в Минздраве.
Как часто по протоколу больных с COVID-19 должен навещать врач в амбулаторных условиях?
Степень тяжести пациента определяется лечащим врачом или фельдшером с учетом совокупности признаков: оценки клинических проявлений, сопутствующей патологии, возраста, результатов диагностических исследований (в том числе КТ легких, рентгенография легких). Лица с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в состоянии легкой степени тяжести или бессимптомным течением заболевания лечение получают амбулаторно. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение (в том числе консультации лечащего врача по телефону). При изменении их клинического состояния пациент незамедлительно направляется на лечение в стационар.
Положены ли «легким» пациентам бесплатные лекарства от коронавируса?
Лекарственное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях является бесплатным. Правительство РФ и Правительство Пермского края выделили медучреждениям дополнительные средства для лечения пациентов при подозрении на коронавирусную инфекцию, в том числе на закупку лекарств для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Лекарства начнут выдавать после проведения процедуры закупки и распределения их по медучреждениям – это займет некоторое время.
Как ходить в аптеку пенсионерам с коронавирусом?
Доставку лекарственных препаратов из аптеки при соблюдении мер эпидемиологической безопасности могут осуществлять социальные участковые и волонтеры. Пожилым и маломобильным следует оставить заявку волонтерам по телефону: 8 800 200 34 11. Также жителям Пермского края необходимо сообщить о своей проблеме по телефону скорой социальной помощи: 129 со стационарного телефона, 8 800 100 83 05 с мобильного.
Надо ли носить маски, если это правило действует, но заболеваемость продолжает расти?
Ежедневное увеличение числа случаев заболевания коронавирусной инфекцией во многом связано с тем, что многие жители отказались от ношения масок. В Министерстве здравоохранения Пермского края напоминают о необходимости использования средств индивидуальной защиты и соблюдения социальной дистанции. Следование рекомендациям Роспотребнадзора позволит вам сократить риски заразиться коронавирусной инфекцией, а также снизить нагрузку на систему оказания медицинской помощи. Чем больше людей будут пользоваться масками, соблюдать дистанцию и выполнять другие правила безопасности, тем медленнее будет расти заболеваемость: при этом каждый больной сможет получить качественное и своевременное лечение.
Коронованные особо: как вести себя при первых признаках COVID-19
В воскресенье, 18 октября, оперативный штаб по профилактике и контролю распространения коронавируса в России заявил о 15 099 новых случаях заболевания инфекцией. Больше всего зараженных в столице (+4610), на втором месте Санкт-Петербург (+674), замыкает тройку антилидеров Подмосковье (+460). Суточная заболеваемость продолжает расти, хотя и не лавинообразными темпами с начала октября. «Известия» собрали ответы на самые популярные вопросы, связанные с коронавирусом.
О чем говорят данные оперштаба?
По мнению директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, вирусолога Александра Лукашева, картина суточной заболеваемости последней недели достаточно стабильна.
— Это значит, что мы близки к балансу профилактических мероприятий и распространения вируса, по крайней мере в Москве, — считает эксперт. — При этом стоит понимать, что результат достигнут за счет ограничительных мер, и если они будут ослаблены, мы можем вернуться к быстрому росту.
Эпидемиологическая ситуация, считает он, остается непростой.
Может ли коронавирус протекать бессимптомно?
Может, говорит вирусолог Александр Лукашев.
— При этом граница между полностью бессимптомным течением болезни и течением с минимальными признаками очень размыта. Человек может испытать, например, легкое першение в горле, незначительное повышение температуры, эпизод диареи, — пояснил он.
По словам специалиста, в подавляющем большинстве случаев о бессимптомном течении коронавируса пациент и врач узнают постфактум, когда у человека обнаруживают антитела.
Согласно данным оперативного штаба на 18 октября, за предыдущий день выявлено 3 996 человек, зараженных COVID-19 без клинических проявлений. Это 26,5% от числа всех заболевших за сутки.
Можно ли сдать ПЦР-тест без признаков недомогания? Как и где это сделать?
Да, тест на COVID-19 можно сдать даже в том случае, если нет симптомов. По информации на сайте стопкоронавирус.рф, сделать это можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Для проживающих не в Москве понадобится сначала посетить терапевта и получить у него направление. В частных клиниках дополнительные документы не потребуются, однако процедура платная: стоимость каждое медучреждение устанавливает самостоятельно. Жители столицы могут записаться на тест в госполиклинику напрямую — через систему ЕМИАС.
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Инструкция: что делать, если у вас появились признаки коронавируса
Симптомы коронавируса очень похожи на симптомы ОРВИ, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, даже если кажется, что это просто простуда. Рассказываем, почему это необходимо, как правильно это сделать и какие рекомендации нужно соблюдать для благополучного излечения.
В каких случаях и как вызывать врача
Абсолютно необязательно при этом иметь все симптомы, для обращения к врачу достаточно будет даже одного из них:
При любых из этих изменений нужно вызвать врача на дом, обратившись в районную поликлинику по ОМС.
Сразу при первых симптомах ОРВИ вызывать скорую помощь необходимости нет. Но если вы резко почувствовали себя очень плохо (например, задыхаетесь и/или температура быстро поднялась до 39–40°С), вызовите неотложную помощь по телефону 103, он работает круглосуточно.
Вы также можете позвонить на информационную телефонную линию Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (499) 251-83-00 (тоже круглосуточно). Линия работает для оказания всех видов медицинской помощи в городских больницах и поликлиниках (в том числе онкологическим больным и больным на гемодиализе).
Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи) доступна по телефону 8 (495) 777-77-77.
Ещё есть горячая линия по коронавирусу Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00). Сюда можно звонить по общим вопросам по коронавирусной инфекции, в том числе по информации о предоставлении мер социальной поддержки, доставке продуктов и решении других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставке бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получении больничного листа в Москве.
Другие полезные телефоны можно найти на сайте Мосгорздрава.
Телефоны всех поликлиник Москвы и Московской области и время их работы можно найти здесь, Санкт-Петербурга и Ленинградской области — здесь.
Участковый врач из поликлиники должен прийти к вам с бесплатным тестом на коронавирус и дать первичные рекомендации (то есть общие рекомендации до постановки диагноза).
Вам не могут отказать в посещении врача по ОМС. Если такое происходит (врач не приходит в течение одного-двух дней после вызова или по телефону вам говорят, что не могут направить врача и вы сами должны к ним прийти), сразу звоните с жалобой на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы 8 (495) 870-45-09 или, если вы находитесь не в Москве, на общую горячую линию по вопросам коронавируса в России 8 (800) 2000-112. Также с такой жалобой можно позвонить в Роспотребнадзор 8 (800) 555-49-43 (это телефон Единого консультационного центра для оказания помощи по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения) или отправить туда электронную жалобу.
Права и обязанности пациентов на карантине
Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:
Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.
Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.
Где ещё сейчас можно сдать тест на коронавирус
Если по каким-то причинам вы не можете или не хотите сдать тест от районной поликлиники по ОМС, кроме 107 лабораторий Роспотребнадзора тестирование доступно в 437 лабораториях при государственных медицинских организациях и 85 частных лабораториях.
Примеры частных лабораторий в Москве:
В Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах России право на проведение тестов есть у сети лабораторий «Хеликс».
Полный список частных лабораторий, проводящих исследования в регионах РФ — здесь.
Средняя стоимость теста на коронавирус на дому от частной клиники составляет от 2000 до 5000 ₽ (зависит от клиники, необходимо предварительно проконсультироваться о точной сумме при заказе).
Если вы хотите не только сдать тест в частной поликлинике, но и платно там лечиться — это возможно (стоимость лечения рассчитывается индивидуально, средняя стоимость одной консультации врача с помощью услуги «Телемедицина» — около 2500 ₽). Однако все частные поликлиники обязательно передают сведения обо всех заболевших коронавирусом в госучреждения, поэтому к вам всё равно придёт врач из государственной поликлиники, чтобы взять у вас анализ (они вносят в общую базу данных только те анализы, которые берут сами, справка из частной поликлиники не подойдёт) и подписи на постановлении, которое они принесут с собой. В государственной поликлинике, к которой вы прикреплены, будут следить за состоянием здоровья до получения отрицательного теста на коронавирус и полного исчезновения симптомов болезни.
Что делать при положительном результате теста на коронавирус
Результатов теста на коронавирус придётся ждать от одного до двух-трёх дней. Бывает, что тест уже готов, но из поликлиники звонят не сразу, поэтому рекомендуется периодически звонить и уточнять самому.
В случае если тест положительный, на следующий день после уведомления о результате к вам домой из поликлиники направят иммунолога. Он распишет план лечения, а также сделает тесты всем взрослым членам семьи, проживающим на одной территории. Если в семье есть дети, сведения из взрослой поликлиники передадут в детскую автоматически, и к ним также придёт детский врач и возьмёт бесплатные тесты по ОМС.
При наличии симптомов ОРВИ тест делают в общей сложности не менее трёх раз: при постановке диагноза и далее по ходу лечения для проверки, выздоровел ли больной.
На протяжении всего периода лечения и, соответственно, карантина, вас будут навещать врачи из поликлиники. Количество их визитов зависит от течения болезни и определяется индивидуально с каждым пациентом.
В случае если состояние ухудшится и потребуется лечь в больницу, в Москве по указу мэра такое лечение сейчас должно быть бесплатно даже в частных клиниках.
Больного и членов его семьи, проживающих с ним, после установления диагноза COVID-19 обяжут установить на телефон приложение «Социальный мониторинг» (iOS/Android), такой пункт есть в постановлении, которое даёт подписывать участковый врач. Пациенту и членам его семьи придут СМС-оповещения об обязательной установке приложения.
Оно запрашивает геолокацию и несколько раз в день требует сфотографироваться на фоне домашнего интерьера, чтобы убедиться, что контролируемый дома.
За несоблюдение возможен штраф до 4000 ₽ за каждое нарушение, то есть в сумме штрафовать могут на десятки тысяч ₽. Многие жалуются, что приложение работает некорректно. Пока о мерах, принимаемых для его исправления, ничего не известно. На несправедливо назначенные штрафы можно подать электронную жалобу.
Как оформить больничный
Если для соблюдения режима самоизоляции вам необходим больничный, сообщите об этом врачу своей поликлиники, когда он придёт к вам брать тест на коронавирус, или звоните на горячую линию вашего региона либо на единую горячую линию по России — 8 (800) 2000-112. Москвичам, по указу мэра Москвы, нужно при вызове врача на дом через mos.ru отметить необходимость оформления больничного или позвонить для этого на горячую линию по телефону 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00). Также, если вы вернулись из-за границы, вы можете оформить больничный лист онлайн в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования. Чтобы понять, как это сделать, скачайте там же инструкцию. В любом случае больничный может быть оформлен дистанционно и доставлен вам на дом.
