что нужно перед приемом проктолога что делать
Подготовка к приему проктолога
Как подготовиться к ПЕРВОМУ приему ВРАЧА-проктологА?
Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, осматривать прямую кишку нужно, когда она очищена от содержимого.
Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
На прием к проктологу лучше приходить натощак. С начала подготовки стоит отказаться от приема пищи. Можно только пить куриный бульон и воду без газа в неограниченном количестве. Перекус допустим не ранее, чем за 1,5 часа до приема: сладкий чай, кусочек сыра, кусочек шоколадки без наполнителей.
Также не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.
Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас острая боль, обильное кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.
Особенности обследования в «Он Лайн Клиники»
Обследование включает:
Обследование проводится в удобном положении (на кушетке, лежа на левом боку) с использованием обезболивающего (лидокаинового) геля, что позволяет избежать неприятных ощущений.
Полное проктологическое обследование длится около 30-40 мин.
Используются одноразовые инструменты, аноскопия проводится под видеоконтролем.
Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
Подготовка с помощью препарата ФОРТРАНС :
Подготовка проводится накануне исследования. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм.
1 пакет-1л. воды с 17.00-18.00, 2 пакет-1л воды с 18.00-19.00
Для подготовки к приему проктолога вам понадобится 2 пакетика препарата Фортранс. Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. Получится 2 литра жидкости. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Примерное время действия слабительного – 20-23 часа.
3 пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых вес более 80 кг, бывают запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).
Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.
При возникновении тошноты после употребления раствора можно прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.
Понятие «жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.
В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две-три очистительные клизмы (до чистой воды) 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
Техника постановки очистительной клизмы
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Удачной подготовки!
Подготовка к приёму колопроктолога
Многие пациенты стесняются обращаться к врачу по поводу болей в области ануса, в прямой кишке и с нарушениями стула, считая приём проктолога крайне неприятной процедурой. Тем не менее, заболевания кишечника — это серьезная проблема для многих пациентов. И обращаться лучше на ранних стадиях, когда решить проблему можно консервативным методом.
На первом приёме доктор расспросит вас о жалобах, соберет анамнез заболевания, анамнез жизни, проведёт осмотр и пальцевое исследование прямой кишки.
Обратите внимание, что предрасположенность к такому заболеванию как аденокарцинома является наследственной. Обязательно сообщите, если ваши кровные родственники имели в анамнезе злокачественные опухоли ЖКТ, им ставился диагноз «семейный аденоматозный полипоз».
Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, когда кишечник может непроизвольно опорожниться, а также подготовиться к осмотру, нужно соблюдать диету и выполнить очистку кишечника от содержимого.
Подготовка к первичному приёму колопроктолога принципиально отличается от подготовки к колоноскопии — эндоскопическому исследованию кишечника. Если вам назначена колоноскопия, перейдите по этой ссылке.
В случае острой боли, кишечной непроходимости и кровотечения из кишечника идти на приём можно без подготовки. В случае неотложного состояния пациента госпитализируют в отделение колоректальной хирургии, где ему окажут первую помощь, а затем начнут подготовку к исследованиям в условиях стационара.
За 4 часа до визита к врачу необходимо выполнить очистку кишечника. Её можно сделать с помощью водной или лекарственной клизмы.
Водная клизма выполняется с помощью специального устройства — кружки Эсмарха. Это резиновая емкость с шлангом и наконечником на конце. Кружка Эсмарха наполняется водой объёмом 1 — 1,5 л. Если вам нужно сделать клизму ребенку, проконсультируйтесь с врачом.
Наконечник кружки Эсмарха смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. После этого следует открыть краник на наконечнике. Клизму обычно делают лёжа на правом боку. Расслабьте живот. В течение 10 минут вода наполнит кишечник, вы почувствуете позывы к дефекации. Опорожните кишечник. Если вам сложно самостоятельно выполнить процедуру, попросите о помощи близких или воспользуйтесь лекарственной клизмой. Процедура очищения водной клизмой выполняется дважды: первый раз накануне, второй раз за 3 — 4 часа до приёма врача.
Противопоказанием для использования водной клизмы является геморрой в стадии обострения.
Лекарственная микроклизма «Микролакс» или с аналогичным препаратом продаётся в аптеке без рецепта. Она представляет собой небольшую ёмкость 5 мл с наконечником. Снимите пломбу согласно инструкции к вашему препарату. Вставьте наконечник в анальное отверстие и выдавите содержимое. Удерживая микроклизму сдавленной, извлеките наконечник. Через 10 — 15 минут кишечник опорожнится.
В основе микроклизмы цитрат натрия, сорбитол и лаурилсульфоацетат натрия. Эти вещества способствуют освобождению воды в кишечнике и всасываются в системный кровоток в крайне незначительных количествах. Все три компонента препарата при введении в прямую кишку не оказывают системного действия на организм. Выберите вариант с водной клизмой, если у вас были аллергические реакции на любой из компонентов препарата.
Противопоказанием для использования микроклизмы являются боли в животе неуточнённой этиологии, непроходимость кишечника, неспецифический язвенный колит.
Микроклизму «Микролакс» строго противопоказано использовать вместе с приёмом препаратов на основе натрия полистиролсульфоната (Калимейт, Сорбистерит, Кайексалат, Резониум А и другие). Их назначают при почечной недостаточности, гиперкалиемии, хронической болезни почек. Проконсультируйтесь с врачом, если наблюдаетесь по поводу данных заболеваний. Согласно данным производителя одновременное использование данного вещества с сорбитолом может вызвать некроз кишечника.
Перед консультацией проктолога нужно провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть область ануса, ягодиц, гинеталий и вытереть их сухим полотенцем.
Наши специалисты имеют большой опыт лечения различных заболеваний кишечника. В Стационаре Клиники медицинских экспертиз на Большой Московской ведут приём кандидаты медицинских наук Денис Викторович Басуров и Ксения Викторовна Филиппова. Помимо амбулаторной помощи в клинике работает отделение колоректальной хирургии, где наши специалисты выполняют операции на кишечнике любой сложности.
В Диагностическом центре на Большой Нижегородской приём ведёт хирург, колопроктолог Виктория Анатольевна Баландина.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.
В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.
Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.
Подготовка к осмотру/операции без наркоза
Чтобы врач проделал тщательный осмотр и сделал правильное заключение, необходима тщательная подготовка к визиту к проктологу, которая поможет сделать прямую кишку чистой от каловых масс, а кишечник по возможности опорожненным.
Подготовка к осмотру у проктолога включает два основных момента:
Очищение клизмой с водой
Если визит к врачу назначен на первую половину дня, то подготовка к осмотру проктолога будет включать проведение двух очистительных клизм: одну вечером накануне и другую за 2 часа до визита. Подготовка к приёму проктолога с помощью клизмы. Для очищения кишечника с помощью клизмы используется кружка Эсмарха. Она имеет она вид грелки емкостью около двух литров, с резиновой трубкой длиной 1,5 метра в нижней части грелки. На конце трубки крепится пластиковый наконечник длиной примерно 10 см.
Совет: Если нет опыта в применении клизмы, то делать ее лучше с помощью других людей.
В полость кружки наливается вода, пригодная для питья, с температурой, равной температуре тела. Кружка фиксируется на высоте 1,5 метров для создания давления на воду. Необходимо лечь на подготовленную клеенку на бок, ноги согнуть в коленях. Смазать наконечник и медленно ввести его в прямую кишку. Тело должно быть максимально расслабленным. После заполнения кишечника водой, лучше полежать на спине, поглаживая живот по часовой стрелке, выдержать это состояние минут десять и только потом при сильных позывах опорожнить кишечник. Для проведения клизмы с водой также рекомендуется поза «колено-локоть», при которой нужно встать на колени, опереться на локти и в таком положении заполнить кишечник водой.
Очищение микроклизмой
Если вы имеете какие-либо противопоказания для применения клизмы с водой, то подготовка к посещению проктолога в первый раз не составит вам особого труда при использовании очень мягкого средства «микролакс».
Микролакс – это микроклизма, рекомендованная для очистки прямой кишки детям до года и старше и беременным женщинам. Представляет собой капсулы с белым густым раствором емкостью 5 мл. Действие микролакса заключается в размягчении каловых масс и увеличении жидкости в кишечнике.
Применение его очень простое. Необходимо открыть капсулу, наконечник ввести в прямую кишку и выдавить содержимое внутрь. Через 15 минут средство начнет действовать.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Когда вам нужно посетить проктолога? Как подготовиться?
Проктологическое обследование позволяет выявить заболевания толстой и прямой кишки, анальные трещины, причины зуда в заднем проходе, а также проктит, геморрой и другие проктологические заболевания.
Что необходимо подготовить к осмотру проктолога?
Во-первых, не обойтись без вечерней клизмы в 1-1, 5 л. Это поможет врачу качественно и быстро осмотреть прямую кишку без болевых симптомов.
Во-вторых, до первого визита проктолога нельзя проводить пищевую «терапию». Лучше идти на пустой желудок. Если вы слишком голодны или вам обязательно нужно поесть из-за других заболеваний, вы можете приготовить легкую закуску. В то же время избегайте употребления газировки, фруктов или кисломолочных продуктов.
Все техники безболезненны и щадящие. Они позволяют получить полную информацию о состоянии здоровья прямой кишки. В то же время предварительное выведение каловых масс с помощью клизмы неизбежно.
Продолжительность визита не превышает более часа. Большая часть времени уходит на собеседование, выяснение наличия аллергических реакций, хронических заболеваний и получение информации о питании, вредных привычках и образе жизни пациента. В некоторых случаях (например, при обнаружении геморроя) достаточно пальпационного обследования. Если этого недостаточно для определения типа заболевания, врач использует другие методы.
Клизма перед обследованием — это требование. Подготовка к посещению проктолога или перед посещением врача в обязательном порядке включает в себя эту процедуру. Его использовали еще в Средние века для эпурации тела. Идти на прием к врачу без выполнения этого условия бессмысленно. Результат обследования не даст точного результата. Конечно, процедура тоже не из приятных. Однако он эффективен и используется не только в проктологии. Например, без него нельзя обойтись при запорах, пищевых отравлениях, а также при высокой температуре. Уменьшить дискомфорт поможет правильная его установка.
Для правильной клизмы вам нужно:
1. налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры в ирригатор Esmarch (резиновый мешок) и откройте регулирующий кран до первой струи воды, после чего его необходимо закрыть;
2. лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу, вставьте наконечник клизмы, смазанный вазелином, в отверстие заднего прохода;
3. откройте кран и впрысните воду, удерживая ее в течение 5-10 минут внутри в положении “лежа”.
Очищение микроклизмой:
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата Фортранс:
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Очищение с применением слабительного препарата Фосфо-Сода:
Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.