Анатомические или круглые: какие грудные импланты выбрать?
На консультациях мне задают вопрос о том, какие лучше выбрать импланты для увеличения груди: анатомические (каплевидные) или круглые? Выбор имплантов определяется как медицинскими показаниями (анатомическими особенностями), так и эстетическими предпочтениями пациентки и/или пластического хирурга. Я расскажу, какими критериями руководствуюсь сам при выборе формы имплантов.
Слева – круглые импланты, справа – анатомические (каплевидные)
Стоит сразу обмолвиться, что форма имплантов влияет на их стоимость. Это обстоятельство иногда является определяющим при выборе имплантов. Однако, все же основные критерии выбора формы имплантов – это эстетические предпочтения и объективные показания.
Анатомические импланты разработаны вследствие тенденции к естественности и натуральности: в последнее время естественность – в тренде, и индустрия красоты стремится использовать такие средства, которые подчеркивают естественную красоту женщин. Это касается и маммопластики: неестественная грудь, которая выглядит ненатурально – уже не в тренде, хотя в 80-90 гг. прошлого века было и такое. Сейчас в большинстве случаев в пластической хирургии используются анатомические импланты, поскольку естественная форма женской груди больше напоминает каплю: когда основной объем расположен в нижней части груди, а верхняя часть, напротив, не имеет ярко выраженного объема.
Задача каплевидного импланта – повторить или воссоздать естественную форму женской груди, и добавить ей естественного же объема. Бывают каплевидные импланты с низким и высоким профилем – соответственно, второй тип делает грудь зрительно чуть более приподнятой. Также анатомические импланты смотрятся более выгодно в положении лежа: естественная женская грудь в положении лежа становится более плоской, а круглые импланты «выдают» себя тем, что грудь «стоит» даже когда ее хозяйка прилегла 😊. Каплевидные же импланты сохраняют форму груди максимально естественной даже в горизонтальном положении.
Однако есть некоторые объективные показания для выбора круглых или каплевидных имплантов.
Анатомические импланты лучше всего выбрать в следующих случаях:
Круглые импланты лучше всего ставить в следующих случаях:
Однако в любом случае выбор формы имплантов, даже с учетом объективных обстоятельств, производится индивидуально для каждой пациентки. На консультации мы взвешиваем все «за и против», рассматриваем все варианты и выбираем тот, который устроит всех: ведь хирург также должен быть доволен результатом своей работы – не меньше, чем пациентка!
Стоимость увеличения груди имплантами:
Запись на консультацию к пластическому хирургу А.П.Панаетову в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:
Круглые и анатомические грудные импланты
Дискуссии и споры по поводу выбора формы грудных имплантов остаются актуальными. Верный выбор импланта является одной из составляющих успеха маммопластики, что касается как конечного восприятия пациенткой новой формы своего бюста, так и минимизации риска развития послеоперационных осложнений и негативных последствий.
Грудные импланты могут быть различной формы – круглой и анатомической. Согласно бытующему мнению, анатомические импланты в отличие от круглых придают груди натуральный вид и естественную мягкость при прикосновениях. На самом деле данное утверждение не имеет под собой серьезных оснований.
Характеристики имплантов молочных желез
Импланты, предназначенные для проведения маммопластики, различаются по следующим характеристикам:
Выбор импланта проводится хирургом в зависимости от хирургических целей и техник, анатомических особенностей и личных предпочтений пациентки.
Естественной формой груди является не круглая, а каплевидная форма. Постепенное увеличение объема груди начинается с плоского склона в верхней области, повышаясь в ее нижней части. Потому анатомические импланты, имитирующие действие силы гравитации на грудь, выглядят на первый взгляд более естественными и идеально подходят для создания формы груди. Изначально они были разработаны для проведения реконструктивных операций (при ампутированных либо травмированных молочных железах).
Однако, несмотря на то, что установка анатомических имплантов кажется вполне логичной, многие хирурги и пациентки предпочитают использовать для маммопластики круглые эндопротезы.
По сравнению с анатомическими применение имплантов круглой формы позволяет добиться большего объема и высоты груди, создания прекрасного декольте. Тем не менее, не все женщины в восторге от большого объема в верхней части груди, считая данную форму неестественной и предпочитая анатомические импланты как наиболее натуральные.
Круглые импланты, действительно, могут добавить очертаниям бюста ненатуральности и искусственности. К примеру, так может случится, если пациентка настояла на установке высоко на груди импланта большого объема, при этом объем собственных тканей молочных желез у нее недостаточный. В данной ситуации виновата не форма импланта, а другие факторы, которые должны учитываться перед маммопластикой. Импланты любой формы могут выглядеть фальшивыми. Это зависит от соответствия импланта и индивидуальных очертаний тела женщины. Иногда круглые импланты выглядят более «анатомичными», чем собственно анатомические.
Непосредственно перед проведением увеличительной маммопластики хирург обязан учитывать многие факторы – как пожелания женщины о форме и размере груди, так и эстетическое видение врача о необходимости выбора тех или иных подходов. Хирург является союзником пациентки, поэтому к его мнению женщина должна прислушаться. Именно тесный тандем пациентки и доктора обеспечивает получение стабильно хорошего результата и удовлетворения от проделанной работы.
Многолетний опыт работы хирурга дает ему возможность принять взвешенное решение о марке импланта, его размере, доступе для проведения маммопластики и многих других нюансах операции.
Круглые импланты
Характерной особенностью круглых имплантов является то, что высота импланта равна ширине его основания. Точка максимальной проекции при этом находится под центром основания импланта. Таким образом, отличие всех круглых имплантов одинаковой ширины друг от друга состоит в величине проекции.
Установленные в ткани пациентки, находящейся в положении стоя, круглые импланты могут выглядеть в некоторой степени каплевидными. Данная степень зависит, в первую очередь, от того, насколько велика плотность либо податливость оболочек и наполнителя имплантов, а также свойств тканей пациентки. При расположении круглого импланта под грудной мышцей «каплевидность» повышается, в отличие от его надмышечного расположения, что объясняется давлением грудной мышцы на верхний полюс импланта.
Каплевидные (анатомические) импланты
Анатомическими данные импланты называют в связи с тем, что данная форма больше всего соответствует природной форме молочной железы. Основная особенность каплевидных имплантов состоит в расположении точки максимальной проекции импланта ниже центра его высоты, т.е. в нижней части импланта. Абсолютное большинство анатомических имплантов имеют различную ширину и высоту основания.
Главным критерием отличия каплевидных имплантов, имеющих одинаковую ширину основания, друг от друга является не только величина проекции, но и различная высота, благодаря чему производителям доступно создание широких универсальных модельных рядов имплантов одного стиля, отличающихся шириной, высотой и проекцией.
Благодаря подобному разнообразию у хирурга имеется возможность подбора необходимой формы импланта практически под любые варианты анатомических особенностей молочных желез.
Профиль
Профиль считается одной из наиболее важных характеристик формы импланта, представляющих собой процентное соотношение ширины основания импланта к величине его проекции. Чем меньше ширина основания и больше проекция, тем более высокопрофильными считаются импланты. От величины профиля зависит «выпуклость» (при высоком профиле) или «плоскость» (при низком профиле) импланта.
Каждый производитель имеет собственное представление о высоком или низком профиле, что обусловлено использованием ими для изготовления своих продуктов разных типов оболочек и наполнителей, которые отличаются степенью плотности и другими характеристиками.
Ввиду этого импланты различных производителей различаются способностью сохранения профиля, находясь в тканях молочных желез.
Например, линейка имплантов McGhan представлена несколькими видами, отличающимися высотой профиля:
Как выбрать правильные импланты
При установке круглых имплантов обеспечивается большая наполненность верхнего полюса и меньшая наполненность нижнего полюса молочных желез, что отличает их от каплевидыных при других равных условиях. Сильнее это проявляется при более плотной оболочке и наполнителе импланта. Кроме того, верхний контур круглых имплантов визуализируется ярче, чем каплевидных, у пациенток, имеющих тонкий слой покровных тканей. При использовании круглых имплантов выше риск образования «гофры» или складок. Данные проявления встречаются реже при установке имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.
Анатомические импланты характеризуются большей наполненностью нижнего полюса и меньшей наполненностью верхнего полюса. Это проявляется сильнее у имплантов с более высоким профилем и меньшей высотой, более плотными оболочкой и наполнителем. Благодаря этому свойству каплевидные импланты обладают эффектом, «приподнимающим» молочную железу, что дает возможность использовать их для коррекции провисающей груди.
Каплевидным имплантам больше чем круглым свойственно сохранение своей формы при изменениях положения тела. Данное свойство сильнее проявляется у имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.
Каплевидные импланты стоят, как правило, дороже, чем круглые одной и той же фирмы.
Для женщин, имеющих различные типы телосложения и различные типы грудной клетки, характерны определенные типы формы груди.
Нормостеники чаще всего имеют округлую форму молочных желез с шириной, приблизительно равной высоте, однако бывают и исключения из этого правила.
Пациенткам, имеющим гиперстеническое телосложение, свойственно преобладание ширины молочной железы над ее высотой, а у женщин с астеническим телосложением высота чаще преобладает. В таких случаях, если пациентка желает максимально увеличить размер груди, желательно использовать каплевидные импланты, модели которых могут быть как «высокими», так и «широкими», в отличии от имплантов круглой формы, имеющих равную ширину и высоту.
Выбирать профиль импланта необходимо с учетом того, что чем он выше, тем увеличение будет иметь более сильный зрительный эффект, однако при этом полученный результат может выглядеть менее естественным. Наиболее красивую форму молочных желез обеспечивают среднепрофильные импланты. Однако в некоторых ситуациях неизбежно использование имплантов с высоким профилем: например, при необходимости адекватного наполнения значительных избытков кожи при провисающих молочных железах для достижения приподнимающего эффекта. Высокопрофильные импланты используются также для пациенток, имеющих узкую грудную клетку, желающих добиться максимального увеличения груди.
В Московском Институте Косметологии и Пластической Хирургии выполняется 3D-моделирование результата пластической операции на системе CRISALIX, которая позволяет нашим пациенкам увидеть различные варианты и определиться с выбором!
Таким образом, невозможно однозначно определить идеальную форму имплантов. Наиболее универсальные в общем и подходящие для коррекции провисающей груди среди них – каплевидные импланты. Круглые импланты больше всего подходят для максимального наполнения верхнего полюса молочной железы. Кроме того, импланты круглой формы считаются более предпочтительными при проведении маммопластики с использованием аксилярного (подмышечного) доступа.
Выбор имплантов необходимо проводить с учетом всех особенностей, достоинств и недостатков каплевидных и круглых имплантов, а также пожеланий женщины к форме груди, свойств ее тканей и эстетических предпочтений, как пациентки, так и хирурга.
Фотографии до и после операции
Фотография пациентки до и после (через 1 год) установки круглых имлантов Allergan Natrelle TRF365.
Фотография пациентки до и после операции (через 1,4 года) увеличения груди анатомическими имплантатами ММ320. Рост пациентки 168 см, обхват грудной клетки 71 см. Имплантаты установлены через нижний край ареолы, под грудную мышцу.
Какие импланты выбрать — круглые или анатомические
Когда женщина для себя уже приняла решение об увеличении или улучшении формы груди, встает вопрос, какой имплант будет лучше смотреться: анатомический в форме капли или круглый, то есть полусфера. Казалось бы, все просто: выбор остается за эстетическими предпочтениями пациентки. Однако это не совсем так. В маммопластике хирург учитывает многие составляющие и дает рекомендации, опираясь на знания и опыт в этой области. Статья поможет разобраться, какие различия есть у этих двух форм эндопротезов, в чем между ними разница.
Характеристики грудных имплантов
Грудные имплантаты отличаются не только формой. У них много характеристик, и выбор каждой из них зависит от множества составляющих. Рассмотрим основные.
Форма
Форма эндопротеза определяет, насколько естественно будет выглядеть грудь после пластической операции. Существуют две формы имплантатов:
Размер
Иногда пациентки ошибочно считают, что только объем влияет на размер импланта, но это не так. Грудь с имплантатами одного объема на пациентках с широкой и узкой грудной клеткой будут смотреться по-разному. Поэтому размер определяют сразу три параметра эндопротеза:
Профиль
Профиль — это отношение проекции импланта к ширине его основания. Он делится на четыре категории:
От профиля зависит, насколько будет выделятся грудь после коррекции.
Тип поверхности
Первые грудные имплантаты были гладкими. К достоинствам гладких моделей можно отнести мягкость, однако они чаще меняют положение внутри имплантационного кармана. Вокруг них чаще формируется капсулярная контрактура, то есть излишнее разрастание фиброзной ткани.
На смену гладким пришли эндопротезы с текстурированной, или шероховатой поверхностью. Рельефная поверхность импланта обеспечивает лучшее сцепление с тканями в инкапсулярном кармане, поэтому такой эндопротез смещается значительно реже. Фиброзная оболочка разрастается вокруг него меньше. Единственный недостаток такого импланта, который развивается только в 0,6% случаев — возникновение «эффекта стиральной доски». В этом случае кожа над железой становится складчатой.
Материалы и безопасность
Оболочка импланта изготавливается из силикона. Эндопротезы первого поколения имели толстую оболочку, затем стали использовать более тонкий силикон, который нередко приводил к разрыву, увеличению числа капсулярных контрактур. Для улучшения врастания в ткани и предотвращения развития контрактуры силикон стали покрывать микропенополиуретановой губкой.
Безопасность пациента — основное правило в пластической хирургии. Просачивание наполнителя через оболочку (пропотевание) вызывает иммунную реакцию организма и хроническое воспаление. Чтобы этого не происходило производители современных эндопротезов предусматривают дополнительный барьерный слой.
Сегодня используются имплантаты с «памятью формы» из плотного силикона, которые быстро восстанавливают исходную форму после сжатия.
Наполнители имплантатов
К преимуществам современных материалов оболочек и наполнителей можно отнести их низкую аллергенность, способность восстанавливать форму. Тактильно они мало чем отличаются от железистой ткани груди, практически не вызывают капсулярных контрактур.
Анатомические импланты для увеличения груди
Анатомический (или каплевидный) имплантат по форме максимально приближен к естественным очертаниям молочной железы. Под действием силы тяжести основная часть железистой ткани смещается вниз, а верхняя ее часть имеет незначительный объем. Такие импланты выбирают женщины, стремящиеся к максимальной естественности.
Задача анатомического имплантата — добавить объем груди, сохранив естественность формы. Каплевидные эндопротезы с высоким профилем визуально больше увеличивают грудь.
К плюсам анатомических имплантов можно отнести не только естественную форму груди в положении стоя, но и более натуральный вид, когда женщина лежит. В положении лежа настоящие молочные железы «растекаются» и приобретают более плоский и округлый вид. Каплевидные имплантаты при этом себя не «выдают», в отличии от полусферических.
Из минусов можно отметить тот момент, что при смещении анатомического импланта в инкапсулярном кармане дефект будет заметен внешне, чего не происходит с круглым вариантом.
В каких случаях стоит выбрать импланты анатомической формы — советы пластического хирурга
Анатомические эндопротезы хорошо подходят для коррекции груди с птозом. Выбор такой формы решает вопросы асимметрии, узкой грудной клетки и другие особенности строения тела.Если грудь без опущения, нормальной формы, но недостаточного размера или объема, с выбором формы эндопротеза поможет определиться «красная линия» — расстояние от соска до субмаммарной складки, которая проходит сразу под молочной железой.. Каждая женщина может проверить, какой формы имплант подойдет, просто измерив это расстояние обычной портновской сантиметровой лентой.
При увеличении груди имплантами круглой формы у женщин с короткой «красной линией» ареола молочной железы будет находиться ниже высшей точки купола импланта. Сосок в этом случае будет смотреть вниз. Поэтому эндопротезы анатомической формы необходимо выбирать женщинам, у которых «красная линия» от 4 до 6 см.
У женщин с расстоянием от соска до субмаммарной складки груди более 7 см, после установки импланта каплевидной формы ареола окажется выше верхней точки купола, и сосок будет смотреть вверх. Грудь будет выглядеть неестественно вне зависимости от размера.
Круглые импланты для увеличения груди
Форма круглых имплантов полусферическая, которая после аугментационной маммопластики дает эффект пуш-ап — увеличение объема молочной железы в верхнем полюсе. Такие имплантаты красиво смотрятся в зоне декольте.
К плюсам можно при смещении эндопротеза его положение не изменится. Круглый имплантат отличается стоимостью, он может быть на 30% дешевле анатомического.
Если анатомический имплант может решить многие эстетические проблемы груди, то круглые нельзя устанавливать женщинам с птозом, астенического телосложения.
В каких случаях стоит выбрать импланты круглой формы — советы пластического хирурга
Бытует мнение, что круглые импланты смотрятся неестественно. Это не совсем так. Если правильно выбрать размер и профиль, то полусферический вариант будет смотреться гармонично. Он подходит девушкам с хорошо развитыми грудными мышцами, и наличием слоя подкожно-жировой клетчатки, которые сглаживают контуры эндопротеза. Если круглый эндопротез поставить худенькой девушке, то грудь окажется слишком контурированной, примет кукольный, неестественный вид.
Наиболее натурально смотрятся эндопротезы с низким профилем. Полусферические имплантаты устанавливаются женщинам с «красной линией» больше 7 см. С круглыми эндопротезами удобнее заниматься атлетическими видами спорта.
Заключение
Медицинских показаний к выбору круглых или анатомических имплантов нет. Они состоят из одинаковых материалов, одинаково воздействуют на грудную мышцу и прилегающие ткани. Выбор среди этих двух форм стоит только эстетический.
Красиво выглядит гармоничная грудь. Размер в ней не имеет большого значения. В вопросе выбора импланта лучше положиться на опыт и знания пластического хирурга, который знает все отличия грудных имплантатов, поможет добиться идеального результата и посоветует форму, которая подойдет именно вам.
Анатомические импланты
Залог успешного эндопротезирования молочных желез – грамотно подобранные грудные импланты. Чтобы операция прошла без осложнений, важно учитывать размер и форму протезов, их материал, а также технику проведения и другие факторы.
Несмотря на современное многообразие грудных эндопротезов, они выпускаются в двух основных формах – круглые и каплевидные. Эти виды имеют существенные различия, как внешние, так и в области применения.
Главные особенности грудных имплантов, влияющие на их выбор
Выбор эндопротезов зависит от следующих характеристик:
Параметры импланта подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний, клинического случая, типа операции (первичная маммопластика, вторичная маммопластика, гибридная маммопластика, реконструктивная маммопластика) и желаемого результата.
Следует учитывать анатомические особенности строения груди, такие, как ее изначальный объем, пропорции, межгрудное расстояние, расстояние до субмаммарной складки, площадь основания. Важно принимать во внимание степень птоза (при его наличии), состояние тканей и упругость кожи груди.
Имеет значение и строение тела пациентки – астеническое, нормостеническое или гиперстеническое, форма ребер, размер грудной клетки.
Анатомические импланты в аугментационной маммопластике
Как видно на фотографии выше, анатомические грудные импланты имеют характерную каплевидную форму: узкие с заостренным верхом, планомерно расширяются и увеличиваются в объеме внизу.
Точка максимальной проекции у таких протезов расположена ниже центра их высоты и смещена в нижнюю часть. Это соответствует природному строению молочных желез, поэтому каплевидные эндопротезы визуально невозможно отличить от настоящей груди. Однако если в вертикальном положении они выглядят натурально, то в положении женщины лежа имплантаты не «расплываются», как настоящая грудь.
Могут иметь разную ширину основания, величину проекции, профиль, что позволяет подобрать подходящую модель для любого случая.
*Фото до и результат через месяц после операции
В каких случаях используют каплевидные имплантаты
Каплевидные эндопротезы повторяют природные очертания молочных желез, грудь с анатомическими имплантами выглядит максимально натурально и гармонично. Их используют при следующих показаниях:
При увеличении груди на один-два размера и при ее исходном маленьком размере у пациентки каплевидные имплантаты демонстрируют превосходный результат – выглядят натурально, быстро приживаются и не вызывают дискомфорт.
Круглые импланты и их особенности
Круглые импланты, как и следует из названия, имеют округлую форму. Точка максимальной проекции у них расположена под центром основания. При этом величина проекции может различаться.
При маммопластике получается добиться увеличения молочных желез сразу на несколько размеров и получить максимальный объем. И хотя грудь после операции выглядит не всегда естественно, это компенсируется высоким эстетическим эффектом и визуальной привлекательностью.
Это особенно заметно на фото до и после, где четко видна разница между первоначальным видом грудных желез и послеоперационным.
Круглые импланты делают грудь пышной, упругой и позволяют добиться «пуш-ап» эффекта.
Когда целесообразно использование
Грудные имплантаты круглой формы редко задействуются при операциях по медицинским показаниям. Как правило, используются в эстетической хирургии для получения объема, когда требуется увеличить молочные железы на несколько размеров сразу. Позволяют увеличить верхний полюс молочной железы.
Их имеет смысл устанавливать при круглой форме груди, достаточном объеме железистой ткани или когда натуральный вид не принципиален и требуется именно объем. Однако при производстве имплантатов первостепенное значение имеет материал. Именно от него зависит их натуральность, как визуальная, так и тактильная.
Чаще всего в аугментационной маммопластике применяются эндопротезы со средним или высоким профилем. Однако конкретный выбор формы зависит от физиологического сложения пациентки и строения ее грудных желез.
Фото до и после установки
Современные наполнители делают эндопротезы максимально реалистичными, их поведение при движении и при различных положениях тела максимально имитирует натуральные ткани. Это можно проследить на примере имплантов «Motiva Ergonomix».
Эргономические импланты заполнены гелем Progressive Gel Ultima. Гель очень мягкий и при изменении положения тела ведет себя очень похоже на ткани настоящей груди.
Благодаря особенностям материала и строения, имплант меняет форму вместе с положением тела, расплывается, когда это нужно, и становится подтянутым и упругим в вертикальном положении. Смотрится одинаково натурально в спокойном положении и при движениях. Имеет мягкую структуру, полностью повторяющую ткани молочных желез, поэтому по ощущениям полностью идентичен настоящей груди. Разницу может заметить только специалист.
Имплантаты выпускаются в четырех видах, в соответствии с типом профиля: mini (низкий), demi (средний), full (высокий) и corse (сверхвысокий).
У имплантов есть несколько важных преимуществ:
Импланты Мотива отличает асимметрия и плавный переход между верхним и нижним полюсом. Именно эти характеристики и позволяют добиться эстетичного и естественного вида. Такие имплантаты универсальны, особенно рекомендованы пациенткам с астеническим и гиперстеническим телосложением.
При выборе имплантов следует руководствоваться не только их размером или проекцией, но и рекомендациями пластического хирурга. Наши специалисты помогут подобрать наиболее качественное и безопасное решение с учетом множества факторов. Позвоните нам и запишитесь на консультацию прямо сейчас!
