что значит черная точка на зубе

Что такое пигментация зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гафаровой Е. Р., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пигментация зубов, или дисколорит эмали — это патологическое изменение естественного цвета зубной эмали, при котором зубы могут приобретать жёлтый, розовый, коричневый или чёрный оттенок. Очень часто пигментация эмали сопровождается её деминерализацией, что повышает чувствительность зубов. Пигментация зубов не связана с кариесом.

Данное заболевание ещё недостаточно изучено, поэтому врачу достаточно сложно выбрать правильный способ лечения и профилактики.

Обычно пигментацию зубов связывают с неправильным питанием, вредными привычками и травмами. Но на самом деле причин гораздо больше. Врачи делят их на внешние и внутренние.

К внешним причинам пигментации зубов относятся:

К внутренним причинам относятся:

Пигментация, вызванная внешними причинами, обычно легко устраняется. Достаточно пользоваться отбеливающей зубной пастой или обратиться за помощью к стоматологу: в его арсенале есть разнообразные методики по отбеливанию зубов. Если же причиной окрашивания эмали стали внутренние факторы, то пигментация проникает глубоко в зуб, из-за чего от неё не так просто избавиться.

Причинами детской пигментации зубов могут быть:

Симптомы пигментации зубов

Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооружённым глазом:

Размер пигментных пятен разнообразен. Они могут представлять собой как вкрапления на эмали в виде точек и пятен, так и более масштабные изменения, покрывать весь зуб.

Иногда пигментация эмали сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью дёсен либо подвижностью зуба. Как правило, это говорит о присоединившихся болезнях пародонта.

Скорость проявления симптомов у каждого человека индивидуальная. Она может зависеть и от мощности внешнего фактора, и от длительности и тяжести системного заболевания, и от собственного иммунитета.

Пигментация эмали у детей может возникать с самого раннего возраста и затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.

Зубы малышей могут не просто слегка темнеть, но и становиться полностью чёрными.

Самое распространённое проявление — это меловидный пигмент. Он может Долгое время он может не переходить в категорию дефектов. Такой тип пигмента как бы останавливается в развитии, затвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.

Патогенез пигментации зубов

Твёрдую основу зуба составляет дентин — вещество, сходное по строению с костью. Он образует коронку (внешнюю часть) зуба и определяет его форму. Дентиновая коронка покрыта слоем белой зубной эмали. Внутри полости зуба находится пульпа — рыхлая соединительная ткань особого строения, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.

Эмаль является самым твёрдым слоем зуба, которая уберегает его от внешних воздействий. Она и дентин состоят главным образом из кристаллов гидроксиапатита — основного минерала твёрдых тканей зуба. При нарушениях в зубе кристаллы начинают деформироваться и окрашиваться.

Новый цвет эмали будет зависеть от причинного фактора:

Классификация и стадии развития пигментации зубов

Выделяют два основных вида пигментации зубов [2] [4] [8] :

Помимо пигментации зубов существует множество других нарушений. Они делятся на две группы [2] [4] [8] :

Таким образом, пигментация зубов может возникать не только после прорезывания, но ещё и на этапе их формирования.

Осложнения пигментации зубов

Поражённые зубы могут приносить психологический дискомфорт человеку и его собеседнику, особенно если пигментация сопровождается неприятным запахом изо рта.

Диагностика пигментации зубов

Диагноз «пигментация зубов» доктор может поставить, собрав все необходимые данные после опроса и осмотра. При необходимости выполняются дополнительные исследования.

В современной медицине методов диагностики пигментации зубов не так много, поэтому выбрать подходящий не составляет труда. К ним относятся:

Как правило, для диагностики обычной пигментации достаточно только сбора жалоб, анамнеза (истории заболевания) и визуального осмотра. К более серьёзным исследования, таким как КТ и микроскоп, врачи прибегают в случае более глубоких поражений полости зуба и периодонта.

Для выбора правильного метода лечения очень важно установить правильней диагноз и не перепутать пигментное пятно с кариесом. У последнего в отличие от тёмной пигментации есть дно полости, которое не только тёмное, но и рыхлое.

Поверхностный кариес необходимо также дифференцировать с целой группой некариозных поражений зуба, таких как гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект, эрозия и некроз твёрдых тканей зуба.

При кариесе пятно чаще всего единичное. Оно локализуется в бороздках на жевательной или одной из контактных поверхностей (между зубами), реже — на шейке зуба. При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются на нетипичных для кариеса местах: участках губной (щёчной) и язычной поверхности коронок зубов.

Пятна при гипоплазии, как правило, белого цвета с чёткими границами, имеют гладкую и блестящую поверхность. Располагаются на одном уровне коронок нескольких симметрично расположенных зубов.

Лечение пигментации зубов

Перед лечением обязательно проводят полную санацию полости рта (лечат все зубы), а также производят профессиональную гигиену при помощи ультразвука, специальных щёточек и паст.

Существует несколько способов лечения пигментации. К ним относятся:

Для того что бы определить вид лечения пигментации зубов, нужно установить причину её возникновения.

При неглубокой пигментации зубов, связанной с попаданием красителей, пациент может решить проблему дома самостоятельно. В арсенале аптек есть огромное количество отбеливающих паст и гелей. Чтобы лечение было эффективным и не осложнило ситуацию, важно изучить аннотацию перед применением пасты.

Прогноз. Профилактика

Прогноз пигментации зубов зависит от её глубины и причины возникновения. Даже незначительное изменение оттенка эмали — повод обратиться к стоматологу. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что оно будет краткосрочным и эффективным.

Профилактика пигментации достаточно простая:

Профилактика пигментации у детей

Очень важно с раннего возраста научить ребёнка чистить зубы. Гигиена должна начаться уже с первым прорезавшимся зубом. Чистить его нужно хотя бы раз в день. Меленькие зубки можно чистить мягкой фланелевой тряпочкой, намотанной на палец.

Лучше всего заниматься гигиеной с малышом перед сном. Нужно стараться не приучать ребёнка к длительному сосанию из бутылочки. Её содержимое тоже имеет огромное значение. Например, фруктовые соки и напитки с содержанием сахара могут пагубно влиять на ещё неокрепшую эмаль, поэтому ребёнку лучше пить обычную воду или соки без сахара. По этой же причине не стоит приучать малыша к соске с помощью варенья или мёда.

Источник

Черный кариес

Содержание:

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.

В реальности темные точки могут представлять собой:

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Источник

Черные точки на зубах — это кариес?

Белоснежная улыбка сегодня считается обязательным атрибутом красивой внешности. Поэтому когда появляются черные пятна на зубах, возникает желание как можно скорее избавиться от них. Но сначала надо понять причину появления черных точек. Из-за чего эмаль темнеет, может ли это быть кариес, расскажем в статье.

В этой статье

Черная точка на зубе — это кариес?

Существует распространенное мнение, что черные точки на зубах — это всегда кариес. Стоматологическое заболевание, которое начинается с утраты эмалью минеральных веществ и сопровождается постепенным разрушением твердых тканей зуба.
Действительно, пятна на зубе могут быть признаками раннего кариеса. Но это лишь одна из возможных причин.

К изменению цвета эмали могут приводить разные факторы:

Определить, почему появились черные пятна на зубах, кариес это или нет, сможет только врач-стоматолог. Поэтому при любом потемнении эмали обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Что такое черный кариес?

Такого термина, как черный кариес, в стоматологии не существует. Но среди обывателей так называют стадию кариозного процесса, при которой зубы темнеют. Как это происходит?

«Черный кариес» может быть на начальном этапе. В этом случае на поверхности эмали образуются сначала белые, а потом черные точки — участки деминерализации. В этих местах эмаль истончена, уязвима для разрушительного действия кислоты. Если вовремя не обратить внимание на черные точки и не пролечить их, то кариес пойдет вглубь и распространится на дентин.

Иногда «черным кариесом» называют кариозное поражение, при котором в зубе уже образовалась дырка. Бактерии вырабатывают органические кислоты и газы, которые не только разрушают структуру тканей, но и окрашивают их. При кариесе пятна черного цвета могут просвечивать даже через зубную эмаль.

Пятна на зубах при флюорозе

Принято считать, что фтор — полезный для зубов микроэлемент, потому что он укрепляет зубную эмаль, повышает ее защитные свойства, препятствует вымыванию кальция. Но при избытке фтора в организме может развиваться такое заболевание, как флюороз. Оно вызывает деструктивные изменения в твердых тканях зубов.
Флюороз характерен для жителей регионов, где фторируют питьевую воду, а также для тех, кто постоянно чистит зубы пастой с фтором и употребляет в пищу много фторированных продуктов.
Одним из самых ярких признаков болезни являются пятна на эмали. Сначала они светлые, но по мере развития патологии становятся желтыми или темно-коричневыми.

Зубы при флюорозе утрачивают прочность, жевательные поверхности быстро стираются, могут появляться сколы, участки эрозии, иногда болезнь приводит к полному разрушению зубной коронки. Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба.

Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?

Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.

Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).

Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.

Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.

К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.

Как лечить кариес в виде точек на зубах?

Кариозное поражение зубов проходит несколько стадий. Сначала на эмали появляется светлое пятнышко, которое порой даже сложно заметить. Потом оно становится шероховатым и темнеет. Если процесс не остановить, разрушение продолжается дальше, и в эмали образуется полость. На стадии среднего и глубокого кариеса полость затрагивает дентин и постепенно расширяется.

Кариес в виде темного пятна — это одна из ранних стадий кариозного поражения. В очаги деминерализованной эмали проникают бактерии, вырабатывающие кислоту и газ, которые и окрашивают эмаль в темный цвет. На этой стадии еще можно обойтись без бормашины, если вовремя диагностировать кариес.

Есть несколько методов лечения кариеса в стадии темного пятна.

Другое название метода — реминерализации. Ее суть в том, чтобы восстановить нормальный минеральный состав эмали, насытив ее ионами кальция и фосфора. Эти минеральные вещества доставляют к зубам с помощью паст, гелей, специальных составов, которые наносят на поверхность эмали.

Еще один вариант укрепления зубов на стадии черного кариозного пятна — это насыщение зубных тканей фтором. Эмаль покрывают гелем или фторлаком. При простом фторировании препарат содержит исключительно фториды, при глубоком — дополнительные минеральные вещества, например кальций.

Этот метод лечения кариеса в виде черного пятна появился относительно недавно. Его суть в том, что после предварительной обработки и подготовки зуба его покрывают специальным герметиком, который запечатывает поры эмали, не давая бактериям проникать вглубь зуба и разрушать дентин. Метод безопасный и безболезненный, подходит взрослым и детям. Но для такого лечения важно посидеть 20 минут, не двигаясь. Поэтому ICON не назначают малышам до трех лет, которым сложно усидеть на месте столько времени.

Иногда за маленькой черной точкой скрывается кариозная полость. Если во время диагностики стоматолог обнаружит дырку в зубе, то лечить придется оперативным путем с использованием бормашины. Сначала зуб обезболят современным анестетиком, затем удалят пораженные кариесом участки зубных тканей, обработают полость антисептическими, лечебными растворами, нанесут на стенки адгезивный состав для лучшего крепления пломбировочного материала. После этого подготовленную полость запломбируют специальным композитом. Сегодня преимущественно используют светоотверждаемые пломбы, которые затвердевают под действием света, служат много лет и не дают усадку. На завершающем этапе стоматолог выровняет зуб по прикусу, отшлифует и отполирует его.

Профилактика кариеса и темных точек на зубах

Потемнение эмали в большинстве случаев можно предотвратить, соблюдая простые меры профилактики.

Очищайте поверхность зубов, десен, языка от налета минимум дважды в день с применением лечебно-профилактической пасты, соответствующей возрасту и состоянию зубов. Не используйте пасту с фтором без рекомендации врача, чтобы избежать флюороза. Для чистки брекет-систем приобретайте специальные щетки, которые обеспечат качественное удаление остатков пищи и других загрязнений в местах прилегания брекетов к зубам. Пользуйтесь зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта для очистки всех труднодоступных мест.

Любые стоматологические проблемы, в том числе темные пятна, можно вылечить гораздо проще и быстрее, если они обнаружены на ранней стадии. Зубы, пораженные кариесом в виде маленькой точки, в ряде лечатся неинвазивными методами — без сверления и пломбирования.

Раз в полгода проводите ультразвуковую или лазерную чистку зубов для удаления сложных отложений.

По возможности сократите употребление кофе, чая, кока-колы, откажитесь от курения. Это благоприятно скажется на внешнем виде и состоянии Ваших зубов.

Источник

Флюороз — причины, диагностика, лечение

Флюороз, он же «черная улыбка», — поражение эмали, связанное с образованием на ней темных пятен или полосок. В конце XIX века такие зубы назвали «крашеными» и «рябыми», а в начале XX века стоматолог Грин Блэк ввел в обиход «пятнистую эмаль» — термин, используемый в медицине и сегодня.

Установить причину образования флюороза удалось в 30-х годах прошлого века. Оказалось, к истончению и повреждению эмали приводит вода, в которой превышено содержание фтора. Потому флюороз — явление довольно массовое и носит, как правило, эндемический (свойственный конкретной местности) характер. Реже встречается «флюороз профессиональный» — следствие жизни в районах с загрязненным воздухом или работы на «вредном» производстве, к примеру, в алюминиевой промышленности.

Максимально допустимая концентрация фтора в воде, согласно нормам СанПина 2.1.4.1074-01, — не более 1,5 мг на 1 л. И даже при таком показателе у некоторых людей, в зависимости от особенностей организма, может возникнуть флюороз.

Одно из названий флюороза – «черные зубы» объясняется пигментацией эмали

Чем выше процент содержания фтора в питьевой воде, тем больше взрослых и детей страдают флюорозом. Исследователи выявили следующую закономерность (данные усредненные):

Примечательно, что молочные зубы данной патологии практически не подвержены. Однако если дети до 3-4 лет пили избыточно фторированную воду, болезнь патология проявиться при прорезывании постоянных зубов.

У взрослого человека повреждение сформировавшейся эмали тем вероятней, чем выше процент фтора в жидкости.

Классификация флюороза

Фтор — неотъемлемый элемент ряда физиологических процессов. В ротовой полости он всасывается в специальные зубные пластинки — аменобласты, влияя на образование и минерализацию эмали. Если фтора недостаточно, возникает риск развития кариеса. Переизбыток чреват флюорозом и, в дальнейшем, поражением скелета.

Для зависимости от стадии развития, выделяют пять форм флюороза (типология, используемая в России и некоторых странах СНГ):

На поверхности зубов, особенно заметно на резцах, образуются многочисленные белые (меловидные) пятна, сливающиеся иногда в одно большое пятно. В некоторых случаях пятна меняют цвет от белого до светло-коричневого. К особенностям пятнистого флюороза относят то, что в месте поражения эмаль остается гладкой и блестящей.

На зубе, в поверхностных слоях эмали и под ними, возникают белые полоски — штрихи, которые могут сливаться в единое пятно, сохраняя различимой свою форму.

При такой разновидности флюороза на эмали образуются пигментированные пятна. Они четко очерчены и хорошо видны. Цвет эмали разный: светлый, с матовым оттенком, желтый. Вместо пятен могут проявиться черные точки либо поражения эмали глубиной до 0,2 мм. При таком заболевании эмаль стирается очень быстро, обнажая ткани зуба.

У пациентов с эрозивным флюорозом наблюдается яркая пигментация с непигментированными дефектами — очагами эрозии. Развитие болезни сопровождается стиранием эмали, разрушением дентина.

Деструктивный флюороз – самая серьезная форма болезни. Зубы становятся хрупкими и часто ломаются, однако полость остается закрытой, что достигается благодаря запасным отложениям дентина. Данный тип характерен для районов, где уровень фтора в источниках воды выше 5 мг на литр.

Отбеливание эмали помогает при лечении легких форм флюороза

По другой классификации, используемой Всемирной организацией здравоохранения, выделяют флюороз:

Диагностика и лечение флюороза

Флюороз как патологическое изменение проявляет себя сразу, отражаясь на зубах. У пациента, вне зависимости от возраста, меняется цвет эмали, даже когда речь идет о пятнах меловидного цвета, их можно выделить на фоне остального зуба. Помимо этого, на зубе появляются неровности (выпуклости и впадины), а при серьезных формах — сколы.

Заподозрить флюороз у себя или ребенка можно самостоятельно, но точный диагноз, включая степень поражения, поставит только специалист в рамках осмотра (он может быть как внеплановым, так и профилактическим, потому не стоит отказываться от регулярного посещения зубного кабинета).

Метода лечения зависит от степени поражения эмали (разновидности флюороза). Как правило, меловидно-крапчатой, пятнистой и штриховой формах проводят местное лечение. Оно заключается в отбеливании зубов и последующей восстановительной терапии — реминерализации. На приеме врач убирает налет с поврежденного зуба, высушивает его, изолируя от попадания слюны, и обрабатывает специальным раствором, пока эмаль не посветлеет. Лечение проводится курсом в несколько приемов с последующим повторением через полгода (иногда через 7-8 месяцев), при условии повторного появления пигментов.

Когда речь идет о поражении эмали и дентина, пациенту восстанавливают не только цвет эмали (как при местном лечении), но форму зуба. Для этого применяют пломбировочные материалы, в некоторых случаях может понадобиться помощь стоматолога-отртопеда и установка дополнительных конструкций.

Меньше рыбы, морской капусты и шпината – одно из правил профилактики флюороза

Профилактика флюороза

Основной способ предупредить возникновение или рецидив флюороза — следить за качеством питьевой воды, в частности, за уровнем содержания фтора. И здесь выделяют коллективные и индивидуальные меры профилактики.

К первым относятся:

Вторые включают в себя:

Помимо этого, мамам рекомендуют избегать раннего прикорма, отдавая, по возможности, предпочтение грудному вскармливанию. Детей постарше — младших и средних школьников, рекомендуется вывозить из города или другого эндемического района на несколько недель или даже месяцев, чтобы на время сменить водоисточник. Если регулярно отвозить ребенка летом в лагерь или деревню, можно сформировать у него более здоровую и прочную эмаль.

Не стоит забывать о профилактическом осмотре у стоматолога: если детям достаточно показываться раз в год, то взрослым можно делать это чаще — раз в полгода.

Источник