Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве
2(10).jpg)
Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.
.jpg)
Что такое патронажная служба?
Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.
У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.
В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.
Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.
Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.
Как получить помощь?
Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.
Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.
В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.
Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.
(70).jpg)
(44).jpg)
(34).jpg)
(30).jpg)
Паллиативная помощь
Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.
Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).
Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.
В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.
Патронажная служба при поликлинике — задачи, услуги и уход
Когда в семье есть тяжелобольной человек, часто приходится обращаться в патронажную службу при поликлинике.
Это такая служба, которая предоставляет социальную поддержку пациентам как медицинского плана, так и в виде санитарно-гигиенических услуг.
Патронажная служба осуществляется как на дому, так и в больнице.
Что делает?
Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.
Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.
В задачи патронажа входят:
Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:
Особая роль в патронаже отводится медсестрам.
В их обязанности входят:
Кому положена помощь?
Патронаж делится на различные виды в зависимости от того, какому больному он положен:
Учитывая всю тяжесть и специфику данной службы, стоит отметить, что на такую работу не попадают случайные люди.
Проводится проверка на терпение, прежде всего, и устойчивость психологического состояния.
Важно! Для работников патронажной службы слова «самопожертвование» и «надежная опора» не должны быть чужими. Поэтому, выбирая людей по уходу за больным, отнеситесь к этому делу ответственнее, послушав отзывы бывалых людей.
Зачастую в патронажную службу обращаются граждане, у которых на руках остались:
Также имеется социальная патронажная служба. Она помогает семьям, которые социально не адаптированы по причине низкого достатка.
Каким группам населения положены услуги патронажной службы рассказывается на видео:
Условия для государственного патронажа на дому
Необходим ряд условий, чтобы патронаж оказывался на дому:
Чтобы государственные патронажные службы взялись за определенного человека, одного желания будет мало, необходимо соответствовать всем требованиям больного.
Частным же фирмам никаких доказательств не нужно, они осуществляют патронаж после запроса и их финансирования.
Патронаж, который осуществляет поликлиника, с 2017 года претерпел некоторые изменения в лучшую сторону.
Если раньше в качестве наблюдающих врачей прикреплялись каждый раз разные дежурные медики, то с недавнего времени эту функцию будут осуществлять постоянные люди.
К больному человеку закрепляется определенный врач и медсестра, которые будут постоянно наблюдать человека, оказывать необходимые услуги, держать с ним и его родственниками связь, в том числе и по телефону.
Конечно, это не безвозмездная работа, администрация поликлиники будет начислять своим сотрудникам за это определенные надбавки к заработной плате.
Преимуществом данного новшества является то, что патронажные медработники будут знать всю историю болезни пациента, обстановку в доме, когда оказывать медицинскую помощь, как помочь в чрезвычайных ситуациях и т.д.
Справка! Конечно, не все больные получат такую помощь в виде государственного патронажа, как на дому, так и в условиях стационара. Для этого должны быть все показания.
Предварительно врач заполняет специальную анкету на своих пациентов.
Там указываются такие данные, которые служат признаками нуждаемости пациента в дополнительной помощи:
Если совет врачей после рассмотрения анкеты решил, что пациент нуждается в патронажной службе, он направляет документацию пациента в соответствующую медицинскую организацию.
После этого к нуждающемуся в уходе человеку прикрепляются медицинские работники, которые осуществляют патронаж амбулаторно, то есть на дому, или осуществляют те же действия при поликлинике.
Как оформить патронаж человеку, который в этом нуждается, рассказывается на видео:
Каждый гражданин или его родственники в праве самостоятельно решить, получать ли им помощь от государства или обратиться в коммерческую патронажную службу.
В обеих этих структурах имеются свои достоинства и недостатки. Стоит отметить, что подготовка медицинских работников осуществляется тщательно везде.
Медсестры должны предварительно пройти обучение и только потом приступать к работе по уходу за тяжелобольными людьми и инвалидами.
Патронажная сестра
В переводе с латинского «патронаж» дословно означает «покровительство». Это понятие в полной мере отражает суть работы патронажной сестры, которая ухаживает за больными и немощными людьми, оказывая им всестороннюю помощь.
Патронажная сестра – это профессия, требующая наличия медицинского образования и специальных навыков. Так, специалист данной профессии должен уметь оказывать первую помощь, распознавать угрожающие жизни симптомы и иметь четкий план действий для любых ситуаций.
В каких случаях могут потребоваться услуги патронажной сестры
Услуги специалистов данной категории необходимы людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют постоянного контроля. Предпосылками могут служить:
Во всех этих случаях люди, как правило, полностью или частично утрачивают возможности к самообслуживанию, а также не могут самостоятельно посещать медицинские учреждения для контроля за состоянием здоровья и проведения медицинских процедур. Первые, кто приходят на помощь – близкие люди, но, не имея медицинского образования и достаточного количества времени, у них далеко не всегда получается обеспечить должный уход. Для некоторых категорий пациентов это может стать фатальным, привести к тяжелой необратимой инвалидности и даже летальному исходу.
Чаще всего услуги патронажных сестер заказывают для пожилых родственников, которые нуждаются в помощи в силу старческой немощности и забывчивости. Однако патронаж может потребоваться и молодым людям в период восстановления после тяжелых травм и операций. Нередко в данных услугах нуждаются больные онкологией.
В период восстановления после травм и операций сотрудник патронажной службы не только осуществляет уход за больным, но и работает с ним по специальной реабилитационной программе, осуществляет контроль за питанием, соблюдением правильного режима дня. После перенесенного инсульта патронаж может включать восстановление речевых навыков и координации движений.
Задачи и обязанности патронажной сестры
Круг обязанностей работника патронажа очень широк, среди основных:
Таким образом, патронажная сестра наделена обязанностями не только медицинского, но и социального работника.
Точный перечень обязанностей зависит от конкретной ситуации, состояния больного и характера патронажа. Так, медицинская сестра может просто приходить в обозначенное время для проведения нескольких медицинских процедур и покидать больного, оставляя его на попечение родственников или сиделки. Если же пациенту требуется круглосуточный патронаж, сестра берет на себя и заботу о его комфорте. В этом случае она обеспечивает ему питание, досуг, прогулки, оказывает моральную поддержку. В полное обслуживание также может включаться приготовление специальных диетических блюд по рецепту врача.
Также список обязанностей зависит от того, где находится пациент: дома или в медицинском учреждении. В медицинских учреждениях, как правило, основные процедуры производятся штатным персоналом и необходимость в патронажном обслуживании не столь очевидна. Однако стоит учитывать, что у штатного персонала медицинских учреждений не один десяток пациентов, и у сотрудников нет возможности уделять каждому достаточное количество внимания. Патронажная сестра занимается только одним пациентом, поэтому в нужный момент она всегда рядом. В экстренной ситуации она всегда сможет оказать первую помощь и оперативно позвать врача. К тому же многим тяжело больным важен сам факт того, что они не одиноки, это оказывает психологическую поддержку, настраивает на позитивный лад и способствует улучшению самочувствия.
Какими качествами должна обладать патронажная сестра?
Наличие профильного образования – не единственное условие для работы патронажной сестрой. Учитывая специфику данной деятельности, сотрудник патронажа должен также обладать определенными чертами характера, основными из которых являются:
Квалифицированная патронажная сестра всегда имеет специальную психологическую подготовку, которая позволяет ей справляться с любыми ситуациями, не поддаваясь эмоциям.
Нередко больных и их близких охватывают страх и состояние безысходности, что само по себе оказывает разрушительное воздействие на здоровье. В этом случае в задачи патронажной сестры входит оказание моральной поддержки. При необходимости она всегда может подобрать нужные слова для больного и его родственников.
Сотрудник, осуществляющий уход за тяжело больным человеком, должен уметь сглаживать конфликтные ситуации и успокаивать своего подопечного. Дело в том, что некоторые больные в виду своего состояния могут стать подозрительными, агрессивными или замкнутыми. Задача служащего патронажа – найти индивидуальный подход к своему подопечному, объяснить необходимость тех или иных манипуляций.
Особенности патронажа пожилых людей
Уход за пожилыми – наиболее востребованная услуга в патронажной службе. С возрастом некоторые люди утрачивают навыки самообслуживания или становятся настолько рассеянными, что их становится просто опасно оставлять без присмотра. Если возможности постоянно приглядывать за пожилым родственником нет, есть два варианта действий:
Первый вариант многим покажется негуманным, и в этом есть доля истины: пожилые люди становятся крайне консервативными, любая смена обстановки зачастую оборачивается для них серьезным стрессом. Переезд на новое, пусть даже более комфортное место жительства, может негативно сказаться на самочувствии старика. Повышение артериального давления, бессонница, обострение хронических заболеваний – вот далеко не полный список последствий таких действий.
Вариант с наймом сиделки представляется более предпочтительным, так как в этом случае пожилой человек останется в привычных для него условиях, но в то же время будет под присмотром специалиста. Однако даже в этом случае есть вероятность столкнуться со стрессом, ведь старику придется привыкать к новому незнакомому человеку. Здесь на первый план выходят человеческие качества патронажной сестры. Ей надлежит быть аккуратной и заботливой, проявлять чуткость и внимательность.
Ухаживая за пожилым человеком, патронажная сестра напоминает о своевременном приеме лекарств, при необходимости измеряет давление, делает уколы и другие медицинские манипуляции, сопровождает при походах в поликлинику, готовит еду, помогает в осуществлении гигиенических процедур и поддержании дома в чистоте.
Трудно переоценить пользу прогулок на свежем воздухе, они необходимы всем, в том числе и пожилым. При этом старикам бывает непросто выбраться на улицу, особенно в условиях многоэтажного дома в городской черте. Лифт, ступеньки подъезда, автомобили – все это представляет собой серьезные препятствия для немощного человека. У близких же зачастую не хватает времени и терпения на то, чтобы сопровождать своего пожилого родственника, поэтому в обязанности патронажной сестры могут включаться в том числе и прогулки. Сестра поможет одеться, выйти из дома и будет сопровождать пожилого человека на всем пути. Более того, сотрудники патронажной службы гуляют с инвалидами-колясочниками, беря на себя заботу об их передвижении.
Многие пожилые любят поговорить по душам, им важна сама возможность выговориться, хорошая патронажная сестра всегда возьмет на себя роль участливого слушателя. Это будет приятно любому старику, что положительно скажется на настроении и самочувствии.
Как нанять патронажную сестру?
Несмотря на то, что государство предоставляет право на бесплатное обслуживание патронажной сестрой всем нуждающимся, на практике получить такую помощь бывает проблематично. Сказывается банальная нехватка финансирования, поэтому все обслуживание зачастую сводится к постановке уколов и капельниц. Для получения полноценной помощи приходится прибегать к услугам частных компаний, и здесь нужно проявлять бдительность.
Все предложения в данной сфере можно разделить на две группы:
Частные сиделки работают сами на себя, поэтому стоимость их услуг обычно ниже. Однако такая экономия может обернуться серьезными проблемами, начиная с банальной некомпетентности, заканчивая попаданием в различные мошеннические схемы.
Патронажные службы – это зарегистрированные в законодательном порядке организации, которые занимаются оказанием данного вида услуг на профессиональном уровне. Здесь нет случайных людей – только квалифицированные специалисты. Каждый клиент может рассчитывать на индивидуальный подход и подбор патронажной сестры с учетом конкретной ситуации. Более того, если патронажная сестра по каким-то причинам не подходит клиенту, ее всегда могут легко и быстро заменить другим работником.
Патронажная сестра – надежная помощница для пожилого человека
Пожилые люди – особенная категория населения. Они уже успели утратить из-за особенностей своего возраста здоровье, физическую активность, хорошо чувствуют приближение старости, обострений хронических заболеваний, неизбежное наступление немощности. Порой им бывает трудно смириться со всеми этими проблемами. Но самое главное – пожилым и престарелым людям хочется чувствовать себя нужными и любимыми, как прежде. Более того, возможность поговорить с кем-нибудь, простое человеческое понимание для них порой намного важнее качественного медицинского ухода. А что же родственники и взрослые дети? Они заняты своими делами, построением карьеры и собственными семьями. И это – как раз тот самый случай, когда сиделка пожилому гражданину становится ближе, чем самые родные люди. А это значит, что она не только помогает своему подопечному с процедурами и выполнением предписаний врача, но и компенсирует недостаток чисто человеческого общения.
Что делают патронажные сестры
Профессиональный патронаж – жизненная необходимость при невозможности для родственников самостоятельно ухаживать за своими старенькими уже родителями. Патронажная сестра (так называется специалист, занятый уходом за старичками на дому) помогает пациенту в выполнении самых разных дел. Она осуществляет:
Кроме того, этот специалист не забудет напомнить, что пора принять лекарства и просто поддержит нормальное, непринужденное общение.
Какой должна быть патронажная сестра
К патронажной сестре предъявляются особые требования. Она не только должна иметь специальные медицинские знания и умения. Приветливый, добрый характер, вежливость, доброе сердце – важные качества сиделки для пожилых. Хороший специалист с уважением относится к престарелому человеку, умеет создать самые доверительные отношения и может справиться с капризами, которые свойственны любому пожилому человеку, утратившему способность к активным физическим действиям.
Кроме этих, чисто человеческих качеств, она должна уметь приготовить качественный и вкусный обед, обращая внимание на предписанную диету, быть хозяйственной, терпеливой и дружелюбной. Только таких людей патронажная служба может принять на работу, доверив им заботу о престарелых людях. Родные люди, поручив своих родителей заботам такой сиделки, могут ни о чем не беспокоиться.
Что входит в обязанности патронажной сестры
Патронаж представляет собой особую форму деятельности, своевременной врачебной помощи, инструктаж родных о течении болезни, дезинфекции жилища (если требуется), выполнение санитарно-гигиенических процедур, массажа, занятие с подопечным лечебной физкультурой.
Патронажные организации оказывают услуги по подбору сиделки для лежачего больного. Сотрудники данной службы – это дипломированные специалисты, профессионалы своего дела, имеющие многолетний опыт работы в сфере помощи пациентам, нуждающимся в реабилитации. Они не только осуществят квалифицированный уход, но и окажут помощь пожилым по хозяйству.
Области специализации патронажных сестер
Уход за каждой категорией имеет свою специфику, сопряжен со знанием тонкостей обслуживания больных и физиологических особенностей организма. Сотрудники патронажа специализируются по определенным направлениям, владеют стандартными приемами ухода за подопечными и обладают навыками медико-психологической реабилитации.
Основные обязанности патронажной сестры
Кроме того, сиделки для пожилых могут обучать близких пациента проведению профилактических и оздоровительных процедур. В сферу деятельности медсестры входит и моральная поддержка, создание благотворной атмосферы для выздоровления больного, для поддержания его душевного и физического состояния. Патронажная служба «Надежная опора» располагает широким штатом патронажных сестер и сиделок, готовых прийти к вам на помощь.
22+ лет успешной
работы
250+ сотрудников
в штате
3000+ довольных
клиентов
100% сиделок с опытом и
рекомендациями
Ilazp
Виктория
Хочу выразить огромную благодарность персоналу патронажной службы «Надежная опора». Бабушка у меня уже старенькая, а у нас времени ухаживать за ней попросту нет. Обратились сюда. П.
Zenasho
Karin1a
Елена
Татьяна Найдёнова
На всё лето пришлось уехать в командировку в Армавир по работе, не на кого было оставить свою больную бабушку, ей необходима ежедневная помощь в элементарных вещах: покушать, сходи.
Илья В.
У мамы начались осложнения после перенесенных болезней и операций, за ней долгое время требовался тщательный уход и присмотр, я три недели в месяц нахожусь в командировках по работ.
Ирина
Дарья
Хорошая компания, где работают надежные и добрые сотрудники. Нанимали здесь сиделку для соседки, которая живет одна и к ней почти никто не приходит. Сотрудница службы навещала сосе.
Евгений
Пн – Пт: 11.00 – 19.00
прием заказов ежедневно и
круглосуточно
