что значит переболеть бессимптомно ковидом
Ученые назвали пять признаков «бессимптомного» течения COVID-19
Как понять, что вы перенесли вирус «на ногах»
Сегодня часто говорят о возможности «бессимптомного течения COVID-19» и многие подозревают, что уже перенесли вирус нового типа, как говорится, «на ногах». При наличии серьезных недомоганий пациенту с признаками ОРВИ проводится тест, который и дает окончательный ответ, заражен ли человек коронавирусом. А вот в каких случаях можно предположить, что ковид у вас был, но протек в легкой форме?
Медики предположительно выделили 5 основных признаков бессимптомного течения COVID-19.
В рамках разработки вакцины в Оксфорде проводились самые разнообразные исследования, в ходе которых возникла рабочая версия, что коронавирус захватил мир намного раньше, чем мы узнали об этом официально.
Итак, по мнению исследователей, подозревать, что вы перенесли COVID-19 «на ногах» можно в том случае, если у вас в течение 10-14 дней одновременно (или непрерывно сменяя друг друга) присутствовали все 5 нижеперечисленных признаков.
1. Изменение обоняния. Мы часто слышим о потере обоняния при коронавирусной инфекции. Но это симптом активно протекающего заболевания. При легкой форме ваш «нюх» может не исчезнуть насовсем, но изменится обязательно: запахи притупляются или ощущаются по-другому. Ученые объясняют это тем, что белки, содержащиеся в клетках носоглотки, реагируют на появление в организме коронавируса одними из первых. Если вы почувствовали, что запахи для вас стали приглушенными или привычные ароматы воспринимаются иначе, это может быть первым симптомом так называемого «бессимптомного» течения. Проявите бдительность и берегите себя и других, не становитесь невольным разносчиком инфекции.
2. Слабость и разбитость. Речь идет не о простой усталости, а о повышенной утомляемости, не характерной для вас в другое время. Если привычные действия (работа, хозяйственные хлопоты, физическая нагрузка и пр.) стали даваться вам с большим трудом, можно предположить, что ваш организм кидает все силы на борьбу с вирусным агентом.
3. Желудочная боль. Еще некоторое время назад боль в желудке не связывалась с коронавирусом. Однако теперь медики напоминают, что болевые ощущения в животе могут возникать вследствие развития воспаления в нижних долях легких. Также боли в животе могут являться самостоятельным симптомом COVID-19 при так называемом «орально-фекальном» (а не воздушно-капельном) способе инфицирования и «кишечной форме» течения, которая, согласно имеющимся на сегодня исследованиям, в целом переносится легче.
4. Расстройство кишечника. Диарея, не связанная с нарушением пищевого поведения, приемом слабительных препаратов или отравлением – вероятный признак той самой «кишечной формы» COVID-19, чаще всего возникающей, когда агент вируса попал в организм не воздушно-капельным путем (через слюну инфицированного), а с поверхности предметов в ротовую полость.
5. Воспаление слизистой глаз. Довольно неожиданный для «короны» симптом, но он показателен, если проявляется наряду с 4-мя остальными. Попадание в организм COVID-19 может вызывать фолликулярный конъюнктивит легкой степени, выражающийся в зуде и покраснении глаз. В более тяжелых формах приводит также к нагноению в области слезных протоков и жжению.
По мнению медиков, если все 5 признаков посетили вас единовременно или сменяли друг друга в течение 10-14 дней, у вас есть основания предполагать, что вы перенесли коронавирус в легкой форме, хотя окончательный ответ даст только тест.
Аллергологи напоминают, что 1-й и 5-й признаки в течение мая-июня могут проявляться также у лиц, имеющих поллиноз – аллергию на опыление и цветение растений. Но в этом случае они легко снимутся привычными аллергику антигистаминными препаратами.
Бессимптомный коронавирус
Важное о коронавирусе
Бессимптомное течение коронавируса многие инфекционисты считают одной из причин быстрого распространения болезни. Анализ данных из лабораторий показывает, что более половины протестированных даже не догадывались о том, что уже переболели коронавирусом. Неизвестно и точное количество зараженных, которые сохраняют нормальное самочувствие, но являются распространителями КОВИДа.
Признаки COVID-19 без симптомов
Бессимптомный коронавирус никак не дает о себе знать. Обнаружить инфекцию бывает непросто даже с помощью лабораторных исследований.
Характерные симптомы вируса у взрослого “без симптомов” отсутствуют:
Общий анализ крови показывает нормальную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов. Биохимическое исследование выявляет нормальный уровень С-реактивного белка.
Среди возможных жалоб людей со скрытым течением болезни — сильная слабость, быстрая утомляемость. Пациентов с такими проблемами направляют на компьютерную томографию. Достаточно часто она показывает пневмонию.
Распространенное мнение о том, что главные проявления нового вируса — отсутствие обоняния и вкусовых ощущений, вводят в заблуждение. Именно поэтому люди не связывают легкое недомогание, насморк и боль в горле с коронавирусом. Также зачастую в расчет не принимаются и другие проявления недуга:
На фоне бессимптомного коронавируса возможны проблемы с глазами — ячмень, конъюнктивит. У некоторых зараженных наблюдаются симптомы, напоминающие “простуду” — повышение температуры, озноб и слабость, першение в горле. Они проходят в течение суток, поэтому люди не принимают их за коронавирус и спокойно продолжают ходить на работу.
Особенности бессимптомного течения
Коварство COVID-19 в том, что даже бессимптомная форма болезни может стать причиной серьезных проблем со стороны дыхательной системы. Снимки КТ у большинства обследованных показывают наличие очагов уплотнения в виде пятен серого цвета. Причина этому — потеря эластичности альвеол и формирование фиброзной ткани.
Вирусная пневмония протекает намного более агрессивно, чем бактериальная или грибковая. Легкие больного могут превратиться в сплошной рубец в течение нескольких часов. Орган теряет способность нормально дышать и насыщать клетки кислородом.
Причины отсутствия симптомов
Специалисты выделяют две причины бессимптомного протекания коронавирусной болезни. Первая — достаточно высокий уровень иммунитета.
Вторая — толерантность к инфекции. Чтобы минимизировать разрушительное действие патогена, организм приспосабливается к нему и не воспринимает, как чужеродного агента. Вследствие этого отсутствует защитная реакция и воспалительный процесс.
В Китае среди тех, у кого коронавирус протекал бессимптомно и не дал каких-либо осложнений, были выявлены люди из группы риска — пожилого возраста и с хроническими патологиями.
Толерантность к инфекции не означает, что ее носитель безопасен для окружающих. Вирус остается в его организме и распространяется во внешнюю среду.
Как определить бессимптомный коронавирус
Отсутствие симптомов болезни и нормальное самочувствие не позволяют распознать коронавирус. Определить, что инфекция все же поселилась в организме, можно только при помощи лабораторной диагностики.
В государственных и частных лабораториях можно сдать тесты нескольких видов (см. таблицу).
| Название теста | Способ и место забора биоматериала | Трактование результата | Когда рекомендован | Особенности анализа |
| Молекулярный (ПЦР) | Мазок из ротоглотки, носа | Отсутствие в биоматериале вирусной РНК указывает на на момент забора биоматериала человек не инфицирован. | При наличии симптомов болезни, после контакта с потенциальным источником инфекции. | При малой вирусной нагрузке тест может не показать ложно негативный результат. На достоверность анализа влияет нарушение процедуры забора биоматериала. |
| Иммуноферментный анализ на антитела (IgG, IgM) | Капиллярная или венозная кровь | Наличие иммуноглобулина G — признак перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Иммуноглобулин М выявляют в образцах крови в острой фазе заболевания. | Определение иммунного статуса к коронавирусу при подозрении на бессимптомное течение, выявление количества бессимптомных носителей, диагностика коллективного иммунитета. | Антитела к вирусу появляются после 2 недель с момента начала болезни, ранее сдавать анализ нет смысла. Тесты разных производителей показывают неодинаковую чувствительность к антителам, поэтому медики считают предсказательную ценность анализа недостаточно высокой для использования в работе. |
| Анализ на антигены вируса | Мазок из носа | В образце нет антигенов вируса — это значит отсутствие инфекции в организме на момент забора биоматериала. | Диагностика наличия или отсутствия инфекции у контактных лиц, при подозрении на бессимптомное течение коронавируса. | Тест можно провести в кабинете врача. Возможен ложный результат из-за невысокой аналитической чувствительности. |
Сколько длится заболевание
Бессимптомный инфекционный процесс длится столько же, как и коронавирус с клиническими признаками. Если на фоне скрытой инфекции развилась бессимптомная пневмония, другие осложнения, длительность болезни зависит от того, насколько быстро организму удастся справиться с ними.
Бессимптомное носительство начинается с момента проникновения патогена в организм до выздоровления. Вирус не обнаруживается в анализе методом ПЦР через 22 дня после заражения.
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Коронавирус без симптомов: признаки, отзывы переболевших и последствия
В последние месяцы мы часто слышим, что многие (до 40%) болеют коронавирусом бессимптомно. Значит ли это, что для таких людей зараза – пустяк? Что вообще значит «переболеть бессимптомно»? Что при этом чувствуешь?
Коронавирус без симптомов – это как?
На самом деле у ученых до сих пор нет точного ответа, бывает ли в принципе абсолютно бессимптомный ковид.
К примеру, свежее сентябрьское исследование группы медиков из Бернского университета (Швейцария) показало, что примерно у 80% бессимптомников со временем все-таки развиваются те или иные признаки болезни, и только 20% так ничего и не испытывают до самого выздоровления. В исследовании использовались данные 6600 переболевших.
Еще проблема: многие «бессимптомные» либо просто не обращают внимания на недомогания, либо ошибочно приписывают легкие симптомы чему-то еще, кроме ковида.
Кстати, получив положительный тест, люди зачастую начинают вспоминать и признаются, что у них все-таки были изменения самочувствия.
Выходит, «бессимптомные» случаи правильнее было бы разделить на два типа:
«малосимптомные» – то есть такие, когда человеку бывает как-то «не по себе», но он не замечает и даже не подозревает болезнь;
«досимптомные» – когда признаки проявляются гораздо позже самого заражения. Бессимптомный период может длиться до двух недель.
Симптомы коронавируса у взрослого «без симптомов»
Вместо этого могут быть другие симптомы, которые не похожи на простудные. Их часто списывают на обычное переутомление или вовсе не берут в расчет:
Возможны совсем уж нетипичные симптомы, на которые точно не подумаешь, – например, ячмень, если вирус проник через слизистую глаз.
Также может быть буквально однодневная «простуда» с какими-то из этих признаков: першит в горле, легкий озноб, разбитость, температура выше 37. Но уже через сутки человек чувствует, что «все прошло», и как ни в чем не бывало идет на работу.

В некоторых случаях симптомы могут исчезать и снова появляться. Например, температура «скачет», то валишься с ног, то снова бодрячком, то появляется одышка, то ее нет. Такое может быть в течение нескольких дней или даже недель.
Коронавирус без симптомов по дням
Либо, как говорилось выше, бессимптомные могут так ничего и не почувствовать и перенести ковид «на ногах», невольно заражая других.
Отзывы переболевших бессимптомно
«Хотелось лежать и не вставать»
«Если очень придираться, то дней за пять до того, как мне поставили диагноз, была сильная усталость, болела голова, хотелось лежать и не вставать, но я решила, что просто переработала. Вроде бы слегка першило горло, но, опять таки, совсем чуть-чуть, если бы не коронавирус, я бы даже париться не стала. Уже после того, как получила результаты, померила температуру – 36.8, и выше она у меня, слава богу, так и не поднялась. »
«Антител сейчас очень много»
53-летний Филипп Киркоров в августе сообщил, что переболел бессимптомно: «Да, было, но прошло. Бессимптомно. Пробыл на самоизоляции две недели. И анализы показали отрицательный результат».
Певец тогда заявил, что ходит без маски, так как у него «антител сейчас очень много», и добавил, что на данный момент чувствует себя отлично.

А вот отец Киркорова 88-летний Бедрос Филиппович еще с сентября остается в реанимации из-за ковидных осложнений – развились проблемы с сердечным ритмом. В больницу его привез личный водитель после того, как мужчина пожаловался на боли в области сердца. Хотя прошло уже больше двух недель, его состояние по-прежнему вызывает опасения врачей.

«Я Счастливчик»
6 октября 56-летняя Лолита Милявская рассказала, что переболела коронавирусом бессимптомно.
«Не знаю, каким образом, но в крови большое количество антител. Значит, я Счастливчик, прошедший вирус бессимптомно. Но Вы, пожалуйста, соблюдайте все меры предосторожности!» – написала она в инстаграме.

«Я думал, что переохладился»
А вот 23-летний игрок футбольного клуба «Оренбург» Савелий Козлов перенес легкую форму ковида, которую счел обычной простудой.
По его словам, сначала он чувствовал себя нормально, а утром проснулся с небольшим насморком и в слегка «разбитом» состоянии. «Я думал, что переохладился и подхватил обычную простуду», – рассказал футболист.
Потом поднялась температура до 37,1. На второй день – до 38. Также была частичная потеря обоняния и вкуса.
«К примеру, в холодильнике стояла банка тунца, у открытых консервов довольно сильный запах. Я его чувствовал, только если ее к носу подносил», – рассказал спортсмен.
На третий день температура начала спадать. На 13-й день тесты показали, что Савелий здоров.

Коронавирус без симптомов: последствия
Опасность «бессимптомного» ковида в том, что он может проявить себя позже, уже после выздоровления.
Скорая отвезла Илью на компьютерную томографию, у него диагностировали 4-процентное поражение легких, при этом он чувствовал себя отлично.

В свою очередь, «МК» рассказывает случай 40-летней Светланы, которая с середины лета стала плохо себя чувствовать: постоянная усталость, потливость, потеря веса, начались проблемы с щитовидкой.
«Мне предложили сдать анализы на антитела, раз уж все равно прохожу обследование, – рассказывает она. – И выяснилось, что я когда-то переболела бессимптомно. Врач предположила, что мое теперешнее состояние может быть следствием перенесенного на ногах заболевания. Но что я могла сделать, если ничего не чувствовала».
Доктор биологических наук Анча Баранова советует : «Если вы получили положительный тест на COVID-19, но не ощущаете симптомов, то нужно дойти до томографии и посмотреть, что с легкими».
Также переболевший может не замечать и снижения функции почек. Определить это можно, если сдать анализ крови на клубочковую фильтрацию.
Нужна ли медикаментозная терапия при бессимптомном течении Covid-19?
13 января
В методических рекомендациях (Версия 9 от 26.10.2020) предусмотрена терапия SARS-CoV-2 начиная лишь с симптомных легких форм.
Зарубежные рекомендации (руководство по лечению COVID-19 Национального института здоровья США, руководство национальной австралийской рабочей группы COVID-19, алгоритмы лечения пациентов с COVID-19, представленных Информационным центром COVID-19 медицинского факультета Вашингтонского университета) также говорят о том, что лечение бессимптомных носителей не рекомендовано. Во внутренних протоколах лечения пациентов с умеренной и тяжелой формами COVID-19 (Канада) и Протоколах лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital лечение бессимптомных пациентов не рекомендуется в связи с отсутствием данных. Также не рекомендуется рутинное тестирование бессимптомных пациентов в связи высокой вероятностью ложноотрицательных результатов на ранней стадии заболевания.
Клинические исследования на бессимптомных пациентах не проводились, эффективность препаратов у них не доказана. В разделе «Реестр разрешенных клинических исследований» Государственного реестра лекарственных средств исследования по лечению бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не зарегистрированы.
В австралийском регистре клинических исследований зарегистрировано исследование «Безопасность и эффективность препарата BromAc® (бромелайн и ацетилцистеин) в форме для интраназального введения пациентам с SARS-CoV-2 с положительным мазком – инактивация вируса COVID-19 путем расщепления спайка и других гликопротеинов». Предполагается, что препарат может снижать заразность людей с SARS-CoV-2, потенциально снижая подверженность близким контактам и прогрессирование заболевания до синдрома COVID-19, а также действовать как профилактическое средство, предотвращающее связывание вируса с клетками-хозяевами. Однако набор пациентов еще не начат, одобрения этического комитета не получено.
Как утверждает группа исследователей Казанской государственной медицинской академии (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск, Россия), медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования для рутинного применения в клинической практике. В данный момент лишь изучается возможность местного применения антисептиков и ферментных препаратов для данной категории лиц. В неконтролируемом исследовании на весьма ограниченном числе пациентов (n=7) показано подавляющее влияние H2O2 на выделение вируса в течение как минимум 48 часов.
В базе данных https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov опубликованы результаты исследования применения перекиси водорода (H2O2) у лиц с длительным носительством SARS-CoV-2 в носоглотке после клинического излечения от COVID-19. Показано, что носительство вируса в носоглотке может сохраняться до 128 дней, что намного дольше, чем сообщалось ранее, а также может сосуществовать с выработкой нейтрализующих антител низкого титра, что предполагает, что субъекты с низким уровнем антител могут заслуживать особого внимания. Даже пациенты, считающиеся «излеченными», могут вернуться к статусу выделения вирусной РНК, возможно – пожизненно. H2O2 вызывает временное прерывание выделения вируса SARS-CoV-2, что предполагает возможность продолжения репликации вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки либо в бронхиальном эпителии. Авторы полагают: поскольку доказано подавляющее влияние H2O2 на распространение вирусов в течение как минимум 48 часов, в определенных ситуациях многократное промывание рта и носа H2O2 и поддержание чистоты поверхностей с помощью гипертонического раствора может снижать циркулирующую вирусную нагрузку и защищать наиболее уязвимых субъектов. Авторы планируют предложить более интенсивное промывание носоглотки H2O2 в течение 14 дней (время обновления эпителия), чтобы проверить, может ли это вызывать более глубокое подавление SARS-CoV-2.
Итак, подведем итог:
1. Лечение бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не предусмотрено действующими временными методическими рекомендациями Минздрава России для лечения и профилактики COVID-19, как и международными руководствами и опубликованными алгоритмами лечения в связи с отсутствием научных данных.
2. Изучается возможность применения антисептиков и ферментных препаратов с целью подавления размножения SARS-CoV-2 и уменьшения его выделения из носоглотки для снижения риска передачи инфекции, а также прогрессирования заболевания.
3. Медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования в качестве рутинного применения в клинической практике.








