что значит венозный отток затруднен рэг
Многие, кто был на УЗИ шеи, видели в заключении фразу «нарушение венозного оттока». Сразу отметим, что если это обнаружили – это уже хорошо, это значит, что врач посмотрел внимательно, не в спешке, ничего не пропустил. Иногда такой записи нет, хотя по факту проблема есть. Отсутствие записи может быть по разным причинам, в том числе из-за устаревшего оборудования, на этом мы останавливаться не будем, но далее опишем факторы и симптомы, по которым можно понять, что нарушен венозный отток, даже если об этом не сказано результатах УЗИ.
Что такое нарушение венозного оттока
В первую очередь давайте разберемся в анатомии. Представьте себе позвоночник. Рядом с ним проходят вены, по которым кровь должна беспрепятственно течь от головы вниз. Если позвонки смещены, то вены могут быть пережаты, деформированы, и из-за этого снижается их пропускная способность. Кровь накапливается в задней черепной ямке.
При нормальном внутричерепном давлении отток крови по сжатым сосудам не происходит. Чтобы отток восстановился, кровь должна идти с большим напором, то есть давление должно повыситься. Все мы знаем, что повышение давления для организма не полезно, мягко говоря, и здесь оно является вынужденной мерой, чтобы восстановить кровообращение, иначе возникнут более серьезные проблемы.
В перспективе застой крови, нарушение кровообращения в головном мозге чреваты многими нехорошими последствиями, но пугаться не надо. Организм человека превосходно умеет восстанавливаться самостоятельно плюс заранее сообщает о возможных проблемах неприятными и даже болевыми ощущениями. Поэтому нужно прислушиваться к своему телу и просто помогать ему быть здоровым, что делать совершенно несложно.
После повышения давления происходит резкий отток через задние или через яремные вены. Изменения в состоянии яремных вен увидеть на УЗИ проще, чем изменения сосудов возле позвоночника, на задней части шеи.
Полезный совет
Когда пойдете на УЗИ, обязательно попросите посмотреть яремные вены. Если вам сделают запись, что они расширены – это точный признак венозного застоя и нарушения кровообращения в мозге.
Справка. Увидеть аналогичный признак нарушения в области позвоночника сложнее. Поэтому может быть так, что проблема уже есть, но ее еще не видно при исследовании задней части шеи.
Яремные вены расширяются и теряют эластичность, когда через них сбрасываются большие объемы крови. В результате кровообращение еще больше ухудшается, и организм сигнализирует об этом болевыми ощущениями.
Симптомы нарушения венозного оттока
Головная боль
Самый распространенный симптом – боль из-за повышенного внутричерепного давления. Кровь не уходит из головы вовремя, а ее новые порции продолжают поступать – давление повышается, организм сигнализирует об этом головной болью.
Случай из практики доктора Шишонина
Человеку поставили диагноз мигрень, выписали лекарства. Пациент дисциплинированно пил таблетки, но ощутимого улучшения не было. Приступы мигрени не стали реже и часто проявлялись так же сильно, как и до начала приема препаратов. Приступ было очень сложно снять анальгетиками, приходилось принимать максимально допустимые дозы, и даже они не всегда действовали. При этом боль через какое-то время проходила сама.
Доктор Шишонин порекомендовал сходить на УЗИ по полису ОМС и попросить посмотреть яремные вены. УЗИ показало, что они расширены. Причина мигрени стала ясна – повышенное внутричерепное давление.
После консервативного не медикаментозного лечения улучшение наступило в течение двух месяцев.
Крайняя степень мигрени
Очень болезненный симптом возникает вследствие потери эластичности яремных вен. До какого-то момента они выдерживают повышенную нагрузку, а потом уже не справляются. Появляются отеки в стволе головного мозга. Для жизни и здоровья человека они пока не опасны, но служат причиной сильных болевых ощущений в троичном нерве.
Это крайняя степень мигрени, ее практически невозможно терпеть и сложно снять анальгетиками. Человек становится нетрудоспособным, какая бы сильная воля у него ни была. Кроме того, возникает тошнота, пациент физически не может пить жидкость и принимать пищу. Мигрень может длиться сутки и проходит сама по себе, когда давление поднимается до такой степени, что сброс крови все же происходит. Если такие состояния повторяются часто, это становится потенциально опасным.
Птоз века
Случай из практики доктора Шишонина
У человека резко образовался птоз и нарушилась подвижность века. В больнице провели полное обследование – микроинсульт не подтвердился, опухоль не обнаружили.
На УЗИ посмотрели предметно вены на шее, выявили грубый венозный застой. Консервативное лечение без таблеток дало результат через полгода. Если бы человек раньше обратил внимание на головные боли, которые у него часто появлялись, то решить проблему можно было бы быстрее.
Затрудненное дыхание
Сам по себе этот симптом неоднозначен, причин может быть много. Но если ему сопутствуют регулярные боли в затылке или висках, то причина, скорее всего, в венозном застое.
Нехватка воздуха вследствие нарушения венозного оттока может возникать как неожиданно и беспричинно (не при физических нагрузках, не в душной комнате), так и что называется на ровном месте – на прогулке, в хорошо проветренной комнате. Если такие ситуации повторяются, причем в разных условиях, нужно в первую очередь проверять и лечить шею.
Что еще нужно знать о симптомах
Признаков нарушения кровообращения много. Любые неприятные ощущения в области головы, шеи, грудной клетки, верхней части спины могут свидетельствовать об этой проблеме. Нужно пройти обследование, и в любом случае будет полезно делать простые упражнения. В отличие от таблеток, у аккуратно выполняемой гимнастики и деликатного самомассажа нет побочных эффектов, то есть в любом случае состояние не ухудшится.
Главный принцип врача – Primum non nocere («Прежде всего – не навреди»). Поэтому доктор Шишонин рекомендует максимально использовать природные способности к восстановлению, свойственные нашему организму.
Как можно помочь себе без таблеток
Есть два простых способа. Первый может использовать каждый человек самостоятельно без подготовки. Второй чуть сложнее, но постоянные зрители и читатели доктора Шишонина освоят его очень быстро.
Лучше использовать оба метода: и проработку точек по бокам передней поверхности шеи, и проработку под затылком. Таким образом вы не только избавитесь от головных болей и прочих симптомов нарушения венозного оттока, но также будете чувствовать себя более энергичным, улучшится настроение и память. Главное – регулярно посвящать себе время, помогать своему организму восстанавливаться. Возможности человеческого тела почти безграничны, однако нужно развивать их, выполняя гимнастику и самомассаж.
Самомассаж в области ключиц
Проработка определенных точек улучшает отток крови по яремным венам. Это поможет сразу уменьшить или полностью убрать головную боль, вызванную застоем крови. Если вы будете делать такой самомассаж регулярно, то вены станут более эластичными, упругими и начнут работать подобно насосам, вовремя отводя кровь от головы. Соответственно головные боли прекратятся без приема лекарств. Это важно, потому что у любых препаратов есть побочные эффекты, в том числе отложенные во времени. Обязательно нужно использовать природную способность организма к самовосстановлению.
Техника самомассажа пошагово:
Важно! Еще раз обратите внимание – на точку нельзя давить. На протяжении всего самомассажа должны приятные ощущения, а после его окончания – чувство бодрости или приятного расслабления (в зависимости от времени суток). Это маркер того, что вы все делаете правильно.
Как часто выполнять
Тут все индивидуально. Кому-то поможет с первого раза и головная боль отступит на долгое время, кому-то нужно несколько сеансов подряд, а потом поддерживать состояние вен профилактическим самомассажем.
При диагностированной мигрени нужно начинать прорабатывать точку сразу, как возникнут первые признаки боли. Как только появился малейший намек на скорую боль – сразу делаем. Это обязательно снизит интенсивность болевых ощущений и с большой долей вероятности купирует дальнейшее их развитие. То есть ужасный приступ мигрени, от которого и таблетки не помогают, просто не произойдет, голова немного поболит, но пройдет после проработки ключичной точки.
Для профилактики мигреней, если они случаются несколько раз в месяц или в год, полезно делать самомассаж каждую неделю. Это поможет сохранить эластичность вен и сосудов, соответственно кровь будет циркулировать правильно, без застоев. Снизится риск возникновения не только головных болей, но и повышенного внутричерепного давления.
Проработка задней поверхности шеи
Как мы уже выяснили, проблема возникает из-за сдавливания сосудов, что является следствием неправильного положения позвонков. Решить и тем более предотвратить такую ситуацию поможет гимнастика. Для срочной помощи можно аккуратно воздействовать на сосуды. Посмотрим подробнее, как все это делать.
Гимнастика для шеи
Гимнастику нужно выполнять регулярно. Потратьте всего 3-5 минут в день, и вы практически на 100% защитите себя от головных болей. Бонусом идет профилактика повышенного давления – как внутричерепного, так и артериального.
Существует множество комплексов упражнений для шеи, посмотреть подробно, с пошаговыми инструкциями и объяснениями можно в публикациях доктора Шишонина, посвященных шейному остеохондрозу. Наверняка вы уже читали эти статьи, смотрели видео, поэтому напомним вкратце. Наклоны и вращения головы, движения шеей должны выполняться не резко, аккуратно, так, чтобы были приятные ощущения, похожие на те, которые вы испытываете, потягиваясь после сна.
Вызов рефлекторной реакции
Заднюю поверхность шеи можно прорабатывать с помощью куска льда. Температурное воздействие вызывает рефлекторную реакцию сосудов: они реагируют восстановлением своей формы. Об этих методиках доктор Шишонин подробно рассказал в специализированных статьях по шейному остеохондрозу.
Здесь просто напомним, что работать со льдом надо аккуратно. Не бойтесь, вы физически не сможете себе навредить, но и не перестарайтесь, иначе эффект будет хуже, чем от деликатного воздействия.
Подведем итоги
Головная боль, при которой врачи разводят руками и назначают симптоматическое лечение, – с почти 100-процентной вероятностью следствие нарушения венозного оттока. Любые сопутствующие симптомы обычно служат дополнительным подтверждением этого диагноза.
Если в результатах УЗИ написано, что у вас нарушение венозного оттока – значит, оборудование было хорошим, а врач достаточно внимательным. Не нужно ни пугаться этой отметки, ни списывать все на возраст и пускать на самотек. Есть простые упражнения, который дают эффект. Их можно выполнять даже дома самостоятельно.
Смотрите видео доктора Шишонина на тему головных болей:
Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:
Реовазография сосудов головного мозга в Москве
Услуги Функциональной диагностики
Реовазография сосудов головного мозга в Москве
Среди манипуляций неинвазивного характера (без проникновения в тело) реовазография является одной из наиболее информативных. Цель проведения реовазографии – исследовать структуру и способность сосудистых каналов проводить кровоток.
Она показывает не только проходимость магистралей – артериальных и венозных, – но и причины, по которым она может быть затруднена. Говоря о реовазографии, подразумевают только исследование каналов кровоснабжения ног/руг.
Для головных сосудов существует своя манипуляция – реоэнцефалография. Суть реовазографии та же, что у последней процедуры, – оценить сопротивляемость тканей сосудистой системы импульсам высокочастотного тока (10мА).
Результаты диагностической манипуляции называют реовазограммой. Она имеет вид графика, который показывает:
Когда назначают РВГ?
Боли, неприятные ощущения, покалывания или иные условия, которые могут спровоцировать стрессовое/дискомфортное состояние человека, при реовазографии отсутствуют. Назначают ее:
Реовазография не вредна и не ограничена по количеству процедур в определенный промежуток времени. В зависимости от вида реовазографии занимает она от 30 минут до 1,5 часов. Существует 2 формата реовазографии – с пробами и без.
Как это происходит?
Обычная реовазография проводится так:
Минимум за 2 часа перед реовазографией нужно отказаться от табакокурения, за четверть часа – прийти в состояние полной расслабленности, за сутки – остановить прием любых медикаментов. Ноги/руки (то, что исследуется) перед манипуляцией освобождают от одежды.
Если реовазография проходит с пробами, то сначала собираются данные (делается реовазограмма) в нормальном/спокойном состоянии, а потом добавляется конкретная проба. Это может быть никотиновый провокатор (таблетка, после ее приема делается повторная реовазограмма, ее результаты сравнивают с первым графиком) или компрессионный.
Во втором случае на зону изучения накладывается компрессионная манжета. Реовазография поводится сразу после ее снятия. Итоги снова сравниваются с первым графиком.
Реоэнцефалография сосудов головного мозга
Что это такое – реоэнцефалография, чем она характеризуется и для чего проводится, какие способна дать результаты? Также тут затронуты вопросы о подготовке к проведению исследования такого рода и возможные противопоказания.
Введение
Что такое реоэнцефалография? Это реграфический способ исследований, направленный на изучение структуры сосудов в головном мозге. Основывается на записывании данных, полученных при пропускании сквозь ткани тока со слабым электрическим зарядом, но высокой частотой. Прослеживают изменение величины сопротивления.
Входит в неинвазивную группу исследовательских методов. Реоэнцефалография сосудов головного мозга дает человеку возможность получить максимально объективные и точные данные о показателях тонуса и эластичности стенок изучаемых сосудов. А также при помощи этого метода можно изучить периферическое сосудистое направление и величину пульсового наполнения кровью. Метод является относительно простым.
Средства
Реоэнцефалография (РЭГ) записывается при помощи особых устройств – реографов, у которых от двух до шести каналов. Они позволяют создавать запись необходимого количества исследуемых областей мозга. Регистрация РЭГ производится путем накладывания электродных приборов на площадь головы. Чаще всего используется круглый электрод, изготовленный из металла и имеющий диаметр от пяти до тридцати мм. Все они прикрепляются к голове посредством лент из резины.
А также часто могут применяться пасты, уменьшающие степень сопротивления кожи и делающие контакт более плотным. Расположение электродов играет важную роль в измерительных данных, которые будут получены. Например, приклеивание их к переносице и сосцевидному отростку позволяет регистрировать характеристику параметров сосудов, относящихся к бассейну сонной артерии, находящейся с той стороны.
Другим примером является регистрация исследовательских данных о позвоночной артерии и ее бассейне, который осуществляется при закреплении электрода на вышеупомянутом отростке и на площади затылочного отверстия.
Реоэнцефалография головного мозга при анализе данных учитывает их общие показатели и пользуется цифровыми параметрами, помогающими дать объективную оценку состояния сосудов. Важно также учитывать и возраст пациента. Реоэнцефалография с функциональными пробами – это часть процесса исследования, без которой обойтись невозможно. Эти пробы дают человеку способность создавать разграничение между функциональными и органическими изменениями.
РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения (шейный остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга и для установления точного диагноза при подозрении на:
Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью КТ или МРТ.
Суть эксплуатации
Характерный набор изменений можно наблюдать в показателях РЭГ при наличии гипертензии внутри полости черепа. Они проявляют себя при отражении наличия венозного и/или ликвородинамического нарушения. Трудный процесс объективизации сосудистой дистонии может проявить себя в данных РЭГ посредством наличия неустойчивой картинки, постоянно изменяющейся в течение небольших временных отрезков тонуса сосудов.
Много полезной информации можно выудить при помощи исследований РЭГ в случае наличия у больного поражения сосудов, носящего хронический характер. Это может быть нарушение функциональной проходимости главных сосудов, сильный сбой в мозговом кровообращении или вертебробазилярная недостаточность. Другой метод применения – это оценивание показателей коллатерального кровяного снабжения.
Чаще всего этот метод применяется при распознавании атеросклероза, поразившего мозговые сосуды. А также можно определять наличие субдуральных гематом, мигрени и др.
Различие в типах
Реоэнцефалогарфия сосудов головного мозга делится на два главных типа отведения: фронтомастоидальный и окципитомастоидальный. Первый можно осуществить при помощи наложения группы электродов на лобную поверхность черепа. Последнее отведение можно проводить посредством рассредоточения электродов в затылочной области головы и одновременно на мастоидальных отростках.
Исследование сосудов
Различные нарушения могут возникать, даже когда параметры сосудов определенного субъекта находятся в отличном состоянии, обладают гладкостью и эластичностью. Равномерная и налаженная работа сердца, обеспечивающая процессы кровообращения, обуславливает отсутствие замечаний и проблем, которые можно определить при помощи РЭГ.
Наличие некоторого ряда факторов может вызвать перегрузку системы сосудов, что приведет к ухудшению их состояния и работоспособности. Они не обладают адаптивной способностью к воздействию перепадов температуры, изменению давления в атмосфере. Утрачивают возможность беспроблемного перемещения между климатическими поясами и «навык» оперативной формы реагирования на вмешательство раздражителей, действующих извне.
Факторы, которые могут вызвать нарушение в работе кровотока, чаще всего бывают такими: Откладывание бляшек холестерина приводит к сужению сосудистого просвета, что приводит к развитию атеросклероза. В конечном итоге это может вызвать инфаркт тканей миокарда или инсульт. Чрезмерное создание тромбов приводит к отрыву сгустка крови, который мигрирует вдоль кровяного русла и может закрыть узкие просветы в полости сосуда. Это явление именуют ишемическим инсультом. Пережитая на черепе и/или мозге травма, которая имела благополучный исход. Она способна привести к увеличению силы давления внутри черепа. Реоэнцефалография сосудов, расположенных в мозге, дает возможность определять имеющиеся субдуральные гематомы, если таковые присутствуют.
Данные РЭГ (кроме определения состояния качественных характеристик сосудов) позволяют сделать нужный выбор тактики, в соответствии с которой будет протекать лечение.
«Вредные» заболевания
Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет выявлять также наличие болезней, которые не вызывают летального исхода, но могут доставить немало неприятностей. Например, нейроциркуляторную дистонию не считают особо опасной болезнью, как и мигрени. Большинство препаратов не сможет помочь больному человеку в решении таких проблем, если в составе таблеток отсутствует кофеин.
Очень часто у женщин может наблюдаться наличие сильных головных болей, которые связаны с процессами менструального цикла. И никакие лекарства не смогут излечить женщину. Однако проведение РЭГ на голове и назначение необходимых лекарственных веществ, которые будут определены уже при помощи анализа собранных данных из обследования, позволит избавиться от имеющейся проблемы в кратчайшие сроки.
Расшифровка реоэнцефалографии дает максимально точные данные о состоянии сосудов в голове и позволяет определить конкретные меры по устранению проблемы, если таковая имеется.
Подготовка к исследованию
Перед проведением процесса рекомендуется хорошо выспаться. Это позволит улучшить точность обследования. Курение и употребление кофе или крепкого чая также противопоказаны перед РЭГ. Врач вправе отменить прием определенного ряда лекарств, если пациент проходит курс лечения. Чаще всего это средства, влияющие на тонус сосудов.
Началу обследования должен предшествовать отдых в сидячем положении длительностью около пятнадцати минут. Избегайте помещений, в которых вы ощущаете удушье. Если у вас большая длина волос, то необходимо запастись резинкой или заколкой. А также захватите салфетки, которыми можно воспользоваться после проведения реоэнцефалографии, чтобы вытереть лицо и шею.
Ход процесса
РЭГ проводить следует на пациенте, находящемся в сидячем положении. Сначала измеряют показатели артериального давления. Вокруг головы накладывают ленту, проходящую немного выше бровей и переходящую в область затылка. Волосы рекомендуется убирать из-под нее.
Посредством ленты закрепляют электроды, под которые в некоторых случаях могут укладывать салфетки из марли. Далее происходит регистрация данных. Процесс длится около 10-15 минут, а иногда и меньше. После проведения главной записи могут осуществляться различные уточняющие пробы.
Реоэнцефалография иногда предусматривает принятие пациентом таблетки нитроглицерина, которую кладут на нижнюю часть ротовой полости, под язык. При наличии низкого показателя артериального давления, глаукомы или индивидуальной непереносимости, таблетку не употребляют.
Нередко бывает так, что исследования проводятся с изменениями позиций туловища и головы, в условиях гипервентиляции или с удерживанием дыхания. А также могут оказывать температурное воздействие и нагрузки физического типа. Процедура длится до десяти минут, а проводится медсестрой. Анализ и обработку выполняет специально подготовленный врач-диагност.
Исследовательские результаты
Результаты исследований могут позволить врачу обнаружить наличие таких проблем, как: болезни неврологической природы (боль в голове, шумы в ушах, головокружение); ухудшение деятельности когнитивного ряда функций, снижение способностей памяти и плохой сон; можно отслеживать реакцию организма на изменение климатических условий; проблемы со зрительным и слуховым анализаторами также можно определить благодаря РЭГ; можно обнаружить последствия перенесенного инсульта и определить наличие артериальной гипотензии и гипертензии; РЭГ покажет патологические проблемы позвонков шейного отдела.
Противопоказание
Ответив на вопрос о том, что это такое — реоэнцефалография, теперь мы располагаем необходимыми знаниями перед посещением этой процедуры. Однако важно также знать и о наличии противопоказаний к данному исследованию. Отказ от проведения данного медицинского обследования может в любой момент высказать лично пациент. Второй причиной служит наличие паразитических форм живых существ, которые поселились на коже головы. Это может быть грибок, бактериальное заболевание волос, а также паразитические насекомые, черви и т. д. Больше нет противопоказаний к проведению реоэнцефалографии.
Итоги
Теперь мы можем сказать, что это такое – реоэнцефалография. Этот метод клинического обследования можно определять как способ анализа состояния сосудов в голове. Метод имеет широкое применение в современном мире и позволяет найти ответ на множество вопросов, которые могут возникать у человека в связи с определенными проблемами, болезнями мозга и его составных компонентов. Процедура не болезненная и почти не имеет противопоказаний.
Проблемы венозной недостаточности у младенцев
Институт Коррекционной Педагогики РАО, Москва. Клинический метод неврологического исследования в сочетании с диагностическими методами обеспечивает постановку правильного диагноза. Клиническая картина различных форм сосудистых заболеваний головного мозга во многом определяется дисфункцией венозного кровообращения, причем часто течение и исход заболевания зависят именно от венозных нарушений, поэтому их выявление имеет теоретическое и практическое значение. Венозная система головы анатомически сложна, в ее формировании принимает участие экстракраниальная венозная сеть, диплоические вены, синусы и вены твердой мозговой оболочки, имеющие много анастомозов.
Проявления внутричерепной гипертензии в младенчестве нередко носит скрытый характер, что объясняется наличием у детей хорошо развитых адаптационных механизмов. Внутричерепное давление определяется не столько формой гидроцефалии, сколько стадией развития заболевания /П. Вецка, Хр. Цеков, 1982/. У пациентов часто устанавливается нарушение венозного оттока. Ликворная, внутрижелудочковая гипертензия не является обязательным компонентом синдрома внутричерепной гипертензии. Ликворное давление непрерывно меняется в зависимости от степени сохранности адаптационных механизмов мозга в связи с нарушением равновесия между отдельными составляющими внутричерепного жидкостного объема.
Термин «доброкачественная» внутричерепная гипертензия (псевдотумор мозга) применяется в современной литературе для обозначения синдрома повышения внутричерепного давления при отсутствии объемного церебрального процесса. Дети жалуются на головную боль / в анамнезе не было травм головы и воспалительных заболеваний нервной системы/, нарушение зрения, есть глазодвигательные расстройства. Анальгетики не облегчают боль. Отмечен положительный эффект дегидратационной терапии /Е.М. Бурцев, Е.В. Малецкая,1997/.
У большинства пациентов был диагноз» гипертензионно-гидроцефальный синдром»,»внутричерепная гипертензия», «невротические реакции». У матерей часто отмечалась патология течения беременности: угроза невынашивания, токсикоз второй половины беременности. Роды были быстрыми или затяжными, многим проводили кесарево сечение. Недоношенными /7-8 мес./ были чаще мальчики. Из жалоб родителей: плохой /непродолжительный/ сон младенцев, гиперактивность, плач, невротические реакции, увеличенный размер головы, задержки физического и психического развития (недоразвитие речи к 2 г.).
I группа младенцев от 2 мес. до 12 мес. / n=23; 16 мальчиков и 6 девочек /.
В ЭХОЭГ значимых смещений /сдвиги на +0,5 мм. не учитывали/ срединных структур мозга не выявлено: Мd=58,4 мм.; Мs=58,4 мм. /от 50 до 66 мм./. М-эхо у всех было расщеплено, что характерно для детей. Ширина III желудочка всех детей соответствовала возрастной норме /5 мм./, кроме двух мальчиков, у которых ширина была увеличена на 1 мм. /6 мм./.