что значит вкк в медицине
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК)
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — комиссия, организуемая в леч.-проф.учреждениях СССР (в объединенных больницах и самостоятельных поли клиниках) для экспертизы временной нетрудоспособности и повышения качества лечения больных. ВКК организуется при наличии в штате 25 и более врачебных должностей по амбулаторному приему больных. В состав ВКК входят зам. главврача по экспертизе трудоспособности (председатель), зав. соответствующим отделением и лечащий врач, направивший больного на комиссию. Кроме того, в случае необходимости к работе ВКК привлекаются врачи различных специальностей. При отсутствии в штате учреждения зам. главврача по экспертизе трудоспособности его обязанности выполняет главный врач, однако специальным приказом он может возложить эти функции на одного из опытных врачей. Там, где ВКК по штату не предусмотрена, ее функции выполняет лечащий врач совместно с зав. отделением или с главным врачом. Участие в экспертизе временной нетрудоспособности обязательно для всех лечащих врачей, зав. отделениями.
ВКК определяет у больных степень и сроки временной утраты трудоспособности, контролирует деятельность лечащих врачей и консультирует их по вопросам экспертизы трудоспособности, систематически проверяет обоснованность и соблюдение сроков выдачи листков нетрудоспособности, правильность их оформления (см. Листок нетрудоспособности), решает вопросы о продлении листков нетрудоспособности при длительно текущих заболеваниях, выдает листки нетрудоспособности для сан.-кур. лечения, дает рекомендации о предоставлении больным облегченных условий труда или о временном переводе на другую, показанную им работу и оформляет в этих случаях листки нетрудоспособности на общий срок не более 2 мес. (так наз. трудовой, или доплатной, листок нетрудоспособности), направляет больных во врачебно-трудовую экспертную комиссию (см.) для определения стойкой потери трудоспособности и установления группы инвалидности, решает сложные конфликтные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности. Перед направлением на ВКК больные проходят тщательное клиническое обследование с проведением необходимых лабораторнодиагностических исследований.
Решение ВКК выносится коллегиально на основании личного осмотра больного членами ВКК и изучения истории болезни, результатов лабораторных и других диагностических исследований с учетом условий труда и быта больного. Это решение записывается в историю болезни и книгу записей заключений ВКК.
За постановку и качество экспертизы временной нетрудоспособности в отделении отвечает зав. отделением. Зам. главного врача по экспертизе трудоспособности обеспечивает изучение врачами леч.-проф, учреждения положений по вопросам экспертизы трудоспособности, организует мероприятия по повышению их квалификации в этом направлении, контролирует правильность оформления листков нетрудоспособности и др.
Библиогр.: Батыгин К. С., Лирцман М. и Tpeфилов И. Пособия по государственному социальному страхованию, М., 1969; Берлянд А. С. Экспертиза временной нетрудоспособности, М., 1961, библиогр.; Борзунова А. С., Бирюков Д. А. и Басюков H. М. О теоретических основах врачебно-трудовой экспертизы, Л., 1963, библиогр.; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, с. 148, М., 19 74, библиогр.
Врачебно-консультационная комиссия
Полезное
Смотреть что такое «Врачебно-консультационная комиссия» в других словарях:
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ — (ВКК) в Российской Федерации создается при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение или на врачебно трудовую экспертную… … Большой Энциклопедический словарь
Врачебно-консультационная комиссия — (ВКК) в СССР и других социалистических странах специальная комиссия при лечебно профилактических учреждениях, осуществляющая контроль за правильностью диагностики и лечением больных, имеющих листок нетрудоспособности, и решающая вопрос о… … Большая советская энциклопедия
врачебно-консультационная комиссия — (ВКК), в Российской Федерации создаётся при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение или на врачебно трудовую экспертную… … Энциклопедический словарь
врачебно-консультационная комиссия — (ВКК) орган экспертизы временной утраты трудоспособности, создаваемый в лечебно профилактических учреждениях в составе заместителя главного врача по экспертизе трудоспособности, заведующего отделением и лечащего врача … Большой медицинский словарь
Врачебно-Консультационная Комиссия (Вкк) — См. Комиссия врачебно консультационная Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — ВРАЧЕБНО КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК), в Российской Федерации создается при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение… … Энциклопедический словарь
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — комиссия, действующая в лечебно профилактических учреждениях для разрешения спорных, сложных вопросов экспертизы трудоспособности, проверки правильности проведенных обследований, установленного диагноза, назначенного диагноза, выдачи и продления… … Энциклопедия трудового права
ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — орган экспертизы временной утраты трудоспособности, создаваемый в лечебно профилактических учреждениях … Психомоторика: cловарь-справочник
Комиссия Врачебно-Консультационная — комиссия,действующая в лечебно профилактических учреждениях для разрешения спорных, сложных вопросов экспертизы трудоспособности, проверки правильности проведенных обследований, установленного диагноза, назначенного диагноза, выдачи и продления… … Словарь бизнес-терминов
Врачебно-трудовая экспертная комиссия — I Врачебно трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) орган, осуществляющий экспертизу длительной и постоянной (стойкой) утраты трудоспособности. Основными задачами ВТЭК являются: экспертное изучение (оценка) состояния здоровья, характера и условий… … Медицинская энциклопедия
Врачебно-консультационная комиссия
Основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.
ВКК в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь. Одним из основных законодательных документом Республики Беларусь является Трудовой Кодекс Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г. и приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.07.2012 г. № 799 «О некоторых вопросах деятельности врачебно-консультационной комиссии», с прилагаемым Положением о деятельности врачебно-консультационной комиссии.
ВКК создается в государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения с целью:
ПЕРЕЧЕНЬ
заключений врачебно-консультационной комиссии государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения, и сроков их действия
ВКК осуществляет следующие функции:
ВКК имеет право:
График работы ВКК в поликлинике УЗ «Жодинская ЦГБ на 2014 год:
ПОНЕДЕЛЬНИК: 14.30 –16.30
ВКК состоит из председателя ВКК и не менее двух членов ВКК (врачей-специалистов).
Членами ВКК являются заведующие структурными подразделениями и лечащие врачи организации здравоохранения. При необходимости, к участию в заседаниях ВКК могут привлекаться специалисты данной или других организаций здравоохранения.
Подготовку материалов, связанную с организацией работы ВКК, осуществляет секретарь ВКК.
Пациенты направляются на ВКК лечащим врачом либо заведующим структурным подразделением, под наблюдением которых пациент, как правило, находится длительное время. В каждом конкретном случае важно установить соответствие производственной деятельности пациента его состоянию здоровья.
ВКК принимает решение после медицинского осмотра пациента, изучения его медицинских и иных документов, результатов инструментальных, лабораторных и иных обследований, результатов проведенного лечения и медицинской реабилитации, оценки условий и характера труда, профессии.
Одной из основных функций ВКК является трудоустройство по заключению ВКК.
При рациональном трудоустройстве пациентов с ограниченной трудоспособностью, вызванной заболеванием или травмой, но не ставших инвалидами, следует понимать комплекс мероприятий, направленных на организацию труда, который бы соответствовал функциональным возможностям пациента и способствовал развитию компенсаторно-приспособительных механизмов организма.
Заключение ВКК с рекомендациями о нуждаемости в трудоустройстве является обязательным для исполнения заинтересованными органами и организациями в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
На основании Трудового Кодекса Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г.
Главы 3. Изменение трудового договора.
«Работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, наниматель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, соответствующую медицинскому заключению. При отказе работника от перевода либо отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается по пункту 2 статьи 42 настоящего Кодекса.
Запрещается перевод работника на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья».
По заключению ВКК возможны следующие формы переводов на более легкую работу:
В заключении ВКК об ограничениях на работе необходимо отразить:
а) какие производственные факторы следует исключить для данного больного;
б) примерный срок перевода.
В зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, тяжести функциональных нарушений и компенсаторных возможностей организма ВКК может рекомендовать следующие облегченные виды и условия труда:
Медицинскими показаниями к подобным переводам на более легкую работу служат перенесенные острые или хронические заболевания (травмы), операции, различные соматические заболевания.
Эта форма временного трудоустройства может быть использована и при малой выраженности патологии и с первого дня утраты трудоспособности у пациента вместо полного освобождения его от работы. Временный перевод на более легкую работу может заменить полную временную утрату трудоспособности, т.е. выдачу листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности), когда при малой выраженности патологии больному выдаются заключение ВКК о временном переводе на более легкую работу сроком на 2 недели.
Вместо листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) ему выдаются заключение ВКК о временном предоставлении ограничений на своей работе.
Рациональное трудоустройство пациента и инвалидов является одним их важных путей профессиональной реабилитации и имеет существенное значение в снижении общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профилактики инвалидности.
Определив характер трудовой рекомендации ВКК должна сообщить пациенту решение комиссии и выдать ему соответствующее заключение ВКК (лучше переслать ее) в отдел кадров производства или в комиссию по трудоустройству. Это позволяет данной комиссии и руководству предприятия быстро и четко подобрать для пациента оптимальные виды и условия труда в соответствии с трудовой рекомендацией.
Перевод на более легкую работу дает реабилитационный эффект только в тех случаях, когда врачи назначают его своевременно, дают правильные рекомендации по трудоустройству, а на предприятиях (в организациях, колхозах) эти рекомендации своевременно и четко выполняются.
Эффективность этой работы зависит от совместной деятельности лечебно-профилактических учреждений, администрации предприятий (организаций, колхозов) и профсоюзных органов. В связи с этим врачам лечебно-профилактических учреждений совместно с профкомами целесообразно систематически проверять, как выполняются заключения ВКК о переводах на более легкую работу, какие причины мешают выполнению этих заключений и какова их эффективность. Материалы этих проверок, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями, обслуживающими данные предприятия, совместно с профкомами, заслушиваются на заседаниях профкомов с участием представителей администрации. Опыт показывает, что подобная работа дает положительные результаты. Невнимание же к этой работе, невыполнение администрацией рекомендаций ВКК о переводе на более легкую работу ведут к повышению показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Своевременное трудоустройство, систематический контроль за выполнением оздоровительных мероприятий не только со стороны врачей, но и администрации предприятий, тесное содружество врачей и представителей организаций позволяют оперативно решать многие проблемы профилактики заболеваний и профессиональной реабилитации заболевших.
Заместитель главного врача УЗ «Жодинская ЦГБ»
по медицинской экспертизе и реабилитации
Что значит вкк в медицине
В государственных поликлиниках и в органах охраны здоровья Российской Федерации создаётся клинико-экспертная комиссия. В составе этой комиссии — 15 врачей и различные представители медицинских институтов.
Глава комиссии — чаще всего главный врач или заведующий какого-нибудь отделения. Заседания комиссия могут проводиться или каждую неделю или по возникновению необходимости. Всё зависит от того, на какой базе основана комиссия.
Справка КЭК — это документально подтверждённое заключение комиссии КЭК. Самая важная медицинская справка. С юридической точки зрения имеет самый наибольший вес в соотношении с другими справками. Оспорить КЭК можно только в комиссии на уровень выше или в суде и органах прокуратуры. Но необходимо иметь конкретные основания. Одного несогласия будет недостаточно.
К тому же это заключение — окончательное решение во всех медицинских спорах. Бывает, что пациенты не согласны с диагнозом и решительно настроены его оспаривать. КЭК как раз таки и принимает окончательное решение об объективности поставленного диагноза и об эффективности прописанного лечения.
Для чего могут быть использованы справки КЭК?
Она даёт возможность продолжить лечение на протяжении одного года. Пациенту при этом не присваивается инвалидность и его не могут уволить с работы/отчислить с учёбы.
Исключительно только справка КЭК даёт возможность продлить временную нетрудоспособность без присвоения группы инвалидности на максимальный срок — 12 месяцев.
В каком случае выдаётся справка КЭК?
Комиссия собирается тогда, когда врач не имеет права принять решение сам:
1. Больному нужен больничный более чем на месяц.
2. Нужно предоставить жилплощадь недееспособным лицам (инвалидам)
3. Необходимо подтвердить право на соц. выплаты инвалидам
4. КЭК для академического отпуска даётся студентам учебных заведений в трёх случаях:
1)по состоянию здоровья (тяжёлые травмы, беременность, потеря дееспособности и др.);
2)по уход уза ребенком, за тяжелобольными родственниками. По причине тяжёлого материального состояния семьи и др.;
3)по остальным причинам, которые требуют окончания или приостановки обучения. Например, стихийные бедствия
5. Необходимость одобрить решение о прерывании беременности
6. Нужно разрешение для тяжелобольного ребёнка для перехода на домашнее обучение (КЭК для надомного обучения)
7. КЭК для освобождения от физкультуры (учащемуся необходимо освобождение от физ. нагрузок)
Комиссия ответственна за точность, обоснованность и объективность экспертизы. Соответственно, решения КЭК можно обжаловать в законном порядке.
В ЛПУ есть карта, в которую заносят данные обо всех решениях без исключения.
По форме в справке КЭК должны быть указаны:
— название организации, в которую будет предоставлен документ;
— решение, которое приняла комиссия;
— дата выдачи документа.
Для указания диагноза в КЭК необходимо согласие пациента.
Мед справки КЭК должны быть заверены подписью председателя и членов комиссии. Обязательно наличие личных печатей врачей и печати медучреждения.
КАК ПОЛУЧИТЬ СПРАВКУ КЭК?
Необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. Приготовьтесь к долгому ожиданию. Сначала ожидание комиссии, затем вынесение заключения КЭК. Это всё длительная работа. Такая справка делается намного дольше, чем другие разновидности медицинских документов. На сбор всей нужной информации и различных документов может уйти от 1 до 7 дней.
Если вы всё-таки решили обратиться за справкой в государственную поликлинику, следует сделать это заранее. Когда сроки ещё «терпят».
Врачебная комиссия медицинской организации
Врачебная комиссия должна быть в любой медицинской организации, независимо от организационно-правовой формы, видов деятельности и объема услуг. Цель ее создания и работы – повышение качества оказания медицинской помощи.
Как показывает практика, нередко врачебные комиссии либо не создаются вообще, либо создаются формально: регламент работы комиссии не изучается, заседания комиссии не проводятся, необходимая документация не оформляется. Преимущественно такая ситуация складывается в небольших частных клиниках с одним видом деятельности и минимальным количеством врачей.
По этой причине хотелось бы сразу остановиться и обратить внимание на ответственность за отсутствие врачебной комиссии в организации.
Дело в том, что врачебная комиссия, порядок ее создания и работы, оформляемая документация, являются предметом государственного контроля. Нарушения в этой сфере чревато серьезными штрафами.
Так, в Административном регламенте по проведению проверок организаций и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. Приказом Минздрава России № 13н от 23.01.2015 г. сказано (п.38 подп. 1 Административного регламента):
«При проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся следующие мероприятия:
б) документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии и план-графика, утверждённых руководителем медицинской организации, протоколов врачебной комиссии, журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др.;
г) соблюдение Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н».
Кроме того, наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одним из лицензионных требований к медицинской организации (п. 4 подп. «и»; п. 5 подп. «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства № 291 от 16 апреля 2012 г.).
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой административную ответственность.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. «а» и «б» п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В правоприменительной практике ответственность за данное нарушение наступает по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. Диспозиция этой статьи звучит как «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)». К нарушителю применяется административный штраф или административное приостановление деятельности. Максимальный размер штрафа установлен в отношении медицинской организации – от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.
Правильность такого подхода подтверждается судебными актами арбитражных судов.
Например
Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в Постановлении от 22.10.2013 г. по Делу № 15АП-14448/2013 квалифицировал отсутствие врачебной комиссии в организации как грубое нарушение лицензионных требований:
«В нарушение ч.2 ст. 48 ФЗ №323-ФЗ и пункта 2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н в обществе не имеется врачебной комиссии для осуществления целей, перечисленных в указанном законодательстве.
Таким образом, судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что обществом нарушен п.п. «б» п. 5 Постановления от 16.04.2012 № 291, что в силу пункта 6 свидетельствует о грубом нарушении лицензионных требований и влечет за собой ответственность, предусмотренную ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ».
Аналогичные выводы сделаны в Постановлении Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда по Делу № 15АП-2224/2013 от 15 марта 2013 г.
Постановлением Семнадцатого Арбитражного апелляционного суда от 03.12.2013 № 17АП-12136/2013-АК также подтверждена обоснованность привлечения к ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ за отсутствие в организации постоянно действующей врачебной комиссии.
Приведем выдержку из документа:
«В ходе проверки выявлено осуществление Обществом медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
… отсутствует постоянно действующая врачебная комиссия (нарушение подп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской помощи, ч. 2 ст. 48, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»).
….наличие в действиях (бездействии) ООО «БиоДент» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, является доказанным».
Нормативные требования к созданию и работе врачебной комиссии.
Требования к созданию и работе врачебной комиссии содержатся:
в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
в Приказе Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. (ред. от 02.12.2013) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России № 24516 от 09.06.2012 г.).
Это перечень основных нормативных актов. Дополнительные положения по работе врачебной комиссии содержатся в нормативных актах, регулирующих отдельные сферы оказания медицинской помощи.
Положение о врачебной комиссии.
В медицинской организации основным документом, регулирующим работу комиссии, является Положение о врачебной комиссии, утверждаемое руководителем.
Положение о врачебной комиссии является подробным регламентом ее работы. Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. устанавливает лишь общие требования к содержанию документа, дополнительные детали документа разрабатываются организацией самостоятельно с учетом специфики деятельности.
Как и любой регламент работы, положение о врачебной комиссии должно раскрывать:
правовые основания деятельности;
цели и задачи;
порядок создания;
структуру и численный состав;
правила деятельности;
функции (круг решаемых вопросов);
порядок принятия решений;
порядок замещения отсутствующих членов;
порядок учета и представления отчетности по итогам деятельности;
другие важные для организации вопросы.
Врачебная комиссия и ее функции.
Функции врачебной комиссии.
Общий перечень функций врачебной комиссии раскрываются в Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. и Приказе Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г.
Закон № 323-ФЗ От 21.11.2011 г. выделяет четыре основные цели создания врачебной комиссии:
совершенствование организации оказания медицинской помощи;
принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации;
а также принятия решения по иным медицинским вопросам.
Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. выделяет двадцать пять функций врачебной комиссии.
Однако, врачебная комиссия конкретной медицинской организации не должна и не может дублировать все полномочия предусмотренные для нее законом. Круг вопросов врачебной комиссии конкретной медицинской организации определяется с учетом требований законодательства и специфики ее деятельности. Кроме того, работа врачебной комиссии должна соответствовать лицензии, которую организация получила на медицинскую деятельность.
Верховный суд РФ в Решении от 12.02.2013 по Делу № АКПИ12-1765 указал: «Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном порядке получена лицензия».
Врачебная комиссия и подкомиссии.
В составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Как следует из Приказа Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. подкомиссии формируются «в зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации». Дополнительные случаи для создания подкомиссий в законодательстве не раскрываются.
Как правило, подкомиссии создаются в крупных многопрофильных медицинских организациях, которые решают большое количество разноплановых задач. В такой ситуации подкомиссии могут формироваться для решения вопросов по отдельным направлениям деятельности. Количество подкомиссий законодательством не ограничено.
Работа подкомиссии может регламентироваться как соответствующими дополнительными разделами Положения о врачебной комиссии организации, так и специально разработанным локальным актом – Положением о подкомиссии по конкретному направлению деятельности. Данные Положения в свою очередь могут быть оформлены в качестве приложений к Положению о врачебной комиссии.
Заседания врачебной комиссии (подкомиссии) и ее решения.
Заседания врачебной комиссии (подкомиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии).
Решение врачебной комиссии (подкомиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).
Решения врачебной комиссии оформляются протоколом по форме, утвержденной законодательством. Организация вправе дополнить форму протокола другими необходимыми реквизитами и утвердить в качестве приложения к Положению о врачебной комиссии.
Решения врачебной комиссии (подкомиссии) фиксируются в специальном Журнале учета. Журнал учета ведется как в письменном, так и в электронном виде.
Состав врачебной комиссии.
В соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России № 502Н от 05.05.2012 г. в состав врачебной комиссии входят следующие лица:
председатель;
заместитель председателя (один или два);
секретарь;
члены комиссии.
Конкретный состав врачебной комиссии, как правило, утверждается приказом руководителя медицинской организации.
Члены врачебной комиссии, секретарь.
Членами врачебной комиссии могут быть только врачи, поскольку для решения возложенных на нее задач, необходимы специальные познания. Секретарь врачебной комиссии может избираться из числа не медицинских работников организации.
Количество членов комиссии законодательством не установлено.
Однако, на наш взгляд комиссия не должна состоять менее, чем их четырех специалистов, не считая секретаря.
Членами врачебной комиссии могут быть назначены заведующие структурными подразделениями медицинской организации, а также врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. Если медицинская организация небольшая, то в состав комиссии будут входить только врачи – специалисты.
В настоящее время Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. не устанавливает определенные требования относительно опыта или квалификации членов врачебной комиссии. Однако, такие требования могут быть установлены медицинской организацией самостоятельно в локальных актах.
В целом можно сказать, что врачи – специалисты, входящие в состав комиссии, несомненно, должны соответствовать требованиям, которые установлены для осуществления конкретной медицинской деятельности: как минимум иметь диплом об образовании, действующий сертификат специалиста.
Обратимся к судебной практике.
Верховный суд в Определении от 1 марта 2016 г. по Делу № АПЛ16-26 рассмотрел административный иск Миронова Ю.Н. о признании недействующим п. 12 Приказа Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г.
В административном иске Миронов Ю.Н. сослался на то, в состав врачебных комиссий должны быть включены врачи-специалисты, прошедшие специальное обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. По его мнению, содержание п. 12 Порядка позволяет создавать врачебные комиссии лишь на основании таких критериев, как должность и усмотрение главного врача.
Верховный суд РФ отклонил данные требования, при этом указал: «пункт 12… определяет общие требования к порядку формирования состава врачебной комиссии и ее подкомиссий.
Исходя из многообразия видов работ (услуг) медицинской деятельности входящие в состав врачебной комиссии медицинской организации врачи-специалисты должны соответствовать тем требованиям, которые установлены для осуществления соответствующего вида медицинской деятельности. В каждом случае устанавливаются специальные требования к членам и порядку работы соответствующей врачебной комиссии».
Председатель врачебной комиссии (подкомиссии).
Возглавляет врачебную комиссию (подкомиссию) Председатель.
Председателем врачебной комиссии может быть назначен руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения).
Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации.
Решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии, должно быть зафиксировано в должностной инструкции указанных лиц.
Председатель врачебной комиссии (подкомиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений.
Подводя итог, перечислим документы, которые оформляются для работы врачебной комиссии:
Приказ о создании врачебной комиссии и утверждении ее состава;
Приказ об утверждении Положения о врачебной комиссии (подкомиссиях);
Положение о врачебной комиссии (подкомиссиях);
Приказ об утверждении плана-графика заседаний врачебной комиссии (подкомиссий).
План-график заседаний врачебной комиссии (подкомиссий);
Приказ об утверждении журнала учета решений врачебной комиссии (подкомиссий);
Протоколы врачебной комиссии;
Журнал учета решений врачебной комиссии (подкомиссий);
Отчеты о работе врачебной комиссии, утв. руководителем организации.