что делать если надкусил зуб
Ушиб зуба
Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.
Основные причины
Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.
Симптомы ушиба зуба
В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.
Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.
Ушиб зуба – что делать?
Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.
Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.
Лечение
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.
Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.
Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Возможные осложнения
Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:
Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.
Травмы зубов: признаки, первая помощь, лечение
Травма зуба — это нарушение его целостности или связи с лункой. При различного рода травмировании зуб утрачивает свои функциональные свойства, что порой приводит к удалению. Понять, поврежден ли зуб, довольно легко — вы будете чувствовать боль, дискомфорт от смещения зубного ряда или полного отсутствия зуба в лунке. Каковы причины травм, какой порядок действий сразу после их получения и как лечить?
Причины зубных травм
Чаще всего повреждение зубов происходит в один момент, например, при аварии, падении, сильном ударе в челюсть, выполнении спортивного упражнения. Иногда зуб смещается постепенно, если будущий пациент стоматологии периодически грызет твердые предметы, ногти, рвет зубами нитки. В результате подобных манипуляций зубная эмаль постепенно стирается, появляются сколы. Впоследствии зуб может раскрошиться при обыкновенных действиях, таких как чистка зубной щёткой или пережевывание пищи.
В хороших стоматологиях лечебные процедуры всегда проходят успешно, с соблюдением всех правил. Однако если вы решили рискнуть и сэкономить, зуб может разрушиться при неудачно осуществленной операции. К примеру, вывих может произойти из-за неаккуратного удаления находящихся рядом зубов. Также нередки травмы при установке ортодонтических аппаратов.
Оказание первой помощи при сломанных, выбитых и вывихнутых зубах
Одна из самых часто встречаемых травм — это перелом. Виды перелома бывают следующие:
Дополнительно могут повреждаться рот и десны, сама челюсть и кость рядом. Если так случилось, первым делом нужно успокоиться — сопутствующие травмы создают дополнительный стресс, что значительно мешает врачам и самому пострадавшему. Кроме того, надо постараться найти отломленные фрагменты и оставить их в воде вплоть до прихода к врачу. Ситуация не требует срочного посещения стоматолога, так что можно записаться чуть позже, например на следующий день, но стараться не задействовать пострадавший зуб до его восстановления.
Что касается диагностики, все просто — врач сначала проведет осмотр. Чтобы обнаружить риск травмы корня, пострадавшего отправляют на рентген и на электроодонтометрию. Таким образом проверяют состояние пульпы (зубной мякоти). Цель лечения — восстановить коронковую часть зуба. Если перелом привел к пульпиту, больному будет оказано лечение с последующим восстановлением пульпы. Если рентген покажет, что была травма корня, часто рекомендовано полное удаление зуба и последующее установление штифта.
Вторая по распространенности травма — вывих. Это частичная или полная утрата соединения между зубом и лункой. Вывих бывает:
Бывают ситуации, когда зуб вставить обратно не получается, например, если пострадавший без сознания или лунка сильно пострадала. В таком случае поместите найденный зуб в молоко или физраствор. В воду и любую другую жидкость его класть нельзя, можно подержать во рту пострадавшего, но есть риск проглатывания.
В отличие от перелома в ситуации с полным вывихом необходимо срочно посетить специалиста с целью обследования и последующего лечения.
При частичном вывихе порядок действий немного короче. Важно постараться не сплевывать (или делать это как можно реже) и ни в коем случае не доставать зуб. Если он препятствует закрыванию рта, аккуратно чистыми руками вставьте его обратно, ориентируясь на соседние зубы. Для сдерживания его на месте, прикусите марлю или любой другой кусочек ткани.
В случае с вколоченным вывихом первая помощь практически бесполезна, единственным вариантом будет неотложное посещение стоматолога.
Как проходит выявление и лечение вывихов? Врач первым делом осматривает и фиксирует полное отсутствие или же смещение зуба. Далее пострадавшего отправляют на рентген, радиовизиографическое обследование, где уточняют расположение и состояние альвеолы. При неполном вывихе пациенту рекомендуют лечение, направленное на сохранение зуба и его фиксацию с помощью специальных кап и иных конструкций. Помимо этого, рекомендуют лекарственные средства для предотвращения воспаления и занесения инфекции в лунку, например антибактериальные.
Если после полного вывиха зуб не прижился, специалист вынужден прибегнуть к протезированию и имплантации. При вколоченном смещении можно как удалить пострадавший зуб и заменить имплантом, так и провести иммобилизацию с использованием местной анестезии.
Выбитый зуб — это вывихнутая или сломанная коронка вследствие механической одномоментной травмы. Например, от удара кулаком по челюсти у пострадавшего произошел полный вывих или скол дентина с обнажением пульпы. В зависимости от обнаруженной травмы, вы можете оказать первую помощь так, как было описано выше. То есть, если зуб выпал — найдите его, постарайтесь вставить обратно или поместите в физраствор до посещения врача.
Вывод
Травма зуба – виды и первая помощь
Содержание статьи
Даже если идеально ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, всегда есть риск механических повреждений как молочного зуба, так и постоянного. Случается это довольно часто: такие повреждения занимают 5-е место среди самых распространенных заболеваний в мире. Около миллиарда человек получали в течение жизни травмы зубов, причем в подавляющем большинстве случаев повреждаются передние зубы, от чего страдает эстетика улыбки. Но в таких экстренных ситуациях пациенты не всегда знают, что делать и как себя вести, тогда как, чем быстрее и правильнее будет оказана первая помощь, тем выше шансы на сохранение зуба. О видах и классификации травм зубов, о том, что делать в такой ситуации и чем вам поможет стоматолог, рассказывает стоматолог-терапевт и эстетист клиники Iceberg Clinic в Москве Тишкина Ольга Сергеевна.
Диагноз «травма зуба»
При травмах зуба очень важна своевременная помощь, которая позволит минимизировать последствия повреждений. Ее нельзя откладывать на потом (спустя день, неделю и т. д.) — важно правильно оказать себе или ребенку первую помощь и как можно скорее обратиться к стоматологу. Но для начала нужно разобраться, какие повреждения относятся к травмам зуба.
Хронические травмы связаны с вредными привычками (к примеру грызть карандаши, ручки, семечки) или с нарушением смыкания зубов, из-за которого зубные ткани постепенно травмируются.
➢ Пик травм постоянных зубов приходится на младший школьный возраст — 8—10 лет, а молочных — на 2—3 года.
➢ Травма постоянных зубов реже встречается у профессиональных спортсменов, так как они носят специальную защиту — шлемы, капы, щитки.
➢ Чаще всего травмы возникают по бытовым причинам: на переменах в школе, во время активных игр, дома, на улице и т. д.
➢ Травма передних зубов, особенно резцов — самое распространенное явление (около 80% случаев).
➢ В 3 раза выше риск повредить зубы у людей с дистальным прикусом, при котором передние зубы выступают вперед, а нижняя челюсть находится в заднем положении.
Классификация зубных травм
Классификация травм зубов по МКБ-10 (Международная классификация болезней) включает более десяти типов травм зубов. Если обобщить, то все механические повреждения подразделяются:
Также стоить отметить ушиб — минимальное повреждение зуба, когда он выглядит целым и визуально никаких разрушений не видно — ни сколов, ни трещин. Но из-за удара может нарушиться кровоснабжение пульпы зуба, и впоследствии зуб может потемнеть. Ушибы зуба относятся к первому классу травм по МКБ-10. До зуба больно дотрагиваться, надкусывать и пережевывать пищу.
Первая помощь при ушибе — дать обезболивающее при необходимости, как можно скорее обратиться к стоматологу.
Лечение при ушибе зуба
Травмы зубов в виде переломов
Сколы эмали, переломы коронковой части с повреждением пульпы, переломы корней — все эти травмы относятся к категории «перелом зуба». При переломах молочных зубов есть 3 пути:
Первая помощь при переломе зуба: очень важно собрать все осколки зуба и положить их в воду или молоко. Если собрать все части зуба и быстро, в течение получаса, добраться до стоматолога, то зуб можно восстановить и он успешно закрепится в лунке. Если же собрать частички зуба не удалось, то проводится лечение травмы зуба:
Особенности протезирования зубов у детей заключаются в невозможности использования имплантатов, поэтому потерянный зуб замещают съемной пластинкой, фиксируют искусственный зуб стекловолокном к соседним зубам либо используют ортодонтические мини-винты для фиксации протеза на временном шурупе. Также применяется реплантация зуба — пересадка бокового зуба на место отсутствующего.
Вывих
При вывихе иногда нельзя полностью закрыть рот или же зуб шатается и меняет свое положение относительно других зубов. Как отличить вывих зуба от перелома? Если вид зубов изменился — они стали короче, наклонились и т. д., а десна кровоточит, то вы имеете дело с вывихом.
Первая помощь при вывихе — наиболее верная тактика: не давать ребенку смыкать зубы, не трогать их и не пытаться вправить обратно самостоятельно, потому что такие смещения могут сопровождаться травмами кости и десны. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который сделает трехмерный снимок и вернет зубы в правильное положение, наложит зубной гипс на несколько недель. Чем быстрее это сделать, тем лучше.
Специалисты различают много типов вывихов, в том числе частичный, полный и вколоченный.
Частичный вывих
При таком повреждении зуб частично выпадает из лунки. Нередко повреждена стенка альвеолы, есть надрыв периодонтальных волокон, а потому зуб шатается, возникает кровоточивость, сильная боль при надавливании и жевании. Однако анатомическая структура не нарушается, поэтому главная задача — зафиксировать зуб в правильном положении в лунке вплоть до приживления. При частичном вывихе это достигается с помощью специальных кап или шинирования. Ключевой момент — как можно быстрее доставить пострадавшего к стоматологу.
Полный вывих
Зуб полностью выпадает из лунки, что сопровождается обильным кровотечением. При выпадении молочного зуба обратно его не вставляют, так как при помещении молочного зуба в лунку можно повредить зачаток постоянного. А вот если выпал постоянный зуб, то необходимая первая помощь — найти зуб, обмыть водой, но не тереть и не обрабатывать спиртом, так как на нем еще есть живые клетки. Затем зуб нужно вставить в лунку или, если нет такой возможности, положить зуб в молоко и позвонить в клинику, чтобы получить инструкцию, как это сделать.
Если зуб поместить обратно в лунку в течение 5 минут, то прогноз благоприятный — зуб успешно приживется. За время от 5 до 10 минут шансы снижаются, поскольку уменьшается количество живых клеток. Если зуб долго был на воздухе и пересох, то он приживется ненадолго, всего на несколько лет.
В любом случае необходимо как можно скорее попасть в клинику — лучше за полчаса. Если такой возможности нет, то обращение к стоматологу все равно обязательно. Необходимо провести лечение каналов, так как, когда зуб сильно смещается или выпадает полностью, в нем прекращается кровоснабжение.
Вколоченный вывих
Молочные зубы очень часто вколачиваются вглубь лунки, поскольку при падении сила удара направлена снизу вверх. Это очень опасно для зачатков постоянных зубов, которые расположены за корнями молочных зубов. Из-за такой травмы могут возникать различные нарушения в формировании эмали постоянных зубов, которые проявляются в виде желтых и белых пятен или в дефектах формы зуба. Необходимо сделать прицельный снимок на визиографе, чтобы оценить риски для постоянных зубов. Если молочный зуб вколочен слишком глубоко, то его удаляют для снижения риска развития дефектов постоянных зубов. Иногда проводится репозиция зуба, при которой стоматолог очень аккуратно возвращает вколоченный зуб к правильному положению и затем шинирует его.
Травмы зуба часто сопровождаются повреждением мягких тканей — щек, десен, губ. В таком случае стоматолог назначает мягкие антисептики — чаще всего препараты хлоргексидина, а также щадящую диету без жестких продуктов.
Куда обратиться с травмой зубов
Но если вы уже оказали ребенку или взрослому первую помощь при травме зуба, то зачем обращаться еще и к стоматологу-терапевту? Дело в том, что есть повреждения, которые нельзя увидеть невооруженным глазом — например перелом корня зуба внутри кости, переломы костей челюсти и стенок лунки зуба. Даже после успешного помещения зуба обратно в лунку необходимо выполнить шинирование — это временная стабилизация зуба с помощью проволоки, которая крепится к соседним зубам. В некоторых случаях необходимо ушить края раны или назначить антибиотики.
Если проигнорировать проблему и не обратиться в врачу вовремя (либо вообще не посетить клинику), то возникнут осложнения. Зуб может потемнеть, стать подвижным, а самое частое осложнение после травмы зуба — это некроз пульпы, при котором погибает нервно-сосудистый пучок внутри зуба. Стоматолог с помощью специальных тестов определяет жизнеспособность и состояние пульпы. Если оставить мертвую ткань внутри зуба, то это может привести к резорбции корней зуба, так как организм начнет воспринимать его как инородное тело из-за инфекции. Это приводит к потере зуба в достаточно короткие сроки. Вот почему очень важно обследовать зубы после травмы у специалистов.
В Центре дентальной травматологии Iceberg есть бесплатная горячая линия, где доктора и пациент могут получить информацию по лечению травм зубов: 8 (499) 951-03-03.
Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве
Наиболее частые врачебные манипуляции при травме зуба включают:
Болит зуб при накусывании
Болит зуб при накусывании
В этой статье речь пойдет:
Когда человек чувствует, что болит зуб при накусывании, эта неприятность далеко не всегда заставляет обращаться к специалисту. Болевые ощущения могут быть острыми, резкими, ноющими или терпимыми, долгосрочными или кратковременными, но в любом случае они требуют консультации стоматолога. Во-первых, если человек испытывает дискомфорт при пережевывании пищи, он рефлекторно пытается уменьшать силу жевательных движений. Плохое измельчение пищи вызывает стоматологические дефекты и проблемы с функционированием ЖКТ. Во-вторых, боль при надавливании на зубную единицу может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые чреваты выпадением зубов.
В большинстве зафиксированных случаев боль при накусывании возникает в только что запломбированных зубах. Постпломбировочные боли – стандартное последствие вмешательства стоматолога в зубные ткани. Оно, как правило, походит за три-четыре дня, но иногда может беспокоить неделю. Если через семь дней болезненные ощущения не пропадают, а болит зуб под пломбой при надавливании еще больше, вероятно, лечение окончилось осложнениями, а именно:
Боль при надавливании на зуб после чистки корневых каналов
Обработка каналов корня зуба является тонким и сложным процессом. В ходе этой процедуры специалист пользуется специальными эндодонтическими инструментами, которые могут надломиться из-за неправильных действий врача или анатомических особенностей каналов зубных корней пациента.
Воспалительный процесс – неизбежное последствие поломки инструмента внутри канала. Еще одним побочным эффектом обработки корневых каналов может выступать перфорация стенок зубного корня.
Искусственно образованное отверстие в корне зуба, так же, как и застрявший в корне фрагмент инструмента, можно увидеть на рентгеновском снимке.
А может ли зуб болеть после удаления нерва?
Если при надавливании болит зуб, из которого недавно был удален нерв, например, в рамках лечения пульпита, что вызывает дискомфортные ощущения? Мертвые зубные ткани сами по себе не способны болеть, но за удалением пульпы следует пломбировка корневых каналов зуба. Если в ходе этого мероприятия пломбировочный материал попадает за пределы верхушки корня зуба, в глубоких околозубных тканях появляется раздражение. Ошибка пломбирования в таких обстоятельствах и создает иллюзию зубной боли, а на самом деле болит пародонт.
Если при накусывании болит зуб под коронкой
Когда давление на мостовидный протез или отдельную коронку провоцирует болевые ощущения, причин этого дефекта может быть несколько:
По итогу протезирования могут возникать неприятные ощущения, но если после установки коронки боль не проходит за трое суток, нужно поставить в известность стоматолога.
Накусывание здоровым зубом и боль
Если вдруг при механическом воздействии на зубные ткани начал беспокоить здоровый зуб, не поврежденный заболеваниями или травмами и не подвергавшийся лечебным процедурам, винить следует повышенную чувствительность зубной эмали. Она вызывает боль при нажатии и употреблении горячей, холодной, кислой пищи. Дискомфорт проявляется под действием раздражающего фактора и исчезает вместе с ним. С гиперчувствительностью эмали можно бороться самостоятельно, используя зубные пасты и гели, содержащие много кальция и фтора. Но лучше прибегнуть к профессиональной терапии, которую после ознакомления с проблемой порекомендует стоматолог. Повышенную чувствительность зубов устраняют при помощи фторирования эмали, ее наращивания, а также реминерализации зубов.
Боль в зубах при периодонтите
Если очень сильно болит зуб при нажатии, нельзя исключать развитие воспалительного процесса в околозубных тканях между костью челюсти и корнями зубов – периодонтита. Данная патология чаще всего проявляется на фоне хронического пульпита либо глубокого кариеса. Болевые ощущения при периодонтите сопровождаются повышением температуры тела, покраснением, отечностью и нагноением десны. Больной зуб может двигаться.
Запускать патологический процесс при периодонтите нельзя, иначе возможны осложнения в виде абсцесса или флюса, а в худшем случае зуб может просто выпасть. Ранняя диагностика и грамотное лечение периодонтита помогает сохранить на своем месте заболевшую зубную единицу.
После лечения надавливание на зуб провоцирует боль, что предпринять?
Чтобы не терпеть неприятные симптомы, можно выпить обезболивающее (Аспирин, Анальгин, Нурофен, Кетанов, Нимесил). Полезно будет несколько раз в день прополаскивать рот растворами антисептического действия (Хлоргексидином, Мирамистином) или целебными отварами (календулы, ромашки, коры дуба, шалфея).Когда нет желания идти в аптеку за нужным средством, для облегчения дискомфорта подойдут растворы для полоскания с пищевой содой и солью.
Если три дня после лечения прошли, но зуб во время еды по-прежнему болит, следует сообщить стоматологу. Специалист отправит пациента сделать рентгеновский снимок, по результату которого спланирует свои дальнейшие действия. Возможно, придется перелечивать зуб. Если гарантийный срок на лечение не прошел, стоматолог обязан сделать все бесплатно.
Чего нельзя делать, если при накусывании появляется боль в зубе?
Категорически не рекомендуется при возникновении болевых ощущений предпринимать следующее:
Когда болит зуб при накусывании, самым правильным решением будет срочное обращение в хорошую стоматологическую клинику для осуществления тщательной диагностики и правильного лечения обнаруженной проблемы.
Куда обратиться, если заболел зуб?
Свои услуги в Харькове каждому потенциальному пациенту стоматологического заведения всегда готова предложить клиника «МистоДентал Plus».
В стенах нашей клиники Вас встретит команда первоклассных специалистов своего дела. Наши врачи регулярно повышают квалификацию, и используют для диагностики и лечения заболеваний исключительно безопасные и действенные методики. В клинике функционирует новейшее оборудование, обеспечивающее максимальный комфорт и безболезненность всех лечебных мероприятий.