что делать если не можешь улыбнуться
Что мешает нам научиться красиво улыбаться
Почему люди не умеют улыбаться?
Мария Яковлева, врач-ортодонт:
Часто задаю себе вопрос: «Почему люди не умеют улыбаться»? И отвечаю: «Потому что они стесняются». Стесняются некрасивой улыбки, стесняются кривизны зубов, им что-то не нравится в себе, это всё идёт от внутренних комплексов людей.
Как улыбается пациент в первый раз
Пациент не считает свою улыбку своим оружием
Задам опять вопросы: Получается, что люди не умеют улыбаться? Или они хотят улыбаться, но не знают, как это правильно сделать, потому что если они сделают как-то больше, люди увидят их зубы, которых они так стесняются.
Поэтому у пациентов очень часто бывает такое, что он улыбается только одной стороной лица. На фотографиях или при разговоре, когда я общаюсь с человеком, у него уже настолько запрограммирована мимика лицевых мышц, что улыбается он именно так, чтобы люди не видели его кривых зубов или даже одного какого-то кривого зуба.
Или, например, он садится определённой стороной к собеседнику, потому что, если на фотографиях можно просто не улыбаться или улыбаться только губами, то с собеседником, когда мы общаемся, всё равно видны зубы, всё равно видна всегда улыбка. И поэтому он либо прикрывает рот во время смеха, либо улыбается только определенной стороной, либо всё равно его лицевые мышцы натянуты, и получается такая скованная улыбка.
Пациенты мне не говорят, что им трудно улыбаться
Что происходит, когда пациент чувствует силу своей улыбки
Вопрос себе: Когда я вижу, что люди поняли силу своей улыбки? Когда они мне об этом начинают говорить? Или они просто всем видом показывают, что начинает работать их улыбка?
Перед тем, как начать лечение, я делаю фотопротокол и прошу пациентов улыбнуться. Знаете, что в этот момент с ними происходит?
Мысль вслух: И даже в процессе консультации я вижу, как некоторые из пациентов прикрывают рот, чтобы я не видела их зубы. Это все комплексы и неуверенность в себе. У кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени.
То есть, люди в этот момент признаются, что фотография для них – это мучение некое, и что они должны быть на фотографиях более серьезными. И чувство неуверенности в себе срабатывает по принципу просьбы «Только никому не показывайте эти фото со мной, никому не показывайте мои кривые зубы и некрасивую улыбку».
Становление улыбки пациента начинается с его селфи в интернете
В этот момент наглядно и показательно КАК начинает реализовываться этот огромный позитив для человека, его реальный внутренний потенциал. И пациент готов год-полтора ждать этого момента.
Искренняя искрящаяся улыбка не бывает некрасивой. Ни у кого и никогда. Это большой мотиватор для пациентов! Всё-таки, они готовы терпеть ради улыбки. Именно поэтому пациенты целенаправленно идут к своей мечте, они хотят этого и знают, что “да, это не просто, не быстро, но зато это на ВСЮ МОЮ ЖИЗНЬ”.
Давайте теперь посмотрим фотографии и я расскажу немного про жизнь этих людей. Расскажу про рождение их улыбок.
Пример 1. Дарить улыбку людям
У него улыбка лучше, чем у меня!
Я не отказываюсь от этого. На самом деле, со многими моими пациентами, когда я заканчиваю их ортодонтическое лечение, мы делаем совместные фотографии. И я могу многим сказать, что “классно, очень здорово”! Посмотрите, какая широкая улыбка, хотя многие думают что она ещё зависит от формы зубов, формы челюстей, от типа строения лица. Нет, улыбка пациента зависит от его внутреннего раскрепощения.
Пример 2. Как красивой улыбкой покорить модельный Олимп
Первую ее яркую улыбку мы ждали полгода
Да, шесть месяцев. Мы начали хорошо широко улыбаться, сняли уже брекеты, после снятия сделали отбеливание зубов и прямо улыбка засияла счастливыми глазами.
Мысль вслух: Люди не то что не умеют улыбаться, они улыбаются именно так, чтобы скрыть дефекты. Они ловят в себе некоторые моменты, которые помогают губам держать мимику и тем самым скрывают свои эстетические дефекты.
Пример 3. «Я просто хочу, чтобы моя улыбка стала красивой»
девочка, которая начинала ортодонтическое лечение. Тоже подросток, с неуверенной стеснительной улыбкой.
Она не говорила о своих каких-то проблемах из-за стеснения в улыбке
Пример 4. Путь к улыбке мужчины найти непросто
А вот здесь молодой человек
Как правило, когда у пациентов неудобное положение нижней челюсти, они уже на фотографии выдвигают её немного вперёд. Это происходит на подсознательном уровне, чтобы лицо их стало более гармоничным. А когда мы закончили лечение, подняли высокий прикус, выдвинули нижнюю челюсть вперёд, то лицо девушки стало очень гармоничным с профессиональной точки зрения и, естественно, появился блеск в глазах! Блеск и сияние появляются, когда пациент не может (и не нужно) сдерживать улыбку радости, у пациента начинается так называемая “десневая улыбка”, когда он улыбаемся широко-широко.
Пример 6. Очарование подростковой улыбки
А вот этим пациентом я познакомилась, когда он был совсем маленьким, подростком. Когда ты проводишь ортодонтическое лечение в более юном возрасте, у тебя идет некая такая ответственность, что вот ты делаешь ему улыбку, которая будет сопровождать его всю жизнь и которой он будет, наверное, соответствовать. И когда он маленький еще совсем был, когда пришел, улыбка у него была очень скромная, закрытая, стеснительная.
И сам мальчик по себе был такой стеснительный. А в процессе ортодонтического лечения (оно у нас заняло около полутора лет) мальчик рос, становился все более зрелым юношей, на финише лечения у него проявилась просто потрясающая улыбка!
Могла ли я представить, что он так раскроет потенциал своей улыбки за время лечения?
То есть как врач я делаю определенные предпосылки и даю ему “поле для деятельности”, а потом он уже сам начинает раскрывать свой потенциал улыбки. И когда улыбка у человека становится красивая, широкая, обаятельная, и когда пациент начинает дальше себя преображать, то все в совокупности дает ему уверенность в себе и, скажем так, отличное открытое будущее для глобальных свершений.
Так молодой человек стал статным, элегантным молодым мужчиной!
А вот перед нами улыбка девочки с дистопией. Она обратилась на лечение в подростковом возрасте, еще учась в школе.
Но при этом она, несмотря на то, что очень такая зажатая была, занимается таким очень мужественным видом спорта – она занимается боксом. Кстати и сейчас она тоже продолжает заниматься боксом. Профессионально.
В процессе лечения не было никаких стеснений по поводу того, что она лечилась на брекетах. Лечилась на самой обычной, простой брекет-системе, и ей настолько нравилось лечение на брекетах, что мы постоянно выбирали какие-то цветные резинки, цепочки, лигатуры. И она видела результат, который ей с каждым днем все больше и больше нравился.
Ей нравился как сам процесс творческий, так и появляющийся результат
И все за счет того, что когда идет динамика выравнивания зубов, пациент буквально кайфует от того, что его улыбка становится красивой, широкой, открытой. А какие-то цветные аксессуары, которые сопровождали ее на протяжении лечения, только подбивали к разным веселым экспериментам, поднимая настроение всем вокруг нее!
Что меня всегда сдерживает снять раньше времени брекеты?
Что в улыбке моих пациентов общего?
Мысль вслух: Когда просишь, говоришь, что «давайте улыбнемся широко», они оскал делают. Говоришь: «Давайте поестественнее», а слышишь в ответ: «Но я не умею улыбаться».
Давайте учиться улыбаться!
Это ведь так просто)
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Паралич мимической мускулатуры лица – симптомы и лечение
Функции лицевого нерва
Лицевой нерв иннервирует (обеспечивает связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, отвечающих за движение мышц лица и выражение всех наших эмоций.
Лицевых нервов всего 2: правый и левый, каждый из которых отвечает за соответствующую половину лица. Лицевой нерв имеет пять ветвей: 1-я ветвь иннервирует мышцы верхней трети лица, 2-я и 3-я иннервирует мышцы средней трети лица, 4-я ветвь отвечает за движения нижней трети лица и 5-я ветвь приводит в работу мимическую мышцу шеи – m. platysma. Лицевой нерв единным стволом выходит из черепа через шилососцевидное отверстие пирамиды височной кости. Деление на ветви происходит в области околоушной слюнной железы.
Нарушение целостности нерва приведет к параличу мимической мускулатуры, которую он иннервирует. Соответственно, если повреждение нерва произошло в полости черепа, в канале височной кости и также до момента отхождения ветвей, то паралич проявится на всей половине лица, соответствующей стороне повреждения. Если же повреждена какая-то из ветвей или несколько ветвей лицевого нерва, то паралич возникнет только в тех зонах, где находятся мышцы, которые иннервируют данные ветви. Самая тяжелая степень паралича мимической мускулатуры – это повреждение лицевого нерва на уровне ствола.
Как проявляется паралич лица? Симптомы паралича лица
Проявляется это следующим образом: половина лица, либо какая-то его часть, не выражает никаких эмоций, отсутствуют движения. Человек не может улыбнуться, удивиться и тд. В покое наблюдается асимметрия лица, а сторона, на которой лицевой нерв поврежден, опущена вниз (бровь, нижнее веко, угол рта находятся ниже, ткани щеки провисают). При мимике асимметрия усиливается. Все это приводит к снижению социальной активности людей с данным заболеванием, возникают трудности при общении с людьми. Но данная проблема заключается не только в эстетически неудовлетворительном внешнем виде. Имеется также ряд и функциональных нарушений:
1) Нарушение дикции, произношение многих звуков дается с трудом, речь невнятная, за счет отсутствия тонуса круговой мышцы рта и мышц щечной области;
2) Трудности при приеме пищи, особенно жидкости;
3) Трудности при чистке зубов;
4) Не редко наблюдается слюнотечение;
5) Жалобы на отсутствие слезы, неполное смыкание век, что приводит к развитию кератита, конъюктивита, что может закончится потерей глазного яблока. В этом случае достаточно часто прибегают к блефарорафии (сшиванию век), при которой необходимо постоянное использовать глазные каплей и мази;
6) Так же может быть и обратная ситуация, при которой наблюдается постоянное слезотечение, связанное с отсутствием прилегания нижнего века к глазному яблоку;
7) Появление затрудненного носового дыхания в связи с тем, что мышцы носа не работают и формируется клапанный эффект.
Все вышеперечисленные симптомы значительно снижают качество жизни человека с данным диагнозом.
Причины развития паралича лицевого нерва:
Лечение паралича мимической мускулатуры лица
Лечение паралича мимической мускулатуры нельзя откладывать! В данном случае время не терпит! Связано это с не с самим нервом, а с изменениями, которые происходят в мимической мускулатуре. Нерв можно восстановить и через 25 лет после возникновения первых признаков паралича, но вот вернуть возможность движения мышц не получится. Современные исследования показывают, что мимические мышцы полностью теряют возможность к сокращению через 2 года отсутствия их движений. Мышцы, не получающие функциональную нагрузку, атрофируются, мышечная ткань замещается на фиброзную, а такие ткани не способны сокращаться.
Операции, проводимые при данном заболевании:
Нейропластика: жевательный нерв, подъязычный, кросс пластика, комбинация методов.
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания не более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в реиинервации лицевого нерва (к «неработающему» лицевому нерву подшивается нерв, который проводит импульс) другим двигательным нервом (как правило, используется жевательный нерв, либо подъязычный нерв). Операция проводится с использованием современной микрохирургии. Данная операция проводится в стационаре под наркозом и относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Волокна работающего нерва прорастают по лицевому нерву, таким образом импульс доходит до мимических мышц и они начинают сокращаться. Как следствие, появляются движения лица, восстанавливается определенный объем мимики.
Кросс-нерв – это нервный аутотрансплантат взятый с икроножного нерва (n.suralis) через мини-разрез в области лодыжки. Данный аутотрансплантат сшивается с лицевым нервом на здоровой стороне и через туннель (без видимых разрезов) проводится и вшивается в лицевой нерв на поврежденной стороне. Через данный трансплантат нервный импульс проходит со здоровой на больную сторону, приводя в движения мышцы на поврежденной стороне лица. При этом донорская зона (нога) функционально не страдает, функция не нарушается. Данный метод часто используется в клинической практике в сочетании с другими методами лечения.
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
| Иллюстрация нейропластики лицевого нерва с использованинем жевательной ветви тройничного нерва: |
 |
Аутотрансплантация мышцы (стройная мышца, широчайшая мышца спины)
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в переносе мышцы с донорской зоны (стройная мышца – бедро, широчайшая мышца – спина) на лицо, при котором сосуды мышечного лоскута вшиваются в сосуды лица при помощи микроскопа. Таким образом, данный аутотрансплантат кровоснабжается и «приживается». Мышца реиннервируется через жевательный (либо подъязычный) нерв и кросс-нерв. Данная операция проводится в стационаре под наркозом, которая также является высокотехнологичной. Пересаженная мышца иммитирует сокращения мышц средней зоны лица, то есть появляется улыбка. В донорской зоне остается незаметный тонкий рубец, функция которого не нарушается.
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
| Иллюстрация аутотрансплантации стройной мышцы: |
 |
Аутотрансплантация мышц (височная мышца).
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет.
Суть данного метода заключается в перемещении височной мышцы без нарушения ее кровоснабжения и иннервации в область средней зоны лица, с формированием носогубной складки. Данная операция проводится в стационаре под наркозом. При сокращении данной мышцы формируется улыбка. Также данным методом достигается симметрия лица в покое.
Реабилитационный период занимает от 4-х до 10-ти месяцев. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
| Иллюстрация транспозиции височной мышцы: |
 |
Статическая коррекция лица.
Данный метод подходит для пациентов с любой длительностью заболевания. Часто используется как дополнение к ранее описанным вариантам лечения.
Суть данного метода заключается в перемещении и фиксации мягких тканей лица на больной стороне в симметричное положение относительно здоровой стороны. Результатом является симметрия лица в покое, движения не появляются (если данный метод используется отдельно, без сочетания с ранее описанными методами). При данной коррекции часто используются нити, сетки, фасции для дополнительной фиксации тканей.
Реабилитационный период занимает от 1-го до 6-ти месяцев.
При всех методах хирургического лечения разрезы проводятся, как при подтяжке лица, в волосистой части головы, по естественной складке в предушной области, за ушной раковиной. После таких разрезов не остается видимых рубцов. Донорская зона, вне зависимости от метода, функционально не несет потерь.
Результаты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры лица
Какие обследования необходимы перед операцией?
Перед операцией требуется определенный объем обследований:
Где проводят хирургическое лечение паралича мимической мускулатуры лица?
Здоровый человек редко задумывается насколько важна мимика и какую она играет роль в нашей жизни, особенно улыбка. Улыбайтесь чаще!
Люди, которые не умеют улыбаться
Автор фото, Getty Images
Дома Кевин Портилло учится улыбаться каждый день. Обычно сразу после того как почистит зубы. Или когда оказывается рядом с ванной комнатой. Или в любом другом месте, где есть зеркало.
Ему необходимо проделывать эти упражнения каждый день. Поскольку ему 13 лет, случается, что Кевин забывает. Однако он осознает их важность.
Кевин родился в Нью-Джерси с редкой злокачественной сосудистой опухолью, капошиформной гемангиоэндотелиомой, покрывавшей левую часть его лица, удерживавшей его левый глаз закрытым и смещавшей нос вправо.
Врач сказал родителям мальчика, что шансы на жизнь у него невелики. Однако Кевин выжил.
Кажется, все мы умеем улыбаться с детства. А теперь представьте, что некоторые не умеют.
Конец истории Подкаст
Однако стоит нам покинуть царство физиологии, как улыбка становится чем-то загадочным.
Ученые продемонстрировали, что улыбку опознать гораздо легче, чем любое другое выражение лица. Но они не знают, почему это так.
«Почему? Никто пока не может ответить. Я покажу вам фотографию всего на 10 миллисекунд, и вы сможете мне сказать, что там есть улыбка. С любым другим выражением лица такого не получится».
Другие исследования показали, что улыбающиеся лица больше воспринимаются как знакомые, чем лица с нейтральным выражением.
Язык у людей начал развиваться примерно 100 000 лет назад, но выражение лица куда старше, оно появилось у самых далеких наших предков.
Автор фото, Getty Images
А в таких странах, как Иран, Индия и Зимбабве, улыбающийся вообще не считается более достойным доверия.
Почему? Это вопрос также сложен, но исследователи сделали такое заключение: все зависит от того, устроено ли общество так, что его члены могут оценить честность отношения к ним.
Когда почтительность и благочестивость были общепринятыми ценностями, улыбка считалась признаком непристойного смеха, который презирали. До Французской революции широкие улыбки на картинах художников олицетворяли похоть, пьянство и буйное поведение представителей низших классов.
В религиях Востока, однако, улыбка часто указывала на достижение просветления. Известна так называемая «Цветочная проповедь Будды», которой, как считают представители дзэн-буддизма, Будда Шакьямуни положил начало этой традиции, когда показал ученикам цветок и улыбнулся.
И он, и другие будды часто изображаются с безмятежной улыбкой на лице, хотя в оригинальных буддийских текстах улыбку найти так же сложно, как и в Священном писании христиан.
Автор фото, Getty Images
В буддизме легкая улыбка считается признаком мудрости просветленного
Врачи предупреждали мать Кевина Сильвию Портилло, что в результате лечения он может потерять зрение или слух или не способен будет ходить.
«Они сомневаются в твоих умственных способностях, думают: раз у него такое неподвижное лицо, наверное, у него что-то не так с головой».
Проблемы от неспособности улыбнуться часто нарастают как снежный ком, рождая сопутствующие сложности.
Другие дети смотрели на Кевина с любопытством и спрашивали, что с ним, говорит мать.
Автор фото, Getty Images
Наше умение улыбаться, возможно, пришло к нам от далеких предков, не умевших говорить
Но даже когда Кевин стал способен нормально принимать пищу, пошел в школу и увлекся футболом и игрой на ударных, он все равно ощущал последствия своего неумения улыбнуться полноценной улыбкой.
Что делать? Ведь он жил в мире, где все построено на «культурных ожиданиях жемчужного совершенствa», как написал в книге «Похитители улыбки» Ричард Барнетт.
И хотя потеря способности улыбаться, мягко говоря, неприятна в любом возрасте, особенный дискомфорт она вносит в жизнь молодых людей, которые только начинают строить отношения в обществе.
«Если выражение вашего лица трудночитаемо, вам будет непросто стать своим в обществе. Для детей это особенно болезненно. Я видел, как они с помощью «Фотошопа» делают свои фотографии из одной «хорошей» стороны лица, прежде чем отправить их кому-то в соцсети».
Автор фото, Getty Images
Во время опроса представители различных культур сочли людей с улыбающимися лицами более заслуживающими доверия
Тем не менее некоторые родители предпочитают ждать, пока их дети не подрастут достаточно для того, чтобы самостоятельно принять решение.
Именно так случилось и с Кевином. У него все было в порядке, и даже со шрамом на лице его очень любили в школе, рассказывает его мать. «Он всегда был довольным жизнью ребенком».
Невроз лица: объективные и надуманные причины
Нередко вы можете встретить людей с интересным выражением лица: оно асимметрично, как будто искажено, безэмоциональное, возможно, сопровождается мелкими мышечными подергиваниями. Все эти признаки объединяются общим названием – невроз лица.
Такое состояние может иметь различную природу возникновения, провоцируется как объективными причинами, так и факторами психогенного характера.
Необычные ощущения
Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:
Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:
В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.
Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.
Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.
Нарушения лицевой иннервации
Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.
Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.
N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:
Соответственно, при его поражении возникают патологические ощущения в этих элементах. 
Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.
N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.
В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.
Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.
Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.
Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.
Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.
Невроз лицевого нерва
Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:
Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:
Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).
Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.
К другим методам относят:
И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.
Невралгия тройничного нерва
Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.
Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.
Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.
Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.
Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.
Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.
Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.
Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.
Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.
Примеры из реальной жизни
Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.
Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.
Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.
Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.
Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность. 
Мигрень
Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.
Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:
Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.
Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.
Психогенные причины лицевого невроза
Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.
Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.
Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.
Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.
Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.
Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.
Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:
Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.
Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.
Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.
Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.
Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».
Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.
Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.
Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.
К другой группе провоцирующих факторов относят:
Нервные тики у детей
Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.
Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.
Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.
Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.
Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани. 
Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.
В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.
Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.
Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.
Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки. Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.
Как избавиться от нервного тика
Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.
Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.
Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.
Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.
А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!
В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.
При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.
Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.
Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.
Как снять тик самостоятельно
Если нервный тик лица ситуативный, и имеет не слишком интенсивный, но в то же время навязчивый характер, можно попытаться избавиться от него физическими методами.
Один из способов – постараться сбить патологический мышечный ритм его перенапряжением. Например, если у вас дергается глаз, попытайтесь сильно зажмуриться.
Успокоить перевозбужденную мышцу возможно посредством легкого массажа. Или приложить к ней холод. Поможет и разница температур. Умывайтесь поочередно, то холодной, то теплой водой.
Дерматилломания
Невроз лица и волосистой части головы может проявляться в таком поведенческом расстройстве как дерматилломания.
Ее основное проявление — расчесывание кожи лица и головы, но не по причине зуда, а по причине неудовлетворенности ее внешним видом. Сюда же относят навязчивое рвение выдавливать прыщи, счесывать корки, выдергивать волосы. Самоповреждающие действия вызывают кратковременное ощущение удовольствия, за которым следует чувство стыда, расстройства, неудовлетворенности.
Лицо таких больных покрыто шрамами и рубцами из-за постоянной травматизации кожи. Этот процесс не поддается контролю, и может возникать в любое время суток. Но чаще всего травмирующие действия осуществляются перед зеркалом.
К симптомам расстройства также относят привычку кусать губы и слизистую щек. Больных не останавливает перспектива покраснения, кровотечения, рубцевания кожных покровов. Они повторяют ритуал изо дня в день. Он длится от нескольких минут до часа.
Спровоцировать подобные действия способны ощущения страха, тревоги, пристальное обследование своей кожи от нечего делать.
Дерматилломания описывается как состояние зависимости. Начинается оно с концентрации внимания на, как кажется больному, дефекте кожи. Постепенно внимание все чаще заостряется на этой детали. Человек начинает думать, что болен чем-то серьезным. Это провоцирует у него раздражительность и нервозность, приводит к навязчивым действиям.
Первопричина заболевания уходит своими корнями в психологическое состояние человека и кроется в неудовлетворенности собой, разгневанности, чувстве стыда и злобы. Травмирующие ритуалы – это способ наказания, самобичевания.
Лечение данной патологии требует вмешательства психотерапевта и дерматолога.
Главный метод терапии зависимости — психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.
Снизить тревожность, отвлечься и расслабиться помогут йога, физические упражнения, релаксирующие процедуры, а также любое хобби, которое поглотит человека с головой и поможет переключить внимание.
Помощь дерматолога необходима для ликвидации кожных поражений с целью предотвратить их инфицирование и снизить степень дерматологического дефекта.
Неврозы
Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.
Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо». 
Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:
Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.
Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:
Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.
При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.
Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.
Как лечить невроз лица
Лечение неврологических симптомов лица начинается с устранения их причины.
Если провоцирующим фактором является заболевание внутренних органов, то проводится его терапия.
При возникновении лицевого невроза на нервной почве или в результате психического расстройства лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального психологического фона, устранение стрессообразующих факторов.
При психических расстройствах легкой степени достаточно будет пересмотреть режим дня:
При неэффективности подобных методов применяется медикаментозная терапия. Она включает в себя следующие препараты:
Кожные элементы в виде сыпи, расчесов и других проявлений обрабатывают дерматологическими средствами: кремами, мазями, настойками.
Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, для снижения интенсивности зуда – десенсибилизирующую терапию.
Чтобы снять напряжение и спазм с мышц лица применяют спазмолитики.
Можно воспользоваться и физическими способами. Хорошо снимает мышечное напряжение легкий разминающий массаж проблемной зоны, а также акупунктурный массажный сеанс вокруг глаз. Поможет и умывание теплой водой.
Нормализовать состояние нервной системы помогут народные средства.
Невроз лица – это проявление нескольких групп заболеваний с разной этиологией возникновения. Его симптомы достаточно разнообразны. Они приносят немало страданий и дискомфорта своему носителю. Посему требуют своевременного лечения, чтобы не допустить усугубления психического дисбаланса человека.