что делать если непроизвольно выходят газы
Повышенное газообразование в кишечнике – осторожно, газы!
Проблема повышенного газообразования или метеоризма стара как мир. Однако многие люди до сих пор не понимают причин образования лишних газов и не знают способов избавления от подобной деликатной проблемы. Впрочем, симптомы известны абсолютно всем – при повышенном газообразовании живот надувается как шар, его распирает все больше, могут возникать боли, тяжесть и бурление.
Устранить метеоризм под силу большинству людей, но придется приложить усилия и разобраться в том, какие средства наиболее эффективны. Для этого необходимо понять процессы возникновения и накапливания газов в кишечнике.
Пищеварение, ферменты и газы
Причины повышенного газообразованияя в кишечнике у взрослых и детей неразлучно связаны с процессом пищеварения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Процесс пищеварения завязан на двух видах обработки пищи – механической и химической. Образование газов относится именно к химическим процессам.
Сухая статистика показывает, что здоровый желудочно-кишечный тракт должен содержать не более 200 мл разнообразных газов. На деле подобное встречается редко, особенно в современных реалиях жизни. Уже при объеме газа более чем в 200 мл можно говорить о развитии метеоризма.
Сами газы могут не только надувать живот, вызывать дискомфорт после приема пищи, боль и чувство тяжести, но и напрямую влиять на работу всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Изменения в ритме работы кишечника ведут к нарушениям стула, которые чаще проявляются диареей.
Выяснив, что бактерии являются главными производителями газа, а вероятной причиной выступает нарушение пищеварения из-за недостатка собственных ферментов, стоит задуматься о восстановлении оптимального уровня ферментов.
Симптомы газообразования в кишечнике на фоне нехватки ферментов
Повышенное газообразование в кишечнике на фоне нарушенного пищеварения обладает яркими симптомами. Многие симптомы вполне очевидны 4 :
Профилактика и лечение повышенного газообразования в кишечнике
Лечение, а также профилактика причин сильного газообразования в кишечнике могут включать в себя общие рекомендации, терапевтические мероприятия и применение действенных медикаментозных средств.
Основные профилактические меры, способные снизить объем газов в животе, базируются на исключении из меню определенных типов продуктов. Подобные продукты стимулируют выработку газов и усугубляют проблему 4 :
Почему важна форма выпуска ферментного препарата?
Вопреки сложившемуся представлению препараты для улучшения пищеварения (ферментные препараты) работают не в желудке, а в кишечнике. Это обусловлено физиологическим процессом: в естественных условиях выделяемые поджелудочной железой ферменты попадают именно в кишечник. При этом любопытно знать, что ферменты выделяются для каждой порции пищи. Задача ферментных препаратов – как можно точнее воспроизводить естественный процесс пищеварения, заложенный природой.
Ферментный препарат эффективен только в контакте с пищей. Если пища и ферменты поступают в кишечник в разное время, то результата не будет. Именно поэтому Креон ® необходимо принимать во время еды, с каждым приёмом пищи: за завтраком, обедом, ужином и во время перекусов.
Если питаться правильно затруднительно или ситуация подразумевает большое потребление пищи, например, во время праздничного застолья, то всегда можно воспользоваться Креон ® 10000. При тяжести после еды, как правило, достаточно 1 капсулы Креон ® 10000 во время приема пищи.
Недержание газов ( Флатуленция )
Недержание газов возникает при чрезмерном употреблении продуктов, усиливающих газообразование. В норме симптом бывает у пожилых людей. Патологические причины неконтролируемого выделения кишечных газов: недостаточность запирательной функции анального сфинктера, другие проктологические заболевания, дивертикулы кишечника, болезни ЦНС. С диагностической целью проводятся функциональные тесты, ректороманоскопия, рентген-исследование. Женщинам обязательно назначают осмотр гинеколога. Для лечения применяют диетотерапию, физиотерапевтические методики. Реже прибегают к хирургическим методам коррекции сфинктерного кольца.
Причины недержания газов
Физиологические факторы
Усиленное газообразование и, как следствие, трудности с удержанием газов провоцируются употреблением большого количества бобовых, капусты и редиса, цельнозерновых продуктов. Усиленное газообразование вызывают фрукты: груши и яблоки, виноград, персики. Если недержание газов вызвано алиментарными факторами, симптом возникает спустя 1-2 часа после еды. В утреннее время до завтрака вздутие живота не наблюдается.
Флатуленция (выделение газов), которое встречается в пожилом возрасте, является вариантом нормы. Недержание связано с возрастным ослаблением мышечного аппарата анального сфинктера. Проблема усугубляется вследствие недостаточности пищеварительных ферментов, из-за чего частично переваренная пища скапливается в кишечнике, приводя к повышенному газообразованию.
Синдром раздраженного кишечника
При СРК нарушается кишечная моторика и координация работы мышечных сфинктеров прямой кишки. Для заболевания характерно недержание газов без вздутия живота. Пациент не способен контролировать этот процесс, иногда о неприятной ситуации человек узнает только при появлении специфичного запаха. Реже флатуленция развивается на фоне сильных резей в прямой кишке. Типично усиление симптомов по утрам, улучшение состояния после дефекации.
Недостаточность анального сфинктера
Изолированное недержание газов характерно для первой степени заболевания, когда акт дефекации еще не нарушен. На второй стадии недостаточности не контролируется отделение не только кишечных газов, но и жидкого кала — так называемый «мокрый анус». При третьей степени больной не удерживает газы, жидкий и оформленный кал. Недержание и другие симптомы не связаны с особенностями питания. Несостоятельность анального сфинктера провоцируют следующие болезни:
Дивертикулы кишечника
При кишечном дивертикулезе постоянно наблюдается повышенное газообразование, которое неизбежно приводит к флатуленции. Для дивертикулов характерно урчание в животе и отхождение газов с резким неприятным запахом. Состояние усугубляется при погрешностях в диете. При дивертикулезе недержание также сопровождается болями и спазмами в животе, нерегулярным стулом по типу «овечьего кала».
Гинекологические заболевания
Патологии внутренних половых органов — основная причина, вызывающая недержание газов в гинекологической практике. Симптоматика обусловлена близким расположением органов ЖКТ и мочеполовой системы, их совместной иннервацией. Недержание чаще определяется у женщин после 50 лет, но может беспокоить и больных репродуктивного возраста после многократных родов. Основные болезни, при которых возможно недержание газов:
Поражение ЦНС
Флатуленция связана с повреждением отделов спинного мозга, которые отвечают за иннервацию прямой кишки и анальных сфинктеров. Реже недержание обусловлено поражением отдельных зон головного мозга. Неконтролируемое отхождение газов сочетается с непроизвольным отхождением кала и мочи. Подобная клиническая картина наблюдается при травмах позвоночника и головы, демиелинизирующих заболеваниях.
Психические расстройства
У пациентов с нарушениями психики теряется контроль за отхождением газов. В этом случае расстройство развивается при нормальной работе кишечника и не зависит от рациона. Симптом наиболее характерен для старческого слабоумия, шизофрении, биполярного расстройства. Иногда недержание газов беспокоит больных с неврозами, послестрессовыми психоэмоциональными расстройствами. Состояние полностью нормализуется после устранения стрессового фактора.
Диагностика
При физикальном осмотре врач-проктолог обращает внимание на зияние анального отверстия, при недержании кала наблюдается мацерация кожи вокруг ануса. Чтобы оценить замыкательную функцию сфинктера и выявить признаки патологии прямой кишки, проводится пальцевое ректальное исследование. Для диагностики причин, провоцирующих недержание газов, применяют следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Лечение
Диета
Всем больным, которых беспокоит недержание газов, назначаются консервативные мероприятия, которые направлены на снижение газообразования в кишечнике. Из рациона исключают продукты, которые вызывают метеоризм. Необходимо принимать пищу небольшими порциями 4-5 раз в день. Во время еды важно тщательно пережевывать продукты, избегать аэрофагии (заглатывания воздуха). Для уменьшения газообразования необходимо отказаться от курения, использования жевательных резинок.
Консервативная терапия
Лечение зависит от причины недержания газов. При функциональных нарушениях (СРК) необходимо устранить стрессовые и провоцирующие факторы, проводить диетотерапию. При геморрое производится электрокоагуляция, склеротерапия геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами. Для устранения недостаточности сфинктерного аппарата показаны препараты, которые повышают возбудимость нервных окончаний.
При функциональной недостаточности сфинктеров эффективно физиотерапевтическое лечение. Для повышения тонуса мышечных волокон полезна электростимуляция. Перспективное направление терапии — метод обратной биологической связи. Суть методики заключается в тренировке мышц тазового дна и ануса, что позволяет больному контролировать выделение газов. Также назначают специальные комплексы ЛФК.
Хирургическое лечение
При тяжелом поражении анального сфинктера хирурги проводят пластические операции: сфинктеропластику или сфинктеролеваторопластику. После вмешательств, как правило, улучшается запирательная функция ануса. При неэффективности этих методов формируется новый сфинктерный аппарат. При аноректальных пороках используют различные методики их хирургической коррекции.
Недержание газов, развивающееся при гинекологических болезнях, исчезает после решения вопросов с основным заболеванием. Женщинам проводятся операции для укрепления мускулатуры тазового дна. При серьезных патологиях выполняется комбинированное оперативное лечение, которое предполагает фиксацию матки, пластику влагалища и укрепление мышечно-связочного аппарата.
Метеоризм и вздутие живота
В здоровой пищеварительной системе человека ежесуточно скапливается определенное количество газов, которые являются следствием работы микроорганизмов кишечника. Если газов скапливается слишком много, человек ощущает дискомфорт.
Симптомы метеоризма
Метеоризм сам по себе является симптомом нарушений работы кишечника. Поэтому корректнее говорить не о симптомах метеоризма (вздутия живота), а об ощущениях, которые могут его сопровождать. Итак, при метеоризме у взрослых чаще всего наблюдаются:
Причины метеоризма
Метеоризм – это довольно распространенное явление, которое может возникать даже у здоровых людей. Например, при употреблении некоторых продуктов или при склонности к перееданию. Вспомните, бывают ситуации, когда между приёмами пищи проходит длительный промежуток времени. И, когда, наконец-то, появляется возможность покушать, хочется съесть побольше, чтобы поскорее пришло долгожданное чувство насыщения. Именно в такие моменты можно столкнуться с ощущением распирания в животе, вызванного повышенным газообразованием.
Если же дискомфорт начинает беспокоить регулярно и при этом не удается связать его с конкретными ситуациями, то такой симптом как метеоризм, или вздутие, может говорить о нарушении работы кишечника. В таком случае стоит внимательнее прислушаться к своему организму.
Метеоризм может быть одним из симптомов такой проблемы как Синдром Раздраженного Кишечника (СРК). Это название объединяет в комплекс симптомы, которыми организм пытается привлечь наше внимание: боль в животе, нарушения стула (запор, диарея или их чередование), вздутие живота и повышенное газообразование 1.
Раздраженный кишечник – это следствие напряженного ритма жизни с частым стрессом, переутомлением и эмоциональными перегрузками, а также погрешностями в питании, перекусами на ходу. Еще одной причиной могут оказаться перенесенные кишечные инфекции, когда кишечник восстановился не полностью 3.
Таким образом, причиной вздутия живота (метеоризма) при СРК является сбой в работе кишечника. При СРК метеоризм, или вздутие, чаще проявляется вместе с запором. Это связано с тем, что пища «заперта» в кишечнике, что провоцирует процессы брожения и, как следствие, выделение газов 2.
Итак, метеоризм может возникать как самостоятельный симптом после приема определенных продуктов или приема пищи. Однако если метеоризм возникает регулярно и сопровождается болями в животе или нарушениями стула, то это может говорить о том, что кишечник раздражен.
Как лечить метеоризм у взрослых?
Лечение метеоризма определяется в зависимости от причины появления этого симптома.
Если повышенное газообразование – ответ организма на продукты, то важно пересмотреть рацион и режим питания.
Одним из самых важных этапов лечения метеоризма является диета 6. Для того, чтобы исключить избыточное газообразование, стоит задуматься о полезных привычках:
Если появление вздутия живота (метеоризма) связано с Синдромом Раздраженного Кишечника, то лечение газообразования требует комплексного подхода. Только соблюдения диеты для нормализации работы будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро приучить себя к новому режиму питания бывает не легко. Средство для восстановления работы кишечника станет хорошим помощником.
Препаратов-пеногасителей, которые обычно применяются для лечения метеоризма, тоже может быть недостаточно. Такие препараты помогают облегчить симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не смогут. Чтобы проблема метеоризма разрешилась естественным путем, необходимо время и подходящий препарат, который позволит приучить кишечник работать правильно 4.
Средство от метеоризма при Синдроме Раздраженного Кишечника
Лекарственный препарат Дюспаталин ® 135 мг создан специально для лечения раздраженного кишечника. Благодаря особому механизму действия препарат помогает не только снять боль, но и восстанавливать его работу 5. Это позволяет контролировать такие симптомы, как боль и спазм, вздутие, газообразование и нарушения стула: диарею или запор при курсовом приеме от 28 дней 7.
Подробнее о таблетках Дюспаталин ® 135 мг вы можете прочитать здесь 5.
1 1. Парфенов А. И. Метеоризм / А. И. Парфенов // Consilium medicum. Гастроэнтерология. – 2008. – №8. – 83-86 с.
2 2. Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. – М.: Изд-во Медицинское информационное агентство, 2004. – 768 с.
3 3. Ивашкин В. Т. Синдром диареи / В. Т Ивашкин, А. А. Шептулин. – М.: Изд-во ГЭОТАР- Медицина, 2000. – 178 с.
4 4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
5 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (мебеверин) 135 мг от 24.05.2017
6 6. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева, И.С. Русс, Д.Н. Андреев, Е.В. Парцваниа-Виноградова. Consilium Medicum. 2016; 18 (8): 75-78.
7 7. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Дюспаталин ® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника (1).
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней (2).
Наверняка многим знакома ситуация, когда на фоне стресса внезапно «прихватывает» живот: возникают спазм и боль и диарея. В просторечье такое состояние называют «медвежьей болезнью».
Список продуктов, провоцирующих метеоризм, неизменен. Значит ли это, что для облегчения дискомфорта при раздраженном кишечнике необходимо исключить из своего рациона эти продукты?
1 1. Парфенов А. И. Метеоризм / А. И. Парфенов // Consilium medicum. Гастроэнтерология. – 2008. – №8. – 83-86 с.
2 2. Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. – М.: Изд-во Медицинское информационное агентство, 2004. – 768 с.
3 3. Ивашкин В. Т. Синдром диареи / В. Т Ивашкин, А. А. Шептулин. – М.: Изд-во ГЭОТАР- Медицина, 2000. – 178 с.
4 4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
5 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (мебеверин) 135 мг от 24.05.2017
6 6. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева, И.С. Русс, Д.Н. Андреев, Е.В. Парцваниа-Виноградова. Consilium Medicum. 2016; 18 (8): 75-78.
7 7. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2177874 v.1.0
Недержание кала и газов
Недержание кала и газов связано в первую очередь, с нарушениями в работе сфинктеров — особых мышц, которые предотвращают выпадение содержимого прямой кишки. Сфинктеры могут быть повреждены во время операции по удалению геморроя, полипа, бахромки. Недержание может возникнуть после беременности или выпадения прямой кишки. Точные причины недержания сможет определить врач.
Степени недержания
По степени недостаточности работы анального сфинктера недержание делят на 3 типа:
Недержание I степени
Легкая форма недержания. Больной не может контролировать выход газов. Наблюдается подтекание кала при позывах к дефекации.
Недержание II степени
Газы и фекалии выделяются непроизвольно. При этом желания опорожнить кишечник не было.
Недержание III степени
Тяжелая форма патологии, при которой бесконтрольно выделяются не только газы и жидкий кал, но и твердые фекалии.
Причины и группы риска
Обычно недержание содержимого кишечника происходит у пожилых людей. Нередко оно сопровождается недержанием мочи. Пациенты с хроническим расстройством стула также страдают от анальной инконтенинтации. Нарушение работы сфинктера может быть вызвано хирургическим вмешательством.
Однако бывают и такие ситуации, когда недержание происходит у здоровых людей по ряду причин:
Диагностика
Диагностикой и лечением заболеваний кишечника и анального отверстия занимается проктолог. Для постановки диагноза недержания врачу достаточно выслушать, что беспокоит пациента. Дальнейшие диагностические мероприятия назначаются для выявления причин патологии и выбора способа лечения. Для этого применяются следующие методы:
Лечение недержания кала
Тактика лечения выбирается в зависимости от первопричины, возраста больного и степени развития патологии.
Применяется при травмах и дефектах волокон сфинктера. Основываясь на степени поражения, врач может выбрать один из четырех видов операции: сфинктеропластика, операция Тирша, сфинктероглютеопластика, метод Фаермана. Хирургическое вмешательство пластический характер.
Назначается при нарушениях функций ЖКТ. Для терапии применяются две группы медикаментов. Первая направлена на нормализацию функций систем пищеварения и выделения. Вторая приводит в тонус мышцы ануса. В ряде случаев для снижения возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы.
Применяется на начальных стадиях при отсутствии дефектов сфинктера и патологий ЖКТ. Для лечения применяются различные методики:
Не стоит стесняться проктологических проблем. Если вовремя не вылечить патологии, она может прогрессировать и в итоге доставлять вам не только физические, но и психологические проблемы.
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике.
Беспокоит вздутие живота? Как быть и есть ли проверенные средства для решения этой проблемы?
О таком состоянии, как метеоризм, и его возможных причинах мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога ООО «Клиника Эксперт Тула» Антипова Алексея Викторовича.
－ Алексей Викторович, как простым языком, понятным даже первокласснику, объяснить, что это за проблема такая – метеоризм?
Наверняка у любого человека на протяжении жизни бывало ощущение вздутия живота, повышенного скопления газов в кишечнике. Это и есть метеоризм.
－ Почему же вздувается живот?
В основе находится недостаточное переваривание съеденной пищи. Это может быть связано как с самим характером продукта (например, бобовые, квашенная капуста), погрешностями в питании, так и с какими-то проблемами, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В итоге пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном виде. Здесь на нее начинает воздействовать кишечная микрофлора, что вызывает процессы брожения и гниения. В результате образуется большее, чем в норме, количество газов.
Также следует учитывать, что газ в кишечнике может находиться в виде своеобразной «пены». Образуясь, она покрывает слизистую кишки, тем самым еще больше ухудшая всасывание веществ и, таким образом, усугубляя процесс газообразования.
－ Можно ли называть метеоризм болезнью?
Нет, метеоризм является симптомом.
－ Какие заболевания сопровождает метеоризм?
Он может быть симптомом многих патологий. Прежде всего, это болезни системы пищеварения: гастрит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, желчнокаменная болезнь, избыточный рост бактерий в кишечнике, дисбиоз, кишечная непроходимость, опухоли кишечника. Встречается метеоризм и при так называемой аэрофагии (повышенном заглатывании воздуха в процессе принятия пищи), неврозе и некоторых других заболеваниях.
－ Алексей Викторович, что входит в диагностическое обследование пациентов, страдающих повышенным газообразованием в кишечнике?
Обычно выполняется УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, гастроскопия, колоноскопия, анализы кала (общий, на скрытую кровь, на бактерии).
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики
ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
Следует помнить, что выбор того или иного метода исследования осуществляется только лечащим врачом на основании конкретной клинической ситуации у пациента.
－ Что делать, если сильное скопление газов в кишечнике не даёт возможность спокойно жить? Повышенный метеоризм лечится?
Если до этого газообразование не беспокоило, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу с целью выяснения его причины.
Кроме обследования необходимо также задуматься о характере питания. Многие продукты сами по себе могут способствовать повышенному газообразованию и их необходимо исключить из рациона. Подобрать необходимую диету поможет врач.
Узнать стоимость и записаться на прием к гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь
(внимание: услуга доступна не во всех городах!)
－ Существуют ли народные методы лечения метеоризма? Какова их эффективность?
В нашей практике мы используем только методы лечения с доказанной эффективностью. Народные методы, отвечающие этому критерию, мне не известны, поэтому сказать что-то в этом плане сложно. Могу лишь отметить, что в ряде случаев следование советам, найденным, к примеру, в Интернете, может привести к неблагоприятным результатам. Так, если человек начнет принимать, предположим, ветрогонный сбор или активированный уголь, смекту, это может на время уменьшить или устранить имеющийся метеоризм. Но с другой стороны, этот же период, потраченный на самолечение, может быть упущен, поскольку причина вздутия может быть достаточно серьезной.
－ Расскажите, пожалуйста, что можно и что нельзя употреблять в пищу при метеоризме? Назначается ли больным с повышенным газообразованием в кишечнике специальная диета?
Безусловно, соблюдение диеты даст свои положительные результаты.
Рекомендуются кисломолочные продукты, каши (гречневая, пшенная), пшеничный хлеб из грубых сортов муки. Овощи (в частности, морковь, свекла), фрукты, нежирное говяжье мясо следует употреблять в вареном виде.
У взрослого человека рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. В этом списке капуста, виноград, щавель, крыжовник, бобовые, черный хлеб, квас, пиво, газированная вода.
Другие статьи по теме:
Антипов Алексей Викторович
Выпускник медицинского института Тульского государственного университета 2011 года.
В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает в ООО «Клиника Экперт Тула» на должности врача-гастроэнтеролога.